Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται λόγω τραυματισμού. Θεωρείται αρκετά επικίνδυνο, αλλά εάν το πρόβλημα εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορούν να επιτευχθούν ελάχιστες συνέπειες για την υγεία. Οι αθλητές που παίζουν τένις, μπάσκετ και ποδόσφαιρο υποφέρουν συχνότερα από αυτό το χάσμα.
Περιγραφή
Υπάρχει μια σταυροειδής συνδεσμική συσκευή στο γόνατο. Είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία της άρθρωσης. Επίσης, χάρη σε αυτή τη συσκευή, το γόνατο μπορεί να λυγίσει μόνο σε μια συγκεκριμένη γωνία. Εάν ασκηθεί ισχυρή πίεση σε αυτό, τότε μπορεί να εμφανιστεί τέντωμα ή σχίσιμο. Το όνομα της συσκευής δόθηκε από δύο δέσμες από τις οποίες αποτελείται. Το ένα είναι μπροστά, το δεύτερο είναι πίσω. Το κενό μπορεί να είναι είτε δύο σύνδεσμοι ταυτόχρονα, είτε μόνο ένας από αυτούς. Βρίσκεταιείναι με τέτοιο τρόπο που σχηματίζουν έναν σταυρό.
Τα συμπτώματα ρήξης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος είναι αρκετά έντονα. Το γόνατο του ασθενούς πρήζεται και υπάρχει έντονος πόνος. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στο σημείο της ρήξης. Τη στιγμή του τραυματισμού, πολλοί ακούν ένα τραύμα ή κράξιμο. Προκειμένου να εντοπιστεί η βλάβη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξωτερική εξέταση και να συνταγογραφηθούν ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι. Η ρήξη αντιμετωπίζεται μόνο σε στατικές καταστάσεις, ανεξάρτητα από το ποιος σύνδεσμος τραυματίζεται. Χρησιμοποιούνται τόσο επεμβατική θεραπεία όσο και χειρουργική επέμβαση.
Αιτίες εμφάνισης
Κατά κανόνα, μια πλήρης ή μερική ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Λιγότερο συχνά, κάποια φλεγμονή οδηγεί σε αυτό. Εξετάστε τους πιθανούς λόγους:
- Πτώση από ύψος.
- Έχοντας ένα ατύχημα.
- Stumbling.
- Η παρουσία φλεγμονωδών ή εκφυλιστικών διεργασιών στην άρθρωση του γόνατος. Η κατάσταση θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν επηρεάζουν την ίδια τη συνδεσμική συσκευή.
- Αιχμηρή κίνηση στο γόνατο. Το έντονο άλμα, η ξαφνική διακοπή μετά από ένα γρήγορο τρέξιμο και η επέκταση της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσουν σε υποολική ρήξη ACL.
Αν μιλάμε για προκλητικούς παράγοντες, τότε πρέπει να σημειωθούν:
- ανατομικά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης κινητήριας συσκευής;
- ορμονικά προβλήματα;
- μερικώς αναπτυγμένοι μύες των ποδιών.
Βαθμοί νόσου
Διάκρισητριών βαθμών ρήξης, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιο είναι εγγενές σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, αυτό θα επιτρέψει την αποτελεσματική θεραπεία. Επίσης, κάθε πτυχίο έχει τα δικά του συμπτώματα:
- Microbreak. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Δεν υπάρχει ανάγκη για επέμβαση. Χαρακτηρίζεται από παραβιάσεις μόνο σε ένα μέρος της άρθρωσης. Τα συμπτώματα είναι αδύναμα, το άτομο ουσιαστικά δεν αισθάνεται καμία εκδήλωση.
- Μερικό διάλειμμα. Στον ιατρικό τομέα, αυτό το πτυχίο ονομάζεται επίσης υποσύνολο. Τα συμπτώματα είναι πιο αισθητά από ό,τι με ένα μικροκάταγμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξουν παραβιάσεις στο έργο του χιαστού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος. Έως και το 50% όλων των ινών υποφέρουν. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη. Εάν ένας αθλητής υποστεί τέτοιο τραυματισμό, τότε για την πλήρη ανάρρωσή του είναι απαραίτητο να γίνει μια επέμβαση.
