Ο εγκέφαλος είναι το κύριο όργανο του σώματος. Το έργο όλων των συστημάτων οργάνων, η γενική κατάσταση και η ποιότητα ζωής εξαρτώνται από τη λειτουργία του. Με την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών, ο εγκέφαλος αρχίζει να υποφέρει λόγω έλλειψης οξυγόνου και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η εγκεφαλική ισχαιμία 2ου βαθμού στα νεογνά, οι συνέπειες μπορεί να είναι θλιβερές εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα και δεν ξεκινήσει η θεραπεία. Ας δούμε τι είναι αυτή η παθολογία και αν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτήν.
Η έννοια της εγκεφαλικής ισχαιμίας
Δεν καταλαβαίνουν όλοι το όνομα της νόσου, όπως «εγκεφαλική ισχαιμία 2ου βαθμού στα νεογνά». Τι μπορεί να εξηγήσει ο γιατρός και να επιλέξει την τακτική της θεραπείας. Αυτή η παθολογία είναι μια κατάσταση κατά την οποία διακόπτεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Στα νεογέννητα μωρά, αυτή η παθολογία, ως ανεξάρτητη ασθένεια, δεν διαγιγνώσκεται συχνά.
Πιο συχνά, τα νεογνά διαγιγνώσκονται με ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια, κατά την οποία τα εγκεφαλικά κύτταρα καταστρέφονται λόγω κακής παροχής αίματος, δηλαδή έλλειψης οξυγόνου.
Εάν διαγνωστεί "εγκεφαλική ισχαιμία 2ου βαθμού στα νεογνά", ο τρόπος αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του σώματος και τις συνοδές ασθένειες.
Αιτίες ισχαιμίας
Αυτή η παθολογία στα νεογνά μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους:
- Εάν η ροή του αίματος του πλακούντα διαταράχθηκε κατά τη διάρκεια της κύησης.
- Παρατηρήθηκε αναπνευστική δυσχέρεια μετά τη γέννηση.
- Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας.
- Συγγενής πνευμονία.
- Συχνές κρίσεις αναπνευστικής ανακοπής.
- Aspiration.
- Συγγενείς δυσπλασίες.
Όποια και αν είναι η αιτία, η εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού 2 σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι σοβαρή εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Ανάπτυξη παθολογίας σε ένα παιδί
Το οξυγόνο μεταφέρεται μέσω του σώματος μαζί με το αίμα. Είναι ζωτικής σημασίας για τη φυσιολογική λειτουργία όλων των οργάνων. Με την έλλειψή του, η ροή του αίματος ανακατανέμεται και, πρώτα απ 'όλα, η καρδιά και ο εγκέφαλος λαμβάνουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Αποδεικνύεται ότι τα υπόλοιπα συστήματα οργάνων αρχίζουν να υποφέρουν από την έλλειψή του.
Εάν η παθολογία δεν εντοπιστεί έγκαιρα και τα αίτια που την προκάλεσαν δεν εξαλειφθούν, τότε η έλλειψη οξυγόνου σταδιακά θα αρχίσει να επηρεάζει αρνητικάκατάσταση των νευρικών κυττάρων - αρχίζουν να πεθαίνουν. Έτσι αναπτύσσεται η εγκεφαλική ισχαιμία 2ου βαθμού στα νεογνά, οι συνέπειες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη γρήγορη ανταπόκριση των γιατρών. Η πρόγνωση για το μωρό θα εξαρτηθεί επίσης από τον αριθμό των νεκρών κυττάρων. Εάν συμβεί εγκεφαλική αιμορραγία, τότε οι πιθανότητες ανάρρωσης και επιβίωσης μειώνονται σημαντικά.
Προκλητικοί παράγοντες
Συσχετιζόμενοι παράγοντες που μπορούν να ωθήσουν την ανάπτυξη ισχαιμίας μπορούν να ομαδοποιηθούν σε τρεις ομάδες:
Η πορεία του τοκετού. Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται εάν:
- εμφανίστηκε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού ή κατά τη διάρκεια του τοκετού;
- επείγουσα καισαρική τομή;
- υψηλή θερμοκρασία σε μια γυναίκα που τοκετό;
- πρόωρος τοκετός;
- λίγο βάρος μωρού;
- θολό αμνιακό υγρό;
- πρόωρη αποκόλληση πλακούντα;
- δραστηριότητα ταχείας τοκετού.
