Τα κονδυλώματα είναι καλοήθεις επιθηλιακοί σχηματισμοί στο δέρμα που δημιουργούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Οι αναπτύξεις μπορεί να είναι μεμονωμένες ή πολλές, τοποθετημένες στο δέρμα ή στις βλεννώδεις στοιβάδες. Σημειώθηκε ότι το μεγαλύτερο μέρος του σχηματισμού κονδυλωμάτων συμβαίνει σε προστατευμένες περιοχές επιρρεπείς σε υγρασία και εισροή δερματολογικών και βλεννογόνων εκκρίσεων (βουβωνικές πτυχές, γωνίες του στόματος, γεννητικά όργανα, μασχάλες). Υπάρχουν μεγάλα κονδυλώματα με σύφιλη.
Παρά την ευρεία κατανομή τους, τα κονδυλώματα έχουν μελετηθεί ελάχιστα και τα δεδομένα για αυτά είναι μη συστηματικά και παράδοξα. Όντας αβλαβείς, αυτοί οι σχηματισμοί σχηματίζουν μόνο αισθητική ενόχληση, η οποία, κατά κανόνα, γίνεται ο κύριος παράγοντας για την επικοινωνία με έναν γιατρό. Αλλά είναι αδύνατο να αγνοηθεί το γεγονός ότι τα καλοήθη πλάσματα σε ορισμένες περιπτώσεις ξαναγεννιούνται ως πηγή καρκίνου. Αυτή η ίδια η περίσταση, καθώς και η σχεδόν παγκόσμια επικράτησηΟ ιός των θηλωμάτων απαιτεί το στενότερο ενδιαφέρον των επιστημόνων και τους αναγκάζει να βρουν αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Συγκεκριμένα, γίνονται συνεχώς εργασίες για τη δημιουργία του κατάλληλου εμβολίου.
Παράγοντες κινδύνου για μόλυνση από κονδυλώματα lata
Αυτός ο ιός είναι ευρέως γνωστός και έχει υψηλό βαθμό μεταδοτικότητας. Περισσότερο από το πενήντα τοις εκατό των σεξουαλικά ενεργών ανθρώπων είναι φορείς ενός ή περισσότερων στελεχών του ιού, ο οποίος προκαλεί ευρεία κονδυλώματα. Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, ο HPV αλλάζει ριζικά τη φύση της ανάπτυξης των ιστών, γεγονός που προκαλεί ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι HPV και ο καθένας διεγείρει μια ποικιλία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των προκαρκινικών.
Κύριοι λόγοι
Οι λόγοι που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης με ευρεία κονδυλώματα στους άνδρες στο κεφάλι και στις γυναίκες στα μικρά χείλη περιλαμβάνουν:
- προηγούμενα ΣΜΝ (χλαμύδια, γονόρροια, τριχομονάδα, έρπης, καντιντίαση, κ.λπ.);
- ελεύθερη σεξουαλική συμπεριφορά (λοίμωξη με συχνή αντικατάσταση σεξουαλικών συντρόφων μέσω συντρόφου που είχε προηγουμένως σεξουαλική επαφή με φορέα HPV),
- εσωτερικοί παράγοντες του σώματος (μειωμένη ανοσία, έλλειψη βιταμινών, τάση για στρες)
- εγκυμοσύνη;
- κολπική δυσβακτηρίωση.
Πώς αναπτύσσεται μια λοίμωξη
Ο σχηματισμός της λοίμωξης HPV καθορίζεται από την κατάσταση των ανοσολογικών αλληλεπιδράσεων του οργανισμού. Ανάλογα με αυτό, πιο πιθανές επιλογές για το σχηματισμό του ιού των θηλωμάτωνλοιμώξεις θεωρούνται:
- αυτοίαση, οπισθοδρόμηση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων (ιδιαίτερα, εκείνων που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης);
- έλλειψη οποιασδήποτε ορμής για μεγάλο χρονικό διάστημα;
- σταδιακή ή ταχεία ανάπτυξη των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων (αύξηση όγκου, ποσότητας);
- κακοήθη τροποποίηση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
Τι σημαίνουν τα στελέχη
Τα στελέχη HPV μεσαίου και υψηλού κινδύνου προάγουν τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν διεγείρουν τα ευρεία κονδυλώματα. Τα χαμηλού κινδύνου στελέχη HPV προκαλούν το τελευταίο, αλλά δεν διεγείρουν τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Τα κορίτσια που έχουν μολυνθεί από HPV υψηλού κινδύνου απαιτείται να υποβάλλονται συνεχώς σε μια μελέτη (ογκοκυτταρολογία) προκειμένου να εντοπίζεται έγκαιρα η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.
