Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από ζημιές και τραυματισμούς. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα μέρη του σώματος που κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν διάφορες παθολογίες. Ένα από αυτά είναι η άρθρωση του αστραγάλου. Εξάρθρημα, οίδημα, πόνος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα χρησιμεύουν ως σήμα κινδύνου που υποδηλώνει την ανάγκη να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια στο εγγύς μέλλον.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι ειδικοί θα συνταγογραφήσουν στον ασθενή να υποβληθεί σε διαγνωστικές διαδικασίες. Η έγκαιρη εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας της παθολογικής κατάστασης της άρθρωσης του αστραγάλου. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια υπερσύγχρονη και πιο κατατοπιστική μέθοδος έρευνας που παρέχει μια λεπτομερή εικόνα των εσωτερικών δομών και μια αξιολόγηση της κατάστασης των μυών και των μαλακών ιστών. Είναι αρκετά δύσκολο να τεθεί μια ακριβής διάγνωση χωρίς τομογραφία. Επιπλέον, τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες.
Πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας στην παθολογία των αρθρώσεων
Η μαγνητική τομογραφία του αστραγάλου έχει σημαντικό πλεονέκτημα έναντι άλλων τύπωνέρευνα. Τα πλεονεκτήματά του έγκεινται στη δυνατότητα λήψης εικόνων υψηλής ποιότητας, οι οποίες επιτρέπουν στους ειδικούς να περιγράφουν λεπτομερώς την εικόνα με συγκεκριμένη ακρίβεια. Στα συμπεράσματα ενός διαγνωστικού, μπορεί κανείς να βρει μια αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης των οστών, των μυών, των μαλακών ιστών και των συνδέσμων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ειδικοί έχουν την ευκαιρία να μελετήσουν οπτικά τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.
Με τους πιο σύνθετους τραυματισμούς και τραυματισμούς του ποδιού, η μαγνητική τομογραφία είναι ο μόνος τύπος μελέτης που εγγυάται ακριβές αποτέλεσμα. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου δεν απαιτεί πολύ χρόνο: η σάρωση διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά, όταν χρησιμοποιείται αντίθεση - όχι περισσότερο από μία ώρα. Η διαδικασία για τον ασθενή γίνεται χωρίς παρενέργειες και είναι απολύτως ανώδυνη, επομένως, με την ολοκλήρωσή της, το άτομο μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική μέθοδος που σας επιτρέπει να κοιτάξετε μέσα στο ανθρώπινο σώμα και να λάβετε τις μέγιστες πληροφορίες για την κατάστασή του.
Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών για τραυματισμό στον αστράγαλο, το θύμα αποστέλλεται για διάγνωση. Ένας χειρουργός ή ένας τραυματολόγος συνταγογραφεί μια μελέτη. Χωρίς προκαταρκτική μαγνητική τομογραφία, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, και ως εκ τούτου η τομογραφία είναι υποχρεωτική για ασθενείς που ενδείκνυνται για χειρουργική επέμβαση.
Ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία ποδοκνημικής
Άλλες καταστάσεις και ασθένειες για μια διερευνητική διαδικασία είναι:
- παρουσία νεοπλασμάτων άγνωστης ιστολογίας (εάν υπάρχει υποψία καλοήθους ή κακοήθους όγκου),
- κατάγματα και εξαρθρήματα της άρθρωσης του αστραγάλου;
- διαστρέμματα, ρήξεις συνδέσμων και τενόντων;
- σύνδρομο πόνου άγνωστης αιτιολογίας στο κάτω άκρο;
- πρήξιμο και περιορισμένη κινητική δραστηριότητα του ποδιού;
- τσιμπημένο νεύρο στο πόδι.
Επιπλέον, ορισμένες χρόνιες ασθένειες είναι οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για μαγνητικές τομογραφίες. Για παράδειγμα, η τομογραφία συνιστάται για αρθρώσεις ή αρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων απαιτούν περιοδική παρακολούθηση από ειδικευμένους γιατρούς. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα ακόμη και όταν άλλες ερευνητικές διαδικασίες έχουν δείξει αμφισβητήσιμα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με το κυκλοφορικό διαταραχές στο άκρο.
