Η αθηροσκλήρωση είναι μια κοινή ασθένεια που έχει πολλές ποικιλίες. Μεταξύ της ποικιλίας των παθολογικών διεργασιών, η στενωτική μορφή αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες άνω των 50 ετών. Με την ηλικία, στο σώμα πολλών ανθρώπων συμβαίνουν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία. Δεν χαρακτηρίζονται μόνο από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, αλλά αποτελούν επίσης σοβαρή απειλή για τη ζωή. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τους κύριους εντοπισμούς και τα συμπτώματα της στενωτικής αθηροσκλήρωσης, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας της νόσου που προτείνουν οι γιατροί.
Περιγραφή της νόσου και μηχανισμός ανάπτυξης
Η στενωτική αθηροσκλήρωση είναι μια παθολογική διαδικασία που εξαπλώνεται στις κύριες αρτηρίες του σώματος. Ο μηχανισμός εμφάνισής του είναι αρκετά απλός. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αρχίζουνεναποτίθενται ελεύθερα λίπη (χοληστερόλη) και σχηματίζονται πλάκες. Η ασθένεια περνά από πολλά στάδια ανάπτυξης, το τελικό στάδιο είναι η στένωση της αρτηρίας στο ελάχιστο (στένωση). Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί και τα όργανα που εξαρτώνται από τη θέση της μειωμένης παροχής αίματος αντιμετωπίζουν έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.
Το πρόβλημα της ανάπτυξης των πλακών χοληστερόλης και του συνδετικού ιστού μεταξύ τους επηρεάζει διάφορες κύριες αρτηρίες. Λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες της νόσου. Οι πιο ευάλωτες είναι οι περιφερικές αρτηρίες των κάτω άκρων, ο εγκέφαλος και η στεφανιαία αορτή της καρδιάς. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας συνήθως οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες: έμφραγμα του μυοκαρδίου, γάγγραινα των ποδιών, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολή με βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
Κύριοι λόγοι
Η ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών βλαβών των κύριων αρτηριών οφείλεται στη δράση τριών παραγόντων:
- Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους. Όταν το σύστημα του σώματος για τη σύνθεση και τη μεταφορά της χοληστερόλης αποτυγχάνει, η περίσσεια αυτής της ουσίας αρχίζει να εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα σωματικά νοσήματα, η μη ισορροπημένη διατροφή, η παχυσαρκία μπορούν να λειτουργήσουν ως μηχανισμός ενεργοποίησης.
- Κληρονομική προδιάθεση. Εάν οι στενοί συγγενείς είχαν διαγνωστεί με στενωτική αθηροσκλήρωση, η πιθανότητα αυτής της ασθένειας αυξάνεται αρκετές φορές.
- Μείωση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων. Οι πλάκες χοληστερόλης δεν μπορούν να σχηματιστούνλεία και υγιή επιφάνεια. Οι ακόλουθες διαταραχές συμβάλλουν στη βλάβη του αγγειακού τοιχώματος: σακχαρώδης διαβήτης, καθιστική ζωή, κάπνισμα.
Εάν υπάρχει ένας ή περισσότεροι από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας, να υποβάλλεστε σε προληπτικές εξετάσεις πιο συχνά.
Εκδηλώσεις στένωσης εγκεφαλικής αρτηρίας
Οι βραχιοκεφαλικές αρτηρίες είναι μεγάλα αγγεία που διακλαδίζονται από το αορτικό τόξο προς τον εγκέφαλο. Οι πολλαπλές πλέξεις τους σχηματίζουν τον κύκλο του Willis. Παρέχει πλήρη παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
Όταν σχηματίζεται ένα εμπόδιο με τη μορφή αθηρωματικής πλάκας σε ένα από τα τμήματα του κύκλου του Willis, μιλούν για ανάπτυξη στένωσης. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει ολόκληρο το σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε υποξία ή εγκεφαλικό. Τα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται από τον αριθμό των αθηρωματικών πλακών στην αρτηριακή κλίνη.
Στην αρχή, η νόσος είναι ασυμπτωματική. Εάν ο αυλός του αγγείου είναι φραγμένος από πλάκα κατά 50% ή περισσότερο, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση μη χαρακτηριστικών διαταραχών. Μεταξύ αυτών είναι:
- περιοδική ζάλη σε φόντο μείωσης της αρτηριακής πίεσης;
- συναισθηματική αστάθεια με κυριαρχία της καταθλιπτικής διάθεσης,
- απουσία;
- προβλήματα ακοής-οπτικής (εμβοές, απώλεια ακοής, μύγες μπροστά από τα μάτια);
- σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
- μούδιασμα των δακτύλων;
- διαταραχή θερμορύθμισης.
