Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος ονομάζεται επίσης γονάρθρωση. Πρόκειται για μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσο μη φλεγμονώδους φύσης που επηρεάζει τον χόνδρο που βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Η νόσος είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης και μέσης ηλικίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες εκπρόσωποι είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη γονάρθρωσης.
Η νόσος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αρκετά νεαρά άτομα. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μετά από τραυματισμούς ή πολύ βαριά φορτία, για παράδειγμα, μεταξύ εκείνων που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό. Η γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος αναπτύσσεται σε αρκετά χρόνια. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι λανθάνουσα, επομένως ένα άτομο μπορεί να μην δώσει προσοχή σε μικρά συμπτώματα. Υπάρχει η άποψη ότι η αιτία της νόσου είναι η εναπόθεση αλάτων. Αλλά δεν είναι. Οι αλλαγές στη δομή του χόνδρινου ιστού και ο υποσιτισμός της άρθρωσης γίνονται προκλητές της νόσου.
Ταξινόμηση ασθενειών
Δεδομένων των αιτιών που προηγούνται της εμφάνισης της νόσου, η γονοαρθρίτιδαχωρίζεται σε δύο τύπους:
- Πρωτοπαθής (ιδιοπαθής). Η εμφάνισή του δεν προηγείται από τραύμα. Αυτός ο τύπος επηρεάζει ηλικιωμένους ασθενείς. Συνήθως, η πρωτοπαθής γονάρθρωση επηρεάζει και τις δύο αρθρώσεις του γόνατος ταυτόχρονα.
- Δευτεροβάθμια. Η αιτία αυτού του τύπου ασθένειας είναι διάφοροι τραυματισμοί στο γόνατο, αναπτυξιακές παθολογίες και άλλες ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχές στην άρθρωση. Η δευτεροπαθής γονάρθρωση συνήθως προσβάλλει μια άρθρωση και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Βαθμοί γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος
Στην αρχή, η ασθένεια πρακτικά δεν εκδηλώνεται και ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται ότι αναπτύσσει μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η παραμορφωτική αρθροπάθεια. Η παθολογία μπορεί να σχηματιστεί για πολλά χρόνια, τα συμπτώματα σταδιακά αυξάνονται. Η γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος έχει τρία στάδια ανάπτυξης. Η μετάβαση σε κάθε επόμενη χαρακτηρίζεται από πιο έντονο πόνο και μεγαλύτερη καταστροφή του χόνδρινου ιστού των αρθρώσεων.
Πρώτο στάδιο
Γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από θαμπούς πόνους που εμφανίζονται περιοδικά και, κατά κανόνα, μετά από σοβαρό φορτίο στο πόδι. Μερικές φορές το γόνατο μπορεί να πρηστεί λίγο και μετά το πρήξιμο υποχωρεί από μόνο του. Η άρθρωση δεν έχει ακόμη παραμορφωθεί, αλλά εμφανίζονται ρωγμές στον χόνδρο, οι οποίες, κολλώντας μεταξύ τους, εμποδίζουν την ομαλή ολίσθηση της άρθρωσης.
Δεύτερο στάδιο
Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα εντείνονται. Ο πόνος είναι πιο συχνός, έντονος και παρατεταμένος. Συχνά ακούγεται ένα τσούξιμο στις αρθρώσεις. Εμφανίζομαικάποιοι περιορισμοί στις κινήσεις, ο λόγος για αυτό είναι κάποια παραμόρφωση. Τα οστεόφυτα που μοιάζουν με αιχμές αρχίζουν να αναπτύσσονται κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης.
Τρίτο στάδιο
Τρίτο - το τελευταίο στάδιο της γονάρθρωσης. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια φτάνει στο μέγιστο. Το πόδι στην περιοχή του γόνατος πονάει σχεδόν συνεχώς, το άτομο αρχίζει να κουτσαίνει. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μια σημαντική παραμόρφωση της άρθρωσης. Το γόνατο είναι δύσκολο να λυγίσει και να ξελυγίσει. Ουσιαστικά χωρίς χόνδρο.
