Συνήθης εξάρθρωση - τι είναι; Με αυτή την έννοια, οι γιατροί εννοούν την πολλαπλή έξοδο του οστού από την άρθρωση. Αρχικά, φαίνεται ότι μια τέτοια κατάσταση δεν είναι καθόλου επικίνδυνη, γιατί είναι πολύ εύκολο να διορθωθεί το πρόβλημα. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, με τακτικά εξαρθρήματα, ο κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.
Αιτίες παθολογίας
Στη συντριπτική πλειοψηφία όλων των περιπτώσεων, εμφανίζεται συνηθισμένο εξάρθρημα του ώμου. Αν και η παθολογία μπορεί να επηρεάσει και άλλες αρθρώσεις: γνάθο, αγκώνα, επιγονατίδα.
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη συνήθη εξάρθρωση.
- Σοβαρή ζημιά. Μπορεί να είναι πτώση από μεγάλο ύψος, τροχαίο, δυνατό χτύπημα. Είναι οι τραυματισμοί που είναι η αιτία των εξαρθρώσεων στις περισσότερες περιπτώσεις.
- Διάστρωμα. Μια τέτοια παθολογία οδηγεί σταδιακά στο γεγονός ότι οι κατεστραμμένοι σύνδεσμοι απλώς παύουν να αντιμετωπίζουν την κύρια λειτουργία τους - την υποστήριξη των οστών και των αρθρώσεων.
- Μυϊκή δυστροφία. Ακριβώς όπως στην περίπτωση των συνδέσμων, οι μύες χάνουν τον κανονικό τους τόνο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ακόμη και κίνηση των αρθρώσεων.
- Οστεοαρθρίτιδα. Αυτή η ασθένειαχαρακτηρίζεται από εξασθένηση της δομής της άρθρωσης.
- Ανώμαλη δομή της κεφαλής των οστών. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να είναι συγγενές ή συνέπεια προηγούμενου τραυματισμού.
- Αυξημένα φορτία. Είναι η σωματική δραστηριότητα που προκαλεί συχνά εξάρθρημα, ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκαν κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από εγχείρηση ή ασθένεια.
- Όλα τα είδη των φλεγμονωδών διεργασιών που καλύπτουν τις αρθρώσεις και τα οστά.
- Παθολογία ενδομήτριας ανάπτυξης.
Η συνήθης εξάρθρωση είναι πολύ πιο συχνή στους άνδρες. Επιπλέον, οι νέοι, παραδόξως, είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό.
Συμπτώματα συνήθους εξάρθρωσης
Παρά το γεγονός ότι αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά μέρη του σώματος, τα συμπτώματά της είναι σχεδόν τα ίδια. Συνήθως, οι ασθενείς προσδιορίζουν ανεξάρτητα την παρουσία επανεξάρθρωσης.
Τραυματισμός ώμου
Συνήθης εξάρθρωση σε αυτή την περίπτωση συνεπάγεται την έξοδο της κεφαλής του οστού από την κοιλότητα της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται σε εκείνους που έχουν ήδη υποστεί σοβαρό τραυματισμό και μια διαδικασία μείωσης. Με τέτοια βλάβη, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται καθόλου πόνο ή μπορεί να είναι ήπιος. Αλλά δεν μπορεί να υπάρξει έντονος πόνος με επαναλαμβανόμενο εξάρθρημα.
Επιπλέον, από τα εμφανή συμπτώματα, μπορεί κανείς να διακρίνει το πρήξιμο που εμφανίζεται στην κατεστραμμένη περιοχή. Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με την επέκταση της άρθρωσης.
Αν ένα άτομο έχει ήδη αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα, τότε πιθανόταταανακαλύψτε το από μόνο του. Αξίζει επίσης να πούμε ότι εκτός από την εξάρθρωση, μπορεί να αναπτυχθεί μια πιο ήπια μορφή παθολογίας - αστάθεια της άρθρωσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κεφαλή του οστού δεν αναδύεται εντελώς από την κοιλότητα, αλλά κρυφοκοιτάζει μόνο ελαφρώς προς τα έξω. Ταυτόχρονα, το άτομο αισθάνεται ελαφριά ενόχληση, υπάρχει η αίσθηση ότι η άρθρωση δεν βρίσκεται σωστά.