2. Η κατάσταση της μητέρας μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία στο μωρό, ειδικά όταν:
- η μέλλουσα μαμά υποφέρει από νευρολογικά προβλήματα,
- υπάρχουν παθολογίες στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος,
- όψιμη εγκυμοσύνη;
- παρουσία χρόνιων παθολογιών στη μητέρα.
3. Η πορεία της εγκυμοσύνης είναι επίσης πολύ σημαντική: εάν παρατηρήθηκε προεκλαμψία ή εκλαμψία, τότε υπάρχει κάθε πιθανότητα για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας όπως η εγκεφαλική ισχαιμία 2ου βαθμού σε ένα νεογέννητο. Οι συνέπειες μπορεί να είναιδιαφορετικό.
Αυτοί οι παράγοντες δεν αποτελούν 100% εγγύηση για την ανάπτυξη της παθολογίας. Ακόμη και οι ενδομήτριες διαταραχές δεν τελειώνουν πάντα με την ανάπτυξη εγκεφαλικής ισχαιμίας μετά τη γέννηση, οι συνέπειες μπορούν να εξαλειφθούν εάν η παθολογία εντοπιστεί έγκαιρα και ληφθούν όλα τα μέτρα.
Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια
Αυτή η παθολογία έχει διάφορους βαθμούς εκδήλωσης. Η εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού 2 στο νεογνό έχει σοβαρά συμπτώματα και απαιτείται άμεση θεραπεία. Να τι πρέπει να ειδοποιούν τους γιατρούς και τη μαμά:
- Χαμηλότερος μυϊκός τόνος.
- Μεγάλες παύσεις στην αναπνοή.
- Τα τενοντιακά αντανακλαστικά είναι φτωχά.
- Αργά αντανακλαστικά Moro.
Τα ακόλουθα σύνδρομα σημειώνονται επίσης:
- Σύνδρομο αυξημένης διεγερσιμότητας, που εκδηλώνεται με κλάμα χωρίς λόγο, ανήσυχο και επιφανειακό ύπνο, που προκαλεί έκπληξη.
- Το υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να αναγνωριστεί από την αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού και μια μεγάλη fontanelle.
- Υπάρχει σπασμωδικό σύνδρομο.
- Εάν υπάρχει εγκεφαλική ισχαιμία 2ου βαθμού στα νεογνά, το σύνδρομο κατάθλιψης μειώνει τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης, ο μυϊκός τόνος εξασθενεί, μπορεί να εμφανιστεί στραβισμός.
- Το πιο σοβαρό σύνδρομο είναι το κώμα. Εάν υπάρχει, η κατάσταση του μωρού είναι σοβαρή, δεν υπάρχουν αντανακλαστικά, δεν αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα, χαμηλή πίεση, εμφανίζονται αναπνευστικά προβλήματα.
Όταν η έλλειψη οξυγόνου απειλεί τη ζωή του μωρού
Αναυτή η παθολογία έχει 1 βαθμό, τότε θεωρείται ήπια βλάβη και οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση του νεογνού στην κλίμακα Apgar σε 6-7 βαθμούς. Ένας τέτοιος βαθμός διέγερσης του νευρικού συστήματος εκδηλώνεται εάν το παιδί γεννήθηκε εγκαίρως και καταπίεση σε πρόωρα μωρά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί για 5-7 ημέρες.
Η εγκεφαλική ισχαιμία 2ου βαθμού στα νεογνά έχει σοβαρότερες συνέπειες, μπορεί να εμφανιστούν κλινικοί σπασμοί, αναπνευστική ανακοπή, αιωρούμενες κινήσεις των χεριών. Εάν πραγματοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις, τότε ανιχνεύονται βλάβες του εγκεφαλικού παρεγχύματος, παραβίαση της ταχύτητας ροής του αίματος.
Εάν υπάρχουν μεγάλες περίοδοι μειωμένης κινητικής δραστηριότητας, κακή όρεξη, μειωμένη κατάποση, απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με νευρολόγο.
Σοβαρός βαθμός μπορεί να καταλήξει σε κώμα, το οποίο είναι επικίνδυνο για τη ζωή του μωρού. Τα αυξανόμενα συμπτώματα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υδροκεφαλίας.
Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου
Σχεδόν πάντα, η εκδήλωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας ξεκινά αμέσως μετά τον τοκετό. Εάν η ασθένεια έχει ήπιο βαθμό, τότε τα σημάδια μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους, αλλά η σοβαρή μορφή μπορεί να μειώσει ελαφρώς τα συμπτώματά τους, αλλά μόνο για λίγο, και στη συνέχεια να φουντώσει ξανά με ανανεωμένο σθένος. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ισχαιμίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες, αυτές περιλαμβάνουν:
- Εξέταση του παιδιού για αντανακλαστικά και αξιολόγηση της κατάστασης στην κλίμακα Apgar.
