Ο όρος «ενζυματική ανεπάρκεια» αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία η ποσότητα των παραγόμενων ενζύμων δεν ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες του οργανισμού. Η έλλειψη βιολογικά δραστικών ουσιών συμβάλλει στην εμφάνιση διαταραχών των πεπτικών διεργασιών. Η ενζυμική ανεπάρκεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογίας στο σώμα. Η αγνόηση της νόσου οδηγεί σε επιπλοκές.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Φυσιολογικά, ο γαστρεντερικός σωλήνας παράγει βιολογικά δραστικές ουσίες - ένζυμα που εμπλέκονται άμεσα στη διαδικασία της πέψης. Υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, παρατηρείται μείωση της παραγωγής ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν λαμβάνει την ποσότητα των ενζύμωνανάγκες.
Οι γιατροί διακρίνουν 2 μορφές της νόσου: τη γαστρογόνο και την παγκρεατική. Στην πρώτη περίπτωση, η ενζυματική ανεπάρκεια οφείλεται σε μείωση της παραγωγής γαστρικού υγρού. Η παγκρεατική μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πορείας των παγκρεατικών παθολογιών.
Λόγοι
Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση πολλών προκλητικών παραγόντων. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ενζυμικής ανεπάρκειας:
- Τακτική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων φαγητού. Ως αποτέλεσμα, ο γαστρεντερικός σωλήνας δεν μπορεί να αντεπεξέλθει και δεν μπορεί να παράγει ένζυμα στη σωστή ποσότητα.
- Παγκρεατίτιδα, οξεία και χρόνια.
- Μολύνσεις από σκουλήκια.
- Νεοπλάσματα τόσο καλοήθους όσο και κακοήθους.
- Η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη, με αποτέλεσμα παραβίαση της εκροής παγκρεατικής έκκρισης.
- Υποόξινη γαστρίτιδα, κατά της οποίας μειώνεται η παραγωγή πεπτικών ενζύμων και υδροχλωρικού οξέος.
- Παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο στομάχι και/ή στο λεπτό έντερο (γαστρίτιδα, γαστρεντερίτιδα, εντερίτιδα).
- Παθολογίες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
- Νόσος του Crohn.
- Αυτοάνοσα νοσήματα.
- Αμυλοείδωση.
- Μη ισορροπημένη διατροφή.
- Συχνή τήρηση αυστηρών δίαιτων.
- Χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
Συχνά η αιτία της ανάπτυξης ενζυματικής ανεπάρκειας του παγκρέατος είναι συγγενείς ανωμαλίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.
Τύποι ασθένειας
Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Ο τύπος της ενζυμικής ανεπάρκειας σε ενήλικες και παιδιά καθιερώνεται στο διαγνωστικό στάδιο χωρίς αποτυχία. Αυτή η ανάγκη οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε μορφή της νόσου απαιτεί μια συγκεκριμένη προσέγγιση στη θεραπεία.
Τύποι ανεπάρκειας:
- Εξωτερική έκκριση. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης της εκροής εκκρίσεων στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και με μείωση της μάζας του εξωκρινούς παρεγχύματος. Οι δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγούν σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
- Εξωκρινές. Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται παρουσία διαταραχών στο πάγκρεας, οι οποίες είναι μη αναστρέψιμες. Τις περισσότερες φορές, η ανεπάρκεια ενζύμου εμφανίζεται σε άτομα με μη θεραπευμένες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, καθώς και σε άτομα των οποίων η διατροφή αποτελείται κυρίως από λιπαρά τρόφιμα και ποτά που περιέχουν αλκοόλ.
- Ενζυματικό. Η αιτία της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι η ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, τα ενεργά συστατικά των οποίων έχουν αρνητική επίδραση στους ιστούς του παγκρέατος.
- Ενδοκρινές. Εμφανίζεται όταν τα μέρη του αδένα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης, λιποκαϊνης και γλυκαγόνης είναι κατεστραμμένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται ταυτόχρονα με ανεπάρκεια ενζύμου.
Έτσι, η ασθένεια έχει διάφορους τύπους. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να το προσδιορίσει σωστά καισυντάξτε το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.
