Η θεραπεία του μηνίσκου πραγματοποιείται όταν είναι κατεστραμμένος ή σχισμένος. Τις περισσότερες φορές αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σε άτομα που υπερφορτώνουν τα κάτω άκρα τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι επαγγελματική ασθένεια των αθλητών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλα άτομα ως αποτέλεσμα της παραβίασης, της ρήξης ή της μικροτραυματικής επίδρασής του.
Έννοια
Είναι αδύνατο να δουλέψετε πλήρως την άρθρωση του γόνατος χωρίς μηνίσκο. Η θεραπεία του απαιτείται κυρίως για αθλητές που αντιμετωπίζουν μεγάλα φορτία στα κάτω άκρα.
Αυτοί οι σχηματισμοί βρίσκονται μεταξύ της μηριαίας περιοχής και του κάτω ποδιού στον ιστό της άρθρωσης του γόνατος. Είναι αποστάτες σε σχήμα μισοφέγγαρου μεταξύ των αρθρώσεων. Οι μηνίσκοι έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν απορρόφηση κραδασμών, αποτρέποντας τραυματισμούς, καθιστώντας την άρθρωση του γόνατος λιγότερο κινητή. Μπορούν να συρρικνωθούν και να τεντωθούν.
Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:
- πλευρικά;
- medial.
Ή, πιο εύκολοομιλία, εσωτερική και εξωτερική. Τις περισσότερες φορές προσβάλλεται το πρώτο με χόνδρινο δομή.
Πιο συχνά η νόσος επηρεάζει άνδρες ηλικίας 18-19 και 29-30 ετών. Μετά από 40 χρόνια, η θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος θα πρέπει να στοχεύει στην αναγέννηση των τενόντων ιστών.
Λόγοι
Οι κυριότερες που απαιτούν θεραπεία μηνίσκου είναι οι εξής:
- υπερφόρτωση κάτω άκρων - πιο συχνή μεταξύ αθλητών, χορευτών και χορευτών χορού,
- οι διαδικασίες δυστροφίας και εκφυλισμού κατά τη γήρανση του σώματος - μετά από 50 χρόνια, το αρθρικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται σε μικρότερες ποσότητες, οι αρθρικοί ιστοί γίνονται λιγότερο ελαστικοί.
- παρουσία αρθροπάθειας και αρθρίτιδας;
- άλλες παθολογίες: σακχαρώδης διαβήτης, ρευματισμοί, καρκίνος, ουρική αρθρίτιδα που σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό, παροχή αίματος και νεύρωση.
- μετεγχειρητικές επιπλοκές;
- επανατραυματισμός;
- συννοσηρότητες του μυοσκελετικού συστήματος;
- ακατάλληλη περιστροφή της άρθρωσης;
- άλμα εις ύψος, πτώση;
- άρση βαρέων βαρών;
- μόνιμα κατακόρυφα φορτία;
- αμβλύ δύναμη.
Επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί στο γόνατο και στον μηνίσκο οδηγούν σε χρόνια μηνισκίτιδα.
Χρόνιες παθήσεις όπως ο καρκίνος, η ορμονική ανισορροπία, ο διαβήτης, οι ρευματισμοί οδηγούν σε ρήξη του μηνίσκου του γόνατος. Μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενο τραύμα στο αποκατασταθέντα άκρο, που επιδεινώνεται από ένα χτύπημα και μια απότομη στροφή.γόνατο έξω ή μέσα.
Ο τραυματισμός του μηνίσκου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:
- χτύπημα με αιχμηρό αντικείμενο στην περιοχή προβολής τους;
- αδύναμη συνδεσμική συσκευή;
- περπάτημα στα δάχτυλά σου;
- αφύσικη περιστροφή γονάτων;
- αυξήθηκε το φορτίο του;
- απότομες κινήσεις;
- υπέρβαρο;
- αναγκαστική κίνηση κατά την επέκταση.
Πιο κοντά στην ηλικία των 30 ετών, αρχίζει να εμφανίζεται εσωτερική ξήρανση του χόνδρου, η οποία εξελίσσεται καθώς γερνάει ο άνθρωπος. Μια βλάβη μπορεί να συμβεί με ένα ελαφρύ φορτίο, το οποίο είναι ασυνήθιστο για το σώμα.
