Όλοι γνωρίζουν πόσο επιβλαβές το αλκοόλ επηρεάζει το σώμα. Η μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Δεν είναι ασυνήθιστο για ασθενείς που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ να διαγνωστεί με σύνδρομο Korsakoff, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διαταραχές της μνήμης. Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για μια τέτοια παράβαση.
Τι είναι το σύνδρομο Korsakoff
Ένας ασθενής με αυτή την παθολογία χάνει την ικανότητα να θυμάται τα τρέχοντα γεγονότα, αλλά ταυτόχρονα διατηρεί τη μνήμη του παρελθόντος. Για πρώτη φορά, μια τέτοια παράβαση μελετήθηκε και περιγράφηκε από τον Ρώσο ψυχίατρο Korsakov S. S., εξ ου και το όνομα.
Αρχικά πιστευόταν ότι τέτοια προβλήματα μνήμης εκδηλώνονται μόνο υπό την επήρεια αλκοολούχων ποτών που καταναλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε σημαντικές ποσότητες. Ωστόσο, περαιτέρω μελέτες έχουν δείξει ότι η κύρια αιτία των διαταραχών είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης Β1, η οποία προκαλεί διάφορες δυσλειτουργίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μεμονωμένα μέρη του εγκεφάλου και επίσης οδηγεί σεη ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών που εμφανίζονται με την ηλικία.
Οι σύγχρονοι ψυχίατροι πιστεύουν ότι το σύνδρομο Korsakoff είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, η οποία είναι ένας ειδικός τύπος αμνησίας.
Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια
Το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η αδυναμία απομνημόνευσης και αναπαραγωγής νέων πληροφοριών. Γεγονότα που συνέβησαν σε ένα άτομο πριν, ακόμη και πριν αρρωστήσει, αποθηκεύονται στη μνήμη, σε αντίθεση με αυτά που συνέβησαν πρόσφατα ή αυτά που συμβαίνουν τώρα.
Τα πιο κοινά σημάδια του συνδρόμου Korsakoff:
- Ένας άνθρωπος χάνει τον προσανατολισμό του στο διάστημα, μπαίνει σε νέα και ασυνήθιστα μέρη για τον εαυτό του. Για παράδειγμα, όσο βρίσκεται στο νοσοκομείο, ο ασθενής δυσκολεύεται να βρει το δωμάτιό του, αλλά στο σπίτι αυτό το πρόβλημα δεν εκδηλώνεται, αφού το έργο της μακροπρόθεσμης μνήμης δεν διαταράσσεται. Μια αλλαγή κατοικίας ή ακόμα και μια απλή αναδιάταξη στο δωμάτιο είναι ένα έντονο άγχος για τον ασθενή, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας.
- Ο ασθενής δεν προσανατολίζεται έγκαιρα. Ένα άτομο με μια τέτοια ασθένεια δεν θυμάται τη σημερινή ημερομηνία, μήνα ή έτος. Δεν είναι σε θέση να καταλάβει πού βρίσκεται και να συνειδητοποιήσει τι του συμβαίνει.
- Ένα άτομο μπορεί να μιλήσει για γεγονότα που στην πραγματικότητα δεν συνέβησαν. Και συχνά τέτοιες ιστορίες παίρνουν φανταστικά σχήματα, για παράδειγμα, από έναν ασθενή που μπορείς να ακούσεις για παράλληλους κόσμους όπου βρισκόταν, μια μάχη με ανύπαρκτα τέρατα. Για άλλους, μοιάζει με καθαρό ψέμα,το ίδιο το θύμα δεν υποψιάζεται καν ότι αυτό είναι μόνο αποκύημα της φαντασίας του.
- Στο σύνδρομο Korsakov παρατηρούνται διαταραχές μνήμης, οι οποίες ονομάζονται ψευδο-αναμνήσεις, δηλαδή γεγονότα που συμβαίνουν στη ζωή του ασθενούς αποδεικνύονται μετατοπισμένα στο χρόνο. Έτσι, ένα άτομο αναπληρώνει άθελά του τα κενά στη μνήμη. Για έναν ξένο, τέτοιες ιστορίες δεν προκαλούν καμία υποψία και φαίνονται αρκετά συνηθισμένες, αλλά, αναφέροντας ότι ήταν στο θέατρο ή ταξίδεψε, ξεκουράστηκε δίπλα στη θάλασσα, το ίδιο το άτομο δεν υποπτεύεται ότι αυτά τα γεγονότα του συνέβησαν στο μακρινό παρελθόν, και όχι στον παρόντα χρόνο.