Έτσι, η μαγνητική τομογραφία είναι μια ολοκληρωμένη διαγνωστική μέθοδος, για να παρατηρήσετε την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας στα αρχικά της στάδια και να αρχίσετε να εξαλείφετε τις αποκλίσεις όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Αντενδείξεις και προφυλάξεις
Παρά την ασφάλεια της διαδικασίας, σε ορισμένες περιπτώσεις εξακολουθεί να συνιστάται η αποχή από τη μαγνητική τομογραφία. Η μέθοδος εξέτασης του σώματος, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, έχει κατά κανόνα περισσότερες αντενδείξεις από μια τυπική σάρωση. Ασθενείς με ιστορικό τάσης γιααλλεργικές αντιδράσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η εισαγωγή σκιαγραφικού παράγοντα είναι απαράδεκτη ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις. Το γαδολίνιο, το οποίο αποτελεί μέρος του, επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των νεφρών, επομένως δεν είναι επιθυμητό να καταφύγουν σε αυτή τη διάγνωση για άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια.
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της μαγνητικής τομογραφίας της ποδοκνημικής άρθρωσης και της αρχής λειτουργίας του εξοπλισμού, είναι σημαντικό να τηρούνται άλλοι περιορισμοί:
- Το βάρος του ασθενούς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120 κιλά.
- Είναι καλύτερα να διεξάγετε μια μελέτη για άτομα που πάσχουν από κλειστοφοβία ή ψυχικές διαταραχές σε έναν ανοιχτού τύπου τομογράφο.
- Μην διεξάγετε έρευνα σε ασθενείς με μεταλλικές κατασκευές στο σώμα. Είτε πρόκειται για βαλβίδα καρδιάς, βηματοδότη, αντλία ινσουλίνης, προσθετική ή απλώς διάτρηση - οποιοδήποτε στοιχείο σιδήρου μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα της διάγνωσης.
- Όταν ο καναπές βυθίζεται στον θάλαμο, το σώμα του ασθενούς στερεώνεται σφιχτά με ιμάντες συγκράτησης για την αποφυγή ακούσιων κινήσεων.
Μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία στην παιδική ηλικία;
Εξαιρετικά σπάνια χρησιμοποιήθηκε αυτή η μέθοδος έρευνας σε σχέση με παιδιά, για τους οποίους υπάρχουν αρκετοί λόγοι. Εκτός από τη βλάβη από το σκιαγραφικό, υπάρχουν και άλλα σημεία που εμποδίζουν τη διεξαγωγή της διαδικασίας σε τόσο μικρή ηλικία. Η διατήρηση της κινητικής ακινησίας που απαιτείται για τη μαγνητική τομογραφία είναι συχνά μια αδύνατη εργασία για τα παιδιά.
Όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για διάγνωση ενός παιδιούεξετάζεται υπό γενική αναισθησία. Γι' αυτό είναι πιο σκόπιμο να γίνεται μαγνητική τομογραφία μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος από τη διάγνωση υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για την υγεία του μωρού.
Πληροφοριακότητα της διαδικασίας: τι θα δείξει η μαγνητική τομογραφία;
Εάν η άρθρωση του αστραγάλου είναι πρησμένη, αλλά η αιτία της παθολογίας παραμένει άγνωστη, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία στο 90 τοις εκατό των περιπτώσεων. Λόγω της ευελιξίας της μελέτης, οι γιατροί λαμβάνουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την πάθηση:
- οστά, καθώς η τομογραφία σάς επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά τα κάτω μέρη της κνήμης, μέρος της πτέρνας και του αστραγάλου;
- της συνδεσμικής συσκευής - οι τένοντες και οι σύνδεσμοι, επιδεκτικοί σε ρήξεις και διαστρέμματα ακόμη και χωρίς έντονη σωματική καταπόνηση, είναι συχνά η αιτία για χρόνια πόνου·
- μύες - για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό μιας φλεγμονώδους ή λοιμώδους διαδικασίας των μαλακών ιστών της κνήμης και του ποδιού;
- ιστός χόνδρου - με την έγκαιρη ανίχνευση περιοχών αυξημένης φθοράς, ρωγμών και άλλων ελαττωμάτων, ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να αποτρέψει την αρθρίτιδα του αστραγάλου.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία των περισσότερων παθολογιών που ανιχνεύονται κατά τη διαγνωστική διαδικασία απαιτούν σοβαρή προσέγγιση και περαιτέρω παρακολούθηση από ειδικούς. Αυτή η μέθοδος εξέτασης ενός άκρου χρησιμοποιείται επίσης εάν υπάρχουν υποψίες για κυστικούς ή ογκολογικούς σχηματισμούς.