Με μια περίπλοκη μορφή σχηματισμού ανογεννητικών κονδυλωμάτων, μπορεί να συμβεί βλάβη και μόλυνση τους, μπορεί να παρατηρηθεί αιμορροφιλία. Επιπλέον, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων παρεμβαίνουν στη φυσιολογική σεξουαλική ζωή και τον παραδοσιακό τοκετό, διεγείρουν ένα αίσθημα συναισθηματικής δυσφορίας λόγω της παρουσίας ενός καλλυντικού ελαττώματος.
Παθογένεση και εκδήλωση
Η λοίμωξη από τον ιό των θηλωμάτων μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, ενώ είναι δυνατό να αρρωστήσετε με διάφορους τύπους ιών θηλωμάτων ταυτόχρονα. Ο HPV ζει στα κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια μολυσματική ασθένεια μπορεί να περάσει απαρατήρητη (λανθάνουσα). Αρκετός ιός πρέπει να συσσωρευτεί στα κύτταρα για ναγια να εμφανιστούν κλινικά σημεία μόλυνσης. Η αναπαραγωγή του HPV και η ποσότητα του στον οργανισμό εξαρτώνται από τον βαθμό της ανοσολογικής προστασίας. Υπό την επίδραση διαφόρων συνθηκών που μειώνουν την ανοσία, ενεργοποιείται το μικρόβιο, η αναπαραγωγή του και ο σχηματισμός δερματικών εκδηλώσεων.
Μετά την είσοδό του στο σώμα, ο ιός μολύνει τα επιθηλιακά κύτταρα. Σε ένα μολυσμένο κύτταρο, το μικρόβιο μπορεί να παραμείνει σε 2 μορφές: επισωμικό και ενδοσωμικό.
Με λανθάνουσα πορεία, η λοίμωξη περνά σε επισωματική μορφή, χωρίς να προκαλεί επώδυνες αλλαγές στα κύτταρα και χωρίς να προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις.
Έχοντας πολλαπλασιαστεί σε τεράστιους αριθμούς, ο HPV αλλάζει την ανάπτυξη και το σχηματισμό των επιθηλιακών κυττάρων. Λαμβάνονται εντατικά και ελεύθερα για διαίρεση, εμφανίζεται αύξηση της επιφάνειας του δέρματος ή του βλεννογόνου και σχηματίζεται ένα ευρύ κονδυλώματος. Μπορεί να υπάρχουν πολλά από αυτά, και σε ορισμένες περιπτώσεις δεκάδες. Τα ανογεννητικά κονδυλώματα εμφανίζονται συχνά αμέσως, λιγότερο συχνά - για μερικές ημέρες.
Ευρεία κονδυλώματα στους άνδρες στο κεφάλι και την ακροποσθία εμφανίζονται πιο συχνά, λιγότερο συχνά - σε άλλα μέρη του πέους. Η εμφάνιση κονδυλωμάτων στην ουρήθρα προκαλεί δυσάρεστα συναισθήματα, δυσκολία στην ούρηση, ψεκασμό της ροής των ούρων. Όσο για τις γυναίκες, τα φαρδιά κονδυλώματα εμφανίζονται περισσότερο στο εξωτερικό των γεννητικών οργάνων. Σπάνια μέσα. Μπορείτε να τα προσδιορίσετε κατά την εξέταση από γυναικολόγο. Η χρήση προφυλακτικών μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης στους σεξουαλικούς συντρόφους.
Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ο HPV - είναι δυνατή μόνο ευρεία αφαίρεσηκονδυλώματα, ανακουφίζοντας την κατάσταση του ασθενούς και μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης του σεξουαλικού συντρόφου.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία αυτών των κονδυλωμάτων. Χωρίς εξαίρεση, όλα έχουν συγκεκριμένα μειονεκτήματα.
Cryodestruction
Η κρυοκαταστροφή είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους θεραπείας της σύφιλης στο πέος, και ως εκ τούτου της εξάλειψης των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Η προσβεβλημένη επιφάνεια επεξεργάζεται με υγρό άζωτο χρησιμοποιώντας βαμβακερή μπατονέτα ή σπρέι. Η θεραπεία επαναλαμβάνεται κάθε 1-2 εβδομάδες μέχρι την απόλυτη αφαίρεση όλων των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Η μέθοδος σπάνια οδηγεί σε ουλές, έχει χαμηλή τιμή. Η κρυοχειρουργική μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Δεν είναι πάντα δυνατό να αντιμετωπιστεί ολόκληρη η πληγείσα επιφάνεια ταυτόχρονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την κρυοκαταστροφή, μπορεί να παρατηρηθεί υπερμελάγχρωση ή υπομελάγχρωση.
