Ο όρος στενωτική συνδεσμίτιδα αναφέρεται συνήθως ως μια παθολογική αλλαγή στην κατάσταση του τένοντα και των γύρω συνδέσμων, η οποία οδηγεί σε μια συνεχώς λυγισμένη θέση του δακτύλου (λιγότερο συχνά, πολλά δάχτυλα) του χεριού. Λόγω του γεγονότος ότι στην αρχή της νόσου, ακούγεται ένα κλικ όταν η φάλαγγα εκτείνεται, έχει άλλο όνομα - "δάχτυλο σκανδάλης".
Ιστορικό της μελέτης της στενωτικής συνδεσμίτιδας
Για πρώτη φορά αυτή η ασθένεια αναφέρθηκε το 1850 από τον Δρ. Knott (παρεμπιπτόντως, αργότερα η ασθένεια πήρε το όνομά του). Μίλησε για το φαινόμενο κατά το οποίο οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα που προκύπτουν όταν προσπαθούν να ισιώσουν ή να λυγίσουν ένα δάχτυλο. Και το 1887, ο γιατρός Schoenburn έκανε την πρώτη επέμβαση, κατά την οποία έκοψε τον «παθολογικό λώρο».
Έκτοτε, πολλές αναφορές έχουν εμφανιστεί σε εξειδικευμένες δημοσιεύσεις, το θέμα των οποίων ήταν η στενωτική συνδεσμίτιδα, η θεραπεία και οι μέθοδοι διάγνωσης αυτής της νόσου. Και από το 1966, ο Ρώσος γιατρός N. P. Shastin πρότεινε τη χρήση της μεθόδουχειρουργική επέμβαση, την οποία ονόμασε ελάχιστα επεμβατική συνδεσμοτομή.
Τι είναι αυτή η ασθένεια
Η στενωτική συνδεσμίτιδα αναφέρεται σε πολυαιτιολογικές (δηλαδή που προκύπτουν για πολλούς λόγους) διαταραχές της τενοντο-συνδετικής συσκευής στο χέρι. Χαρακτηρίζεται από την παραβίαση των τενόντων στον αυλό των ινωδών καναλιών, που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία συμπιεστικής φύσης στο κορδόνι που συνδέει τους μύες με το οστό.
Στο χέρι κάθε ατόμου υπάρχουν οι λεγόμενοι δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι που συγκρατούν το λυγισμένο δάκτυλο σε αυτή τη θέση, εμποδίζοντάς το να ξελυγίσει. Εδώ, τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται συμπιεστική φλεγμονή με τη νόσο του Knott. Σε αυτή την περίπτωση, οι σύνδεσμοι στενεύουν και ο τένοντας πυκνώνει, γεγονός που με την πάροδο του χρόνου προκαλεί το κύριο σύμπτωμα της νόσου - ένα συνεχώς λυγισμένο δάκτυλο.
Ποιος είναι πιο ευαίσθητος σε στενωτική συνδεσμίτιδα
Μέχρι σήμερα, τα αίτια της στενωτικής συνδεσμίτιδας των δακτύλων δεν έχουν μελετηθεί αρκετά. Είναι γενικά αποδεκτό ότι αυτή η ασθένεια βασίζεται σε μικροτραύμα και υπερένταση των χεριών, που προκαλείται από την ίδια αναγκαστική θέση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αυτό συμβαίνει κυρίως σε άτομα που εργάζονται στο μηχάνημα ή σε εκείνους που αναγκάζονται να κάνουν συχνές κινήσεις λαβής κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ως εκ τούτου, η ασθένεια ταξινομείται ως επαγγελματική. Και πιο συχνά επηρεάζει μουσικούς, ταμίες, συγκολλητές, κοπτήρες και κτίστες.
Διάφορες χρόνιες φλεγμονές συχνά οδηγούν στην ονομαζόμενη παθολογίασύνδεσμοι και αρθρώσεις: πολυαρθρίτιδα, ρευματισμοί κ.λπ., καθώς και παρουσία διαβήτη.
Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι η συνδεσμίτιδα είναι επίσης μια κληρονομική ασθένεια. Ωστόσο, μελέτες που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν αυτή τη δήλωση δεν έχουν διεξαχθεί.
Η πορεία της νόσου στα παιδιά
Η στενωτική συνδεσμίτιδα στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια. Και ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του, οι γιατροί αποκαλούν την ταχεία ανάπτυξη μεμονωμένων δομών και ιστών στο χέρι. Δηλαδή, η διάμετρος του τένοντα σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται πιο γρήγορα από τον αυλό του δακτυλιοειδούς συνδέσμου, γεγονός που οδηγεί σε ένα είδος σύγκρουσης μεταξύ τους, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή. Με την πάροδο του χρόνου, οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στη συσκευή τενόντων-συνδέσμων.
Πιο συχνά επηρεάζει παιδιά από ένα έως τριών ετών και στις περισσότερες περιπτώσεις στον αντίχειρα. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμα επαρκής εξήγηση για αυτό το φαινόμενο.
Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι το παιδί δυσκολεύεται να επεκτείνει το δάχτυλό του και στη βάση του υπάρχει μια μικρή πάχυνση σε μέγεθος μπιζελιού. Αυτός πρέπει να είναι ο λόγος για την υποχρεωτική προσφυγή σε έναν ειδικό, διαφορετικά η ασθένεια θα οδηγήσει σε μια επίμονη αναγκαστική θέση του δακτύλου.
Κύρια συμπτώματα στενωτικής συνδεσμίτιδας
Η στενωτική συνδεσμίτιδα έχει σοβαρά συμπτώματα: για παράδειγμα, όταν πιέζετε τη βάση του ενοχλητικού δακτύλου, ο πόνος γίνεται πιο οξύς.
- Το δάχτυλο είναι λειτουργικόευκαιρίες.
- Ο πόνος, παρεμπιπτόντως, δεν εστιάζεται μόνο σε αυτόν, μπορεί να ακτινοβολεί στο χέρι και ακόμη και στον πήχη.
- Μπορεί να γίνει αισθητό ένα επώδυνο σκληρό εξόγκωμα στη βάση του δακτύλου και αυτό ή μία από τις αρθρώσεις του μπορεί να διογκωθεί.
- Το δάχτυλο συχνά μουδιάζει.
- Μετά από παρατεταμένη ακινησία του χεριού, τα συμπτώματα γίνονται ιδιαίτερα έντονα.
Και φυσικά, το κύριο σύμπτωμα είναι ένα κλικ που εμφανίζεται κάθε φορά που προσπαθείτε να λυγίσετε ή να ξελυγίσετε το προσβεβλημένο δάχτυλο.
Στάδια εξέλιξης της νόσου
Η στενωτική συνδεσμίτιδα του αντίχειρα, καθώς και άλλων δακτύλων, αναπτύσσεται σταδιακά. Στο πρώτο στάδιο, το κλικ και ο πόνος δεν είναι πολύ συνηθισμένοι.
Όμως, μόλις πρέπει να κάνετε σοβαρές προσπάθειες για να ισιώσετε το δάχτυλό σας, μπορείτε να μιλήσετε για την έναρξη του δεύτερου σταδίου της ανάπτυξης της νόσου. Ο τένοντας συνήθως πυκνώνει σε αυτό το σημείο και δημιουργείται ένα εξόγκωμα κάτω από το προβληματικό δάχτυλο.
Το τελευταίο, τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ανόρθωσης του προσβεβλημένου δακτύλου. Αλλά, φυσικά, δεν πρέπει να περιμένετε για αυτό, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να απαλλαγείτε από την ασθένεια.
Διάγνωση
Εάν υπάρχει υποψία στενωτικής συνδεσμίτιδας, συμβουλευτείτε έναν ωτορινοτραυματολόγο. Ο γιατρός εξετάζει το προσβεβλημένο χέρι. Επιπλέον, η ασθενής πρέπει να κάνει την ακτινογραφία της, η οποία σας επιτρέπει να διακρίνετε αυτήν την ασθένεια από την αρθρίτιδα ή την αρθρίτιδα. Συνήθως δεν απαιτείται πρόσθετος έλεγχος.
