Η στένωση των αγγείων στον εγκέφαλο είναι μια πολύ σοβαρή παθολογική διαταραχή. Εξαρτάται πλήρως από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και απαιτεί ειδική προσέγγιση στη μελέτη των αιτιών και των συμπτωμάτων για το διορισμό της θεραπείας.
Μηχανισμός εμφάνισης
Η Η χοληστερόλη θεωρείται μια ουσία χωρίς την οποία είναι αδύνατη η κανονική λειτουργία όλων των ζωτικών οργάνων, η οποία εμπλέκεται στην κατασκευή νέων ιστών και στο μεταβολισμό, και είναι επίσης η κύρια πηγή αντιοξειδωτικών. Η χοληστερόλη παράγεται από το συκώτι, αλλά ένα σημαντικό μέρος αυτής της ουσίας εισέρχεται στο σώμα με την τροφή. Η χοληστερόλη χωρίζεται σε λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας.
Η δομή της λιποπρωτεΐνης, η οποία έχει υψηλή πυκνότητα, μοιάζει με κερί και είναι μια παχύρρευστη και κολλώδης ουσία που μπορεί να κατακαθίσει στα τοιχώματα της εσωτερικής επιφάνειας των αιμοφόρων αγγείων. Σταδιακά ενώνονται μόρια ασβεστίου, λόγω των ιδιοτήτων των οποίων αρχίζει να σκληραίνει η σχηματιζόμενη αθηρωματική πλάκα.
Καθημερινά με πρόσληψηΟι λιποπρωτεΐνες στην πλάκα της χοληστερόλης καθιζάνουν όλο και περισσότερα στρώματα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος. Ο αυλός του αγγείου, με τη σειρά του, αρχίζει να μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, λέπτυνση των τοιχωμάτων του, απώλεια ελαστικότητας και κινητικότητας του αγγείου.
Η μείωση της ελαστικότητας οδηγεί σταδιακά στον σχηματισμό μικρορωγμών και παραβίαση της ροής του αίματος - στη συσσώρευση συστατικών του αίματος στη βλάβη. Έτσι, σχηματίζεται ένας θρόμβος, ο οποίος είναι ένας θρόμβος αίματος, ο οποίος, εκτός από το ότι επιδεινώνει την αναπτυσσόμενη παθολογία, εγκυμονεί και κάποιον επιπλέον κίνδυνο, ο οποίος έγκειται στο γεγονός ότι ο θρόμβος μπορεί να αποκολληθεί από τα τοιχώματα του αγγείου. Εάν σπάσει και εισέλθει στη γενική κυκλοφορία, μπορεί να φράξει οποιοδήποτε ζωτικό αγγείο. Αυτό το φαινόμενο συχνά προκαλεί θάνατο σε ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση του αγγειακού συστήματος.
Αιτίες παθολογίας
Στένωση των αγγείων στον εγκέφαλο εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ο λόγος είναι η σταδιακή μείωση της ελαστικότητας των αρτηριακών τοιχωμάτων και, ως εκ τούτου, η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Μια συγκεκριμένη κατηγορία νέων βρίσκεται επίσης σε υψηλό κίνδυνο, των οποίων ο τρόπος ζωής συνοδεύεται από υπερβολική υπερκόπωση, υψηλό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.
Αυτή η ασθένεια έχει τρεις κύριες αιτίες.
Αθηροσκλήρωση
Αυτή η παθολογική διαδικασία είναι η πρώτη αιτία αγγειοσύσπασης που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλου αριθμού πλακών χοληστερόλης στα αγγεία του εγκεφάλου. ΣτοΗ αθηροσκλήρωση επηρεάζει τις μεγαλύτερες αρτηρίες - τη σπονδυλική και την εσωτερική καρωτίδα.
Οι κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης είναι:
- Μη ελεγχόμενη πρόσληψη χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας.
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Παχυσαρκία.
- Αδράνεια.
