Πολλές μολυσματικές ασθένειες προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα μας με διάφορους τρόπους. Κατά τη διαδικασία της ενεργού ζωής τους, απελευθερώνονται πολλές επιβλαβείς ουσίες στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικό τοξικό σοκ (ITS). Αυτή η πάθηση είναι επικίνδυνη γιατί τα πρώτα της συμπτώματα γίνονται αντιληπτά από πολλούς ως κρυολόγημα. Οι άνθρωποι δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό, προσπαθούν να λάβουν θεραπεία με φάρμακα που είναι εντελώς άχρηστα σε αυτή την περίπτωση, τα οποία επιδεινώνουν περαιτέρω τη μέθη. Εν τω μεταξύ, συνεχίζονται σοβαρές παθολογικές αλλαγές στο σώμα που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Ο Πανρωσικός οργανισμός που ασχολείται με την ιατρική καταστροφών, μαζί με την Επιτροπή Προφίλ του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ανέπτυξαν κλινικές συστάσεις για τη θεραπεία και τη διάγνωση του μολυσματικού-τοξικού σοκ. Βασίζονται σε περισσότερα από 20 χρόνια εμπειρίας και επιτρέπουν στους γιατρούς να εργάζονται ξεκάθαρα και γρήγορα για να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Αυτές οι συστάσεις επικεντρώνονται στην εμφάνιση TSS σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλά όλες οι διατάξεις τους είναι σχετικές.και στην καθημερινή ζωή.
Γενικός ορισμός
Το τοξικό σοκ είναι μια επείγουσα παθολογική κατάσταση που απαιτεί ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό. Τα βακτήρια όλων των ειδών, έχοντας διεισδύσει σε οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Σε ένα μολυσμένο άτομο, αυτή η διαδικασία προκαλεί συμπτώματα χαρακτηριστικά κάθε ασθένειας. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δηλητηριάζεται από ουσίες που ονομάζονται εξωτοξίνες. Εκκρίνονται από βακτήρια κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Εάν δεν κάνετε θεραπεία με αντιβιοτικά, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί σημαντικά. Μπορεί να συμβεί ακόμη και θάνατος.
Ωστόσο, κάνετε λάθος αν πιστεύετε ότι τα αντιβιοτικά λύνουν πλήρως το πρόβλημα. Όταν τα βακτήρια καταστρέφονται από τα κατεστραμμένα νεκρά κύτταρά τους, μεμονωμένα δομικά συστατικά, τα οποία ονομάζονται ενδοτοξίνες, απελευθερώνονται στο ανθρώπινο σώμα. Από τη φύση τους, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες από τις εξωτοξίνες.
Και οι δύο τύποι αυτών των ουσιών είναι επιβλαβείς για τον άνθρωπο, καθώς εισέρχονται στο αίμα, προκαλούν παραβίαση της λειτουργίας μεταφοράς του, λιμοκτονία οξυγόνου στους ιστούς και, ως αποτέλεσμα, σοβαρές παθολογίες ζωτικών οργάνων.
Κωδικός για τοξικό σοκ σύμφωνα με την 10η αναθεώρηση ICD - A48.3. Αυτή η ταξινόμηση υιοθετήθηκε το 1989. Αποτελεί την κύρια στατιστική βάση της υγειονομικής περίθαλψης σε όλες τις χώρες του κόσμου. Η προηγούμενη αναθεώρηση πραγματοποιήθηκε το 1975. Αν και σχεδόν κανείς δεν χρησιμοποιεί πλέον την ξεπερασμένη ταξινόμηση, εξακολουθεί να υπάρχει σε ορισμένα σχολικά βιβλία. Για να ξεκαθαρίσουμε τιεν λόγω ασθένεια, σημειώνουμε ότι ο κωδικός για το λοιμώδες-τοξικό σοκ σύμφωνα με την 9η αναθεώρηση ICD είναι 040.82.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, από ένα μωρό έως έναν πολύ ηλικιωμένο άνδρα. Η εμφάνισή της καθορίζεται από την ισχύ του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και τον τύπο του μικροβίου.
Σε γενικές γραμμές, το TSS μπορεί να περιγραφεί ως ένας συνδυασμός σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας (η υποκείμενη νόσος) και κυκλοφορικής ανεπάρκειας.
