Το έργο του εγκεφάλου καθορίζει την ίδια την ύπαρξη και όλες τις ιδιότητες της ανθρώπινης προσωπικότητας, επομένως ο θάνατος του εγκεφάλου είναι η γραμμή που χωρίζει την ύπαρξη από την ανυπαρξία.
Πώς πεθαίνει ένας άνθρωπος;
Ο θάνατος δεν είναι ένα γεγονός που συμβαίνει μία φορά, αλλά μια ολόκληρη διαδικασία κατά την οποία όλα τα όργανα και τα συστήματα σταματούν να λειτουργούν. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το αρχικό επίπεδο υγείας, τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, τη σοβαρότητα του τραυματισμού και κληρονομικούς παράγοντες. Στην πράξη, απαιτείται να γνωρίζουμε ακριβώς εάν έχει συμβεί ο θάνατος του εγκεφάλου ως οργάνου.
Ένας εγκεφαλικά νεκρός δεν μπορεί πλέον να θεωρείται πλήρως ζωντανός, αν και η καρδιά, οι πνεύμονες και άλλα όργανά του μπορεί να είναι υγιή και να λειτουργούν τέλεια. Η προσωπικότητα ενός τέτοιου μισού πτώματος παύει να υπάρχει. Ταυτόχρονα, άθικτα όργανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για δωρεά, σώζοντας πολλές άλλες ζωές. Αυτό είναι ένα περίπλοκο νομικό και ηθικό ζήτημα στο οποίο όλα πρέπει να είναι ξεκάθαρα. Κάθε άνθρωπος έχει συγγενείς και το θέμα της ζωής και του θανάτου είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτόν.
Η έννοια του κλινικού και βιολογικού θανάτου
Ο θάνατος θεωρείται κλινικός όταν ένα άτομο μπορεί ακόμα να επανέλθει στη ζωή. Επιπλέον, η επιστροφή θα πρέπεισυμβαίνουν πλήρως, με τη διατήρηση όλων των προσωπικών περιουσιών. Ο κλινικός θάνατος είναι μια οριακή μορφή ύπαρξης μεταξύ δύο κόσμων, όταν είναι εξίσου δυνατό να κινηθεί κανείς προς τη μία κατεύθυνση και προς την άλλη.
Ο κλινικός θάνατος ξεκινά από τη στιγμή της διακοπής της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Το άτομο δεν αναπνέει πλέον και η καρδιά του δεν χτυπά, αλλά οι παθολογικές διεργασίες δεν έχουν γίνει ακόμη μη αναστρέψιμες. Οι μεταβολικές διεργασίες καταστροφής δεν έχουν ακόμη περάσει και η αναβίωση χωρίς απώλεια είναι δυνατή. Εάν μέσα σε 5-6 λεπτά είναι δυνατή η αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών, τότε το άτομο απλά ξυπνά, σαν από ένα όνειρο. Αλλά το να μένεις χωρίς βοήθεια σε κατάσταση κλινικού θανάτου οδηγεί σε αληθινό ή βιολογικό θάνατο, όταν το σώμα γίνεται ένα ανοιχτό οικοσύστημα για την ανάπτυξη βακτηρίων. Οι γύρω άνθρωποι δεν έχουν περισσότερο από 5 λεπτά για να αποτρέψουν το άτομο από το θάνατο. Ταυτόχρονα, ο εγκεφαλικός θάνατος ξεχωρίζει ως ξεχωριστό είδος γιατί μετά από αυτό το γεγονός ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει μια φυτική ζωή, αλλά όχι μια προσωπική.
Σημεία εγκεφαλικού θανάτου
Αν και τα κριτήρια για τον προσδιορισμό του εγκεφαλικού θανάτου έχουν μελετηθεί αρκετά, μετά τη διαπίστωση αυτού του γεγονότος, ένα άτομο παραμένει υπό παρακολούθηση σε μονάδα εντατικής θεραπείας για τουλάχιστον 24 ώρες. Ταυτόχρονα συνεχίζεται ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων και η διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας. Οι περιπτώσεις επιστροφής στην κανονική ζωή μετά τον εγκεφαλικό θάνατο είναι άγνωστες, αλλά η απόφαση να αποσυνδεθείτε από τον εξοπλισμό για υποστήριξη ζωής είναι πολύ υπεύθυνη και η βιασύνη είναι απαράδεκτη εδώ.