- Πλήρης ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να λυθεί αυτό το πρόβλημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συνδεσμική συσκευή είναι εντελώς σχισμένη και δεν μπορεί να λειτουργήσει.
Συμπτωματικά
Τα συμπτώματα θα έχει ο ασθενής εξαρτάται αποκλειστικά από τον βαθμό βλάβης της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται αυτές οι εκδηλώσεις:
- Οίδημα γόνατος.
- Ασταθής λειτουργία των άκρων.
- Υψηλή θερμοκρασία δέρματος στο σημείο του τραυματισμού.
- Κατά τη διάρκεια μιας πτώσης ή άλλου μηχανικού τραυματισμού, ο ασθενής αισθάνεται ένα τραύμα.
- Εμφανίζεται αιμάρθρωση (όχι σε όλες τις περιπτώσεις). Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αίματος στους τραυματίεςάρθρωση.
- Υπάρχει έντονος πόνος κατά την πτώση, καθώς και όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τη συσκευή. Εάν το τελευταίο σκιστεί εντελώς, τότε δεν θα μπορεί να εκτελέσει καθόλου τη λειτουργία υποστήριξης.
Εάν ο ασθενής έχει παρόμοια σημεία, τότε πρέπει να παραδοθεί επειγόντως στο ιατρικό κέντρο. ίδρυμα. Επίσης, με τραυματισμό του χιαστού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος, είναι σημαντικό να παρέχονται πρώτες βοήθειες. Το πόδι πρέπει να ακινητοποιηθεί πρώτα για να μην οδηγηθούν σε χειρότερα προβλήματα. Στη συνέχεια, το γόνατο πρέπει να στερεωθεί με έναν επίδεσμο ή κάποιο είδος υφάσματος. Ο ασθενής πρέπει να λάβει ένα αναισθητικό δισκίο, καθώς και να εφαρμόσει κρύο στην πάσχουσα περιοχή. Η τελευταία ενέργεια θα μειώσει το πρήξιμο και θα μειώσει τον πόνο.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας για ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν διαγνωστικά μέτρα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα. Για αυτό, λαμβάνεται ακτινογραφία, υπερηχογράφημα της πληγείσας περιοχής. Συχνά συνταγογραφείται επίσης μαγνητική τομογραφία. Θα σας επιτρέψει να λάβετε πλήρεις πληροφορίες για την άρθρωση.
Θεραπεία
Φαίνεται σε πολλούς ότι ο μόνος τρόπος να καλυφθεί το χάσμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση που δεν είναι πλήρης, επιτρέπεται μόνο συντηρητική θεραπεία. Χρησιμοποιείται για ρήξη σε παιδιά και ηλικιωμένους. Η μερική παθολογία συχνά υποβάλλεται σε μη επεμβατικές μεθόδους θεραπείας. Το πόδι πρέπει να είναι σταθερό και όχι φορτωμένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να της βάλει γύψο.
Συνταγογραφούνται μέσα που σταματούν το αίμα, μειώνουν τον πόνο, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημακαι το σώμα ως σύνολο, καθώς και την καταπολέμηση της φλεγμονής.
Στο δεύτερο στάδιο, ανατίθενται ασκήσεις. Μετά από ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας είναι που θα επαναφέρουν τη λειτουργικότητα των άκρων. Το μασάζ, η φυσιοθεραπεία και ούτω καθεξής δεν θα επηρεάσουν.
Η επέμβαση γίνεται μόνο εάν η ρήξη είναι πλήρης ή μερική, στην οποία τα φάρμακα δεν οδήγησαν στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν εφαρμόζονται μόνο ράμματα, αλλά εισάγονται και προσθέσεις ή μοσχεύματα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση.
