Η οδοντιατρική φροντίδα είναι μια δυσάρεστη διαδικασία που μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο. Εξαιτίας αυτού, πολλοί ασθενείς φοβούνται να πάνε στον οδοντίατρο και απλώς επιδεινώνουν την κατάστασή τους. Για να ανακουφίσουν τον πόνο και να ανακουφίσουν ένα άτομο από την ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν αναισθησία. Τι είδη αναισθησίας υπάρχουν; Έχει αντενδείξεις; Το κάνουν για έγκυες γυναίκες και παιδιά; Μπορώ να πίνω μετά από οδοντική αναισθησία; Ποιες παρενέργειες και αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση του; Αυτές οι ερωτήσεις απασχολούν πολλούς ασθενείς, γι' αυτό θα μιλήσουμε αναλυτικά σε αυτό το άρθρο.
Γιατί χρειάζομαι αναισθησία για οδοντιατρική θεραπεία;
Τώρα η αναισθησία ενδείκνυται γενικά για τη θεραπεία σοβαρών παθολογιών που προκαλούν έντονο πόνο. Ωστόσο, σε ιδιωτικές κλινικές, ελλείψει αντενδείξεων, ο ασθενής μπορεί να παραγγείλει αναισθησία για οποιαδήποτε επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, η οδοντική αναισθησία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός ή περισσότερων δοντιών. Εμφανίζεται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- εξάλειψη της βαθιάς τερηδόνας, ειδικά εάν πολλά δόντια πρέπει να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα.
- πλήρη αφαίρεση του πολφού ή ακρωτηριασμό του;
- οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση;
- προετοιμασία του ασθενούς για οδοντική προσθετική και τοποθέτηση εμφυτευμάτων,
- διόρθωση κακής απόφραξης.
Μερικές φορές συνταγογραφείται αναισθησία για τη θεραπεία της δευτερογενούς τερηδόνας, αφού οι ενέργειες του οδοντιάτρου σε αυτή την περίπτωση μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο. Παράλληλα, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, χρησιμοποιούνται εντελώς διαφορετικοί τύποι αναισθησίας.
Αντενδείξεις για τις οποίες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αναισθησία
Η σύγχρονη αναισθησία θεωρείται μια ασφαλής και γενικά διαθέσιμη διαδικασία, αλλά εξακολουθεί να έχει έναν εκτενή κατάλογο αντενδείξεων, λόγω των οποίων δεν συνιστάται η χρήση της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να επιλεγούν πιο ήπια φάρμακα, αλλά μερικές φορές ακόμη και η χρήση τους είναι επικίνδυνη για την υγεία.
Η χρήση αναισθησίας σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Δεν μπορείτε να το κάνετε και άτομα που έχουν πρόσφατα υποστεί εγκεφαλικό ή εγκεφαλικό. Πρόσφατη εγχείρηση καρδιάς είναι μια άλλη σοβαρή αντένδειξη.
Η χρήση αναισθησίας κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας δεν συνιστάται σε ασθενείς με μειωμένη πήξη του αίματος. Τα άτομα με νοητικές αναπηρίες πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ενδοκρινικές παθήσεις, καθώς και ορισμένες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αγγειακό σύστημα. Για παράδειγμα, ταχυκαρδία ή στηθάγχη. Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς τα φάρμακα επιβαρύνουν σοβαρά αυτά τα όργανα.
Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν είναι ασφαλές να πίνουν μετά από οδοντική αναισθησία. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ είτε πριν είτε μετά τη διαδικασία. Το αλκοόλ μειώνει την ευαισθησία του ασθενούς στο χορηγούμενο φάρμακο, επομένως μπορεί απλώς να μην έχει αποτέλεσμα. Μην πηγαίνετε στον οδοντίατρο με άδειο στομάχι.
Η συνεχής φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να είναι αντένδειξη για την αναισθησία. Για παράδειγμα, δεν συνιστάται σε άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά που μπορούν να μειώσουν την πήξη του αίματος. Η ανακούφιση από τον πόνο θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί όταν λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά και αναστολείς των επινεφριδίων.