- Ο ασθενής μπορεί να καλύψει τα κενά στη μνήμη με γεγονότα από ταινίες ή βιβλία. Υπάρχουν κάποιες πληροφορίες στην ανθρώπινη μνήμη, αλλά δεν θυμάται από πού προήλθαν. Επομένως, μπορεί να περάσει ως δικές του σκέψεις, δηλώσεις, ποιήματα άλλων ανθρώπων.
- Ο ασθενής δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί, δεν έχει δύναμη θέλησης.
- Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από ένα φαινόμενο όπως η ψευδής αναγνώριση. Όταν συναντούν έναν άγνωστο, τον «αναγνωρίζουν» και τον παίρνουν για κάποιον που γνώριζαν πριν.
Το σύνδρομο Korsakov έχει άλλα συμπτώματα που δεν σχετίζονται μόνο με τη μνήμη. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει οφθαλμοπληγία, η οποία εκφράζεται σε μερική μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη παράλυση των οφθαλμοκινητικών μυών. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από ασύμμετρο βλέμμα ή αδυναμία του ασθενούς να εστιάσει σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο. Εκδηλώσεις αταξίας είναι επίσης πιθανές, όταν δεν υπάρχει συντονισμός στις κινήσεις των σκελετικών μυών.
Συχνά σύνδρομο Korsakoffσυνοδεύεται από ανάδρομη ή προοδευτική αμνησία. Ο ασθενής είναι συναισθηματικά ασταθής, η υποτονική, αδιάφορη κατάστασή του μεταβάλλεται ξαφνικά σε αίσθημα ευφορίας. Μπορεί να εμφανιστούν ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις, ιδιαίτερα το βράδυ ή τη νύχτα. Τέτοιες διαταραχές είναι πιο έντονες σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ και σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Επιπλέον, εάν ένα άτομο είναι εθισμένο στο αλκοόλ, είναι πιθανή η ανάπτυξη του συνδρόμου Korsakoff-Wernicke (συνδυασμός του συνδρόμου Korsakoff με οξεία αλκοολική εγκεφαλοπάθεια). Η πάθηση εκδηλώνεται με παραβιάσεις τόσο της βραχυπρόθεσμης όσο και της μακροπρόθεσμης μνήμης, απώλεια της ικανότητας λογικής σκέψης, λήθαργο και βραδύτητα, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, σύγχυση.
Σύμφωνα με τη δυναμική, η παραβίαση μπορεί να είναι:
- προοδευτική (εκδηλώνεται με αύξηση της σοβαρότητας των εκδηλώσεων);
- παλινδρομικό (χαρακτηρίζεται από βελτίωση);
- στάσιμο (η σοβαρότητα και η σοβαρότητα των παραβάσεων δεν αλλάζουν με τα χρόνια).
Τα σημάδια του μη αλκοολικού συνδρόμου Korsakoff διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς:
- οι ηλικιωμένοι αναπτύσσουν απάθεια, υποφέρουν από απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο.
- όταν εμφανίζεται το σύνδρομο Korsakov στην παιδική ηλικία, η μνήμη των μικρών ασθενών υποφέρει, τα παιδιά ξεχνούν τα γεγονότα που τους συνέβησαν πρόσφατα.
- μεσήλικες ασθενείς βρίσκονται σε κατάσταση ευφορίας. Ωστόσο, αυτό δεν διαρκεί πολύ και αντικαθίσταται από σφάλματα μνήμης. Ο ασθενής δεν θυμάται τα γεγονότα που συνέβησαν μεαυτόν τον τελευταίο καιρό.
Τι να προσέξετε
Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ πριν από την ανάπτυξη της παθολογίας. Θα πρέπει να είστε σε εγρήγορση για τα ακόλουθα σημάδια, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν την πιθανότητα εμφάνισης αμνηστικού συνδρόμου Korsakov στο μέλλον:
- πόνος στα πόδια, στις γάμπες;
- μαύρα μάτια;
- αίσθημα πόνου στο σώμα;
- ασταθές βάδισμα;
- πονοκεφάλους, πιο συχνά στην περιοχή του ναού;
- νυχτερινές εφιδρώσεις;
- περιορισμός ευκαιριών, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή;
- αισθάνομαι άβολα.
Αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Η βιταμίνη Β1 παίζει σημαντικό ρόλο στον ανθρώπινο οργανισμό. Με τη συμμετοχή του, σχηματίζονται νευρικές ώσεις και μεταδίδονται μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Το σύνδρομο Korsakov είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έλλειψη βιταμίνης Β1, όταν διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των βαθιών δομών του εγκεφάλου.
Η ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνότερα με την παρατεταμένη κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, καθώς η βιταμίνη δεν μπορεί κανονικά να απορροφηθεί από τον οργανισμό. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας εγκεφαλοπάθειας, χωρίς κατάλληλη θεραπεία που οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου.
Σε ποιες ασθένειες εμφανίζεται ακόμα το σύνδρομο Korsakov; Η παθολογία μπορεί να προκύψει από:
- σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι, στους οποίους επηρεάστηκαν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Η παθολογία έχει οξεία έναρξη, πλήρης ανάκαμψη παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις.
- γενετική προδιάθεση;
- εκφυλιστικές διεργασίες που αναπτύσσονται σε μεγάλη ηλικία, όπως η νόσος Alzheimer και η νόσος του Pick;
- παθολογίες του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από διάφορες λοιμώξεις;
- εγκεφαλίτιδα διαφόρων μορφών;
- μέθη του σώματος;
- παθολογίες του πεπτικού συστήματος, παρατεταμένος έμετος;
- συνεχής υποσιτισμός στο φόντο του εθισμού στο αλκοόλ. Επίσης, το σύνδρομο Korsakoff εμφανίζεται όταν είστε εξαντλημένοι λόγω δίαιτας ή νηστείας για να απαλλαγείτε από το περιττό βάρος.
- χημειοθεραπεία, ως παρενέργεια;
- χειρουργική επέμβαση κροταφικού λοβού σε άτομα με επιληψία.
Η ασθένεια μπορεί να μην προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και εάν η θεραπεία ήταν έγκαιρη και ικανή, τότε είναι δυνατή η μείωση των εκδηλώσεων. Με το σύνδρομο Korsakov, η ανάπτυξη ψύχωσης παρατηρείται εάν δεν υπήρχε θεραπεία. Παράλληλα, εκτός από την απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο και το χώρο, ο ασθενής χάνει και την ικανότητα να αναγνωρίζει τα άτομα που τον περιβάλλουν. Ο ασθενής μπορεί να παραληρεί και μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένες παραισθήσεις.
Διαγνωστικά μέτρα
Με μια τέτοια ασθένεια όπως το σύνδρομο Korsakov, ο προσδιορισμός της ποσότητας της βιταμίνης Β1 έχει διαγνωστική σημασία, για την οποία γίνεται εξέταση αίματος και αξιολογούνται οι κύριες λειτουργίες του ήπατος. Επίσης, καταφύγετε σε γενική εξέταση του ασθενούς. Αλλά κάνουν διάγνωση μόνο εάν υπάρχει σταθερό σύμπτωμα - προβλήματα μνήμης που έχουν προκύψει με την παρατεταμένη χρήση αλκοολούχων ποτών. Για να εντοπίσετε τέτοιες παραβιάσεις, ανατρέξτε στοψυχολογικά τεστ, που συνίστανται στην απομνημόνευση φράσεων ή λέξεων.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου Korsakoff είναι σημαντική για την επιτυχή θεραπεία, καθώς υπάρχουν και άλλες διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο του αλκοολισμού. Είναι επίσης σημαντικό να αποκλειστούν άλλες διαταραχές μνήμης που δεν σχετίζονται με την κατάχρηση αλκοόλ, όπως η άνοια, οι καταθλιπτικές διαταραχές, η οργανική εγκεφαλική βλάβη.
Μέθοδοι θεραπείας για νόσο
Η θεραπεία του συνδρόμου Korsakov συνδέεται με σημαντικές δυσκολίες. Η επιτυχία εξαρτάται:
- στο βαθμό κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς;
- ηλικία ασθενούς;
- γενική υγεία;
- διάρκεια κατανάλωσης;
- βαθμοί εγκεφαλικής βλάβης.
