Η διόφθαλμη (στερεοσκοπική) όραση μας επιτρέπει να βλέπουμε τα γύρω αντικείμενα σε όγκο. Χάρη σε αυτή τη λειτουργία, ένα άτομο είναι σε θέση να εκτιμήσει σωστά την απόσταση μεταξύ των αντικειμένων. Με διάφορες παθολογίες των ματιών και του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της διόφθαλμης όρασης. Πώς εκδηλώνονται τέτοιες ασθένειες; Και μπορούν να θεραπευτούν οι διόφθαλμες διαταραχές; Θα απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο.
Γενικά χαρακτηριστικά
Τι είναι η διόφθαλμη όραση; Κανονικά, ένα άτομο αντιλαμβάνεται όλα τα γύρω αντικείμενα και αντικείμενα με δύο μάτια. Αλλά ταυτόχρονα, δεν βλέπει δύο οπτικές εικόνες, αλλά μία. Οι πληροφορίες που εισέρχονται στον εγκέφαλο από δύο όργανα όρασης συγχωνεύονται σε μια ενιαία τρισδιάστατη (στερεοσκοπική) εικόνα. Οι οφθαλμίατροι ονομάζουν αυτή την ικανότητα της διόφθαλμης όρασης του ανθρώπινου ματιού.
Πρώτον, κάθε μάτι αναγνωρίζει χωριστά τα αντικείμενα του γύρω κόσμου χρησιμοποιώνταςφωτοϋποδοχείς αμφιβληστροειδούς (κώνοι και ράβδοι). Τα σήματα στη συνέχεια μεταδίδονται στο οπτικό κέντρο του εγκεφάλου, όπου και υποβάλλονται σε επεξεργασία. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τον αμφιβληστροειδή του ενός και του άλλου ματιού συγχωνεύονται σε μια ενιαία εικόνα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη διαδικασία του συνδυασμού δύο οπτικών εικόνων σύντηξη.
Οι ακόλουθες συνθήκες είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία της διόφθαλμης όρασης:
- Η οπτική οξύτητα σε κάθε μάτι δεν είναι μικρότερη από 0,3 διόπτρες,
- η ικανότητα του οπτικού αναλυτή να συγχωνεύεται;
- συντονισμένη εργασία της μυϊκής και συνδεσμικής συσκευής των βολβών;
- καμία απόκλιση των οπτικών αξόνων από το σημείο στερέωσης του βλέμματος;
- καμία παθολογία αμφιβληστροειδούς.
Η παραβίαση οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις οδηγεί σε διαταραχές της διόφθαλμης όρασης. Με τέτοιες παθολογίες, η αντίληψη του γύρω κόσμου γίνεται μονόφθαλμη. Η συντονισμένη εργασία των δύο οργάνων της όρασης διαταράσσεται. Ένα άτομο αντιλαμβάνεται όλα τα αντικείμενα εναλλάξ: πρώτα με το ένα μάτι και μετά με το άλλο. Ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να αντιληφθεί σωστά το σχήμα και το μέγεθος των αντικειμένων, αλλά είναι πολύ δύσκολο για αυτόν να προσδιορίσει τη θέση τους στο χώρο. Υπάρχουν μεγάλες δυσκολίες στην εκτίμηση των αποστάσεων μεταξύ των αντικειμένων.
Αιτιολογία
Εξετάστε τις πιο κοινές αιτίες διαταραχής της διόφθαλμης όρασης. Οι ακόλουθες παθολογίες των ματιών και του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε μια τέτοια διαταραχή:
- ασθένειες και τραυματισμοί του αμφιβληστροειδούς;
- καταρράκτης;
- εγκαύματα κερατοειδούς;
- ελαττώματα στη δομή των μυών των ματιών;
- μέθη του οργανισμού με διάφορα δηλητήρια;
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες;
- νευρολογικές παθήσεις.
Οι διοφθαλμικές διαταραχές είναι πολύ σπάνια μια ξεχωριστή παθολογία. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα των οφθαλμικών και νευρολογικών παθήσεων.