Γενική και τοπική οδοντιατρική αναισθησία
Οι σύγχρονες οδοντιατρικές κλινικές μπορούν να προσφέρουν στους πελάτες δύο τύπους αναισθησίας: τοπική και γενική. Τις περισσότερες φορές, φυσικά, είναι η πρώτη επιλογή που χρησιμοποιείται. Η τοπική αναισθησία είναι ικανή να αναισθητοποιήσει μια συγκεκριμένη περιοχή της στοματικής κοιλότητας όπου βρίσκεται το προσβεβλημένο δόντι. Ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία, αλλά έχει τις αισθήσεις του. Μετά τη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να πάει με ασφάλεια στο σπίτι, γιατί μετά από λίγες ώρες η ανακούφιση από τον πόνο θα περάσει από μόνη της και δεν απαιτείται επιπλέον βοήθεια από τον οδοντίατρο.
Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν εάν είναι δυνατόν να πάρουν φαγητό, αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα μετά από οδοντική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία θεωρείται ασφαλέστερη από τη γενική αναισθησία. ΣΤΟΑνάλογα με το φάρμακο, τροφή και υγρά μπορούν να ληφθούν εντός λίγων ωρών μετά τη θεραπεία. Αλλά από αλκοόλ, ακόμα και με τοπική αναισθησία, θα πρέπει να μείνεις 2-3 ημέρες.
Μερικοί ασθενείς φοβούνται τόσο πολύ την οδοντιατρική θεραπεία που ρωτούν εάν η οδοντική αναισθησία μπορεί να αντικατασταθεί με γενική αναισθησία. Ναι, ορισμένες κλινικές προσφέρουν μια τέτοια υπηρεσία, αλλά είναι μόνο για άτομα που χρειάζονται μακροχρόνια και σοβαρή θεραπεία. Γενική αναισθησία χορηγείται σε ασθενείς που χρειάζονται αφαίρεση πολλών δοντιών ταυτόχρονα, τοποθέτηση εμφυτευμάτων, χειρουργική επέμβαση γνάθου. Η αναισθησία ενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από σοβαρή οδοντιατρική φοβία ή ψυχολογική ασθένεια. Για παράδειγμα, συνιστάται σε ασθενείς με επιληψία για τη θεραπεία των δοντιών.
Τύποι τοπικής αναισθησίας
Έτσι, η πιο κοινή επιλογή για αναισθησία στην οδοντιατρική είναι η τοπική αναισθησία, η οποία χρησιμοποιείται στις περισσότερες συνηθισμένες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει στους ασθενείς διάφορους τύπους της. Για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση της πέτρας, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, αλλά συνήθως τα ούλα δεν είναι πολύ αναισθητοποιημένα. Στη θεραπεία της προχωρημένης τερηδόνας, αντίθετα, θα απαιτηθεί η χρήση πιο αποτελεσματικών φαρμάκων.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι τοπικής αναισθησίας που χρησιμοποιούνται στα οδοντιατρεία είναι:
- εφαρμογή αναισθησίας;
- αναισθησία διήθησης;
- conductor;
- ενδοοστική;
- ενδοκαναλικό;
- ενδοσυνδετικό;
- στέλεχος.
Αυτοί είναι μόνο οι πιο δημοφιλείς τύποι ανακούφισης από τον πόνο. Ας μιλήσουμε για μερικά από αυτά πιο αναλυτικά παρακάτω.
Αναισθησία εφαρμογής
Η εφαρμογή οδοντιατρικής αναισθησίας είναι η ασφαλέστερη επιλογή ανακούφισης από τον πόνο, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ήσσονος σημασίας παθολογιών του στόματος. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ως αρχική θεραπεία για την απευαισθητοποίηση των ούλων πριν εισαχθούν πιο σοβαρά φάρμακα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται σπρέι, αλοιφές ή τζελ για επιφανειακή εφαρμογή σε μαλακούς ιστούς. Το πιο κοινό δραστικό συστατικό τέτοιων φαρμάκων είναι η λιδοκαΐνη ή η βενζοκαΐνη. Οι αλοιφές και τα τζελ είναι πιο δημοφιλή, καθώς όταν χρησιμοποιείτε σπρέι και αερολύματα, είναι πιο δύσκολο για έναν ειδικό να επιλέξει τη σωστή δοσολογία. Μπορούν επίσης να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό και στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών και επιπλοκών.