Αποδεκτό παγκοσμίωςτα ακόλουθα κριτήρια για τον εγκεφαλικό θάνατο:
- έλλειψη συνείδησης και ανεξάρτητες κινήσεις;
- απουσία αντανακλαστικών, συμπεριλαμβανομένων των αρχαίων αντανακλαστικών όπως η οφθαλμοκινητική και η κατάποση;
- έλλειψη αυτόματης αναπνοής, πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις με υπεραερισμό για έλεγχο;
- ισολίνη (μηδενικός άξονας) στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα;
- πρόσθετα σημάδια με τη μορφή απότομης μείωσης του μυϊκού τόνου, αύξησης της καμπύλης σακχάρου και παρόμοια.
Η παρουσία ανεξάρτητων καρδιακών παλμών είναι μόνο επιβεβαίωση ότι υπάρχουν αυτόνομα γάγγλια ή βηματοδότες στην καρδιά. Ωστόσο, η κεντρική ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού χάνεται και η κυκλοφορία του αίματος δεν μπορεί να είναι αποτελεσματική. Ο καρδιακός ρυθμός συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 40-60 παλμών ανά λεπτό και αυτό διαρκεί για πολύ μικρό χρονικό διάστημα.
Είναι δυνατόν να ζεις χωρίς εγκέφαλο;
Η ζωή και ο θάνατος είναι καταστάσεις που διαδέχονται συνεχώς η μία την άλλη. Ο πλήρης εγκεφαλικός θάνατος σημαίνει την έναρξη μιας χρόνιας βλαστικής κατάστασης - μιας που ευρέως ονομάζεται "λαχανικό" ή ζωή σε μηχανές. Εξωτερικά, ένα άτομο μπορεί να μην αλλάξει με κανέναν τρόπο, αλλά ό,τι ήταν ανθρώπινο μέσα του - σκέψεις, χαρακτήρας, ζωηρός λόγος, συμπάθεια, γνώση και μνήμη - χάνονται για πάντα. Στην πραγματικότητα, η επέκταση της βλαστικής κατάστασης εξαρτάται από την τάση στο ηλεκτρικό δίκτυο. Μόλις σταματήσουν να λειτουργούν οι συσκευές, τελειώνει και η φυτική ύπαρξη ενός ατόμου με νεκρό εγκέφαλο.
Πολύ σημαντικός είναι ο λόγος για την καταστροφή του εγκεφάλου, χωρίς την αποσαφήνιση του είναι αδύνατηδήλωση θανάτου. Μπορεί να είναι τραυματισμός, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υδρωπικία ή βαθύ εγκεφαλικό οίδημα, δηλητηρίαση ασυμβίβαστη με τη ζωή και άλλες αναμφισβήτητες καταστάσεις. Σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει έστω και η παραμικρή αμφιβολία για την αιτία του εγκεφαλικού θανάτου, η κατάσταση του ατόμου θεωρείται κώμα και απαιτείται συνεχής ανάνηψη.
Ένα κώμα καταλήγει πάντα σε θάνατο;
Όχι, έτσι τελειώνει μόνο το απόλυτο κώμα. Οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια κώματος, το τελευταίο στάδιο είναι πέρα. Σε κατάσταση κώματος, ισορροπία ζωής και θανάτου στα πρόθυρα, υπάρχει πιθανότητα ανάρρωσης ή επιδείνωσης.
Κώμα είναι μια απότομη αναστολή των λειτουργιών όλων των τμημάτων του εγκεφάλου, μια απέλπιδα προσπάθεια επιβίωσης λόγω αλλαγής του μεταβολισμού. Οι δομές του φλοιού, του υποφλοιού και του στελέχους εμπλέκονται στην ανάπτυξη κώματος.
Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αιτιών κώματος: διαβήτης, σοβαρή νεφρική νόσο, αφυδάτωση και απώλεια ηλεκτρολυτών, κίρρωση του ήπατος, τοξική βρογχοκήλη, δηλητηρίαση από εξωτερικά δηλητήρια, βαθιά πείνα με οξυγόνο, υπερθέρμανση και άλλες σοβαρές διαταραχές της ζωής.
Οι γιατροί της αρχαιότητας ονόμασαν το κώμα "ύπνο του νου", επειδή σε μια κατάσταση ακόμη και ρηχού και αναστρέψιμου κώματος ένα άτομο είναι απρόσιτο στην επαφή, η επικοινωνία μαζί του είναι αδύνατη. Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές επιλογές για τη θεραπεία του κώματος.
Πώς δηλώνεται ο θάνατος;
Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η δήλωση θανάτου και ο τερματισμός της ανάνηψης ρυθμίζονται από το κυβερνητικό διάταγμα αριθ. 950 της 2012-09-20. ΣΤΟΟ κανονισμός περιγράφει λεπτομερώς όλα τα ιατρικά κριτήρια. Ένα συμβούλιο 3 γιατρών με τουλάχιστον 5 χρόνια εργασιακή εμπειρία μπορεί να δηλώσει θάνατο σε ιατρικό ίδρυμα. Κανείς από το συμβούλιο δεν μπορεί να εμπλακεί στη μεταμόσχευση οργάνων. Η παρουσία νευρολόγου και αναισθησιολόγου είναι υποχρεωτική.