- Εθισμός στο ποτό και τον καπνό.
- Έλλειψη ορισμένων φυτικών ινών και θαλασσινών στη διατροφή.
Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία, αλλά αυτό δεν ισχύει. Ακόμα και τα παιδιά επηρεάζονται σε κάποιο βαθμό. Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί μέχρι την ηλικία των δέκα ετών και περίπου στα δεκαπέντε αρχίζει ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης. Οι κύριες αιτίες είναι ο υποσιτισμός, η αδράνεια, καθώς και ορισμένες χρόνιες συννοσηρότητες.
Υπερταση
Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης η αιτία της αγγειοσύσπασης του εγκεφάλου. Είναι λιγότερο συχνό, αλλά όχι λιγότερο επικίνδυνο. Η υπέρταση χαρακτηρίζεται από συνεχή άλματα της αρτηριακής πίεσης, που αναπόφευκτα οδηγεί σε λέπτυνση των τοιχωμάτων των αγγείων του εγκεφάλου και απώλεια της ελαστικότητάς τους. Αυτό δημιουργεί ένα πολύ ευνοϊκό περιβάλλον για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αθηρωματικών πλακών.
Αυχενική οστεοχόνδρωση
Η περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι κορεσμένη με πολλά αιμοφόρα αγγεία που είναι σχεδιασμένα να παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Όταν εμφανίζονται σημάδια οστεοχόνδρωσης του λαιμού, εμφανίζεται μια σταδιακή παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων χόνδρινων δομών, η οποία συμπιέζει τα κύρια αγγεία - σε αυτή την περίπτωση, οι σπονδυλικές αρτηρίες λειτουργούν ως ρόλος τους. Αρχικά, υπάρχει στένωση των αγγείων στην περιοχή του τραχήλου, η οποία διαταράσσει τη ροή του αίματος στον εγκεφαλικό φλοιό και οδηγεί αναπόφευκτα στην απώλεια της λειτουργικότητάς τους από αυτές τις αρτηρίες.
Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική αγγειοσύσπαση;
Αναπτυξιακές ανωμαλίες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, οι οποίες τις περισσότερες φορές είναι κληρονομικές ή συγγενείς. Τέτοιες διαταραχές αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με χειρουργικές μεθόδους και αποτελούν σοβαρή απειλή για τον ασθενή από την πρώιμη παιδική ηλικία.
Μια παθολογική διαταραχή με τη μορφή αγγειοσυστολής που εντοπίζεται στον εγκέφαλο μπορεί να συμβεί για έναν από τους τρεις λόγους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει μια πολύπλοκη ανάπτυξη πολλών από αυτές τις ασθένειες ταυτόχρονα. Σε τέτοιες καταστάσεις, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από πολύ σοβαρές επιπλοκές που αναπόφευκτα οδηγούν τον ασθενή σε αναπηρία και έχουν πολυάριθμες περιπτώσεις θανάτου. Αυτοί οι παράγοντες υποδηλώνουν ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται κάθε ασθένεια ξεχωριστά στα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.
Η θεραπεία για την εγκεφαλική αγγειοσύσπαση εξαρτάται από την αιτία και το στάδιο.
Στάδια της νόσου και τα χαρακτηριστικά τους συμπτώματα
Διαφορετικά δύο βασικά σχήματαασθένειες:
- Οξεία μορφή, κατά την οποία υπάρχει απότομη στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, η οποία συχνά προκαλεί εγκεφαλικό. Βασικά, οι χρόνιες μορφές ορισμένων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο αγγειακό σύστημα του σώματος οδηγούν σε τέτοιες ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, χωρίς την οποία είναι δυνατός ο γρήγορος θάνατος. Όμως τα συμπτώματα της αγγειοσύσπασης του εγκεφάλου μπορεί να είναι ήπια. Τι σημαίνει αυτό;
- Χρόνια μορφή, που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία της νόσου, τα συμπτώματα της οποίας ο ασθενής προσαρμόζεται σταδιακά και δεν αισθάνεται ιδιαίτερη ενόχληση. Μια τέτοια πορεία οδηγεί στο γεγονός ότι οι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο στα τελευταία, ήδη πολύπλοκα στάδια, όταν τα συμπτώματα μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Εξετάστε τα συμπτώματα της εγκεφαλικής αγγειοσύσπασης με περισσότερες λεπτομέρειες.
