Ο νευρωτικός τραυλισμός, που ονομάζεται επίσης λογονεύρωση, είναι μια μορφή δυσλειτουργίας του λόγου που προκαλείται από έναν ψυχολογικό παράγοντα. Αυτή η παραβίαση εκφράζεται με αλλαγή του ρυθμού της ομιλίας, την εμφάνιση επαναλήψεων και τραυλισμού. Ο νευρωτικός τραυλισμός χαρακτηρίζεται από ένα σπασμωδικό σύνδρομο τονικού και τονικοκλονικού τύπου στην περιοχή των αρθρικών και αναπνευστικών-φωνητικών μυών. Εντάσσεται στην κατηγορία των νευρώσεων, καθώς συνδέεται στενά με ψυχικά τραύματα. Η λογονεύρωση εμφανίζεται κυρίως στην παιδική ηλικία, πιο συχνά προσβάλλει παιδιά 4-5 ετών. Ταυτόχρονα, το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών με τραυλισμό είναι άνδρες.
Αιτιολογία της νόσου
Η κύρια προϋπόθεση για την εμφάνιση νευρωτικού τραυλισμού είναι η κατάσταση κατά την οποία ο ψυχισμός είναι τραυματισμένος. Μπορεί να είναι μια ξαφνική αγχωτική κατάσταση που προκαλείται από έναν ισχυρό τρόμο.ή μια κρίση θυμού και χρόνια συναισθηματική υπερένταση, για παράδειγμα, στο πλαίσιο ενός μακροχρόνιου χωρισμού από αγαπημένα πρόσωπα ή ενός δύσκολου εργασιακού περιβάλλοντος. Στην πρώτη περίπτωση, πιθανότατα, η παθολογία θα είναι βραχυπρόθεσμης φύσης, ενώ στη δεύτερη περίπτωση, ο τραυλισμός γίνεται μόνιμος και η πιθανότητα συνοδών νευρολογικών παθήσεων είναι υψηλή.
Στην παιδική ηλικία, η εμφάνιση νευρωτικού τραυλισμού εξηγείται κυρίως από τη δυσμενή κατάσταση του λόγου στην οικογένεια. Αυτό οφείλεται στον εξαναγκασμό των δεξιοτήτων ομιλίας του παιδιού, στη διγλωσσία, στην υπερφόρτωση πληροφοριών κ.λπ. Μερικά παιδιά μιμούνται ένα μέλος της οικογένειας που τραυλίζει.
Η κληρονομική προδιάθεση παίζει επίσης ρόλο στην εμφάνιση νευρωτικού τραυλισμού. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετική ανεπάρκεια στη συσκευή ομιλίας.
Η ανάπτυξη του νευρωτικού τραυλισμού δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Υποτίθεται ότι όταν εμφανίζεται λογονεύρωση, παγιώνεται μια σταθερή ρυθμισμένη αντανακλαστική σύνδεση λόγω του σχηματισμού του αυτοματισμού του κινητήρα. Στην ηλικία των 2-4 ετών, της έναρξης του νευρωτικού τραυλισμού προηγείται η παθολογική καθήλωση των τραυλισμών ομιλίας φυσικής προέλευσης ως αποτέλεσμα του σχηματισμού του λόγου. Δεν είναι λογικό να μιλάμε για παθολογία αυτή την περίοδο.
Αιτίες ανάπτυξης στα παιδιά
Συχνά υπάρχει μια νευρωτική μορφή τραυλισμού σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών. Οι λειτουργίες του λόγου είναι από τις τελευταίες που διαμορφώνονται σε ένα παιδί, ενώη ομιλία μπορεί να είναι ατελής και να μην έχει διαμορφωθεί πλήρως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γι' αυτό το σύστημα μπορεί να αποτύχει.
Οι επιστήμονες σημειώνουν τη σχέση μεταξύ της μη τυπικής ανάπτυξης του παιδιού και της εμφάνισης τραυλισμού. Κάποιοι πιστεύουν ότι σε αυτή την ηλικία δημιουργούνται πολύπλοκες νευρωτικές συνδέσεις στον εγκέφαλο. Εάν έχει υπάρξει τραυματισμός σε αυτό το σημαντικό όργανο, τότε αυξάνεται η πιθανότητα τραυλισμού. Μέχρι σήμερα, μπορείτε να βρείτε στοιχεία ότι η παθολογία γίνεται νεότερη και είναι ολοένα και πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών. Τα αίτια του νευρωτικού τραυλισμού πρέπει να καθορίζονται από γιατρό.