Τα συμπτώματα που αναφέρονται στην αρχή πρακτικά δεν επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Πολλοί ασθενείς απλώς τους αγνοούν. Η προοδευτική στενωτική αθηροσκλήρωση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών σας αναγκάζει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Εκδηλώσεις στένωσης των αγγείων της καρδιάς
Το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά παρέχονται στην καρδιά μέσω των στεφανιαίων αρτηριών. Η ήττα αυτών των αγγείων από την αθηροσκλήρωση αποτελεί σοβαρή απειλή για τον κύριο μυ του σώματος, επηρεάζοντας τον ρυθμό και την πληρότητα των συσπάσεων. Με αυτή την ασθένεια, οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για πόνο στον οπισθοστερνικό χώρο. Εμφανίζονται για πρώτη φορά μετά από άσκηση ή άγχος. Με την πάροδο του χρόνου, η ταλαιπωρία δεν αφήνει ένα άτομο ακόμη και σε ηρεμία. Η διάρκεια της κρίσης πόνου είναι περίπου 30 λεπτά.
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται οξεία εκδήλωση της παθολογικής διαδικασίας. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς, ο οποίος δεν μπορεί να σταματήσει με ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης. Η αρτηριακή πίεση πέφτει, με αποτέλεσμα σοβαρή ζάλη, αδυναμία. Η στένωση της αθηροσκλήρωσης, που επηρεάζει τις στεφανιαίες αρτηρίες, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν καρδιακό ανεύρυσμα, καρδιογενές σοκ και ρήξη του ίδιου του μυός. Ιδιαίτερα συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου.
Εκδηλώσεις στένωσης των αρτηριών των κάτω άκρων
Μέσω της μηριαίας αρτηρίας, το αίμα ρέει στα πιο ακραία σημεία του σώματος, που βρίσκονται στα πόδια. Στενωτική αθηροσκλήρωσητα κάτω άκρα κατατάσσονται στην τρίτη θέση ως προς τη συχνότητα εμφάνισης. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής της νόσου είναι ποικίλες. Επομένως, είναι σκόπιμο να εξεταστεί η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας σε στάδια:
- Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής ενοχλείται από ένα αίσθημα ψύχους, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα πόδια. Το δέρμα στα πόδια γίνεται αισθητά πιο χλωμό.
- Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαλείπουσας χωλότητας. Το ένα άκρο, όταν περπατάει ή αθλείται, αρχίζει να κουράζεται πριν από το άλλο. Σταδιακά αναπτύσσονται δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή των μυών της γάμπας, εμφανίζεται επίμονη κυάνωση.
- Στο επόμενο στάδιο, η ένταση της διαλείπουσας χωλότητας αυξάνεται σημαντικά. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει το συνηθισμένο μονοπάτι χωρίς να σταματήσει. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στα δάχτυλα των ποδιών που δεν υποχωρούν κατά την ηρεμία. Το δέρμα στο πόδι αποκτά μια μαρμάρινη απόχρωση, μπορεί να ραγίσει και να λεπτύνει.
- Στο τέταρτο στάδιο, η χωλότητα γίνεται τόσο έντονη που ένα άτομο αναγκάζεται να κάνει στάσεις κάθε 50 βήματα. Ίσως η εμφάνιση τροφικών ελκών, οίδημα. Ο έντονος πόνος στα πόδια παρεμποδίζει τη νυχτερινή ανάπαυση.
Δεν μπορούμε να περιμένουμε τις μη αναστρέψιμες συνέπειες της νόσου με τη μορφή της γάγγραινας. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών στα πόδια (αδυναμία, διαλείπουσα χωλότητα), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό. Εάν ο ειδικός επιβεβαιώσει στενωτική αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων, θα συνταγογραφηθεί αμέσως θεραπεία.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να ξεκινήσει η θεραπεία της, οι γιατροί συνιστούν σε όλα τα άτομα άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση μία φορά το χρόνο. Αρκεί να κάνετε μια εξέταση αίματος για τους ακόλουθους δείκτες:
- χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες, τριγλυκερίδια;
- ινωδογόνο;
- γλυκόζη;
- θρόμβωση.
Αυτές οι παράμετροι μπορεί έμμεσα να υποδηλώνουν παραβίαση του μεταβολισμού πρωτεϊνών-λιπιδίων, που προκαλεί την ανάπτυξη παθολογίας.