Όσο πιο συχνά συμβαίνει το εξάρθρημα, τόσο περισσότερο θα καταρρέει η δομή της άρθρωσης. Εάν το θύμα αγνοήσει τα συμπτώματα της παθολογίας, θα αυξηθούν σταδιακά, προκαλώντας δυσφορία.
- Συνεχής πόνος. Όταν προσπαθείτε να σηκώσετε κάτι βαρύ ή να ασκηθείτε, οι αισθήσεις θα είναι πιο έντονες.
- Εμφάνιση χαρακτηριστικού κρότου ή τσακίσματος όταν ο ώμος είναι κινητός.
- Η εμφάνιση μιας ασυνήθιστης αδυναμίας στο χέρι. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι οι μύες στην κατεστραμμένη περιοχή υφίστανται σταδιακά ατροφία και δυστροφία.
- Περιορισμένες κινήσεις των χεριών, αίσθημα δυσκαμψίας.
Αλήθεια, δεν είναι τόσο δύσκολο να διορθωθεί ένα συνηθισμένο εξάρθρημα, επομένως ο ασθενής μπορεί κάλλιστα να το κάνει μόνος του.
Τραυματισμός στην επιγονατίδα
Μετά από έναν σοβαρό τραυματισμό σε αυτήν την περιοχή, πολλοί άνθρωποι τελικά αναπτύσσουν ένα συνηθισμένο εξάρθρημα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εκτίθενται σε αυτήν την παθολογία:
- με έντονη συνδεσμική ελαστικότητα;
- με έναν προηγουμένως σχισμένο σύνδεσμο που έχει αναπτυχθεί λανθασμένα;
- υψηλή επιγονατίδα.
Για μια συνηθισμένη εξάρθρωση σε αυτήν την περιοχή, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να έχετε κάποιο είδοςισχυρή πρόσκρουση, όπως χτύπημα ή πτώση. Μπορεί να συμβεί όταν εκτελείτε συνηθισμένες δραστηριότητες.
Όπως στην περίπτωση τραυματισμού στον ώμο, ο τραυματισμός της επιγονατίδας συνοδεύεται από ήπιο πόνο. Μόνο σε μια τέτοια κατάσταση εμφανίζονται πάνω από το γόνατο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος απουσιάζει εντελώς. Τότε ο ασθενής μπορεί να υποψιαστεί πρόβλημα λόγω της ασταθούς θέσης της άρθρωσης και της συνοδευτικής ενόχλησης.
Συνήθως, η διόρθωση της κατάστασης δεν είναι καθόλου δύσκολη και πολλά θύματα λύνουν το πρόβλημα μόνα τους. Ωστόσο, αξίζει τον κόπο να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε τα αίτια της εξάρθρωσης.
Διαφορετικά, με επαναλαμβανόμενη παθολογία, η δομή των αρθρώσεων θα καταρρεύσει, γεγονός που θα οδηγήσει σε πολλές άλλες ασθένειες στο μέλλον.
Εξαρθρωμένη γνάθο
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογίας:
- διάφορες παθολογίες που επηρεάζουν την περιοχή της γνάθου - επιληψία, ρευματισμοί, εγκεφαλίτιδα;
- λανθασμένη αντιμετώπιση του κοινού εξαρθρήματος;
- διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα;
- κακοσύγκλειση;
- ελαττώματα στη δομή της ίδιας της γνάθου;
- οδοντιατρικές επεμβάσεις.
Εάν η κλινική εικόνα τρέχει, μπορεί να συμβεί συνηθισμένο εξάρθρημα ακόμη και τη στιγμή του χασμουρητού ή της κραυγής.
Κύρια σημάδια ζημιάς
Πιο συχνά, η παθολογία δεν εκδηλώνεται, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς εξακολουθούν να παραπονιούνται για ορισμένα συμπτώματα.
- Τραγούργημα στους πάσχοντεςπεριοχή όταν ανοίγετε το στόμα ή μασάτε. Ταυτόχρονα, η ίδια η γνάθος κινείται σε ζιγκ-ζαγκ.
- Συχνός θαμπός πόνος που γίνεται πιο έντονος τη στιγμή της μάσησης της τροφής. Μερικές φορές ακτινοβολεί στην περιοχή του κροτάφους, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στην περιοχή πίσω από τα αυτιά.
- Όταν ανοίγετε το στόμα, το σαγόνι μετακινείται στο πλάι.
Ένα συνηθισμένο εξάρθρημα της γνάθου απαιτεί χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μήκους των συνδέσμων ή την επανατοποθέτηση του μετατοπισμένου οστού.