Ο θάνατος που συμβαίνει στο σπίτι ή σε δημόσιο χώρο επιβεβαιώνεται από το προσωπικό του ασθενοφόρου. Σε όλες τις περιπτώσεις που ο θάνατος επήλθε χωρίς μάρτυρες, οι αστυνομικοί καλούνται να εξετάσουν τη σορό. Σε όλες τις αμφισβητούμενες καταστάσεις, όταν η αιτία θανάτου είναι άγνωστη, διενεργείται ιατροδικαστική εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για να καθιερωθεί η κατηγορία του θανάτου - βίαιος ή όχι. Μετά την ολοκλήρωση όλων των ενεργειών, στους συγγενείς χορηγείται το κύριο επίσημο έγγραφο - πιστοποιητικό θανάτου.
Μπορεί να καθυστερήσει η ημέρα του θανάτου;
Οι επιστήμονες απαντούν σε αυτήν την ερώτηση θετικά ή αρνητικά με περίπου ίση συχνότητα. Σε πολλές προβλέψεις, η ημέρα του θανάτου συνδέεται με τον τρόπο ζωής, τις κακές συνήθειες και το είδος της διατροφής. Σε πολλά θρησκευτικά ρεύματα, ο θάνατος θεωρείται ως ένα στάδιο μετάβασης σε ένα νέο είδος ύπαρξης της ψυχής χωρίς να επιβαρύνεται από το κέλυφος του σώματος.
Ο Βουδισμός και ο Ινδουισμός είναι άρρηκτα συνδεδεμένοι με τη μετενσάρκωση ή την ενσάρκωση της ψυχής σε ένα νέο σώμα. Ταυτόχρονα, η επιλογή ενός νέου σώματος εξαρτάται από το είδος της ζωής που έζησε ένα άτομο στην επίγεια ενσάρκωσή του.
Ο Χριστιανισμός βλέπει την ημέρα του θανάτου ως την αρχή της πνευματικής ζωής, την ουράνια ανταμοιβή για τη δικαιοσύνη. Η παρουσία μιας μεταθανάτιας πνευματικής ζωής -καλύτερης από τη γήινη- γεμίζει τη ζωή ενός πιστού με υψηλάνόημα.
Στην πράξη, η διαίσθηση παίζει μεγάλο ρόλο στην αποφυγή θανάσιμου κινδύνου. Είναι η διαίσθηση που εξηγεί τις πολυάριθμες περιπτώσεις καθυστερήσεων για αεροπλάνα και σκάφη, τα οποία στη συνέχεια υφίστανται θανατηφόρα δυστυχήματα. Οι άνθρωποι γνωρίζουν πολύ λίγα για τη φύση τους για να μπορούν να εξηγήσουν πώς και γιατί εγκαταλείπουν τον τόπο του θανάτου δευτερόλεπτα πριν από την τραγωδία.
Ποιοι είναι οι τύποι του θανάτου;
Οι γιατροί διακρίνουν 3 τύπους μη βίαιου θανάτου:
- φυσιολογική ή από μεγάλη ηλικία;
- παθολογική ή ασθένεια;
- ξαφνική ή από ξαφνικές οξείες καταστάσεις.
Ο ξαφνικός θάνατος είναι ένας από τους πιο τραγικούς, όταν ένα άτομο παύει να ζει μέσα σε πλήρη ευημερία. Τις περισσότερες φορές, αυτό το τέλος προκαλείται από ξαφνική καρδιακή ανακοπή, η οποία μπορεί να συμβεί τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί.
Η καρδιά είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο, η σύγκριση της με μια απλή αντλία είναι εσφαλμένη. Εκτός από ειδικά οργανωμένα κύτταρα - καρδιοκύτταρα που σχηματίζουν κοιλότητες - διαθέτει αυτόνομο νευρικό σύστημα. Όλα αυτά ελέγχονται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και επίσης ανταποκρίνονται στις ορμόνες και τους ηλεκτρολύτες που περιέχονται στο αίμα. Η αστοχία οποιουδήποτε από τα στοιχεία μπορεί να οδηγήσει σε απότομη διακοπή.
Στην πραγματικότητα, η ξαφνική καρδιακή ανακοπή είναι η κατάρρευση όλων των συστημάτων υποστήριξης της ζωής. Το αίμα σταματά να μεταφέρει οξυγόνο και να αφαιρεί μεταβολικά προϊόντα, η ζωή απλώς σταματά.
