Ένας τραυματισμός που μπορεί να συμβεί οπουδήποτε και κάτω από διάφορες συνθήκες είναι η ρήξη χιαστού συνδέσμου στο γόνατο. Τις περισσότερες φορές, λόγω αυτής της βλάβης, οι άνθρωποι που κάνουν μια κινητή ζωή και οι αθλητές γίνονται ασθενείς σε χειρουργικές αίθουσες. Από όλους τους τένοντες του γόνατος, οι χιαστοί τένοντες είναι οι πιο επιρρεπείς σε ρήξη, καθώς είναι από τους πιο λειτουργικούς τένοντες και σχεδόν όλες οι κινήσεις γίνονται με τη συμμετοχή τους.
Βαθμοί ζημιάς
Η ρήξη του χιαστού συνδέσμου του γόνατος επιτυγχάνεται υπό την επίδραση ενός χτυπήματος ή δύναμης που κατευθύνεται από πίσω στην άρθρωση του γόνατος, με το κάτω πόδι στραμμένο προς τα μέσα σε λυγισμένη θέση. Ο τραυματισμός μερικές φορές συνοδεύεται από κατάγματα των οστών στη συμβολή με τους τένοντες, γεγονός που επηρεάζει τη διαδικασία θεραπείας. Οι σοβαροί τραυματισμοί περιλαμβάνουν ρήξη και των δύο χιαστών συνδέσμων σε συνδυασμό με δύο πλάγιους τένοντες και την αρθρική κάψουλα, οι συνέπειες εκδηλώνονται με την εμφάνιση «χαλαρής» άρθρωσης και την αδυναμία χρήσης του ποδιού κατά τη βάδιση. Η ταξινόμηση των τραυματισμών των συνδέσμων έχει ως εξής:
- Ο πρώτος βαθμόςπεριλαμβάνει διαστρέμματαεπεκτάσεις τενόντων και τραυματισμοί μικροσκοπικών ινών, η ενόχληση αποτελείται από πόνο, ερυθρότητα στο γόνατο, κάποιο πρήξιμο, ελαφρύ περιορισμό της κινητικότητας.
- στο δεύτερο βαθμό περιλαμβάνουν πολλές ρήξεις ινών, όλα τα συμπτώματα που περιγράφηκαν προηγουμένως εκδηλώνονται σε πιο οξύ βαθμό, η άρθρωση κινείται εν μέρει.
- ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από πλήρη ρήξη του μυός, γίνεται αισθητός έντονος πόνος, εμφανίζεται εκτεταμένο αιμάτωμα, πρήξιμο, είναι αδύνατο να ακουμπάς στο πονεμένο πόδι, η άρθρωση είναι σε χαλαρή κατάσταση.
Πραγματοποίηση ιατρικής εξέτασης
Το τραυματισμένο άκρο εξετάζεται από ειδικό - τραυματολόγο, αποφασίζει αν χρειάζεται επέμβαση στο γόνατο, ανάλογα με τη βαρύτητα της βλάβης. Η αρχική εξέταση είναι η διεξαγωγή έρευνας του θύματος και ψηλάφηση της άρθρωσης του γόνατος.
Το δεύτερο στάδιο είναι η ακτινοδιάγνωση, με αποτέλεσμα ακτινογραφίες της πλάγιας και άμεσης προβολής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για την καλύτερη προβολή των οστών. Μια σαφής απεικόνιση των συνδέσμων, οι μύες κοιτάζουν στην μαγνητική τομογραφία. Μετά από αυτό, οι συνέπειες του τραυματισμού προσδιορίζονται με μεγάλη ακρίβεια.
Ο γιατρός εκτελεί τη δοκιμασία Lachman, η οποία συνίσταται στο να ξαπλώνει τον ασθενή ανάσκελα και να καλύπτει το πίσω μέρος του μηρού με το δεξί του χέρι. Με το αριστερό χέρι, το εγγύς τμήμα του κάτω ποδιού τραβιέται ομαλά προς τα εμπρός. Το συμπέρασμα για τον βαθμό καταστροφής των χιαστών μυών γίνεται με βάση τη δυνατότητα προώθησης της άρθρωσης προς τα εμπρός και τον τρόποαυτό μοιάζει με πρησμένο γόνατο.