Πολύ συχνά, τα παιδιά που χρησιμοποιούν πιπίλα για μεγάλο χρονικό διάστημα δυσκολεύονται να προφέρουν κάποιους ήχους και υποφέρουν από τραυλισμό. Ταυτόχρονα, το ελάττωμα της ομιλίας έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται γρήγορα. Ο τραυλισμός δεν είναι χαρακτηριστικός για κάθε παιδί. Κατά κανόνα, τα ευάλωτα, ευαίσθητα και συναισθηματικά παιδιά που έχουν προδιάθεση σε νευρωτικές ασθένειες υποφέρουν από παθολογία. Οι ειδικοί χαρακτηρίζουν τέτοια παιδιά ως νευρωτικά. Λάβετε υπόψη αρκετούς παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση μιας νευρωτικής μορφής τραυλισμού σε ένα παιδί.
- Ο τραυλισμός δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ από το πουθενά. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η παθολογία έχει μια προϋπόθεση και έναν παράγοντα που επηρέασε την ανάπτυξή της. Στο παρελθόν, ένα δυνατό και ξαφνικό τρόμαγμα θεωρούνταν μια τυπική αιτία τραυλισμού, όπως όταν κάνετε βόλτα, παρακολουθείτε μια ταινία τρόμου ή μια δυνατή επίδειξη πυροτεχνημάτων.
- Ένας κοινός λόγος για την ανάπτυξη νευρωτικού τραυλισμού στα παιδιά είναι το διαζύγιο των γονιών. Τα παιδιά υποφέρουν απόοικογενειακές συγκρούσεις, συχνά ακούνε καυγάδες γονιών και μιλούν για διαζύγιο και μερικές φορές συμμετέχουν ακόμη και σε όλα τα σκαμπανεβάσματα. Ένα παιδί λόγω ηλικίας δεν μπορεί πάντα να καταλάβει τι συνέβη, με αποτέλεσμα να αποκτά ένα αίσθημα αμφιβολίας για τον εαυτό του, αχρηστίας και ανασφάλειας. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν τις λειτουργίες ομιλίας.
- Ένας άλλος λόγος για τον σχηματισμό του τραυλισμού σε ένα παιδί είναι η εμφάνιση ενός αδερφού ή της αδερφής και η συνοδευτική ζήλια. Το παιδί πιστεύει ότι η γονική μέριμνα περνάει εντελώς στο μικρότερο μέλος της οικογένειας, ότι έμεινε μόνο του και κανείς δεν τον χρειάζεται.
- Μερικές φορές ο τραυλισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μίμησης ενός ενήλικα ή άλλων παιδιών στο περιβάλλον του παιδιού. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου σε μια ομάδα νηπιαγωγείου που παρακολουθούσε ένα παιδί με τραυλισμό, μετά από κάποιο διάστημα υπήρχαν ήδη αρκετά παιδιά με παρόμοια παθολογία. Τα παιδιά τείνουν να αντιγράφουν όχι μόνο τα καλά στην ομιλία, αλλά και τα αρνητικά σημεία. Ο δανεικός τραυλισμός είναι πιο δύσκολο να διορθωθεί από ό,τι αποκτάται ως αποτέλεσμα ενός ψυχοσυναισθηματικού παράγοντα.
- Οι αριστερόχειρες που επανεκπαιδεύονται μπορεί επίσης να υποφέρουν από τραυλισμό αργότερα. Ο καταναγκασμός για χρήση του δεξιού χεριού δημιουργεί μια ημισφαιρική σύγκρουση στον εγκέφαλο του παιδιού. Πρέπει να αναδιαμορφώσει το έργο του εγκεφάλου με αφύσικο για αυτόν τρόπο, που οδηγεί, μεταξύ άλλων, σε διαταραχές του λόγου.
- Τα παιδιά με υπερφόρτωση πληροφοριών παθαίνουν επίσης συχνά λογονεύρωση. Ένα σύγχρονο παιδί αναγκάζεται να βρίσκεται σε πολλά πεδία πληροφοριών, γεγονός που οδηγεί σε υπερένταση της ψυχής. Οι γονείς δεν καταλαβαίνουν ότι το παιδί είναι δύσκολοαλλάζει από το ένα θέμα στο άλλο, ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλός του λαμβάνει πολλές, μερικές φορές περιττές και ακατάλληλες για την ηλικία πληροφορίες και εμφανίζεται υπερφόρτωση, με αποτέλεσμα διαταραχές ομιλίας και λογονεύρωση.