Επομένως, δεν είναι απαραίτητη η χρήση σύριγγας για τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας. Το φάρμακο, εισχωρώντας στους μαλακούς ιστούς, μπλοκάρει τις νευρικές απολήξεις για μικρό χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η διάρκεια της αναισθησίας δεν είναι μεγάλη. Η ευαισθησία επιστρέφει στον ασθενή μετά από 10-25 λεπτά. Επομένως, αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμες οδοντιατρικές επεμβάσεις.
Αναισθησία με διήθηση
Η πιο κοινή επιλογή για τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική είναι η οδοντική αναισθησία με διήθηση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τερηδόνας και της πολφίτιδας, καθώς και κατά τη διάρκεια ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων.επιχειρήσεις. Για να αναισθητοποιήσει την απαραίτητη περιοχή της στοματικής κοιλότητας, ο ειδικός κάνει αρκετές ενέσεις δίπλα της στα ούλα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για την αναισθησία των άνω δοντιών. Τα δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία με διήθηση είναι φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι η αρτικαΐνη ή η τριμεκαΐνη.
Η επίδραση μετά την εισαγωγή του φαρμάκου εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά. Συνήθως διαρκεί μια ώρα. Ο γιατρός, εάν χρειαστεί, μπορεί να κάνει άλλη ένεση για να συνεχίσει το έργο του. Η αναισθησία με διήθηση θεωρείται μια ασφαλής επιλογή ανακούφισης από τον πόνο, καθώς τα φάρμακα χορηγούνται σε μικρές δόσεις.
Αναισθησία αγωγιμότητας
Η οδοντιατρική αναισθησία αγωγιμότητας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πιο σοβαρών παθολογιών, καθώς σας επιτρέπει να αναισθητοποιήσετε μια μεγαλύτερη περιοχή της στοματικής κοιλότητας. Το φάρμακο σε αυτή την περίπτωση εγχέεται σε άμεση γειτνίαση με το νεύρο και στη συνέχεια εμποτίζει αυτό και την περιοχή κοντά. Πραγματοποιείται για την εξάλειψη των παθολογιών της κάτω γνάθου. Η αναισθησία έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στην εξαγωγή δοντιών, τη διάνοιξη πυωδών αποστημάτων στη στοματική κοιλότητα και τη θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας.
Μετά την ένεση του φαρμάκου, μια τεράστια περιοχή της στοματικής κοιλότητας που σχετίζεται με το αναισθητοποιημένο νεύρο χάνει ευαισθησία. Η αναισθησία λειτουργεί για 1-2 ώρες και μετά περνά από μόνη της. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τον σωστό ειδικό που διεξάγει τη θεραπεία, καθώς μια εσφαλμένη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή επιπλοκή - νευροπάθεια. Εμφανίζεται εάν ο γιατρός κατά τη διάρκεια της αναισθησίαςχτυπήστε το ίδιο το νεύρο με μια βελόνα.
Ενδοοστική αναισθησία
Η ενδοοστική αναισθησία είναι απαραίτητη για μεγάλες οδοντιατρικές παρεμβάσεις. Επιλέγεται εάν η αναισθησία με αγωγιμότητα ή διήθηση δεν θα μπορούσε να ανακουφίσει αποτελεσματικά τον πόνο από την πληγείσα περιοχή. Συχνά χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ή τη θεραπεία των κάτω γομφίων, καθώς και των δοντιών που βρίσκονται στην κυψελιδική απόφυση. Ωστόσο, δεν είναι ιδιαίτερα δημοφιλές, αφού είναι αρκετά δύσκολο να το εισαγάγετε. Πρώτα, ο γιατρός πρέπει να κόψει τη βλεννογόνο μεμβράνη και στη συνέχεια να κάνει μια τρύπα στο οστό. Μια βελόνα εισάγεται σε αυτό, μέσω της οποίας, υπό υψηλή πίεση, το φάρμακο εγχέεται αργά στη σπογγώδη ουσία.