Παθογένεση
Μικροβιολογικές μελέτες κατέστησαν δυνατή τη μελέτη με επαρκή λεπτομέρεια της παθογένεσης του μολυσματικού-τοξικού σοκ. Χωρίς θεραπεία, οι βακτηριακές τοξίνες εισέρχονται στο αίμα του ασθενούς, οι οποίες καταστρέφουν τα κύτταρα. Αυτές οι τοξικές ουσίες είναι συγκεκριμένες για κάθε μικρόβιο, αλλά όλες είναι πολύ επικίνδυνες. Για παράδειγμα, 0,0001 mg βοτουλινικής τοξίνης σκοτώνει ένα ινδικό χοιρίδιο.
Με την εντατική αντιβιοτική θεραπεία, μια τεράστια ποσότητα κυτοκινών, αδρεναλίνης και άλλων ουσιών που προκαλούν σπασμούς στα αρτηρίδια και τα φλεβίδια διεισδύουν στο αίμα του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς των οργάνων. Αυτό οδηγεί σε ισχαιμία τους (ασιτία οξυγόνου) και παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας του σώματος συνολικά (οξέωση).
Στο επόμενο στάδιο, υπάρχει απελευθέρωση ισταμίνης, μείωση της ευαισθησίας των αιμοφόρων αγγείων στην αδρεναλίνη, πάρεση αρτηριδίων. Κλινικά, σε αυτή την περίπτωση, το αίμα ρέει έξω από τα αγγεία στον μεσοκυττάριο χώρο.
Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται όχι μόνο από αιμορραγία, αλλά και από μείωση του αίματος στα αγγεία του σώματος (υποογκαιμία). Είναι επικίνδυνο γιατί στην καρδιά τηςεπιστρέφει λιγότερο από αυτό που απαιτείται για την κανονική του λειτουργία.
Η ισχαιμία και η υποογκαιμία προκαλούν διαταραχή όλων των συστημάτων. Ο ασθενής έχει διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστικά προβλήματα, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό και άλλα επικίνδυνα συμπτώματα.
Αιτιολογία
Μολυσματικό-τοξικό σοκ στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από βακτηριαιμία (τα μικρόβια κυκλοφορούν στο αίμα), όπως η λεπτοσπείρωση, ο τυφοειδής πυρετός. Ωστόσο, συχνά γίνεται επιπλοκή τέτοιων παθήσεων:
- Πνευμονία.
- Σαλμονέλωση.
- Δυσεντερία.
- HIV ή AIDS.
- οστρακιά.
- Διφθερίτιδα.
Ορισμένες ιογενείς ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν TSS:
- Γρίπη.
- Ανεμοβλογιά.
Επίσης διατρέχουν κίνδυνο οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με:
- Τραχειίτιδα.
- ιγμορίτιδα.
- Σήψη μετά τον τοκετό.
- Επιπλεγμένη έκτρωση.
- Μετεγχειρητικές λοιμώξεις.
- Κλειστές πληγές (στη μύτη).
- Αλλεργική δερματίτιδα.
- Ανοιχτές πληγές, συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων.
Οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν TTS από τη χρήση ταμπόν, τα οποία μερικές φορές βοηθούν το S. aureus να εισέλθει στον κόλπο.
Στην ιατρική πρακτική, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις μολυσματικού-τοξικού σοκ κατά τη χρήση ανεπαρκώς αποστειρωμένων κολπικών αντισυλληπτικών.
Το TTS μπορεί επίσης να εμφανιστεί και στα δύο φύλα που κάνουν χρήση ναρκωτικών.
Κατάσταση προ-σοκ
Υπάρχουν τρεις βαθμοί τοξικού σοκ, που ονομάζονται αντιρροπούμενο, μη αντιρροπούμενο και μη αναστρέψιμο. Ωστόσο, πολλοί γιατροί διακρίνουν επίσης τον τέταρτο βαθμό, που ονομάζεται προ-σοκ ή πρώιμο.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η αρτηριακή πίεση είναι σταθερή και ο σφυγμός είναι χαμηλός.
- Ταχυκαρδία.
- Κεφαλαλγία.
- Ήπια ναυτία.
- Αδυναμία.
- Μυϊκός πόνος.
- Απρόκλητη κατάθλιψη, άγχος.
- Το δέρμα είναι ζεστό, μόνο τα πόδια ή τα χέρια μπορεί να είναι κρύα.
- Το χρώμα του δέρματος είναι κανονικό.
- Μερικοί άνθρωποι έχουν πυρετό 39-40 βαθμών.
- Αιμορραγίες στη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού.