Διάγνωση
Για να ανιχνεύσετε ένα συνηθισμένο εξάρθρημα μπορούν: ορθοπεδικός, τραυματολόγος, χειρουργός. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει το θύμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τις περισσότερες φορές επιβεβαιώνεται η ύποπτη διάγνωση. Αλλά για την πληρότητά του, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση.
- Ακτινογραφία. Η εικόνα δείχνει την ανώμαλη τοποθέτηση της άρθρωσης με λεπτομέρεια. Για πιο ακριβές αποτέλεσμα, οι ακτινογραφίες λαμβάνονται από πολλές γωνίες.
- MRI και CT. Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η δομή του οστικού ιστού και των κοντινών μυών. Επιπλέον, η τομογραφία ενδείκνυται για ασθενείς με σύνθετα εξαρθρήματα, στα οποία παραμένουν οστικά θραύσματα.
- Αρθροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία παρέχει την ευκαιρία να αξιολογηθεί λεπτομερώς η κατάσταση της άρθρωσης. Η αρθροσκόπηση δεν χρειάζεται τόσο για τη διάγνωση του εξαρθρήματος όσο για τον προσδιορισμό των αρχικών αιτιών του.
Όλες οι άλλες διαδικασίες ανατίθενται σε ασθενείς σε ατομική βάση.
Πώς αντιμετωπίζονται τα συνηθισμένα εξαρθρήματα
Η θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά από πλήρη εξέταση και επιβεβαίωσητεκμαιρόμενη διάγνωση. Η θεραπεία της συνήθους εξάρθρωσης της άρθρωσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της δομής της, την κατάσταση του σώματος και τη φύση της βλάβης. Υπάρχουν μόνο δύο επιλογές θεραπείας: συντηρητική και χειρουργική. Η θεραπεία του εξαρθρήματος χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι, φυσικά, προτιμότερη, αλλά απέχει πολύ από το να είναι αποτελεσματική σε όλες τις περιπτώσεις.
Συντηρητική Θεραπεία
Τέτοια θεραπεία μπορεί να συνιστάται σε ένα άτομο που δεν είχε περισσότερα από δύο ή τρία εξαρθρήματα. Διαφορετικά, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Αποτελείται από πολλές βασικές διαδικασίες.
- Συνεδρίες χειροκίνητου και θεραπευτικού μασάζ. Τέτοιες διαδικασίες όχι μόνο εξαλείφουν την ένταση των μυών, αλλά συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση της ροής του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή.
- Θεραπευτική άσκηση. Η συστηματική εφαρμογή ειδικών ασκήσεων καθιστά δυνατή την ενδυνάμωση των μυών και την σημαντική αύξηση της ελαστικότητας των τενόντων και των συνδέσμων. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται πολύ συχνά για τη θεραπεία της συνήθους εξάρθρωσης της επιγονατίδας.
- Ρεφλεξολογία. Στους περισσότερους ανθρώπους, αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως βελονισμός. Σήμερα, δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι επηρεάζοντας συγκεκριμένα σημεία του σώματος, είναι δυνατό να επιταχυνθεί σημαντικά η διαδικασία αποκατάστασης των ιστών και να βελτιωθεί η κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.
- Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες. Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της σύνθετης θεραπείας. Οι φυσιοθεραπευτικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασηςτραυματισμένους ιστούς και βελτίωση της ροής του αίματος.
Μεταξύ άλλων, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με ορισμένα φάρμακα, κατά την κρίση του γιατρού. Τις περισσότερες φορές, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν σύμπλοκα βιταμινών, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπηκτικά.
Χειρουργική
Πιο συχνά, οι ασθενείς με διάγνωση "συνήθης εξάρθρημα" προγραμματίζονται για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες χειρουργικές τεχνικές. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής γίνεται, ανάλογα με τα αρχικά αίτια της συνήθους εξάρθρωσης.
Η λειτουργία μπορεί να κατευθυνθεί σε:
- ενδυνάμωση μυών και συνδέσμων;
- αλλαγή της δομής της άρθρωσης;
- τοποθέτηση εμφυτεύματος;
- συνδυασμός πολλών περιγραφόμενων τεχνικών.
Η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση για εξάρθρωση ώμου, αγκώνα, επιγονατίδας γίνεται με τη μέθοδο Bankart. Η ουσία μιας τέτοιας επέμβασης είναι να στερεωθεί η κεφαλή του οστού ενισχύοντας την κάψουλα και τον χόνδρο.