Συμπτώματα ενός αγνοημένου τραυματισμού στο γόνατο
Μερικές φορές οι τραυματισμένοι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στην αλλαγή στη συμπεριφορά της άρθρωσης όταν περπατούν. Εάν ο βαθμός της βλάβης είναι ήπιος, τότε η αστάθεια της άρθρωσης υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Η αγνόηση του συμπτώματος οδηγεί στην ανάπτυξη αρθρίτιδας της άρθρωσης, ακόμη και στη μέση και πρώιμη ηλικία. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό με έντονο οίδημα των ιστών που γειτνιάζουν με το γόνατο. Ένα πρησμένο γόνατο πρέπει να αποστραγγιστεί από το αρθρικό υγρό.
Η ρήξη του πρόσθιου συνδέσμου οδηγεί στην ανάπτυξη αιμάρθρωσης, που συνοδεύεται από την είσοδο θρόμβων αίματος στην εσωτερική κοιλότητα της άρθρωσης. Μια τέτοια συνέπεια μιας απρόσεκτης στάσης για την υγεία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, ο οποίος καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή εξέτασης ψηλάφησης από έναν ειδικό.
Σκίση οξέων συνδέσμων μπροστά από το γόνατο
Η λειτουργία του τένοντα μυός είναι να προστατεύει την άρθρωση από την κάμψη προς τα πίσω. Ένας τραυματισμός προκαλείται από μια στάση όταν ένα άτομο έχει στερεώσει σταθερά το πόδι με το κάτω πόδι, αλλά απαιτείται να πραγματοποιήσει μια κυκλική κίνηση προς τα έξω. Η πρόσκρουση ταξινομείται ως έμμεσος τύπος, όπως και η προσγείωση μετά από ένα ανεπιτυχές άλμα. Η έμμεση δράση στην άρθρωση του γόνατος είναι συνέπεια της κίνησης στα ομαδικά αθλήματα.
Ο δεύτερος τύπος - άμεσο χτύπημα - αναφέρεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η ρήξη του χιαστού συνδέσμου του γόνατος συμβαίνει όταν μια καταστροφική ενέργεια εφαρμόζεται από ένα αντικείμενο ή κατά την πτώση. Αθλήματα όπως το χόκεϊ και το μπέιζμπολ είναι κοινά για αυτούς τους τύπους τραυματισμών. Μπροστινό διάκενοο χιαστός σύνδεσμος του γόνατος είναι σοβαρός τραυματισμός και αντιμετωπίζεται από ειδικό. Η χρήση συντηρητικών μεθόδων δεν οδηγεί πάντα σε θετικά αποτελέσματα, σχεδόν όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν πρήξιμο και αυξημένο πόνο μετά την παρέμβαση.
Τραυματισμός χιαστού οπίσθιου συνδέσμου
Αυτός ο τενόντιος μυς βρίσκεται πίσω από τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο. Η βλάβη του είναι λιγότερο συχνή, αφού η φύση έχει προστατέψει καλά τον σύνδεσμο. Τα αίτια της ρήξης του οπίσθιου συνδέσμου είναι ένα δυνατό χτύπημα από μπροστά στο γόνατο ή στο κάτω πόδι. Τέτοια χτυπήματα συμβαίνουν σε ατυχήματα, τροχαία ατυχήματα, αθλητικούς αγώνες. Εάν υπάρχει υποψία ρήξης οπίσθιου τένοντα, ελέγξτε την κατάσταση λειτουργίας της πολυπλάγιας γωνίας (οπίσθιο-εξωτερικό τμήμα της άρθρωσης). Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, ένα κάταγμα οστού και μια οπίσθια ρήξη του χιαστού συνδέσμου του γόνατος συνδυάζονται. Η θεραπεία περιπλέκεται από την αποκατάσταση δύο συστημάτων του σώματος.
Αναγνώριση ρήξης οπίσθιου συνδέσμου
Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένα ελαφρύ υπεξάρθρημα της κνήμης στην πίσω θέση, είναι καθαρά ορατό στις ακτινογραφίες. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπέρηχος δεν δείχνει τη σοβαρότητα του προβλήματος. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο γόνατο, αναπτύσσεται πρήξιμο των ιστών, η κίνηση της άρθρωσης κατά το περπάτημα γίνεται αφύσικη, υπάρχει αίσθημα κενού και αστάθειας στο γόνατο.
Συντηρητική θεραπεία ρήξης οπίσθιου μυός
Σε αντίθεση με τον πρόσθιο χιαστό τένοντα, η θεραπεία του οπίσθιου τένοντα έχει θετική τάση. Η αποκατάσταση του χιαστού συνδέσμου του γόνατος απαιτεί ακίνητη στερέωση του τετρακέφαλου μηριαίουμυς που εκτελεί τη λειτουργία της κίνησης των ποδιών. Εάν παρατηρηθεί μόνο ρήξη του οπίσθιου συνδέσμου, τότε ο ασθενής ασχολείται ανεξάρτητα με την αποκατάσταση, κάνοντας ένα σύνολο στοιχειωδών ασκήσεων.