Το κύριο πρόβλημα είναι ότι ο ασθενής, που έχει τα πρώτα σημάδια παραβίασης, δεν μπορεί να το αντιληφθεί. Για κάποιο χρονικό διάστημα, τα κενά μνήμης δεν γίνονται αντιληπτά από άλλους. Και ακόμη και όταν γίνει η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία, καθώς θα θεωρεί τον εαυτό του απολύτως υγιή.
Η μέθοδος θεραπείας του συνδρόμου Korsakov επιλέγεται μεμονωμένα και πραγματοποιείται σε συγκρότημα από ψυχίατρο, ναρκολόγο (για αλκοολισμό) και νευροπαθολόγο.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την παραβίαση. Όταν το σύνδρομο Korsakov εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλκοολισμού, ο ασθενής συνταγογραφείται κεφάλαια με βάσηθειαμίνη και άλλα μικροθρεπτικά συστατικά που μπορούν να προστατεύσουν από εγκεφαλική βλάβη.
Με τη βοήθεια των νοοτροπικών, επιτυγχάνουν σημαντική βελτίωση στη μνήμη, αυξημένη συγκέντρωση και ικανότητα μάθησης. Με αυξημένο άγχος και νευρική διεγερσιμότητα, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει αντιψυχωσικά φάρμακα σε μικρές δόσεις.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε ψυχοθεραπευτή, ο οποίος θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς. Δεν πρέπει να ντρέπεστε για αυτό, τέτοιες διαβουλεύσεις έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους. Οι σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν νοσηλεία. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ο ασθενής θα λάβει την κατάλληλη βοήθεια και φροντίδα. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ, εάν οι παραβιάσεις προκλήθηκαν ακριβώς από αυτό, διαφορετικά η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται.
Ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να τρώει δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες και χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (προκειμένου να μειωθεί η εσωτερική κατανάλωση βιταμίνης Β1).
Πρόγνωση θεραπείας
Μια πλήρης θεραπεία για το σύνδρομο Korsakoff είναι αδύνατη, καθώς η εγκεφαλική βλάβη είναι μη αναστρέψιμη. Αλλά η έγκαιρη ιατρική φροντίδα βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογίας και να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
Ποιες μπορεί να είναι οι επιπλοκές
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ μπορεί να αναπτύξουν άνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η επαναφορά της μνήμης, ένα άτομο γίνεται απενεργοποιημένο.
Πρόληψη ασθενειών
Δεδομένου ότι η βάση της παθολογίας είναι ένα συγκεκριμένο μοντέλο συμπεριφοράς (εθισμός στο αλκοόλ ή κακή διατροφή), είναι αρκετά επιδεκτικό στην πρόληψη. Βασικά προληπτικά μέτρα:
- Αρνήστε ή περιορίστε την ποσότητα αλκοόλ. Εάν παρατηρήσετε σημάδια υπερβολικού εθισμού στο αλκοόλ, ενημερώστε τα αγαπημένα σας πρόσωπα και μην φοβάστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Η έγκαιρη θεραπεία θα ανακουφίσει την ανάπτυξη διαταραχών στο μέλλον.
- Δεδομένου ότι το σύνδρομο Korsakov εμφανίζεται από έλλειψη βιταμίνης Β1, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στο μενού τροφές πλούσιες σε αυτή την ουσία.
- Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εξασθένησης της μνήμης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός, μετά από ενδελεχή διάγνωση, θα καθορίσει εάν αυτό οφείλεται στη φυσική διαδικασία γήρανσης ή σε κάτι άλλο.
- Μην αρνείστε την υποστήριξη αγαπημένων προσώπων. Τα επικίνδυνα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να τα αντιμετωπίσετε μόνοι σας και η βοήθεια από φίλους και οικογένεια εκτιμάται ιδιαίτερα.
Το σύνδρομο Korsakoff είναι μια σοβαρή διαταραχή που στις περισσότερες περιπτώσεις έχει κακή πρόγνωση. Για να προστατευθείτε από μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση, είναι σημαντικό να φροντίσετε για την πρόληψη, καθώς και να μειώσετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ή ακόμα και να τα εγκαταλείψετε εντελώς.