Όποιος τυχαίνει να βρίσκεται κοντά θα πρέπει να ξεκινήσει χειροκίνητη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Μέσα από τις προσπάθειεςΤο περιβάλλον μπορεί να διατηρηθεί ζωντανό για έως και μισή ώρα. Αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για την άφιξη των γιατρών που θα παρέχουν εξειδικευμένη βοήθεια.
Η διακοπή της λειτουργίας του εγκεφάλου είναι ένας ξεχωριστός τύπος θανάτου
Οι γιατροί θεωρούν ότι ο εγκεφαλικός θάνατος είναι μια ξεχωριστή διάγνωση, θανατηφόρα για τον άνθρωπο. Το γεγονός είναι ότι ο εγκέφαλος αποτελείται από δύο κύρια τμήματα: τα ημισφαίρια και το εγκεφαλικό στέλεχος. Τα ημισφαίρια είναι υπεύθυνα για ανώτερες νευρικές λειτουργίες: ομιλία, σκέψη, μνήμη, λογική και συναισθήματα. Η απώλεια αυτών των λειτουργιών μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό: η έλλειψη ομιλίας και το δακρύβρεχτο είναι οι συνέπειες της καταστροφής των ημισφαιρίων από την έκχυση αίματος. Είναι δυνατό να ζεις με κατεστραμμένα ημισφαίρια και μάλιστα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σε αντίθεση με τα ημισφαίρια, το στέλεχος του εγκεφάλου είναι ένας πιο αρχαίος σχηματισμός. Σχηματίστηκε όταν οι άνθρωποι δεν γνώριζαν ακόμη όχι μόνο τη γραφή, αλλά και τον συνεκτικό λόγο. Το εγκεφαλικό στέλεχος ελέγχει ζωτικές λειτουργίες όπως η αναπνοή, ο καρδιακός παλμός, ο μυϊκός τόνος και τα αντανακλαστικά. Οποιαδήποτε, η πιο ασήμαντη βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος προκαλεί μια κατάσταση κλινικού θανάτου. Ωστόσο, οι άνθρωποι επιβιώνουν ακριβώς χάρη στο εγκεφαλικό στέλεχος. Όλες οι δομές του είναι οι πιο ανθεκτικές στις εξωτερικές επιρροές και είναι οι τελευταίες που καταστρέφονται.
Πότε συμβαίνει λοιπόν ο εγκεφαλικός θάνατος;
Όταν πεθαίνει το εγκεφαλικό στέλεχος. Ούτε ο εγκέφαλος πεθαίνει από τη μια μέρα στην άλλη. Υπάρχει ένας γενικός κανόνας για ολόκληρο τον οργανισμό: αυτό που σχηματίστηκε αργότερα στη διαδικασία της εξέλιξης πεθαίνει πρώτα. Αυτός ο κανόνας ισχύει και για τον εγκέφαλο. Τα ημισφαίρια - νεότεροι σχηματισμοί - είναι πιο ευάλωτα σε μια στιγμή θανάσιμου κινδύνου. Χάνονταιπρώτα από έλλειψη οξυγόνου. Εάν η σοβαρότητα της κατάστασης είναι πολύ βαθιά και η ανάνηψη είναι αναποτελεσματική, επέρχεται πλήρης εγκεφαλικός θάνατος μέσα σε λίγα λεπτά.
Έχουν λύσει οι επιστήμονες όλα τα μυστικά;
Κάθε μέρα τουλάχιστον μία δημοσίευση εμφανίζεται σε εξειδικευμένες δημοσιεύσεις σχετικά με νέες ανακαλύψεις που συνοδεύουν τη διαδικασία του θανάτου. Έτσι, οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η ώρα του εγκεφαλικού θανάτου μπορεί να καταγραφεί στο ΗΕΓ ως μια έκρηξη ηλεκτρικής δραστηριότητας, χαρακτηριστική των εντατικών διαδικασιών μάθησης. Άλλοι επιστήμονες χαρακτηρίζουν μια τέτοια δραστηριότητα ως καταγραφή βιοηλεκτρικών κυμάτων από νευρώνες που καταρρέουν. Δεν υπάρχει ακόμα σαφής απάντηση.
Παρηγοριά για όλους τους ζωντανούς μπορεί να είναι τα λόγια του αρχαίου Έλληνα φιλοσόφου Επίκουρου ότι δεν θα συναντήσουμε ποτέ τον θάνατο: όταν είμαστε, δεν υπάρχει θάνατος, και όταν έρθει, τότε δεν είμαστε πια.