Γιατί αναπτύσσεται η γονάρθρωση
Συνήθως, αυτή η ασθένεια προκαλείται όχι από έναν παράγοντα, αλλά από πολλούς ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές, οι τραυματισμοί γίνονται μια τέτοια αιτία, για παράδειγμα, ένα άτομο έσπασε μια κνήμη, παρουσιάστηκε σχισμένος ή σχισμένος σύνδεσμος, καταστράφηκε ένας μηνίσκος και άλλοι τραυματικοί τραυματισμοί. Όμως η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό, συνήθως περνούν αρκετά χρόνια μετά από αυτόν. Υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης γονάρθρωσης ήδη 3-4 μήνες μετά τον τραυματισμό.
Ο επόμενος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι ένα σημαντικό φορτίο στην άρθρωση του γόνατος. Μπορεί να είναι μεγάλο φορτίο κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Μερικές φορές άτομα άνω των 40 ετών, για να διατηρήσουν την υγεία τους, αρχίζουν να προπονούνται σκληρά. Ταυτόχρονα όμως δεν λαμβάνουν υπόψη ότι στην ηλικία τους η κατάσταση των αρθρώσεων δεν είναι πια η ίδια όπως σε νεαρή ηλικία. Τα μεγάλα φορτία στις αρθρώσεις οδηγούν σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές σε αυτές. Η γονάρθρωση μπορεί να προκαλέσει βαθιές καταλήψεις και τρέξιμο.
Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξηασθένεια, μπορεί να γίνει παχύσαρκος. Ένα μεγάλο βάρος αυξάνει το φορτίο στο μυοσκελετικό σύστημα, ιδιαίτερα στις αρθρώσεις των γονάτων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τόσο μικρά μικροτραύματα όσο και πιο σοβαρούς τραυματισμούς, όπως ρήξεις συνδέσμων ή μηνίσκων. Εάν ο ασθενής εκτός από υπέρβαρος έχει και κιρσούς, τότε η γονάρθρωση είναι ιδιαίτερα δύσκολη.
Ο επόμενος προκλητής της νόσου μπορεί να είναι οποιαδήποτε μορφή αρθρίτιδας που έχει μεταφερθεί νωρίτερα (ρευματοειδής, ψωριασική, αντιδραστική και άλλες).
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν νευρολογικές παθήσεις που προκαλούν διαταραχές της νεύρωσης και μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, καθώς και γενετική αδυναμία των συνδέσμων. Διάφοροι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και τραυματικές κακώσεις του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας των αρθρώσεων του γόνατος.
Κύρια συμπτώματα
Σε διαφορετικά στάδια γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα διαφέρουν σημαντικά - από ελαφρύ πόνο στο πρώτο στάδιο έως έντονο πόνο και παραμορφωτικές αλλαγές στο γόνατο στα τελευταία στάδια της νόσου.
Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής εμφανίζει ελαφρύ πόνο στα γόνατα όταν περπατά, κάθεται ή σηκώνεται, ανεβαίνει ή κατεβαίνει τις σκάλες. Κατά κανόνα, τέτοιες αισθήσεις εξαφανίζονται όταν ένα άτομο βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση. Σε αυτό το στάδιο, είναι χαρακτηριστικός ο «αρχικός» πόνος, ο οποίος εμφανίζεται όταν ένα άτομο χρειάζεται να κάνει τα πρώτα βήματα, αφού έχει καθίσει ή μείνει ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αν λάβουμε υπόψη το γόνατο,τότε οπτικά δεν αλλάζει. Αλλά ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν ελαφρύ πρήξιμο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικές φορές συσσωρεύεται υγρό στην άρθρωση, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αρθρίτιδας. Αυτό, κατά συνέπεια, οδηγεί σε αύξηση του όγκου της άρθρωσης, περιορισμό της κίνησης και αίσθημα βάρους σε αυτήν.