Διαθερμοπηξία
Η διαθερμοπηξία θεωρείται επώδυνος τρόπος για τη θεραπεία της σύφιλης στο πέος και αφήνει πίσω του δυνατές ουλές. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται μόνο για την αφαίρεση μεμονωμένων κονδυλωμάτων.
Λέιζερ
Η αφαίρεση πλατιών κονδυλωμάτων με λέιζερ σε γυναίκες σε μικρά χείλη γίνεται με χρήση λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα και νεοδυμίου YAG. Μετά την αφαίρεση, μπορεί να εμφανιστούν ουλές.
Φαρμακευτική θεραπεία
"Kondilin" - Μίγμα 0,5% σε φιάλες των 3,5 χιλιοστόλιτρων με απλικατέρ. Η δραστική του ουσία είναι πιο έντονη στη σύνθεση του φυτικού εκχυλίσματος της ποδοφυλλίνης. Με τοπικόη χρήση του οδηγεί σε νέκρωση και καταστροφή ευρειών κονδυλωμάτων. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να θεραπεύσει τις πληγείσες περιοχές του δέρματος σε προσβάσιμα σημεία. Με ένα πλαστικό απλικατέρ, το φάρμακο εφαρμόζεται στα κονδυλώματα. με την πάροδο του χρόνου, όλα τα κονδυλώματα διαβρέχονται, αλλά όχι περισσότερα από 50 κομμάτια κάθε φορά (όχι περισσότερο από 10 cm στην περιοχή). Το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται με προσοχή, αποφεύγοντας υγιείς περιοχές του δέρματος. Την πρώτη φορά που η θεραπεία γίνεται από γιατρό ή νοσηλευτή, διδάσκοντας στον ασθενή να εφαρμόζει σωστά τη φαρμακευτική αγωγή. Μετά τη θεραπεία, πρέπει να στεγνώσει ώστε να μην υπάρχει ερεθισμός του κοντινού δέρματος ή εξέλκωσή του. Το "Condilin" εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες και στη συνέχεια γίνεται παύση 4 ημερών. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 εβδομάδες. Αντενδείξεις: γαλουχία, παιδική ηλικία, χρήση άλλων ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της ποδοφυλλίνης.
Το "Solcoderm" είναι ένα παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει μια σειρά από οξέα: 65% - νιτρικό, 98% - οξικό, καθώς και γαλακτικά και οξαλικά οξέα και νιτρικό χαλκό. Παράγεται με τη μορφή διαλύματος (0,2 χιλιοστόλιτρα σε κάθε αμπούλα). Όταν εφαρμόζεται στο επίπεδο του δέρματος, το τελευταίο γίνεται κιτρινωπό, μετά το οποίο οι περιοχές που έχουν υποστεί επεξεργασία μουμιοποιούνται. Η επεξεργασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Το φάρμακο εφαρμόζεται στο αεροπλάνο χρησιμοποιώντας ένα γυάλινο τριχοειδές ή απλικατέρ και στη συνέχεια πρέπει να στεγνώσει. Επιτρέπεται αμέσωςΗ θεραπεία της περιοχής δεν είναι μεγαλύτερη από 4–5 εκ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει ξανά - σε ένα μήνα. Η εφαρμογή της ουσίας μερικές φορές συνοδεύεται από έντονο κάψιμο και πόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται υπερμελάγχρωση και σχηματίζονται ουλές.
Τα σκευάσματα ιντερφερόνης εγχέονται απευθείας στα κονδυλώματα. Αυτή είναι μια επώδυνη διαδικασία που απαιτεί δευτερεύουσα επεξεργασία.
Τριχλωροξικό οξύ κορεσμένης συγκέντρωσης επιτίθεται απευθείας στις αναπτύξεις. Το υπόλοιπο αφαιρείται με ταλκ. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται με μεσοδιάστημα 1 εβδομάδας. Εάν τα κονδυλώματα παραμένουν μετά από 6 φορές θεραπεία, η μέθοδος θεραπείας θα πρέπει να αλλάξει.
Επιπλοκές και συνέπειες
Ευρεία κονδυλώματα με δευτερογενή σύφιλη και ειδικές καταστάσεις (μείωση της τοπικής ή/και γενικής ανοσίας, μόλυνση από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα κ.λπ.) μπορεί να αυξηθούν σε αριθμό και μέγεθος, μειώνοντας έτσι σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής περιπλέκοντας τη σεξουαλική του ζωή συγγένειες. Μπορούν επίσης να ερεθίσουν (εμφανιστούν), να εξελκωθούν (μπορεί να σχηματιστούν έλκη στην περιοχή τους) από την παρατεταμένη αυτόματη έκθεση σε αυτά. Σπάνια, τα κονδυλώματα μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του πέους.