Οι πιο συχνές μορφές διαταραχής της διόφθαλμης όρασης είναι:
- στραβισμός;
- αμβλυωπία;
- ανισομετρωπία.
Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τους παραπάνω τύπους διαταραχών με περισσότερες λεπτομέρειες.
Squiint: γενική περιγραφή
Όταν εμφανίζεται στραβισμός (στραβισμός), ο οπτικός άξονας ενός ή δύο ματιών αποκλίνει από το εν λόγω αντικείμενο. Εμφανίζεται λόγω της ασυνεπούς εργασίας των μυών του οργάνου της όρασης. Σε αυτή την περίπτωση, το ένα μάτι ενός ατόμου προσηλώνει το βλέμμα του σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο και το άλλο αποκλίνει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση και αντιλαμβάνεται εντελώς διαφορετικά αντικείμενα. Ως αποτέλεσμα, μια ενιαία οπτική εικόνα δεν αθροίζεται.
Οι ακόλουθοι τύποι στραβισμού διακρίνονται:
- φιλικό;
- paralytic.
Αυτοί οι τύποι στραβισμού έχουν διαφορετική αιτιολογία και συμπτώματα.
Φιλικός Στραβισμός
Ο ταυτόχρονος στραβισμός είναι ο πιο κοινός τύπος διοφθαλμικής διαταραχής της όρασης στα παιδιά. Εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:
- νευρολογικές διαταραχές;
- δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο στη μήτρα;
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες;
- επίκτητη υπερμετρωπία ή μυωπία;
- μείωση της οπτικής οξύτητας κατά έναμάτια;
- ετεροφορία (διαφορετική δύναμη των μυών του αριστερού και του δεξιού ματιού);
- επιπλοκές μετά από μολυσματικές παθολογίες.
Με μια φιλική μορφή στραβισμού, ο ασθενής έχει αλλαγές μόνο σε ένα από τα όργανα όρασης. Ταυτόχρονα, οι κινήσεις των οφθαλμικών μυών δεν διαταράσσονται και οι γωνίες απόκλισης από τον οπτικό άξονα είναι ίδιες. Αυτό σημαίνει ότι αν το ένα μάτι γέρνει κατά 5 μοίρες, τότε το άλλο αποκλίνει κατά την ίδια ποσότητα.
Ο συνοδός στραβισμός συχνά μοιάζει με καθαρά εξωτερικό ελάττωμα και δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση στον ασθενή. Αυτή η μορφή στραβισμού δεν συνοδεύεται από διπλή όραση. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο στραβισμός μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη οπτική οξύτητα. Για να δει οποιοδήποτε αντικείμενο, ένα άτομο πρέπει να στραβίσει και να τεντώσει τα μάτια του. Αυτό οδηγεί σε κόπωση του οργάνου της όρασης και πονοκεφάλους. Επομένως, ο συνοδός στραβισμός πρέπει να αντιμετωπίζεται στην παιδική ηλικία. Οι διαταραχές της διόφθαλμης όρασης στους ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολο να διορθωθούν.
Παραλητικός στραβισμός
Η παραλυτική μορφή στραβισμού είναι αρκετά σπάνια. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται πιο συχνά σε ενήλικες. Η αιτία του είναι ο τραυματισμός των ματιών, η οφθαλμολογική επέμβαση, η μέθη. Ο στραβισμός αναπτύσσεται λόγω παράλυσης των μυών που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του βολβού του ματιού.
Αυτός ο τύπος διαταραχής της διόφθαλμης όρασης χαρακτηρίζεται από την πλήρη αδυναμία κίνησης του βολβού του ματιού προς τον παράλυτο μυ. Οι ασθενείς συχνά βιώνουν διπλή όραση. Στην παραλυτική μορφή του στραβισμού, τοοπτική οξύτητα. Η μυωπία ή η υπερμετρωπία αναπτύσσεται γρήγορα. Γίνεται πολύ δύσκολο για ένα άτομο να καρφώσει το βλέμμα του σε οποιοδήποτε αντικείμενο. Αυτή η μορφή στραβισμού είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Αμπλυωπία
Με αυτή τη διαταραχή, η διόφθαλμη όραση του ασθενούς είναι σοβαρά εξασθενημένη. Τι είναι η αμβλυωπία; Οι ασθενείς συχνά συγχέουν αυτή την ασθένεια με τον στραβισμό. Ωστόσο, αυτές είναι διαφορετικές παθολογίες.