Τα οπίσθια κέρατα του μηνίσκου συνήθως προσβάλλονται και στη συνέχεια εξαπλώνονται στα πρόσθια μέρη και στο σώμα. Με μια οριζόντια ρωγμή που επηρεάζει το κάτω και το ανώτερο τμήμα, δεν εμφανίζεται μπλοκάρισμα της άρθρωσης. Οι ακτινικές και κάθετες βλάβες μετατοπίζουν τον μηνίσκο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σύνδρομα τσιμπήματος στις αρθρώσεις και πόνου.
Τύποι τραυματισμού
Στην τραυματολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ρήξεων μηνίσκου:
- κυστική εκφύλιση, πιο συχνή στην εξωτερική επένδυση;
- μηνισκοπάθεια - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου τραυματισμού ή εκφυλισμού,
- βλάβη στις περικαψικές και εσωτερικές ζώνες του μηνίσκου;
- σκισίματα στην πλάτη, στα μπροστινά κέρατα και στο εσωτερικό του σώματος;
- χωρισμός από τη ζώνη προσκόλλησης.
Τα δάκρυα μηνίσκου μπορεί να είναι:
- πλήρες;
- ελλιπές;
- διαμήκης;
- εγκάρσια;
- συνονθύλευμα;
- fragmented.
Οι ζημιές μπορεί να είναι χωρίς μετατόπιση και με τέτοιες σε σχέση με το σκισμένο μέρος.
Η θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος στην τραυματολογία απαιτείται άμεσα. Αυτός ο τύπος τραυματισμού αντιπροσωπεύει περίπου το 40% του συνολικού αριθμού τους. Εάν ο μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, η θεραπεία συνίσταται στη γρήγορη μείωση του. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, εκχωρείται μια λειτουργία.
Σήματα
Τα συμπτώματα και η θεραπεία του μηνίσκου είναι αλληλένδετα. Τα κύρια σημάδια μιας τραυματικής ρήξης αυτού του μαξιλαριού είναι τα ακόλουθα:
- αιμάρθρωση, με αποτέλεσμα ενδοαρθρική συσσώρευση αίματος,
- πρήξιμο λόγω συσσώρευσης ενδοαρθρικού υγρού, που παρατηρήθηκε μετά από λίγες ημέρες;
- απόφραξη της άρθρωσης - παρατηρείται όταν ο χόνδρος αλλάζει θέση, γεγονός που εμποδίζει την κανονική πορεία της άρθρωσης;
- σύνδρομα πόνου κατά την κίνηση - εάν ο εσωτερικός μηνίσκος είναι σχισμένος, γίνεται δύσκολο να ανεβείτε τις σκάλες.
- έντονος πόνος μετά από τραυματισμό με ένα συγκεκριμένο κλικ, με την πάροδο του χρόνου υποχωρούν και εκδηλώνονται με φορτίο στην άρθρωση;
- την 2-3η ημέρα, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Τραυματισμός που σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, υπάρχουν επίσης συσσωρεύσεις ενδοαρθρικού υγρού, φλεγμονώδεις διεργασίες που συνοδεύονται από οίδημα, πόνο, μειωμένη κινητική ικανότητα, καθώς και εκφυλιστική δυναμική της δομής.
Οι περίοδοι φθοράς της εξεταζόμενης επένδυσης χωρίζονται σεοξεία και χρόνια. Η πρώτη ξεκινά αμέσως μετά τη ρήξη του μηνίσκου. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Σημειώνεται πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, οι κινήσεις είναι περιορισμένες.
Ο μηνίσκος μπορεί να καταστραφεί χωρίς να μπλοκάρει την άρθρωση του γόνατος. Στην περίπτωση αυτή, ο πόνος δεν εντοπίζεται αρχικά σε μια συγκεκριμένη περιοχή και μόνο τότε παρατηρείται η συγκέντρωσή του κατά μήκος της γραμμής του αρθρικού χώρου, αφού εμφανιστεί οίδημα, αιμάρθρωση ή αρθρικό υγρό. Μερικές φορές η διάγνωση δίνει ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα. Αλλά υπάρχουν συμπτώματα του μηνίσκου του γόνατος και πραγματοποιείται θεραπεία. Αυτό συμβάλλει στην εξαφάνιση του πόνου, του οιδήματος, του υγρού της άρθρωσης, το οποίο μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από μια άβολη κίνηση ή μικρό τραυματισμό.