- Πλήρης αιμοληψία.
- MRI εάν αναμένεται να είναι μέτρια ή σοβαρή. Αυτή η μελέτη βοηθά στην εξέταση των δομώνεγκεφάλου και προσδιορίστε την έκταση της βλάβης τους.
- Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε εγκεφαλικό οίδημα ή αιμορραγία.
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - υποχρεωτικό για νεογνά με σοβαρή νόσο.
Εάν υπάρχει υποψία διάγνωσης εγκεφαλικής ισχαιμίας 2ου βαθμού σε νεογνά, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία μετά από όλες τις μελέτες.
Κύριοι στόχοι θεραπείας ισχαιμίας
Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί μετά από όλες τις μελέτες, τότε αρχίζουν τα μέτρα διατήρησης της κανονικής θερμοκρασίας, υγρασίας, προστασίας από εξωτερικά ερεθίσματα.
Η θεραπεία στα νεογνά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο επιθετική. Έχει τους ακόλουθους στόχους:
- Πραγματοποιήστε επαρκή αερισμό.
- Υποστήριξη αιμοδυναμικής.
- Πραγματοποιήστε συνεχή παρακολούθηση των βιοχημικών παραμέτρων των αναλύσεων.
- Ασκηθείτε στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.
Πού αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική ισχαιμία
Έχουμε ήδη ανακαλύψει ότι αυτή η ασθένεια έχει αρκετούς βαθμούς, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη βαρύτητα της πορείας. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τα συμπτώματα.
- Αν υπάρχει ήπιος βαθμός, τότε ακόμη και στο μαιευτήριο οι γιατροί λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα και βγάζουν το μωρό. Στη συνέχεια, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο και να κάνετε τις απαραίτητες συμβουλές. Το πιο συχνά προτεινόμενο μασάζκαι συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα.
- Εγκεφαλική ισχαιμία 2ου βαθμού στα νεογνά, όπως έχει ήδη διαπιστωθεί, απαιτεί νοσηλεία στο νοσοκομείο και συνεχίζεται στο νοσοκομείο, καθώς τα συμπτώματα είναι ήδη πιο σοβαρά.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί τοποθετείται αμέσως σε εντατική θεραπεία μετά τη γέννηση.
Μέθοδοι θεραπείας ισχαιμίας
Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχει συντηρητική θεραπεία για αυτήν, καθώς τα νεκρά εγκεφαλικά κύτταρα δεν μπορούν να αντικατασταθούν με βιώσιμα. Αλλά η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία συντήρησης σάς επιτρέπει να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου και καθιστά δυνατή την αποκατάσταση.
Εάν η παθολογία είναι σοβαρή, είναι ορατή αμέσως μετά τη γέννηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κάντε τα εξής:
- Πραγματοποιήστε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, ο οποίος θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της αυθόρμητης αναπνοής. Μετά από αυτό, παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του μωρού.
- Χρειάζεται καρδιακή υποστηρικτική θεραπεία για την πρόληψη του ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού συνταγογραφεί Ντοπαμίνη, Δοβουταμίνη.
- Φαινοβαρβιτάλη και φαινυτοΐνη θα βοηθήσουν στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.
- Μία από τις νέες μεθόδους είναι η υποθερμία. Πιστεύεται ότι μειώνει τον ρυθμό θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων. Αλλά πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Εάν η θερμοκρασία μειωθεί κατά μερικούς βαθμούς, τότε το παιδί ζεσταίνεται σταδιακά.
Αν η νόσος είναι ήπια, τότε αρκεί να παίρνετε φάρμακα που θα βελτιωθούνκυκλοφορία στον εγκέφαλο και πρόληψη περαιτέρω νευρωνικής βλάβης.
Όταν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υδροκεφαλίας, συνταγογραφούνται Φουροσεμίδη, Μανιτόλη.
2 και 3 βαθμοί της νόσου απειλούν με πιο σοβαρές συνέπειες, επομένως είναι σημαντικό να ληφθούν όλα τα μέτρα και να συνταγογραφηθεί θεραπεία που θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών της ισχαιμίας. Μπορεί να είναι ήπιες, όπως διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, ή πιο σοβαρές, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας και της αναπηρίας.