Συμπτώματα
Η ενζυμική ανεπάρκεια είναι μια πάθηση, οι κλινικές εκδηλώσεις της οποίας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της.
Η εξωκρινή μορφή της νόσου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πεπτικές διαταραχές. Εμφανίζονται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, καθώς και τροφών πλούσιων σε μπαχαρικά.
- Φούσκωμα.
- Αίσθημα βάρους στο στομάχι.
- Διάρροια. Ταυτόχρονα, σωματίδια λίπους που δεν απορροφώνται από τον οργανισμό μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα.
- Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Κατά κανόνα, ακτινοβολούν στα πλάγια.
- Ξηρό δέρμα. Παίρνουν επίσης μια γκρι απόχρωση.
- Υψηλός καρδιακός ρυθμός.
- Δύσπνοια.
Συμπτώματα ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων (εξωκρινή μορφή):
- Η ναυτία μετατρέπεται σε έμετο.
- Μετεωρισμός.
- Κατακράτηση κοπράνων.
- Υγρά κόπρανα.
- νωθρότητα.
- Διαταραχές ύπνου.
- Απάθεια.
Ενζυμικός τύπος ανεπάρκειας έχει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- Γρύγισμα και βρασμό στο στομάχι.
- Διάρροια.
- Απώλεια βάρους.
- Διαταραγμένη όρεξη.
- Drowsy.
- Γρήγορη έναρξη της κόπωσης.
- Πόνος στον ομφάλιο δακτύλιο.
Συμπτώματα ενδοκρινικής ανεπάρκειας ενζύμων:
- Συχνά επεισόδια διάρροιας.
- Τακτική εμφάνιση κρίσεων εμέτου.
- Δραματική απώλεια βάρους.
- Έλλειψη όρεξης.
- Burp.
- Φούσκωμα.
- Drowsy.
- Ψυχοσυναισθηματική αστάθεια.
Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά
Στα μωρά, η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών προκλητικών παραγόντων. Οι κύριες αιτίες της ενζυμικής ανεπάρκειας στα παιδιά:
- Γονιδιακά ελαττώματα.
- Ασθένειες του παγκρέατος.
- Παθολογίες μολυσματικής φύσης.
- Παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
- Μη ελεγχόμενη χρήση ναρκωτικών.
- Μη ισορροπημένη διατροφή.
- Ζώντας σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
Τα συμπτώματα της ενζυμικής ανεπάρκειας στα βρέφη εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Τα ακόλουθα σημάδια είναι ανησυχητικά:
- Χαλαρά κόπρανα.
- Έλλειψη όρεξης.
- Η ναυτία μετατρέπεται σε έμετο.
- Δραματική απώλεια βάρους.
- Φούσκωμα.
- Πόνος στο στομάχι.
Επιπλέον, με την ενζυματική ανεπάρκεια στα παιδιά, υπάρχει έντονη καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη. Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να δείξετε αμέσως το νεογέννητο στον παιδίατρο.
Σε παιδιά μετά από ένα χρόνο, η ενζυμική ανεπάρκεια είναι αποτέλεσμα μη ισορροπημένης διατροφής ή ακατάλληλης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών. Ταυτόχρονα, τα μεγαλύτερα παιδιά εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα με τα νεογέννητα. Με την έγκαιρηΟ εντοπισμός της νόσου αρκεί για τη λήψη φαρμάκων και την προσαρμογή της διατροφής. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται από παιδίατρο ή γαστρεντερολόγο.
Διάγνωση
Η ενζυματική ανεπάρκεια, η οποία είναι κληρονομική, στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο του νεογνικού προσυμπτωματικού ελέγχου. Στους ενήλικες, η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης ή αφού ένα άτομο έχει πάει στον γιατρό με μια σειρά από παράπονα.
Για να προσδιορίσει και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, που περιλαμβάνει:
- υπέρηχος;
- δωδεκαδακτυλικός ήχος;
- βιοχημική εξέταση αίματος;
- δειγματοληψία κοπράνων και ούρων.
Εάν υπάρχει ενζυμική ανεπάρκεια, ο ειδικός συντάσσει ένα θεραπευτικό σχήμα.