Η επανορθωτική γυμναστική είναι απλή, αλλά εκτελείται συνεχώς, οι ασκήσεις δίνονται από τον γιατρό. Η θεραπεία συνταγογραφείται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα, διουρητικά.
Χειρουργική επέμβαση για ρήξη οπίσθιου συνδέσμου
Η χειρουργική επέμβαση καθορίζεται με την εμφύτευση μιας πρόθεσης από συνθετικό υλικό ή την εισαγωγή μοσχευμάτων. Η ραφή των συνδέσμων δεν γίνεται, καθώς αυτή η διαδικασία είναι ασαφής. Ο χειρουργός εργάζεται με τραυματισμένο γόνατο μόνο σε περίπτωση ταυτόχρονου κατάγματος ή ρήξης σχετικών κόμβων. Εάν υπάρχει μερική ρήξη ή διάταση, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται ως αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς.
Θεραπεία ρήξεων οπίσθιου και πρόσθιου χιαστού συνδέσμου
Για να αφαιρεθούν οι θρόμβοι αίματος από την εσωτερική περιοχή της άρθρωσης, το αίμα λαμβάνεται με ένεση. Είναι πεπεισμένοι για την κινητικότητα που διατηρείται μετά από αυτή τη διαδικασία, αποκλείουν τη ρήξη μηνίσκου και εφαρμόζουν γύψο.
Το πόδι είναι σε σταθερή θέση για περίπου ένα μήνα, μετά περνούν σε θεραπευτικές μεθόδους μασάζ, φυσικής αγωγής και φυσικοθεραπείας, θεραπεύοντας τελικά τη ρήξη του χιαστού συνδέσμου του γόνατος. Η αποκατάσταση διαρκεί περίπου 3-4 μήνες, η ικανότητα για εργασία αποκαθίσταται.
Η επέμβαση στο γόνατο δεν γίνεται αμέσως μετά από τραυματισμό, όπως συμβαίνειτον κίνδυνο επιπλοκών στην άρθρωση. Καταφεύγουν σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση μόνο εάν κατά τη διάρκεια του τραυματισμού προέκυψε διάσπαση και διαχωρισμός του οστικού ιστού. Στη συνέχεια, αυτό το τμήμα στερεώνεται στο κύριο οστό και εφαρμόζεται γύψος.
Πρώτα βήματα τραυματισμού
Το άτομο τοποθετείται σε πρηνή θέση. Το τραυματισμένο πόδι τοποθετείται με τη βοήθεια μαξιλαριών έτσι ώστε η πάσχουσα άρθρωση να βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του σώματος. Αυτή η θέση δημιουργεί εκροή υγρού και αίματος από την προβληματική περιοχή. Χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε προϊόν για να δροσίσετε το γόνατο, το ιδανικό είναι να εφαρμόσετε μια κομπρέσα πάγου για δύο ώρες.
Εάν υπάρξει ρήξη του χιαστού συνδέσμου του γόνατος, η έγκαιρη βοήθεια θα αποτρέψει την εμφάνιση επακόλουθων επιπλοκών, θα διευκολύνει τη διαδικασία θεραπείας. Είναι πολύ δύσκολο για έναν μη ειδικό να διαγνώσει πριν φτάσει ο γιατρός, επομένως, εάν υπάρχει η υπόθεση ότι δεν υπάρχει ρήξη και ο ασθενής έχει υποστεί διάστρεμμα, θα πρέπει να ληφθούν όλες οι προφυλάξεις, όπως για ρήξη.
Γρήγορη βοήθεια για μελανιασμένη επιγονατίδα
Εάν η ασθενής πονέσει στο γόνατό της, τι πρέπει να κάνω σε αυτήν την περίπτωση; Τα πρώτα λεπτά μετά από ένα μώλωπα αποφασίζουν πολλά για την περαιτέρω αποκατάσταση της απόδοσης της άρθρωσης. Αν ο τραυματισμός έγινε στο δρόμο, καλούν ασθενοφόρο και πριν φτάσει, κάνουν τα πρώτα βήματα για να μειώσουν το πρήξιμο. Ο ασθενής κάθεται σε ένα λόφο, για παράδειγμα, σε έναν πάγκο, και προσπαθούν να βάλουν οποιοδήποτε αντικείμενο κάτω από το πονεμένο πόδι έτσι ώστε το άκρο να βρίσκεται όσο πιο ψηλά γίνεται.