Όταν η νόσος εισέρχεται στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Η άρθρωση πονάει ακόμα και με μικρά φορτία, ο πόνος εντείνεται κατά τις έντονες κινήσεις. Ο τόπος εντοπισμού τέτοιου πόνου είναι η πρόσθια εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης. Όταν ένα άτομο έχει την ευκαιρία να ξεκουραστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο πόνος εξαφανίζεται, αλλά μόλις αρχίσει να κινείται ξανά, τα συμπτώματα επανεμφανίζονται.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, το εύρος κίνησης της πάσχουσας άρθρωσης αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Όταν κινείστε, μπορείτε να ακούσετε ένα τραύμα στο γόνατο. Οπτικά, η άρθρωση αρχίζει να επεκτείνεται, η διαμόρφωσή της αλλάζει. Η αρθρίτιδα αρχίζει να εμφανίζεται πιο συχνά και χαρακτηρίζεται από μεγάλη συσσώρευση υγρού. Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της γονάρθρωσης, ο πόνος σχεδόν δεν αφήνει ένα άτομο. Δεν του επιτρέπουν να ζει με ηρεμία, όχι μόνο κατά τις μετακινήσεις, αλλά και σε ηρεμία. Για να αποκοιμηθεί το βράδυ, ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει μια άνετη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές, ακόμη και τη νύχτα, ο πόνος δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να κοιμηθεί.
Τόσο η κάμψη όσο και η απελευθέρωση της άρθρωσης γίνεται όλο και πιο δύσκολη, ακόμη και η πλήρης ανόρθωση του ποδιού γίνεται αδύνατη. Παρατηρείται παραμόρφωση και αύξηση του όγκου της άρθρωσης. Συχνά, οι ασθενείς με γονάρθρωση των αρθρώσεων του γόνατος αναπτύσσουν παραμόρφωση βλεννογόνου ή βλαισού στα πόδια,γίνονται σχήματος Ο ή Χ. Η παραμόρφωση έχει ως αποτέλεσμα ένα ασταθές και βατό βάδισμα. Μερικές φορές οι ασθενείς δυσκολεύονται τόσο πολύ να περπατήσουν που χρησιμοποιούν μπαστούνι ή πατερίτσες.
Διάγνωση γονάρθρωσης
Μπορεί να αναμένεται σημαντικά μεγαλύτερη επίδραση της θεραπείας σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας σε ιατρικό ίδρυμα. Στην αρχή της νόσου, στο πρώτο της στάδιο, είναι αδύνατο να εντοπιστούν εξωτερικά σημάδια γονάρθρωσης. Επομένως, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.
Σε μεταγενέστερα στάδια, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει παραμόρφωση της άρθρωσης, τραχιά περιγράμματα των οστών, καμπυλότητα του άξονα του κάτω άκρου και περιορισμό των κινήσεων σε αυτό. Εάν μετακινήσετε την επιγονατίδα προς την εγκάρσια κατεύθυνση, τότε συνήθως ακούγεται ένα ράγισμα.
Μπορεί να γίνει πιο ακριβής διάγνωση με τη λήψη ακτινογραφίας της άρθρωσης του γόνατος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί πόσο έντονες είναι οι παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση. Λαμβάνοντας επαναλαμβανόμενες φωτογραφίες μετά από ορισμένο χρόνο, μπορείτε να παρατηρήσετε την ανάπτυξη της νόσου. Η ακτινογραφία είναι μια πολύ προσιτή και φθηνή διαδικασία, επομένως ήταν πάντα και παραμένει ο κύριος τρόπος που βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας γονάρθρωσης. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία άλλων παθολογιών, όπως οι όγκοι.
Στην αρχή της νόσου, μπορεί να απουσιάζουν σημαντικές αλλαγές στις αρθρώσεις στις ακτινογραφίες. Με περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, παρατηρείται πάχυνση της υποχόνδριης ζώνης, καθώς και στένωση του διαστήματος της άρθρωσης.
ΔιάγνωσηΗ "γονάρθρωση", κατά κανόνα, τίθεται μόνο εάν συνδυάζονται κλινικά και ακτινολογικά σημεία της νόσου. Πράγματι, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αλλαγές στις αρθρώσεις μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με ακτινογραφίες, αλλά δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.
Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για τη σωστή διάγνωση, η οποία βοηθά στον εντοπισμό υπαρχουσών αλλαγών στους μαλακούς ιστούς.
Πώς να θεραπεύσετε τη γονάρθρωση του γόνατος
Εάν διαγνωστεί "παραμορφωτική αρθροπάθεια", ο ορθοπεδικός θα πρέπει να ασχοληθεί με τη θεραπεία αυτής της νόσου. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής δει έναν γιατρό, τόσο το καλύτερο, το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από αυτό.
Οι παρακάτω μέθοδοι δίνουν καλά αποτελέσματα:
- φαρμακοθεραπεία;
- φυσιοθεραπεία (λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, υπέρηχοι, μαγνητοθεραπεία);
- θεραπευτική λάσπη;
- θεραπεία άσκησης;
- μασάζ.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση χονδροπροστατευτών. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στην πάσχουσα άρθρωση, αποτρέπουν την καταστροφή της. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που αντικαθιστούν το αρθρικό υγρό. Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χορήγηση στεροειδών ορμονών απευθείας στην άρθρωση. Τέτοιοι ασθενείς λαμβάνουν επίσης θεραπεία spa.
Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν μεμονωμένους πάτους ή ειδικές ορθώσεις. Για να επιβραδύνετε την ανάπτυξη της νόσου, συνιστάται να αποφεύγετε μεγάλα φορτία στις αρθρώσεις, να κάνετε ασκήσεις φυσιοθεραπείας, να μην παίρνετε επιπλέον κιλά, να πηγαίνετε στοάνετα παπούτσια, σωστά εναλλάξ φορτία και ξεκούραση.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν η γονάρθρωση έχει περάσει στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξής της, τότε η συντηρητική θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική. Εάν ένα άτομο βασανίζεται συνεχώς από έντονο πόνο, η άρθρωση δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες που της έχουν ανατεθεί και ο ασθενής είναι ακόμα αρκετά νέος, τότε ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος είναι η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η άρθρωση του γόνατος αντικαθίσταται με ενδοπρόσθεση. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση διαρκεί από 3 έως 6 μήνες.
Θεραπευτική άσκηση
Η θεραπεία ασκήσεων είναι μία από τις μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου. Μόνο θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Συνιστώμενες ασκήσεις για γονάρθρωση του γόνατος:
- Περπάτημα στη θέση του με ψηλά γόνατα.
- Στάση στο στήριγμα, κάνε εναλλάξ κάμψη και έκταση των ποδιών στα γόνατα.
- Μετακινήστε τα πόδια σας από τα δάχτυλα στη φτέρνα χωρίς να τα σηκώσετε από το πάτωμα.
- Ξαπλώστε ανάσκελα. Λυγίστε το πόδι στο γόνατο και τραβήξτε το γόνατο στο στομάχι, βοηθήστε με τα χέρια σας. Επαναλάβετε το ίδιο με το άλλο πόδι.
Υπάρχουν πάρα πολλές τέτοιες ασκήσεις, αλλά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση θα πρέπει να επιλέγονται από έναν ειδικό.
Λαϊκή θεραπεία
Η λαϊκή θεραπεία έχει αποδειχθεί καλά στην καταπολέμηση της γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος. Προτείνει τη χρήση αλοιφών και κομπρέσων με βάση φυσικά συστατικά:
- Βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονήμια κομπρέσα από 3 κουταλιές της σούπας μηλόξυδο και 1 κουταλιά της σούπας μέλι.
- Μπορείτε να έχετε ένα καλό αποτέλεσμα απλώς τρίβοντας μέλι στην πληγείσα περιοχή, καθώς αυτό το προϊόν μελισσών έχει έντονη αντισηπτική δράση.
- Απλώστε ένα φύλλο λάχανου ή plantain σε ένα πονεμένο γόνατο.
- Επιμείνετε στα τριπλά φύλλα πικραλίδας κολόνιας. Τρίψτε στο πονεμένο γόνατο.
Η θεραπεία της γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου, στην ανακούφιση από τη φλεγμονή, αλλά δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως αυτή την πάθηση.