Λειτουργίες
Υπάρχουν δύο τρόποι για να κάνετε χειρουργική επέμβαση για συνήθη εξάρθρωση.
- Κλασική λειτουργία. Με αυτή την τεχνική, ο χειρουργός κόβει τους μαλακούς ιστούς με ένα νυστέρι. Μια τέτοια παρέμβαση παρέχει στον γιατρό τη μέγιστη δυνατή επισκόπηση και πρόσβαση σε κατεστραμμένες κατασκευές, αλλά ταυτόχρονα, η κλασική μέθοδος θεωρείται πιο τραυματική. Επιπλέον, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος μόλυνσης και μεγάλη απώλεια αίματος.
- Ενδοσκοπική χειρουργική. Με τη συνήθη εξάρθρωση, μια τέτοια παρέμβαση είναι περισσότεροπρονομιούχος. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός κάνει δύο μικρές τομές στους μαλακούς ιστούς, μέσω των οποίων εισάγει ειδικές συσκευές με κάμερες. Φυσικά, μια τέτοια παρέμβαση είναι ανεκτή από ένα άτομο πολύ πιο εύκολα. Συνήθως, μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής δεν χρειάζεται καν να παραμείνει στο νοσοκομείο. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος μόλυνσης και αιμορραγίας με την ενδοσκοπική παρέμβαση είναι ελάχιστος.
Η συντριπτική πλειοψηφία των γιατρών προτιμά την ενδοσκοπική χειρουργική για το συνηθισμένο εξάρθρημα. Δεν είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια επέμβαση στην άρθρωση του ώμου, στην επιγονατίδα, στη γνάθο, στον αγκώνα και σε οποιοδήποτε άλλο σημείο του σώματος, ειδικά αν η κλινική διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό.
περίοδος αποκατάστασης
Αυτό το βήμα θεωρείται εξίσου σημαντικό με την ίδια την επέμβαση. Μην αντιμετωπίζετε λοιπόν την περίοδο αποκατάστασης επιφανειακά, από πολλές απόψεις εξαρτάται από τον ασθενή η ανάρρωσή του. Εάν το θύμα δεν ακολουθήσει όλες τις συστάσεις, πιθανότατα η ζημιά θα συμβεί ξανά.
Σε περίπτωση συνήθους εξάρθρωσης του ώμου μετά την επέμβαση, η αποκατασταθείσα άρθρωση στερεώνεται με νάρθηκα ή γύψο. Εάν η επιγονατίδα έχει τραυματιστεί, χρησιμοποιείται σφιχτός επίδεσμος ή όρθωση. Μετά από περίπου ένα μήνα, όλες οι συσκευές υποστήριξης αφαιρούνται. Από αυτή τη στιγμή πρέπει να ξεκινήσει η περίοδος ενεργού ανάπτυξης της κατεστραμμένης άρθρωσης. Για να γίνει αυτό, συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθήσει συνεδρίες μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις και φυσιοθεραπεία.
Σε κάθε περίπτωση, ο χρόνος αποκατάστασης μπορεί να είναι διαφορετικός. Αλλά κατά μέσο όρο, η αποκατάσταση διαρκεί περίπου 4-8 μήνες. Αν και εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός του.
Πιθανές Επιπλοκές
Οξεία εξάρθρωση της άρθρωσης μπορεί συχνά να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές συνέπειες, όπως βλάβη στους υποδοχείς των νεύρων και στα αιμοφόρα αγγεία, αλλά το επαναλαμβανόμενο τραύμα σπάνια οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές. Όμως, παρά το γεγονός ότι το συνηθισμένο εξάρθρημα σπάνια συνοδεύεται από πόνο και δεν εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο, μην ξεχνάτε: μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.
Οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί μπορούν αργά ή γρήγορα να προκαλέσουν την ανάπτυξη τέτοιων προβλημάτων:
- προεξοχή της κάψουλας;
- ρήξη τενόντων και συνδέσμων;
- καταστροφή οστών;
- ατροφία και εκφύλιση συνδέσμων και μυών.
Μην αγνοείτε λοιπόν την παθολογία - όταν εμφανίζεται μια συνηθισμένη εξάρθρωση, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να εντοπίσει την αρχική αιτία της ανωμαλίας και να την εξαλείψει.