Η στενωτική αθηροσκλήρωση των αρτηριών του εγκεφάλου, της καρδιάς ή των κάτω άκρων είναι εύκολο να διαγνωστεί. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
- ενδοφλέβια/αρτηριακή αγγειογραφία με σκιαγραφικό,
- ρεοβασογραφία;
- μελέτη doppler;
- triplex scanning.
Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει την προκαταρκτική διάγνωση. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία.
Αρχές Θεραπείας
Η θεραπεία της στενωτικής αθηροσκλήρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το σε ποιο στάδιο της εξέλιξης της νόσου πήγε ο ασθενής στον γιατρό. Στο αρχικό στάδιο, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, προσπαθήστε να χαλαρώσετε περισσότερο. Διαφορετικά, η λήψη φαρμάκων θα επιβραδύνει μόνο την εξέλιξη της νόσου, αλλά δεν θα τη σταματήσει εντελώς.
Χωρίς αποτυχία, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή μια δίαιτα (πίνακας αριθμός 10), πλούσιαφυτικά τρόφιμα. Συνήθως συνιστάται σε ασθενείς με υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν τηρείτε μια τέτοια δίαιτα, μπορείτε όχι μόνο να μειώσετε την ποσότητα της χοληστερόλης που καταναλώνεται, αλλά και να αφαιρέσετε την περίσσεια της από το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε δίαιτα για απώλεια βάρους. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και πλήρης. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με «στενωτική αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων» η θεραπεία θα πρέπει να συμπληρώνεται με αθλήματα. Προτίμηση πρέπει να δοθεί στο σκανδιναβικό περπάτημα ή κολύμπι. Με τα πρώτα σημάδια κούρασης στα πόδια, θα πρέπει να ξεκουραστείτε αμέσως, χωρίς να επιβαρύνετε το σώμα.
Χρήση φαρμάκων
Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Συνήθως, σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Disaggregants. Αποτρέψτε το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος.
- Ανσπασμωδικά. Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.
- Φάρμακα για την ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Πρώτα, συνταγογραφείται μια σταγόνα του φαρμάκου και στη συνέχεια αντικαθίσταται με μορφή δισκίου.
- Αντιπηκτικά.
Όλα τα φάρμακα επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το στάδιο της νόσου και τη μορφή της.
Χειρουργική
Η στενωτική αθηροσκλήρωση σε προχωρημένο στάδιο απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικόςη παρέμβαση σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κανονική αγγειακή βατότητα, να αφαιρέσετε τις πλάκες χοληστερόλης. Για το σκοπό αυτό γίνεται παρακέντηση, στεντ ή αγγειοπλαστική. Οι χειρισμοί που αναφέρονται πραγματοποιούνται τόσο ενδοσκοπικά όσο και ανοιχτά με γενική αναισθησία.
Συνέπειες της νόσου
Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή. Για παράδειγμα, η στενωτική αθηροσκλήρωση των αρτηριών του εγκεφάλου συχνά προκαλεί την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Φυσικά, αυτή η επιπλοκή δεν εμφανίζεται σε όλους. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 70% του πληθυσμού άνω των 60 ετών παραπονείται για διάφορες εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης. Αυτή η παθολογία είναι η κύρια αιτία του συνδρόμου εγκεφαλικής ανεπάρκειας.
Η στενωτική αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων επίσης δεν έχει πάντα ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν η αρτηρία είναι εντελώς φραγμένη, η πιθανότητα εμφάνισης ισχαιμικής γάγγραινας αυξάνεται. Ιδιαίτερα συχνά, η παθολογία εμφανίζεται σε άτομα με διαβήτη, καθώς αυτή η ασθένεια επιταχύνει τη διαδικασία της στένωσης.
Μέτρα πρόληψης
Η έναρξη της πρόληψης της στενωτικής αθηροσκλήρωσης είναι απαραίτητη από την πρώιμη παιδική ηλικία. Όλοι οι άνθρωποι που ακολουθούν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο.
Η πρόληψη περιλαμβάνει:
- υγιεινή λειτουργία;
- μέτρια άσκηση;
- συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας καιξεκούραση.
Μην ξεχνάτε τη σωστή διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να αποτελείται κυρίως από άπαχο κρέας και θαλασσινά, καθώς και φυτικές τροφές.
Ένας υγιεινός τρόπος ζωής σημαίνει εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Ωστόσο, είναι καλύτερα να μην ξεκινήσετε καθόλου το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
Οι παραπάνω συστάσεις πρέπει να τηρούνται τόσο κατά τη διάρκεια όσο και πριν από τη θεραπεία. Τέτοιες συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, υποδεικνύοντας στενωτική αθηροσκλήρωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ελέγξετε τα αγγεία. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