Στένωση πρώτου σταδίου
Η παθολογική διαδικασία ξεκινά με κάποιες μικρές διαταραχές, τα συμπτώματα των οποίων στις περισσότερες περιπτώσεις γίνονται αντιληπτά ως επίδραση μαγνητικών καταιγίδων, υπερβολικής εργασίας, υπερβολικού φόρτου εργασίας ή συνέπειες μιας στρεσογόνας κατάστασης. Με τον καιρό, το σώμα προσαρμόζεται σε πολλές εκδηλώσεις και σταδιακά παύει να ανταποκρίνεται επαρκώς σε αυτές.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της διαδικασίας, παρατηρείται απότομη μείωση της μνήμης, απώλεια συναισθηματικής σταθερότητας και εμφάνιση περιοδικών πονοκεφάλων. Εάν η παραβίαση που προκύπτει δεν αντιμετωπιστεί, η παθολογική διαδικασία αρχίζει να περνά στο επόμενο στάδιο.
Συμπτώματα συστολήςτα εγκεφαλικά αγγεία στο δεύτερο στάδιο είναι κάπως διαφορετικά.
Στένωση δεύτερου σταδίου
Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου και ήδη πιο έντονα συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής συνοδεύεται από ημικρανίες, ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, που συχνά μετατρέπονται σε οξείες καταθλιπτικές καταστάσεις. Η έλλειψη φυσιολογικής παροχής αίματος στον εγκέφαλο προκαλεί αλλαγές στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, η οποία συχνά οδηγεί σε διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, το κύριο σύμπτωμα του οποίου είναι ένα ανακάτεμα και ασταθές βάδισμα.
Επιπλέον, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ψευδούς παρόρμησης για ούρηση. Αυτό οδηγεί σε σημαντική μείωση της διάθεσης και της απόδοσης.
Τα συμπτώματα της αγγειοσύσπασης δεν πρέπει να περνούν απαρατήρητα.
Τρίτο στάδιο στένωση
Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στο συντονισμό, ο ασθενής μπορεί να χάνει συνεχώς την ισορροπία του. Πρακτικά δεν μπορεί να κάνει χωρίς ανθρώπους να τον συνοδεύουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης ατροφία του μυοσκελετικού συστήματος. Παραβιάζονται επίσης οι λειτουργίες των οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη, η ούρηση είναι εκτός ελέγχου. Ένα άτομο πάσχει από κενά μνήμης, η ομιλία του γίνεται ασυνάρτητη, υπάρχει μια συνεχής παραμόρφωση των λέξεων, η οποία συχνά θεωρείται ως σημάδι άνοιας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τελευταίο στάδιο αυτής της νόσου δεν είναι πλέον επιδεκτικό θεραπείας και πολλές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου γίνονταιμη αναστρέψιμο.
Γονείς παιδιών που έχουν υποστεί τραυματισμό κατά τη γέννηση, αγγειίτιδα, με συγγενή ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος και νεφρική νόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων του παιδιού. Πολύ συχνά συμπτώματα αγγειοσύσπασης στα παιδιά είναι η ζάλη, η ναυτία και οι συχνοί πονοκέφαλοι. Επισκεφτείτε έναν ειδικό και ξεκινήστε τη θεραπεία των αγγείων το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθούν θανατηφόρες συνέπειες της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης σε ένα παιδί.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα αγγειοσύσπασης, η θεραπεία θα πρέπει να είναι άμεση.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση μιας νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκούν εξωτερικά συμπτώματα και αναμνησία που βασίζεται σε λεπτομερή έρευνα του ασθενούς. Για πιο ακριβή διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία θα προσδιορίσει με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή, καθώς και θα εντοπίσει την αιτία της παθολογίας και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Επιπλέον, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς θα πρέπει να βρίσκεται υπό τη στενή προσοχή του θεράποντος ιατρού.