Απλώστε πάγο στην προβληματική περιοχή εάν η ασθενής έχει τραυματίσει το γόνατό της. Τι να κάνετε αν δεν υπάρχει πάγος; Τα κρύα αντικείμενα θα σας φανούν χρήσιμα: γυάλινα βάζα, μπουκάλια - καλό είναι να τα ψύχετε με νερό σε μικρά διαστήματα. Η ψύξη θα δημιουργήσει τοπική στένωση των αιμοφόρων αγγείων και θα μειώσει την εξάπλωση οιδήματος, αιμορραγίας.
Τα προληπτικά μέτρα κατά των μώλωπες στο γόνατο δεν αρκούν, ο τραυματισμός συμβαίνει πάντα απροσδόκητα, επομένως οι πρώτες βοήθειες είναι πρωταρχικής σημασίας. Μερικοί άνθρωποι δεν δίνουν καμία σημασία σε αυτό, ο μώλωπας εξαφανίζεται, αλλά μερικές φορές μετά από μερικά χρόνια ξεκινούν προβλήματα με την κινητικότητα των αρθρώσεων λόγω σταδιακά αναπτυσσόμενων επιπλοκών.
Θεραπεία της μελανιασμένης επιγονατίδας
Σε περίπτωση σοβαρού μώλωπας, γίνεται παρακέντηση προκειμένου να αφαιρεθεί το συσσωρευμένο αίμα και υγρό. Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται παυσίπονα, όπως Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov και άλλα. Η λίπανση της άρθρωσης με αλοιφές από μώλωπες παράγει ένα αποσπαστικό αποτέλεσμα. Εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στήριξης στερέωσης, ο οποίος δεν περιορίζει πλήρως την κίνηση, βοηθά μόνο στην προστασία της εξασθενημένης άρθρωσης από περιττή καταπόνηση.
Η χρήση θεραπευτικών ασκήσεων
Η φυσική αγωγή και οι ασκήσεις βοηθούν στην πλήρη αποκατάσταση της ρήξης του χιαστού συνδέσμου του γόνατος. Τα συμπτώματα σοβαρής βλάβης περνούν και είναι καιρός για περίοδο ανάρρωσης. Προϋπόθεση για την έναρξη των μαθημάτων είναι η διακοπή του πόνου. Ασχολούνται τακτικά, 2-3 φορές την ημέρα, όλες οι ασκήσεις γίνονται 10 φορές η καθεμία. Οι κύριες ασκήσεις είναι:
- κινήσεις επέκτασης και κάμψης της άρθρωσης του γόνατος, που γίνονται με φορτίο σε περίπτωση ελαφρού τραυματισμού, αλλά οι σύνδεσμοι δεν φορτώνουν πρόωρα μετά από ρήξη;
- εφαρμόζει την τεχνική στατικής τάσης των μυών του ισχίου και του αστραγάλου για την αύξηση του τόνου και την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος ως αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς.
- για να ενισχύσετε τους μύες του κάτω ποδιού, γυρίστε το πόδι από τη μία πλευρά στην άλλη.
- δύο εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, εκτελέστε απλές ημι-squats στον τοίχο, ενώ τα γόνατα κοιτούν μπροστά, η πλάτη είναι ίσια.
- επόμενη άσκηση είναι σηκώσεις των ποδιών για μεγιστοποίηση της δύναμης της γάμπας.
- ασκήσεις τον τρίτο μήνα μετά τον τραυματισμό γίνονται με βάρη, πάρτε μικρούς αλτήρες στο χέρι, το squat εκτελείται σε χαμηλότερη θέση.
- Η προπόνηση θα είναι αργό περπάτημα στις σκάλες και ασκήσεις με στατικό ποδήλατο.
- κάντε καθημερινές βόλτες, η απόσταση καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με το πώς αισθάνεστε.
Οι τραυματισμοί συμβαίνουν απροσδόκητα, αλλά πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, ένα διάστρεμμα ή μώλωπες δεν μπορεί να παραμεληθεί για χάρη του να είσαι απασχολημένος στη δουλειά ή σε άλλα θέματα. Η λανθασμένη θεραπεία και η ελλιπής αποκατάσταση αποτελούν εμπόδιο στη φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης τα επόμενα χρόνια και παρέχουν περιορισμό της κίνησης στην τρίτη ηλικία.