Θεραπεία
Για την εξάλειψη της νόσου απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Το θεραπευτικό σχήμα για την ενζυμική ανεπάρκεια εξαρτάται άμεσα από τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας και τη σοβαρότητά της. Εάν η ασθένεια είναι συνέπεια της ανάπτυξης νεοπλασμάτων, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν πρώτα οι όγκοι. Κατά τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, όχι μόνο τα παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα, αλλά και μέρος του οργάνου μπορούν να εκτομηθούν.
Εάν η αιτία της ανεπάρκειας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η παγκρεατίτιδα ή άλλη πάθηση που δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής εμφανίζεται να παίρνει φάρμακα, τα ενεργά συστατικά των οποίων ομαλοποιούν την παραγωγή ενζύμων στο σώμα. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα: Creon, Mezim, Pancreatin.
Αυτά τα φάρμακαείναι ζωικής προέλευσης, καθώς η δραστική τους ουσία είναι ένα επεξεργασμένο πάγκρεας που λαμβάνεται από βοοειδή. Συχνά, κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων, οι ασθενείς εμφανίζουν αλλεργική αντίδραση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί φυτικά σκευάσματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητά τους είναι πολύ χαμηλότερη.
Χαρακτηριστικά φαγητού
Η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα εάν ο ασθενής δεν ακολουθεί δίαιτα. Η προσαρμογή της δίαιτας είναι απαραίτητη προκειμένου να μειωθεί ο βαθμός πίεσης στο πάγκρεας, ώστε να μπορέσει να ανακάμψει.
Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε από το μενού:
- τηγανητά, λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα;
- μπουφέδες;
- παγωτό;
- κονσέρβες;
- μανιτάρια;
- μαρινάδες;
- κρέας και λιπαρά ψάρια;
- τουρσιά;
- δυνατό τσάι και καφέ;
- αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.
Αυτή η λίστα μπορεί να επεκταθεί από τον γιατρό σας. Κάνει επίσης τις τελικές επιλογές μενού, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς.
Συνέπειες
Η αγνόηση της ενζυμικής ανεπάρκειας οδηγεί στην ανάπτυξη όλων των ειδών των επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο θα παραπονιέται συνεχώς ότι αισθάνεται αδιαθεσία. Αναπόσπαστοι σύντροφοι της νόσου είναι η ναυτία και τα συχνά επεισόδια εμέτου. Με την πάροδο του χρόνου, η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα θα επιδεινωθεί. Ως αποτέλεσμα: απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, διάρροια, συνεχής επώδυνοςαισθήσεις, μετεωρισμός, φούσκωμα, ρέψιμο.
Με φόντο την ενζυματική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται δηλητηρίαση του οργανισμού χρόνιας μορφής. Ως αποτέλεσμα, η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος διαταράσσεται σε ένα άτομο, η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, ο βαθμός κινητικής δραστηριότητας μειώνεται, εμφανίζονται νευρολογικές και ενδοκρινικές ασθένειες.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ενζυμική ανεπάρκεια δεν είναι ανεξάρτητη. Είναι πάντα σύμπτωμα κάποιας ασθένειας. Η αγνόηση της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι η υποκείμενη παθολογία εξελίσσεται. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.
Πρόληψη
Για την πρόληψη της νόσου, αρκεί η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των εντοπισμένων παθολογιών και η σωστή οργάνωση της δίαιτας. Η υπερκατανάλωση τροφής πρέπει να αποφεύγεται. Επιπλέον, πρέπει να κάνετε προσαρμογές στη διατροφή. Συνιστάται να ακολουθείτε τις αρχές της σωστής διατροφής.
Άτομα με ανεπάρκεια ενζύμων χρειάζονται ισόβια φαρμακευτική αγωγή. Για να αποφύγετε τον πόνο και την επιδείνωση της ευημερίας, πρέπει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, καθώς και τα ανθρακούχα ποτά και τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ.
Κλείσιμο
Η ενζυματική ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία η ποσότητα των παραγόμενων ενζύμων δεν ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες του οργανισμού. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε γενικό ιατρό ή γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός θα κάνει τη διάγνωσημέτρα και στη βάση τους θα κάνει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.