Το σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Ανάλυση αντανακλαστικών, έλεγχος της λειτουργικότητας της αιθουσαίας συσκευής και αξιολόγηση νοητικής απόδοσης. Επιπλέον, μπορεί να γίνει μια συζήτηση με τους συγγενείς του ασθενούς, η οποία θα βοηθήσει στην πλήρη αξιολόγηση της συμπεριφοράς του στην καθημερινή ζωή.
- Dopplerography, η οποία είναι μια υπερηχογραφική μέθοδος έρευνας με χρήση ειδικής συσκευής. Ταυτόχρονα τρισδιάστατη εικόνα του ανατομικούπροσδιορίζεται με ακρίβεια η δομή των αγγείων του εγκεφάλου, ο εντοπισμός θρόμβων αίματος και αθηρωματικών πλακών, αξιολογείται η βατότητα των αγγείων και η ταχύτητα ροής του αίματος σε αυτά.
- Αγγειογραφία υπολογιστή. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να οπτικοποιήσετε λεπτομερείς εικόνες των στιβάδων του εγκεφάλου, οι οποίες σας επιτρέπουν να εξετάσετε πλήρως όλες τις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο.
Θεραπεία παθολογίας
Μετά τον καθορισμό της διάγνωσης της αγγειοσυστολής στον εγκέφαλο, συνταγογραφείται θεραπεία ανάλογα με την αιτία της νόσου. Η ολοκληρωμένη θεραπεία συνταγογραφείται από θεραπευτή, νευρολόγο και καρδιολόγο και εξαρτάται από τα μεμονωμένα κλινικά συμπτώματα.
Φαρμακοθεραπεία
Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της εγκεφαλικής αγγειοσύσπασης είναι η εξάλειψη της αιτίας - ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης, η μείωση της πίεσης ή η εξάλειψη της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.
Τα κύρια φάρμακα εδώ είναι:
- Στατίνες - τα μέσα αυτής της ομάδας μειώνουν την παραγωγή χοληστερόλης και καταστρέφουν τις αθηρωματικές πλάκες. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Mefakor, το Aktalipid, το Mevacor και άλλα.
- Φιμπράτες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι είναι σε θέση να διασπούν τη χοληστερόλη και να μειώνουν το επίπεδο σχηματισμού της. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα σε αυτή την περίπτωση είναι το Clofibrate και το Atromid. Τι άλλο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αγγειοσύσπασης;
- Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα που μειώνουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, ο οποίος αυξάνειτον αυλό τους και την ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αγγειοδιασταλτικά είναι το Eufillin και η Papaverine.
- Εάν η αιτία της παθολογίας είναι η υπέρταση, τότε η κύρια θεραπεία είναι ένα σύνολο μέτρων για τη ρύθμιση της πίεσης.
- Στην οστεοχονδρωσία χρησιμοποιούνται αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και χονδροπροστατευτικά. Η θεραπεία της σύσφιξης των αγγείων της κεφαλής συμπληρώνεται με χειρωνακτική θεραπεία και βελονισμό.
Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την εξάλειψη του πόνου της ημικρανίας, τη λήψη αντικαταθλιπτικών για την ανακούφιση της νευρικότητας, τη συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο, καθώς και συμπλεγμάτων βιταμινών.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται ελλείψει αποτελέσματος μετά από φαρμακευτική αγωγή ή σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η παραβίαση απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Η χειρουργική επέμβαση καταπολεμά επίσης τις συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εγκεφαλικών αγγείων.