Θεραπεία στην οξεία περίοδο
Για να θεραπεύσετε έναν τραυματισμό που βρίσκεται σε οξεία περίοδο όσο το δυνατόν γρηγορότερα, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε κρύο και να εισαγάγετε φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του οιδήματος. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί το φορτίο στο άκρο.
Στην αρχή θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες. Οποιοδήποτε φορτίο στο προσβεβλημένο γόνατο θα προκαλέσει σοβαρή ενόχληση και χωλότητα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα αναρροφήσει αίμα. Μερικές φορές συσσωρεύεται σε τραυματισμένη άρθρωση μετά από τραυματισμό. Για αυτή τη διαδικασία, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα και μια βελόνα.
Μόλις εξαλειφθούν πλήρως το πρήξιμο και ο πόνος, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να αποκαταστήσει το φυσιολογικό εύρος κίνησης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ασκηθείτε σε ένα ποδήλατο γυμναστικής. Επίσης έχει καλό αποτέλεσμα σε περίπτωση ρήξης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου της άσκησης. Η άσκηση θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας των μυών και της ίδιας της άρθρωσης.
Πιθανότατα, θα ανατεθεί στον ασθενή να φορέσει όρθωση. Είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του φορτίου στην άρθρωση, καθώς και για την αύξηση της σταθερότητάς της. Το φορούν για μικρό χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση και σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων. Μετά την παρέμβαση, το κόψιμο πρέπει να φορεθεί για περίπου έξι μήνες. Μερικές φορές αφαιρείται νωρίτερα. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιτύχετε επιτυχή εμφύτευση του μεταμοσχευμένου συνδέσμου.
Αποκατάσταση συνδέσμου (εγχείρηση)
Αυτή τη στιγμή που σχίζεται ο πρόσθιος χιαστός, γίνεται μια επέμβαση που ονομάζεται αρθροσκόπηση. Ο χειρουργός προσπαθεί να κάνει όσο το δυνατόν λιγότερες τομές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκατάσταση του προσβεβλημένου συνδέσμου γίνεται με τη χρήση των τενόντων και των μυών του ίδιου του ασθενούς. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιτρέπεται να πάει σπίτι την ίδια μέρα. Εάν χρειαστεί, τον αφήνουν για μερικές νύχτες στο νοσοκομείο.
Οι ηλικιωμένοι ή οι αθλητές μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια ειδική συνθετική πρόσθεση για την αποκατάσταση του συνδέσμου. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν τη δύναμη και την αδράνεια. Με τη μεταμόσχευση του, η επιθετική αποκατάσταση μπορεί να ξεκινήσει σχεδόν αμέσως. Από τις ελλείψεις διακρίνεται η χαμηλή ελαστικότητα.
Χειρουργική με χρήση βιοϋλικού
Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου αντιμετωπίζεται με τένοντες από ευαίσθητο μυ. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα αρθροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να ελέγχετε όλους τους χειρισμούς που πραγματοποιούνται στο εσωτερικό της άρθρωσης. Χάρη σε αυτή την τεχνική, ο γιατρός δεν χρειάζεται να κάνει μεγάλες τομές. Λόγω αυτού, το γόνατο ανακάμπτει γρήγορα, η επούλωση επίσης δεν απαιτείπολύ χρόνο.
Τέτοιες επεμβάσεις γίνονται με ραχιαία αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση ξεκινά με δύο παρακεντήσεις, οι οποίες δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 4 mm. Μέσω αυτών εισάγεται αρθροσκόπιο αλλά και μίνι όργανα. Αφού εξετάσει την άρθρωση και επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα. Στη συνέχεια αφαιρούνται οι ημιτενοντώδεις και οι τρυφεροί μύες. Από αυτά διατίθεται υλικό για την αποκατάσταση του συνδέσμου. Η αντοχή του μοσχεύματος είναι αρκετά υψηλή λόγω του γεγονότος ότι κατά την αντικατάσταση του τένοντα, το υλικό διπλώνεται τέσσερις φορές.