Εκτός από το γεγονός ότι η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου δείχνει την παρουσία ασθενειών, η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή προκειμένου να παρακολουθηθεί η αποτελεσματικότητα της ήδη υπάρχουσας θεραπείας καιεπίσης μετά την ολοκλήρωση.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για μια κοινή διάγνωση;
Αν ο ασθενής στάλθηκε για έρευνα για πρώτη φορά, σίγουρα δεν χρειάζεται να ανησυχεί. Ανησυχώντας για την επερχόμενη διαδικασία, πολλοί διεκδικούν να βρουν απαντήσεις για το πώς γίνεται η μαγνητική τομογραφία του αστραγάλου. Στην πραγματικότητα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εξέταση αυτού του σημείου του σώματος. Ο ασθενής μπορεί να πάει για τομογραφία αστραγάλου κατόπιν ραντεβού αμέσως μετά την παραπομπή του θεράποντος ιατρού Εάν απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση γαδολίνιου για μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό, καλό είναι να προσέλθει στη συνεδρία λίγο νωρίτερα, καθώς θα χρειαστεί επιπλέον χρόνος για την κατανομή της ουσίας σε όλο το σώμα και με άδειο στομάχι.
Τι είναι η εξέταση αστραγάλου;
Η ίδια η διαδικασία συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Συνοπτικά, η πορεία της μελέτης μπορεί να περιγραφεί ως εξής:
- Πριν από την είσοδο του στο γραφείο, ο ασθενής αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων κοσμημάτων, μπιζού, κλείνει το κινητό τηλέφωνο.
- Στην αρχή της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η σάρωση αστραγάλου χωρίς την εισαγωγή σκιαγραφικού, αλλά πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητο να προειδοποιηθεί ο γιατρός για την ειδική θέση της ασθενούς.
- Στη συνέχεια, ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει στον καναπέ του τομογράφου, ο ειδικός θα στερεώσει σφιχτά τα χέρια, τα πόδια, το κεφάλι με τη βοήθεια ζωνών και κυλίνδρων. Για να μειωθεί η ακοή (η συσκευή είναι αρκετά δυνατή), μπορεί να δοθούν στον ασθενή ακουστικά.
- Μετά από αυτότο τραπέζι ωθείται μέσα στον θάλαμο σε τέτοια απόσταση ώστε το πόδι και το κάτω πόδι του ασθενούς να πέφτουν απευθείας κάτω από την τροχιά στρέψης του δακτυλίου του τομογράφου.
Αποτελέσματα έρευνας και η ερμηνεία τους: τι να κάνετε στη συνέχεια;
Η διαδικασία δεν θα επηρεάσει τις αισθήσεις του εξεταζόμενου με κανέναν τρόπο, ακόμα κι αν η άρθρωση του αστραγάλου του είναι πρησμένη. Η πρόοδος της μελέτης στο διπλανό δωμάτιο θα παρακολουθείται από γιατρό με τον οποίο μπορεί να επικοινωνήσει κανείς ανά πάσα στιγμή και να σταματήσει τη διαδικασία σάρωσης σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων.
Στο τέλος της εξέτασης, ο γιατρός θα δώσει στον ασθενή τα αποτελέσματα της διαδικασίας. Δεν είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ανεξάρτητα τα αίτια των παθολογιών σε αυτά και να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της βλάβης στην άρθρωση του αστραγάλου: ο θεράπων ιατρός θα αποκρυπτογραφήσει τους δείκτες της μελέτης.
Ποιες είναι οι κύριες ασθένειες που αποκαλύπτονται από την τομογραφία;
Με βάση το συμπέρασμα του διαγνωστικού ιατρού και με βάση τα συμπτώματα που περιγράφει ο ασθενής, ο ειδικός θα μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Σε περίπτωση κατάγματος, μώλωπας των μαλακών ιστών ή μερικής ρήξης των συνδέσμων της άρθρωσης του αστραγάλου, ο ασθενής περιμένει μια σύνθετη θεραπεία, που αποτελείται, κατά κανόνα, από μια πορεία επανορθωτικών φαρμάκων και θεραπεία άσκησης. Εάν εντοπιστεί νεόπλασμα, για να προσδιοριστεί η ακριβής φύση του, ο ασθενής αποστέλλεται για βιοψία για ιστολογική εξέταση των δειγμάτων ιστού που έχουν ληφθεί.