Δείκτης κλονισμού μικρότερος από 1,0.
Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα στο πλαίσιο μιας μολυσματικής νόσου, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί το τοξικό σοκ στο σπίτι. Η επείγουσα βοήθεια που πρέπει να παρέχουν οι συγγενείς του ασθενούς αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:
- Παρέχετε φρέσκο αέρα στις εγκαταστάσεις.
- Αφαιρέστε (ή ξεβιδώστε) τα στενά ρούχα από τον ασθενή.
- Βάλτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης κάτω από τα πόδια του και ένα ογκώδες μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και με συμπτώματα πριν από το σοκ, η νοσηλεία είναι υποχρεωτική.
Πρώτο πτυχίο
Ονομάζεται έντονο ή αντισταθμισμένο σοκ. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής έχει:
- Μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα.
- Αδύναμος και γρήγορος παλμός (πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό).
- Το δέρμα είναι κρύο και υγρό.
- Κυάνωση.
- Αναστολή αντιδράσεων.
- Απάθεια.
- Ταχύπνοια. Για τους ενήλικες, αυτό είναι 20 αναπνοές/εκπνοές ανά λεπτό. Για παιδιά - 25, για μωρά - 40.
Ο δείκτης σοκ είναι στην περιοχή 1,0-1,4.
Η ιατρική φροντίδα για τοξικό σοκ δεύτερου βαθμού θα πρέπει να παρέχεται αμέσως. Περιλαμβάνει δραστηριότητες για την αποτοξίνωση του σώματος, την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, τη διασφάλιση σταθερής αναπνοής και καρδιακού παλμού.
Δεύτερο πτυχίο
Το όνομά του είναι μη αντιρροπούμενο σοκ. Η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται. Έχει:
- Αρτηριακή πίεση στα 70 mm. rt. Τέχνη. και παρακάτω.
- Υψηλός καρδιακός ρυθμός.
- Γενική κυάνωση.
- Δύσπνοια.
- Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ίκτερος ή μαρμάρωμα.
- Ολιγουρία.
- Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εξάνθημα με νέκρωση.
Ο δείκτης σοκ είναι 1,5. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται σοβαρή, μερικές φορές μη αναστρέψιμη βλάβη στα όργανα. Τέτοιες παθολογίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Ωστόσο, με την έγκαιρη και κατάλληλη ιατρική φροντίδα, ο ασθενής μπορεί να σωθεί.
Τρίτο βαθμό
Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία. Ονομάζεται όψιμο στάδιο ή μη αναστρέψιμο σοκ. Ταυτόχρονα, στα εσωτερικά όργανα,μη αναστρέψιμες μεταμορφώσεις, συχνά ασυμβίβαστες με τη ζωή. κλινική τοξικού σοκ σε αυτό το στάδιο:
Υποθερμία (θερμοκρασία σώματος κάτω από 35 βαθμούς).
- Το δέρμα είναι κρύο, ωχρό.
- Κυάνωση γύρω από τις αρθρώσεις.
- Ακούσιες κενώσεις.
- Ανουρία.
- Πολύ κοπιαστική αναπνοή.
- Μάσκα προσώπου.
- Ο παλμός μοιάζει με νήματα (μερικές φορές δεν ακούγεται καθόλου).
- Απώλεια συνείδησης.
- Κώμα.
- Δείκτης σοκ πάνω από 1,5.
Σημειώστε ότι το TSS στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Σε ορισμένους ασθενείς, τα δύο πρώτα στάδια είναι τόσο φευγαλέα που δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει λόγος να δελεάζετε τη μοίρα, την αμφιβολία και την ελπίδα για ένα θαύμα. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα πριν από το σοκ που περιγράφονται παραπάνω, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Θυμηθείτε, το τρίτο (τελικό) στάδιο μπορεί να συμβεί εντός 1 ώρας.
Τοξικό μολυσματικό σοκ σε παιδιά
Στα μωρά, όπως και στους ενήλικες, το TSS εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης του σώματος με ενδο- και εξωτοξίνες που εκκρίνονται από παθογόνα μικρόβια. Τα χαρακτηριστικά του είναι η ταχεία (μερικές φορές αστραπιαία) ανάπτυξη μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία, που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων σε όλα τα όργανα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τα παιδιά (ιδιαίτερα τα βρέφη) είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Κατά κανόνα, τα μωρά δεν έχουν ακόμη ισχυρή ανοσία, επομένως οι βακτηριακές ασθένειες είναι πιο δύσκολες για αυτά.