Η αμβλυωπία αναπτύσσεται ως επιπλοκή του στραβισμού. Με την πάροδο του χρόνου, συμβαίνουν λειτουργικές αλλαγές στο μάτι που στραβίζει. Παύει να συμμετέχει πλήρως στην οπτική αντίληψη. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης «σύνδρομο τεμπέλικου ματιού».
Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν ανατομικές αλλαγές στο προσβεβλημένο όργανο όρασης. Όλες οι παραβάσεις είναι λειτουργικές. Ωστόσο, το άρρωστο μάτι συμμετέχει πολύ λίγο στη διαδικασία της οπτικής αντίληψης, η οποία οδηγεί σε μονόπλευρη μείωση της οπτικής οξύτητας.
Με την αμβλυωπία, ένα άτομο βλέπει διαφορετικά με ένα υγιές και άρρωστο μάτι. Επομένως, μια ενιαία οπτική εικόνα στον εγκέφαλο δεν αθροίζεται. Το προσβεβλημένο όργανο όρασης διακρίνει καλά τα χρώματα και τον όγκο των αντικειμένων, αλλά δεν αναγνωρίζει πολύ καλά τις λεπτομέρειες.
Ανισομετρωπία
Το ανθρώπινο μάτι λειτουργεί σαν φακός που διαθλά τις ακτίνες φωτός. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη λειτουργία του οργάνου της όρασης διάθλαση. Κανονικά, η διαθλαστική ισχύς του αριστερού και του δεξιού ματιού είναι η ίδια.
Εάν η διαθλαστική δύναμη του ενός ματιού μειωθεί, τότε οι οφθαλμίατροι ονομάζουν αυτή την παθολογία ανισομετρωπία. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται πάντα από διαταραχέςδιόφθαλμη όραση. Εάν η διαφορά στη διαθλαστική ισχύ μεταξύ των δύο ματιών είναι μεγαλύτερη από 2 διόπτρες, τότε αυτό συνοδεύεται από σοβαρή ενόχληση.
Ανισομετρωπία προκαλείται συχνότερα από αλλαγές στο σχήμα του φακού ή του κερατοειδούς (αστιγματισμός). Η παθολογία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ασθενείς με καταρράκτη και μετά από οφθαλμικές επεμβάσεις.
Με την ανισομετρωπία, ένα άτομο βλέπει μια καθαρή και φωτεινή εικόνα με ένα υγιές μάτι και μια θολή εικόνα με ένα άρρωστο μάτι. Επομένως, δεν σχηματίζεται μια ενιαία οπτική εικόνα στον εγκέφαλο. Υπάρχει διπλή όραση, οι ασθενείς παραπονούνται για θολή όραση. Εάν ένα άτομο καλύπτει το πονεμένο μάτι του με το χέρι του, τότε όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Διάγνωση
Υπάρχουν αρκετές οικιακές εξετάσεις που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να ελέγξετε μόνοι σας την διόφθαλμη όραση:
- Μέθοδος Sokolov. Είναι απαραίτητο να τυλίγετε ένα σωλήνα χαρτιού (όπως τα κιάλια) και να το συνδέσετε σε ένα από τα μάτια. Απέναντι από το άλλο μάτι, πρέπει να τοποθετήσετε την παλάμη του χεριού σας και να την κρατήσετε στο επίπεδο του άκρου του σωλήνα. Εάν η διόφθαλμη όραση είναι φυσιολογική, τότε ένα άτομο θα δει μια τρύπα στην παλάμη.