Συμπτώματα και συμπεριφορά
Η νευρωτική μορφή τραυλισμού χαρακτηρίζεται από ανομοιόμορφη κατανομή της σοβαρότητας των διαταραχών του λόγου. Ένα παιδί σε διαφορετικές καταστάσεις μπορεί να αντιμετωπίσει καλά ένα φορτίο ομιλίας χωρίς να παρουσιάζει καμία διαταραχή και σε μια άλλη περίπτωση, η ομιλία είναι δύσκολη σε τέτοιο βαθμό που η επικοινωνιακή διαδικασία γίνεται σχεδόν αδύνατη. Κατά κανόνα, σε ένα οικείο και οικείο περιβάλλον, που περιβάλλεται από στενούς ανθρώπους, η λογονεύρωση μπορεί να μην εκδηλωθεί ή να είναι ελαφρώς έντονη. Η αύξηση της έντασης του τραυλισμού συμβαίνει σε φόντο ενθουσιασμού και συναισθηματικής υπερέντασης, με επίγνωση της δικής του ευθύνης και της σημασίας του γεγονότος. Μπορεί επίσης να είναι αρκετά δύσκολο για ασθενείς με νευρωτικό τραυλισμό να επικοινωνήσουν με αγνώστους ή να μιλήσουν μπροστά σε κοινό.
Τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς ενός ατόμου που τραυλίζει είναι επίσης αποτυπωμένα. Ο ασθενής προσπαθεί να αποφύγει την προφορά σύνθετων πολυσύνθετων λέξεων, καταφεύγει σε διάφορες τεχνικές ομιλίας για να καλύψει το υπάρχον ελάττωμα, για παράδειγμα, τεντώνοντας ήχους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της λογονεύρωσης, αναπτύσσεται λογοφοβία. Μπορεί να είναι δύσκολο για ένα άτομο που τραυλίζει να μιλήσει σε άλλους, ειδικά σε αγνώστους, αναπτύσσεταισυγκρότημα επικοινωνίας. Συχνά ένα άτομο αρνείται να μιλήσει σε συνέδρια και συναντήσεις προγραμματισμού, καθώς ντρέπεται από το ελάττωμα του λόγου του.
Τα μικρά παιδιά που πάσχουν από λογονεύρωση αποφεύγουν να συμμετέχουν στα μαθητικά του νηπιαγωγείου και οι μαθητές αρνούνται να απαντήσουν προφορικά στην τάξη. Η παθολογία γίνεται πιο έντονη στην εφηβεία, γεγονός που οδηγεί σε κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις και κακή προσαρμογή του παιδιού.
Η νευρωτική μορφή και η μορφή τραυλισμού που μοιάζει με νεύρωση μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες παραλλαγές. Στο πλαίσιο του οξέος ψυχικού τραύματος, μπορεί να αναπτυχθεί μια νευρωτική αντίδραση, η οποία εμφανίζεται μετά την έξοδο από την κατάσταση σοκ ή επηρεασμού. Παράγοντες όπως το δυσμενές οικογενειακό περιβάλλον ή το χρόνιο τραύμα της ψυχής μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη προνευρωτικών αλλαγών, όταν ο τραυλισμός στην ομιλία εμφανίζεται επεισοδιακά. Στο μέλλον, η κατάσταση μπορεί να κινηθεί προς δύο κατευθύνσεις - τόσο προς την κατεύθυνση της μείωσης του ελαττώματος όσο και προς την κατεύθυνση της εδραίωσής του και της εξέλιξής του μέχρι τον αυτοματισμό του λόγου.
Ενίσχυση τραυλισμού
Η διόρθωση του νευρωτικού τραυλισμού συνοδεύεται από τις ακόλουθες συνθήκες:
- καταθλιπτική νεύρωση;
- διαταραχή ύπνου;
- ασθένεια;
- νευρασθένεια;
- υστερία;
- φοβίες;
- ενούρηση;
- υποχόνδρια.
Επιπλέον, υπάρχουν βλαστικές διαταραχές που αντιστοιχούν στα συμπτώματα της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας. Οι έφηβοι είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε σωματο-βλαστικές και νευρωτικές διαταραχές.
χαρακτήρας της πορείας της νόσου
Η πορεία της λογονεύρωσης μπορεί να είναι τόσο υποτροπιάζουσα όσο και κυματοειδής, όταν το ελάττωμα επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια αυξημένης ψυχοσυναισθηματικής υπερέντασης. Στην ηλικία της εφηβικής ωρίμανσης παρατηρείται επίσης σημαντική επιδείνωση των προβλημάτων ομιλίας. Στο μέλλον, η σοβαρότητα του τραυλισμού μειώνεται μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως. Ένας ενήλικας που υπέφερε από νευρωτικό τραυλισμό στην παιδική του ηλικία μπορεί να νιώσει ξανά αυτό το ελάττωμα σε μια στρεσογόνα κατάσταση.