Λόγω του ότι η περιγραφόμενη παθολογία, όπωςκατά κανόνα, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, στις πρώτες αισθήσεις ενόχλησης ή πόνου κατά την κίνηση ενός δακτύλου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό.
Μέθοδοι θεραπείας στενωτικής συνδεσμίτιδας
Η θεραπεία που λαμβάνεται κατά τη διάγνωση της «στενωτικής συνδεσμίτιδας» εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στα αρχικά στάδια, συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, με τη μορφή ηλεκτρο- και φωνοφόρησης με φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, καθώς και εφαρμογές με χρήση παραφίνης και φαρμακευτικών κομπρέσες.
Σε μεταγενέστερη περίοδο, και σε περίπτωση που η φυσιοθεραπεία δεν δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα - αυτά μπορεί να είναι αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Οι ενέσεις υδροκορτιζόνης στην περιοχή όπου υπάρχει πάχυνση είναι πολύ δημοφιλείς.
Ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική ακινητοποίηση του δακτύλου. Σημαντική προϋπόθεση είναι η αλλαγή εργασίας, καθώς και η επιμελής αποφυγή τραυματικών παραγόντων.
Στενωτική συνδεσμίτιδα: χειρουργική επέμβαση
Εάν τα μέτρα που ελήφθησαν δεν δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή στην περίπτωση που ο ασθενής ζήτησε βοήθεια στο τρίτο στάδιο της νόσου, υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκειά του, ο ασθενής υποβάλλεται σε ανατομή του συνδέσμου, ο οποίος εμποδίζει την κίνηση του τένοντα. Σύμφωνα με τη μέθοδο του N. P. Shastin, η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται με ακριβή παρακέντηση με τη χρήση ειδικών εργαλείων μιας χρήσης. Αυτό δεν απαιτεί νοσοκομειακές συνθήκες και η τοπική αναισθησία είναι επαρκής.
Κατά τη διάρκεια μιας ανοιχτής συνδεσμοτομής, ένας ασθενής υπό γενική αναισθησία κάνει μια τομή που δεν υπερβαίνει τα 3 εκ. Και στη συνέχεια γίνεται ανατομή του συνδέσμου. Μετά από αυτή την επέμβαση, το χέρι στερεώνεται με γύψο.
Κάθε μία από αυτές τις επεμβάσεις έχει τα μειονεκτήματά της και τις θετικές της ιδιότητες, επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πώς ακριβώς θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση.
Λαϊκή θεραπεία
Η στενωτική συνδεσμίτιδα, εκτός από τις συνταγογραφούμενες διαδικασίες, μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες μετά από συμβουλή γιατρού. Το πιο δημοφιλές από αυτά είναι η λεγόμενη ξηρή θερμότητα. Για να γίνει αυτό, το θαλασσινό ή επιτραπέζιο αλάτι θερμαίνεται σε ένα τηγάνι, το οποίο στη συνέχεια χύνεται σε μια σφιχτή πάνινη σακούλα. Η βούρτσα στρέφεται με την παλάμη προς τα πάνω και η τσάντα τοποθετείται πάνω της. Αυτή η θέρμανση μπορεί να γίνει δύο φορές την ημέρα, αποφεύγοντας την υποθερμία μεταξύ των θεραπειών.
Οι κομπρέσες λάσπης είναι επίσης καλές, για τις οποίες κάθε θεραπευτικός πηλός αραιώνεται σε κατάσταση παχύρρευστης κρέμας γάλακτος και προστίθενται σε αυτήν 5 κουταλιές γλυκού μηλόξυδο. Αυτό το χυλό αλείφεται με ένα παχύ στρώμα στο πονεμένο δάχτυλο, τοποθετείται από πάνω σε σελοφάν. Αφαιρέστε τη κομπρέσα μετά από 2 ώρες. Μετά από αυτό, το χέρι χρειάζεται πλήρη ξεκούραση και ζεστασιά.
Αλλά να θυμάστε ότι με τη διάγνωση στενωτικής συνδεσμίτιδας, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να δώσει σημαντικά αποτελέσματα.