Οι πιο συχνές παθολογίες που μπορεί να ανιχνεύσει η μαγνητική τομογραφία του αστραγάλου είναι οι ακόλουθες:
- αρθρίτιδα και ρευματικές παθήσεις(συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών ασθενειών, ουρικής αρθρίτιδας, νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας);
- βλάβη στις αρθρικές κάψουλες, ρήξεις συνδέσμων και διαστρέμματα;
- αιμορραγία στην άρθρωση;
- ρήξη συνδέσμωσης (πιο συχνή λόγω εξαρθρώσεων του αστραγάλου μεταξύ της περόνης και της περόνης);
- ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης;
- χονδροσάρκωμα - καρκίνος των αρθρικών οστών;
- Συνοβίωμα - ένας κακοήθης όγκος της αρθρικής μεμβράνης.
Ποιο είναι καλύτερο: MRI ή CT; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους;
Όταν επιλέγουν μια διαγνωστική μέθοδο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προτιμούν τη μαγνητική τομογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με βεβαιότητα ποια από τις ποικιλίες σάρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου είναι καλύτερη και πιο αποτελεσματική, καθώς ο σκοπός και των δύο διαδικασιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ενδείξεις.
Έτσι, η αξονική τομογραφία βασίζεται στην αρχή της εξέτασης με ακτίνες Χ, δηλ. μεταφωτισμός ενός μέρους του σώματος με ακτίνες. Κατά συνέπεια, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι πιο αποτελεσματικός για παθολογικές αλλαγές στον οστικό ιστό. Σε μια αξονική τομογραφία, τα οστά θα εμφανίζονται με λευκές σκιές και οι υπόλοιπες κοιλότητες θα επισημαίνονται με σκούρο χρώμα. Αυτή η σήμανση είναι αποτελεσματική για τον εντοπισμό θέσης κατάγματος, κύστης, ξένου σώματος.
Για να δείτε την κατάσταση των μυών της ποδοκνημικής άρθρωσης, είναι προτιμότερο να σταματήσετε στην μαγνητική τομογραφία. Η σάρωση της ίδιας της άρθρωσης, της συνδεσμικής συσκευής και των μαλακών ιστών που την περιβάλλουν θα είναι περισσότερηαποκαλυπτική παρά αξονική τομογραφία.
Πόσο συχνά μπορεί να κάνει μαγνητική τομογραφία αρθρώσεων;
Παρά τη στερεότυπη σκέψη και τις ιδέες σχετικά με τους κινδύνους της μαγνητικής τομογραφίας για την ανθρώπινη υγεία, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι απολύτως ασφαλής για τον οργανισμό. Ελλείψει αντενδείξεων και συμμόρφωσης με όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις, δεν πρέπει να ανησυχείτε: η μελέτη δεν είναι σε θέση να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της νόσου, να επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες και τις αξονικές τομογραφίες, οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να γίνουν πολύ πιο συχνά. Εν τω μεταξύ, η απόφαση για την ανάγκη διάγνωσης και τη συχνότητα της επέμβασης λαμβάνεται αποκλειστικά από ειδικό.
Πόσο κοστίζει η μαγνητική τομογραφία αστραγάλου στη Ρωσία;
Ένα άλλο πράγμα που αξίζει προσοχής είναι το κόστος της μαγνητικής τομογραφίας της ποδοκνημικής άρθρωσης. Δεν είναι εύκολο να πούμε με βεβαιότητα πόσο κοστίζουν τα διαγνωστικά στη Ρωσία, καθώς οι τιμές για τη διαδικασία μπορεί να διαφέρουν σημαντικά σε διαφορετικές περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Κατά μέσο όρο, το κόστος της τομογραφίας κυμαίνεται γύρω στα 4000-5000 ρούβλια. Οι ασθενείς με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση εξακολουθούν να έχουν τη δυνατότητα να υποβληθούν στη διαδικασία δωρεάν στον τόπο διαμονής τους. Οι λεπτομέρειες θα πρέπει να ελεγχθούν με τον θεράποντα ιατρό ή την ασφαλιστική εταιρεία που εξέδωσε το συμβόλαιο.