Πολύ συχνά τα παιδιά αναπτύσσουν μολυσματικά τοξικάσοκ στην πνευμονία. Οι πνεύμονες των νεαρών ασθενών είναι πολύ ευάλωτοι στις δηλητηριώδεις τοξίνες. Με τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στα μικροαγγεία και την πάρεση των τριχοειδών, παρατηρείται μικροεμβολή στις κυψελίδες που οδηγεί σε υποξία. Το παιδί μπορεί να πεθάνει όχι από την υποκείμενη νόσο (σε αυτή την περίπτωση, πνευμονία), αλλά από ασφυξία.
Άλλες επικίνδυνες ασθένειες και καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε TSS:
- Κνίδωση.
- Αλλεργία.
- Δυσβακτηρίωση.
- Δυσεντερία.
- Ανεμοβλογιά.
- HIV/AIDS.
- οστρακιά.
- Διφθερίτιδα.
Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα σε ένα παιδί:
- Ξαφνική άνοδος της θερμοκρασίας.
- Fever.
- Μικρό εξάνθημα σε χέρια και πόδια.
- Λήθαργος (μωρό σαν κουρέλι) που προκαλείται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
- Μαρμάρισμα ή άλλος αποχρωματισμός του δέρματος.
- Μειωμένη παραγωγή ούρων (μπορεί να φανεί από τη συχνότητα αλλαγής της πάνας).
- Έμετος, διάρροια (υδαρή κόπρανα).
- Επιπεφυκίτιδα (μπορεί να μην εμφανιστεί σε όλες τις περιπτώσεις).
Κάθε γονέας θα πρέπει να κατανοήσει ξεκάθαρα ότι είναι απαράδεκτο να αυτοθεραπεύεται. Στην παραμικρή υποψία μολυσματικού-τοξικού σοκ, υπάρχει μόνο μία σύσταση - καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν την άφιξή του, το μωρό θα πρέπει να επιτρέπεται να πιει νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Εάν έχει ρίγη και παγωμένα άκρα, πρέπει να ζεστάνετε το παιδί και σε υψηλή θερμοκρασία, αντίθετα, αφαιρέστε τα περιττά (ειδικά μάλλινα) ρούχα από πάνω του. Πρέπει επίσης να ανοίξετε ένα παράθυρο στο δωμάτιο, παρέχοντας φρέσκο αέρα.
ΑνΤο TSS εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη τους πριν από την άφιξη των γιατρών. Επίσης είναι απαράδεκτο να δίνονται στο παιδί αντιπυρετικά και φάρμακα «για τη διάρροια». Σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες, μπορείτε να γδύσετε το μωρό και να το σκουπίσετε με νερό σε θερμοκρασία δωματίου, να βάλετε μια κρύα κομπρέσα στο μέτωπο, η οποία πρέπει να αλλάζεται τακτικά.
Emergency
Λόγω της πολύ ταχείας ανάπτυξης του μολυσματικού-τοξικού σοκ, οι γιατροί έκτακτης ανάγκης συχνά αρχίζουν να παρέχουν επείγουσα περίθαλψη επί τόπου.
Η πρώτη ενέργεια είναι η σταθεροποίηση της αναπνοής. Εάν είναι απαραίτητο (ο ασθενής δεν αναπνέει), γίνεται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων και οξυγονοθεραπεία.
Επιπλέον, οι γιατροί του ασθενοφόρου χορηγούν ενδοφλέβια αγγειοσυσπαστικά - "νορεπινεφρίνη" ή "νορεπινεφρίνη" με φυσιολογικό ορό. Η δοσολογία μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και την κατάστασή του. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται επίσης ενδοφλεβίως. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η πρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη. Στα παιδιά μπορεί να χορηγηθεί "Metipred bolus" στον υπολογισμό - 10 mg / kg για τον δεύτερο βαθμό, 20 mg / kg για τον τρίτο, 30 mg / kg για τον τέταρτο.
Στη μονάδα εντατικής θεραπείας συνεχίστε να παρέχετε επείγουσα περίθαλψη. Οι ασθενείς εισάγουν καθετήρες στην ουροδόχο κύστη και στην υποκλείδια φλέβα. Παρακολουθήστε συνεχώς την αναπνοή και τη λειτουργία της καρδιάς, παρακολουθήστε την ποσότητα των ούρων που αποβάλλονται. Οι ασθενείς χορηγούνται:
- Ινοτρόπα φάρμακα (ρυθμίζουν τις συσπάσεις της καρδιάς).