- Μέθοδος με βιβλίο. Σε απόσταση 2 - 3 cm από την άκρη της μύτης, πρέπει να τοποθετήσετε ένα μολύβι και να προσπαθήσετε να διαβάσετε το κείμενο του βιβλίου. Με κανονική διόφθαλμη όραση, ένα άτομο μπορεί να το κάνει αυτό χωρίς δυσκολία.
- Μέθοδος Kalff. Πρέπει να κρατάτε δύο μολύβια μπροστά σας, το ένα σε κάθετη θέση και το άλλο σε οριζόντια θέση. Στη συνέχεια, πρέπει να προσπαθήσετε να συνδέσετε τα άκρα τους μεταξύ τους. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με την διόπτρα, τότε θα είναι δύσκολο γι 'αυτόν να εκτελέσει αυτό το τεστ.
Αυτές οι δοκιμές παρέχουν μόνο μια προκαταρκτική αξιολόγηση της ποιότητας της στερεοσκοπικής όρασης. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια τις διόφθαλμες διαταραχές. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη κόπωση του οργάνου όρασης, διπλή όραση ή ορατό στραβισμό, τότε είναι επείγουσα ανάγκη να επισκεφθεί οφθαλμίατρο.
Οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες για τη δοκιμή της διόφθαλμης:
- Εξέταση σε συσκευές "Monobinoscope" και "Synoptofor". Αυτές οι συσκευές όχι μόνο βοηθούν στη διάγνωση του στραβισμού και της αμβλυωπίας με υψηλή ακρίβεια, αλλά χρησιμοποιούνται συχνά και για ιατρικούς σκοπούς.
- Διαθλασιμετρία. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής αξιολογείται και συγκρίνεται η διαθλαστική ισχύς και των δύο ματιών.
Επιπλέον, γίνεται οφθαλμοσκόπηση και βιομικροσκόπηση. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιστών του κερατοειδούς, του φακού και του βυθού.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία των διαταραχών της διόφθαλμης όρασης σε πρώιμο στάδιο πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:
- Απόφραξη. Ο ασθενής φοράει ειδικά γυαλιά, στα οποία ένα από τα γυαλιά είναι σφραγισμένο με γύψο. Το αυτοκόλλητο εφαρμόζεται στην υγιή πλευρά. Αυτό προκαλεί τον ασθενή να καταπονεί το μάτι που στραβίζει. Αυτή η μέθοδος θεραπείας αποτρέπει την ανάπτυξη αμβλυωπίας λόγω στραβισμού.
- Τεχνικές υλικού. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται συσκευές "Monobinoscope" ή "Synoptofor". Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιούνται ασκήσεις για τα μάτια για να συνδυάσουν πολλές εικόνες σε μία. Επίσης, αυτές οι συσκευές σάς επιτρέπουν να διεγείρετε τους μύες των ματιών με φωτεινά σήματα.
Η φαρμακευτική αγωγή για διοφθαλμικές διαταραχές είναι επικουρική. Αντιστοιχίστε σύμπλοκα με βήτα-καροτίνη, βιταμίνες Α και C. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της οπτικής οξύτητας. Στην παραλυτική μορφή του στραβισμού, ενδείκνυνται νοοτροπικά, αντιοξειδωτικά και νευροπροστατευτικά.
Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας για 1,5-2 χρόνια, τότε αυτό θεωρείται ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αποδυναμώνει τον οφθαλμικό μυ. Αυτό οδηγεί στην ομαλοποίηση των κινήσεων των ματιών και στην εξάλειψη των εξωτερικών σημαδιών του στραβισμού. Ωστόσο, οι διοφθαλμικές διαταραχές μπορεί να επιμείνουν. Επομένως, μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται δεύτερος κύκλος θεραπείας υλικού με τη χρήση της συσκευής Synoptofor.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο στραβισμός και η αμβλυωπία αντιμετωπίζονται καλύτερα στην παιδική ηλικία. Σε ενήλικες, τέτοιες διαταραχές της όρασης απαιτούν μακρά και επίμονη θεραπεία, και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.