Η γνώμη του Komarovsky για την ασθένεια
Εάν υπάρχει εγκεφαλική ισχαιμία 2ου βαθμού στα νεογνά, ο Komarovsky πιστεύει ότι η φαρμακευτική θεραπεία δίνει ένα αποτέλεσμα, αλλά όχι το ίδιο όπως περιμένουν όλοι. Είναι πολύ σημαντικό στην οξεία περίοδο, όταν παρατηρείται η επίδραση του επιβλαβούς παράγοντα στον εγκέφαλο, αλλά, κατά κανόνα, η παθολογία εντοπίζεται πολύ αργότερα, όταν αρχίζει η λεγόμενη περίοδος ανάρρωσης για τον εγκέφαλο. Αυτή τη στιγμή, το μασάζ και η φυσιοθεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματικά, που θα βοηθήσουν τη διαδικασία αποκατάστασης του εγκεφάλου. Ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι όλες οι νευρολογικές εκδηλώσεις στα νεογνά σχετίζονται με την ανωριμότητα του εγκεφάλου, η οποία σταδιακά θα υποχωρήσει εάν δεν υπάρχουν σοβαρές χρόνιες παθολογίες.
Συνέπειες εγκεφαλικής ισχαιμίας
Επί του παρόντος, η ιατρική βρίσκεται σε ένα επίπεδο ανάπτυξης που επιτρέπει την αποφυγή των σοβαρών συνεπειών της εγκεφαλικής ισχαιμίας, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι η διάγνωση έχει εντοπιστεί έγκαιρα. Πολλά μωρά που είχαν αυτή την ασθένεια εμφανίζουν κόπωση, υπερκινητικότητα, προβλήματα μνήμης, τα οποία μπορεί να επηρεάσουνσχολική επίδοση. Ακόμη και όταν υπάρχουν (εάν διαγνωστεί εγκεφαλική ισχαιμία 2ου βαθμού στα νεογνά) συνέπειες, οι κριτικές των μητέρων επιβεβαιώνουν ότι μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό και πιείτε τα απαραίτητα φάρμακα.
Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να επηρεάσετε σημαντικά την υπερβολική δραστηριότητα του μωρού, να βελτιώσετε τη μνήμη και την προσοχή του, αντίστοιχα, θα βελτιωθεί και η απόδοση στο σχολείο. Είναι πολύ σημαντικό να βρείτε έναν ικανό ειδικό που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συνοδά συμπτώματα.
Οι πιο σοβαρές συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας είναι η εγκεφαλική παράλυση και η επιληψία. Αυτό όμως συμβαίνει συχνότερα στις πιο σοβαρές περιπτώσεις και με μη έγκαιρη διάγνωση.
Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς για το παιδί τους
Ακόμη και ο 2ος βαθμός παθολογίας δεν είναι πρόταση. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της φαρμακευτικής θεραπείας, αρχίζει η περίοδος αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, οι γονείς διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, συχνά εξαρτάται από αυτούς πόσο σοβαρές θα είναι οι συνέπειες της παθολογίας. Προκειμένου η ανάπτυξη του μωρού να μπει σε μια φυσιολογική πορεία, οι γονείς θα πρέπει:
- Επισκεφτείτε τακτικά έναν νευρολόγο με το παιδί σας.
- Δώστε στο μωρό σας φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
- Παρακολουθήστε προσεκτικά την ψυχοκινητική ανάπτυξη για να παρατηρήσετε έγκαιρα τις αποκλίσεις.
- Ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις για το καθεστώς της ημέρας.
- Αν το παιδί είναι υπερδιεγερτικό, τότε δώστε του ένα ήρεμο περιβάλλον, εξαλείψτε τις πηγές θορύβου.
- Να είσαι πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους.
- Παρακολουθήστε μαθήματα μασάζ.
- Κάντε ασκήσεις με το μωρό σας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα σύνολο ασκήσεων.
Οποιαδήποτε νευρολογικά προβλήματα μπορούν να λυθούν, επειδή το νευρικό σύστημα του παιδιού δεν έχει ακόμη πλήρως διαμορφωθεί, είναι αρκετά ευέλικτο και μπορεί να ανακάμψει, επομένως δεν μπορείτε να τα παρατήσετε. Ακόμη και με διάγνωση εγκεφαλικής ισχαιμίας 2ου βαθμού στα νεογνά, οι συνέπειες μπορεί να μην είναι τόσο τρομερές. Η φροντίδα και η αγάπη των γονιών και, φυσικά, η βοήθεια των γιατρών, σίγουρα θα κάνουν ένα θαύμα και το παιδί δεν θα μείνει πίσω από τους συνομηλίκους του.