Διάγνωση
Ο νευρωτικός τραυλισμός και ο τραυλισμός που μοιάζει με νεύρωση θα πρέπει να διαγνωστεί από κοινού από νευρολόγο και λογοθεραπευτή. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η παρουσία στο ιστορικό του ασθενούς μιας αγχωτικής κατάστασης οξείας ή χρόνιας φύσης. Κατά τη διάγνωση, η ομιλία εξετάζεται για διάφορες ρυθμικές διαταραχές, παρουσία δισταγμού και τεντώματος ήχων, επαναλήψεις συλλαβών, ελαττώματα στην ευχέρεια και τον ρυθμό. Το καθήκον του νευρολόγου είναι να ελέγξει για ανωμαλίες στη νευρολογική κατάσταση. Κατά κανόνα απουσιάζουν στη λογονεύρωση. Ο ειδικός μπορεί να εντοπίσει μια ελαφρά αναζωπύρωση αντανακλαστικών και σημεία δυσλειτουργίας του αυτόνομου τύπου.
Ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση είναι η διαφοροποίηση της λογονεύρωσης από τον τραυλισμό που μοιάζει με νεύρωση. Ο τελευταίος τύπος αναπτύσσεται στο φόντο των κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών, καθώς και με παθολογίες του νευρικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια έχει την ιδιότητα να εξελίσσεται συνεχώς και δεν συνοδεύεται από προσπάθειες απόκρυψης της παθολογίας από την πλευρά του ασθενούς ή λογοφοβία.
Ο τραυλισμός που μοιάζει με νεύρωση συχνά συνοδεύεται απόοργανικές αλλαγές της προσωπικότητας, όπως αδράνεια, δυσκολία εναλλαγής ή κατάσταση συνεχούς ευφορίας. Για να αποκλειστεί η οργανική προέλευση της παθολογίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες μελέτες.
- Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
- Ηχοεγκεφαλογραφία.
- Ρεοεγκεφαλογραφία.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
- Υπολογιστική τομογραφία.
Είναι εξίσου σημαντικό να αποκλειστεί το λεγόμενο παραπάτημα ομιλίας, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο της εγκεφαλικής παθολογίας και συνοδεύεται από θολή ομιλία ως αποτέλεσμα διαταραχής της άρθρωσης, μειωμένη ταχύτητα και ρυθμό ομιλίας, η μονοτονία του, η δύσκολη επιλογή των λέξεων και αναδιάταξη των σημασιολογικών προφορών.
Επίσης η λογονεύρωση μπορεί να συνοδεύει ψυχικές διαταραχές όπως ολιγοφρένεια, σχιζοφρένεια, ψυχοπάθεια. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικευμένου ψυχιάτρου.
Θεραπεία του νευρωτικού τραυλισμού
Κατά κανόνα, η θεραπεία της λογονεύρωσης περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και το έργο πολλών ειδικών, συμπεριλαμβανομένων νευρολόγου, λογοθεραπευτή, ψυχοθεραπευτή και ψυχολόγου. Για τη διόρθωση του τραυλισμού γίνονται σε τακτική βάση μαθήματα λογοθεραπείας. Ωστόσο, εάν δεν αποκλειστεί από τη ζωή του ασθενούς μια κατάσταση που τραυματίζει τον ψυχισμό, τα μαθήματα με έναν λογοθεραπευτή δεν θα λειτουργήσουν.
Μέθοδοι ψυχοθεραπείας
Για να αλλάξει η αντίληψη του ασθενούς για μια στρεσογόνο κατάσταση και να εξαλειφθεί η επιρροή της, γίνεται εργασία με ψυχολόγο και ψυχοθεραπευτή, κατά την οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθαμέθοδοι:
- ψυχανάλυση;
- ψυχοδιόρθωση;
- θεραπεία τέχνης;
- ψυχολογική εκπαίδευση;
- ψυχοθεραπεία.
Εάν το πρόβλημα προέκυψε στο πλαίσιο ενός δυσμενούς οικογενειακού περιβάλλοντος, συνιστάται στους ασθενείς κοινή ψυχοθεραπεία με στενά μέλη της οικογένειας.
Βοήθεια νευρολόγου
Η βοήθεια ενός νευρολόγου θα απαιτηθεί για να συνταγογραφηθεί επαρκής φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των σημείων της λογονεύρωσης και των συνοδών διαταραχών. Ανάλογα με τις επιπλοκές που συνοδεύουν τη λογονεύρωση, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντικαταθλιπτικά;
- ηρεμιστικά;
- ηρεμιστικά;
- Νευροληπτικά.
Ρεφλεξολογία και χρήση ηλεκτρούπνου
Επιπλέον, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ρεφλεξολογία και τη χρήση ηλεκτρούπνου. Μη τυπικές θεραπευτικές μέθοδοι, όπως η κοινωνική αποκατάσταση, η θεραπεία βιοανάδρασης, η υπνοθεραπεία, μπορούν να συνδεθούν με τη θεραπεία της λογονεύρωσης. Η θεραπεία του τραυλισμού μπορεί να διαρκέσει πολύ χρόνο και απαιτεί προσπάθειες όχι μόνο από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και από τους συγγενείς του.
Εξετάσαμε τα χαρακτηριστικά της νευρωτικής μορφής του τραυλισμού.