Το πλεονέκτημα αυτής της αναισθησίας είναι η υψηλή αποτελεσματικότητά της - η περιοχή της γνάθου χάνει την ευαισθησία σχεδόν αμέσως. Ωστόσο, λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, ειδικά εάν το φάρμακο εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος λόγω λάθους του γιατρού.
Ενδοκαναλική αναισθησία
Για τη χορήγηση αυτού του τύπου αναισθησίας, ο γιατρός ανοίγει μια τρύπα στο δόντι με ένα τρυπάνι και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με μια βελόνα, εγχέει το φάρμακο στον πολφό ή στο ίδιο το κανάλι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναισθησία πραγματοποιείται απευθείας στην τερηδόνα κοιλότητα. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής χάνει την ευαισθησία σχεδόν αμέσως. Η δράση της αναισθησίας είναι επαρκής για να πραγματοποιηθούν οι βασικές διαδικασίες που είναι απαραίτητες για τη θεραπεία ενός κατεστραμμένου δοντιού. Ωστόσο, λόγω της πολύπλοκης τεχνικής ανακούφισης του πόνου, οι γιατροί την επιλέγουν σπάνια, προτιμώντας ευκολότερες επιλογές.
Αναισθησία στο νηπιαγωγείοοδοντιατρική
Πολλοί ενήλικες ασθενείς φοβούνται τους οδοντιάτρους από την παιδική τους ηλικία. Επομένως, τώρα οι γιατροί προσπαθούν με τις ενέργειές τους να αποτρέψουν την ανάπτυξη οδοντικής φοβίας στα παιδιά. Η οδοντική αναισθησία γίνεται και στα παιδιά, λαμβάνοντας όμως υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού. Το σώμα ενός μικρού παιδιού είναι πολύ πιο ευαίσθητο στην εισαγωγή παυσίπονων. Είναι σχεδόν αδύνατο να επιλέξετε μια απολύτως ασφαλή θεραπεία σε αυτή την περίπτωση. Η μεπιβακαΐνη και η Αρικαΐνη θεωρούνται τα πιο ασφαλή φάρμακα για τη θεραπεία των παιδικών δοντιών.
Κατά κανόνα, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών παθολογιών σε μωρά κάτω των 3 ετών. Για μεγαλύτερα παιδιά, συνιστάται η χρήση αναισθησίας διήθησης και αγωγιμότητας. Για να μην τρομάξει το παιδί με μια επώδυνη ένεση, ο γιατρός αφαιρεί πρώτα την ευαισθησία των ούλων χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
Χαρακτηριστικά της χρήσης της αναισθησίας στη θεραπεία των δοντιών σε έγκυες γυναίκες
Όταν επιλέγετε ένα αναισθητικό φάρμακο, είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα φάρμακο που δεν θα βλάψει το έμβρυο στη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οδοντική αναισθησία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φειδωλών φαρμάκων. Δεν συνιστάται η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων και αναισθητικών που περιέχουν αδρεναλίνη. Έτσι, η καλύτερη επιλογή είναι η αναισθησία με Mepivacain. Δεν περιέχει αδρεναλίνη. Συνιστάται επίσης σε παιδιά, ηλικιωμένους και ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα.
Πρέπειπεριορίζεται στην τοπική οδοντική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται καταστολή. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αυξήσετε το κατώφλι του πόνου μιας γυναίκας και να την ηρεμήσετε μπαίνοντας σε μισό ύπνο. Η έγκυος είναι σε χαλαρή κατάσταση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά μπορεί να ανταποκριθεί στα αιτήματα του γιατρού εάν είναι απαραίτητο.