- Γλυκοκορτικοστεροειδή.
- Κολοειδή διαλύματα (σωστές αιμορεολογικές διαταραχές).
- Αντιθρομβίνες.
Διάγνωση
Η έρευνα πραγματοποιείται όσο ο ασθενής βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εκτελέστε τις ακόλουθες δοκιμές:
- Βιοχημικό αίμα (χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, την αντίδρασή του στα αντιβιοτικά).
- Κοινά ούρα και αίμα.
- Μετρήστε την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα.
- Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε ενόργανη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας, ΗΚΓ. Χρειάζεται για τον προσδιορισμό του βαθμού παθολογικών αλλαγών σε ζωτικά όργανα.
Η διάγνωση του τοξικού σοκ βασίζεται σε κλινικά σημεία (μέχρι να είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα των εξετάσεων). Τα βασικά του κριτήρια:
- Δυναμική εξέλιξη της επιδείνωσης σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- Κυάνωση.
- Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
- Η εμφάνιση πτωματικών κηλίδων στο λαιμό, τον κορμό, τα πόδια.
- Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση (έως μηδέν).
Θεραπεία τοξικού σοκ
Στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει μηχανικό αερισμό και οξυγονοθεραπεία (με χρήση μάσκας ή ρινικού καθετήρα). Η πίεση μετριέται κάθε 10 λεπτά και όταν η κατάσταση σταθεροποιείται - κάθε ώρα.
Η ποσότητα της παραγωγής ούρων ελέγχεται επίσης τακτικά. Εάν οι δείκτες φτάσουν σε τιμές 0,5 ml / λεπτό. - 1,0 ml / λεπτό, αυτό δείχνει την αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης ανάνηψης.
Υποχρεωτική θεραπεία έγχυσης. Περιλαμβάνει τη χορήγηση ενδοφλέβιας κρυσταλλοειδούς διαλύματος(1,5 λίτρα), "Albumin" ή "Reopoliglyukin" (1,5-2,0 l). Οι δόσεις δίνονται για ενήλικες. Για τα παιδιά, υπολογίζονται ανά κιλό βάρους.
Για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στους νεφρούς, χορηγείται "ντολαμίνη". Δοσολογία: 50 mg σε 250 ml γλυκόζη 5%.
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στα αγγεία. Για όσους έχουν TSS πρώτου βαθμού, η πρεδνιζολόνη χορηγείται ενδοφλεβίως κάθε 6-8 ώρες και για ασθενείς με σοκ τρίτου και δεύτερου βαθμού, κάθε 3-4 ώρες.
Εάν παρατηρηθεί υπερπηκτικότητα του συνδρόμου DIC, χορηγείται "Ηπαρίνη". Πρώτα, αυτό γίνεται με πίδακα και στη συνέχεια στάζει. Ταυτόχρονα, οι δείκτες πήξης του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.
Επίσης, στον ασθενή χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία και αποτοξίνωση του σώματος.
Μετά την απομάκρυνση του ασθενούς από το ITS, η εντατική θεραπεία συνεχίζεται για να αποκλειστεί οποιαδήποτε ανεπάρκεια (καρδιακή, πνευμονική, νεφρική).
Προβλέψεις
Δυστυχώς μόνο με τον πρώτο βαθμό μολυσματικού-τοξικού σοκ η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν ο ασθενής μεταφερθεί έγκαιρα στην εντατική και του χορηγηθεί η απαραίτητη θεραπεία, συνήθως παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο σε ικανοποιητική κατάσταση μετά από 2-3 εβδομάδες.
Στο δεύτερο βαθμό TSS, η πρόγνωση εξαρτάται από τρεις παράγοντες:
- Επαγγελματισμός των γιατρών.
- Πόσο δυνατό είναι το σώμα του ασθενούς.
- Ποιο μικρόβιο προκάλεσε TSS.
Περίπου το 40-65% των θανάτων παρατηρείται στον δεύτερο βαθμό.
Ένα πολύ μικρό ποσοστό ασθενών επιβιώνει με TSS τρίτου βαθμού. Αφού υπέστη μια τόσο βαριά κατάστασηοι άνθρωποι χρειάζονται μακροχρόνια αποκατάσταση προκειμένου να αποκατασταθεί στο μέγιστο βαθμό η λειτουργία των οργάνων στα οποία έχουν συμβεί αλλαγές.