Μετά από αυτό, ο μεσοκονδυλικός χώρος διαστέλλεται. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην καταστραφεί το μόσχευμα στο μέλλον. Αμέσως μετά από αυτό, ανοίγονται τρύπες στο οστό. Το υλικό εισάγεται μέσω αυτών.
Αποκατάσταση
Μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να τηρούνται όλοι οι κανόνες αποκατάστασης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα. Το εισαγόμενο αυτομόσχευμα χρειάζεται χρόνο για να γίνει αντικατάσταση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Ο χρόνος αποκατάστασης για τη ρήξη είναι περίπου 6 μήνες.
Πρέπει να καταλάβετε ότι μια επιτυχημένη επέμβαση είναι μόνο μια εγγύηση κατά 50% ότι ένα άτομο θα περπατήσει κανονικά και θα ξανααθληθεί. Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η σωστή αποκατάσταση. Της συνταγογραφείται από κοινού από χειρουργό και φυσιοθεραπευτή.
Το πρώτο στάδιο αποτελείται από θεραπείες όπως η μαγνητοθεραπεία και η μυϊκή διέγερση. Επίσης, ο γιατρός θα προσπαθήσει να μειώσει την επίδραση του πόνου, να μειώσει το πρήξιμο και να εξαλείψει την υπάρχουσα πληγή. Το άκρο πρέπει να στερεωθεί χωρίς αποτυχία για να μην φορτωθεί η πάσχουσα άρθρωση. οη περίοδος διαρκεί κατά μέσο όρο μια εβδομάδα.
Το δεύτερο στάδιο της αποκατάστασης είναι η προσπάθεια αποκατάστασης της κινητικής λειτουργίας. Ο ασθενής μπορεί ήδη να φορτώσει σταδιακά το άκρο. Με την πάροδο του χρόνου, η δύναμη της πίεσης στην άρθρωση και το εύρος των κινήσεών της θα πρέπει να αυξηθούν. Η περίοδος διαρκεί ένα μήνα.
Το τρίτο στάδιο είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση των καθημερινών δραστηριοτήτων ενός ατόμου. Πρέπει να ξεκινήσετε την εκγύμναση των μυών του τραυματισμένου ποδιού. Αυτή η περίοδος διαρκεί κατά μέσο όρο 2 μήνες. Επιτρέπεται η επιστροφή στον αθλητισμό μόνο έξι μήνες αργότερα, όταν η άρθρωση επουλωθεί και μπορείτε να ξεχάσετε τη ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου.
Αποκατάσταση μετά από εμφύτευση μεταμόσχευσης
Εάν ένας ασθενής έχει υποβληθεί σε επέμβαση για την εισαγωγή αυτομοσχεύματος για πλαστική χειρουργική της συσκευής, τότε η περίοδος αποκατάστασης αποκτά μια ελαφρώς διαφορετική όψη. Τις πρώτες μέρες θα πρέπει να περπατήσετε με όρθωση. Ωστόσο, μετά από 3-4 εβδομάδες μπορείτε να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας.
Αποτελέσματα
Όταν σχιστεί ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από διάφορες συνέπειες που μπορούν να χαλάσουν πολύ τις συνθήκες της ανθρώπινης ζωής.
Ο ασθενής θα λάβει πρώτα φαρμακευτική αγωγή εάν το κενό είναι ελάχιστο. Σε περίπτωση που η θεραπεία καταστεί αναποτελεσματική, θα προσφερθεί στον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση μπορεί να γίνει με χρήση συνθετικών υλικών ή χρησιμοποιώντας τους μύες και τους τένοντες του ίδιου του ασθενούς. Αν μιλάμε για την αποκατάσταση των αθλητών, τότε, κατά κανόνα, για την επιτυχία τουςθεραπείες χρησιμοποιούν αυτομοσχεύματα. Θεωρούνται πιο αξιόπιστα και όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.
Πρέπει να θυμάστε ότι πρέπει να προστατεύετε το σώμα σας από τραυματισμούς. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε δυσάρεστες ασθένειες και συμπτώματα.