Επισκόπηση χρησιμοποιημένων φαρμάκων αναισθησίας
Στο παρελθόν, τα πιο δημοφιλή φάρμακα για τους οδοντιάτρους ήταν η «Λιδοκαΐνη» και η «Νοβοκαϊνη». Εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην πράξη, συνήθως σε δημόσια νοσοκομεία, όπου η περίθαλψη παρέχεται δωρεάν. Οι ιδιωτικές κλινικές προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν σύγχρονη αναισθησία για τη θεραπεία του πονόδοντου. Η αναισθησία σε αυτά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Ultracaine" - πιστεύεται ότι είναι δύο φορές πιο αποτελεσματικό από το "Lidocaine", το αναισθητικό δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις και είναι εύκολα ανεκτό από παιδιά, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες.
- "Scandonest" - παράγεται με βάση τη μεπιβακαΐνη, δεν περιέχει αδρεναλίνη, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.
- Το "Septanest" είναι ανάλογο του "Ultracain".
- "Artikain".
- "Ubistezin" και άλλα.
Τα σύγχρονα φάρμακα παρέχονται σε σύριγγες φυσιγγίων. Φορούν ειδικές βελόνες, οι οποίες είναι πολύ πιο λεπτές από το συνηθισμένο. Αυτό μειώνει τον πόνο της ίδιας της ένεσης.
Ανεπιθύμητες ενέργειες και μεμονωμένεςαντιδράσεις
Στην πράξη, η αναισθησία θεωρείται πλέον μια ασφαλής διαδικασία. Επομένως, μετά την οδοντική αναισθησία, οι παρενέργειες και οι επιπλοκές πρακτικά δεν παρατηρούνται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μεμονωμένες αντιδράσεις στο χορηγούμενο φάρμακο. Στο σημείο της ένεσης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο και κάψιμο. Αυτό θεωρείται ο κανόνας - τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα θα περάσουν σύντομα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να συμβεί υπερδοσολογία. Εάν ο γιατρός χτυπήσει κατά λάθος το νεύρο με μια βελόνα, τότε το άτομο μπορεί να υποφέρει από μακροχρόνια απώλεια της ευαισθησίας του. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες και μώλωπες, καθώς και οίδημα στο σημείο της ένεσης. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί κατά λάθος να σπάσει μια βελόνα ή να μολύνει μαλακούς ιστούς.
Το αλκοόλ μετά την οδοντική αναισθησία δεν πρέπει να καταναλώνεται για αρκετές ημέρες έως ότου το φάρμακο αποβληθεί πλήρως από τον οργανισμό. Ο ακριβής χρόνος θα εξαρτηθεί από το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία.
Τι πρέπει να κάνω μετά την οδοντιατρική θεραπεία με αναισθησία;
Κατά κανόνα, μετά από λίγες ώρες, η ευαισθησία επιστρέφει στον ασθενή από μόνη της, επομένως δεν απαιτούνται πρόσθετες διαδικασίες. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για τη γενική αναισθησία, η οποία γίνεται στα νοσοκομεία υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.
Μετά από οδοντική αναισθησία, δεν συνιστάται η λήψη πολύ ζεστών φαγητών και ροφημάτων, καθώς δεν μπορείτε να υπολογίσετε σωστά τη θερμοκρασία και να καείτε. Η ανακούφιση από τον πόνο συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Αλλά μπορείτε να το επιταχύνετε εφαρμόζοντας μια ζεστή κομπρέσα στο σημείο της ένεσης ή κάνοντας ελαφρύ μασάζ στο σημείο της ένεσης. Μετά τη θεραπεία, ο πόνος μπορείη επιστροφή θεωρείται επίσης ο κανόνας. Εάν η ευαισθησία δεν επανέλθει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει βλάβη των νεύρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πράγμα που σημαίνει ότι θα χρειαστείτε τη βοήθεια όχι μόνο οδοντιάτρου, αλλά και νευρολόγου.