Διάγνωση
Πριν από τη θεραπεία ενός κατεστραμμένου μηνίσκου, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά σημεία αυτής της βλάβης ή ρήξης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πραγματοποιεί προκλητικές εξετάσεις:
- Baykova - ο πόνος αυξάνεται με την έκταση του γόνατος και την πίεση στον χώρο της άρθρωσης;
- Apli - πραγματοποιείται όταν ο ασθενής είναι σε πρηνή θέση - υπάρχει πίεση στο πόδι λυγισμένο στο γόνατο, συγκεκριμένα στο πόδι με μια στροφή.
- Landau - η λήψη της στάσης "τουρκική έδρα" οδηγεί σε σύνδρομο πόνου.
- Polyakova - εμφανίζεται δυσφορία όταν σηκώνετε ένα υγιές πόδι από πρηνή θέση, το σώμα σηκώνεται με βάση τη φτέρνα του τραυματισμένου άκρου ή στις ωμοπλάτες.
- McMurray - ο πόνος αυξάνεται με την πίεση στην εσωτερική ζώνη του αρθρικού χώρου του γόνατος, η οποία βρίσκεται σε μισοκαμμένη κατάσταση μεταυτόχρονη επέκταση και στροφή του ποδιού προς τα έξω.
Πραγματοποιήστε επίσης άλλες δοκιμές.
Πρώτον, ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα, εξετάζει την άρθρωση του γόνατος. Θα πρέπει να τον εξετάσει για παρουσία υγρού και να ελέγξει τους μύες για την παρουσία ατροφίας.
Επιπλέον, προγραμματίζονται επιπλέον μελέτες:
- MRI;
- υπέρηχος;
- ακτινογραφία.
Θεραπεία
Στην οξεία φάση της νόσου, όταν η άρθρωση είναι απόφραξη, η θεραπεία του μηνίσκου γίνεται με τοπική αναισθησία, εξαλείφοντας τον αποκλεισμό. Εάν υπάρχει υγρό, τότε η άρθρωση τρυπιέται. Εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας στην άρθρωση του γόνατος, η οποία είναι σε λυγισμένη κατάσταση, για έως και 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης.
Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο αποκλεισμός, η επαναλαμβανόμενη εμφάνισή τους, ο περιορισμός των κινήσεων στην άρθρωση στη χρόνια φάση, συνταγογραφείται μια επέμβαση στην οποία προσπαθούν να σώσουν τον μηνίσκο, καθώς η αφαίρεσή του συμβάλλει στην ταχύτερη φθορά του αρθρώσεις και ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας.
Η αγνόηση των συμπτωμάτων και της θεραπείας των τραυματισμών του μηνίσκου οδηγεί σε εκφύλιση του παρακείμενου χόνδρου, καταστροφή ιστού, τόσο του χόνδρου όσο και των οστών. Εάν δεν θεραπευτούν, εμφανίζεται αρθροπάθεια, που οδηγεί σε αναπηρία.
Φαρμακοθεραπεία
Στοχεύει κυρίως στη μείωση των συνδρόμων πόνου με τη λήψη ΜΣΑΦ:
- "Ινδομεθακίνη";
- "Diclofenac";
- Ketorolac;
- Ιβουπροφαίνη και άλλα.
Σε παρουσία οιδήματος, συνταγογραφούνται ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών:
- "δεξαμεθαζόνη";
- Πρεδνιζολόνη και άλλα.
Κατά τη στιγμή της πήξης του γύψου, συνταγογραφούνται παυσίπονα και χονδροπροστατευτικά: «Θιική χονδροϊτίνη», «Χονδροξείδιο», που βοηθούν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου και μηνίσκου. Μπορούν επίσης να ληφθούν αντιβιοτικά (λινκομυκίνη) και βιταμίνες C και B.
Φυσιοθεραπεία
Με τη βοήθεια συνεχιζόμενων διαδικασιών, τονώνουν τους μύες, εξαλείφουν το πρήξιμο, την μυϊκή ατροφία και μειώνουν τα σύνδρομα πόνου.
Οι κυριότερες είναι οι εξής:
- UHF;
- αεροθεραπεία;
- ηλεκτρομυοδιέγερση;
- υδροθεραπεία;
- θεραπευτικό μασάζ;
- έκθεση σε υπερήχους;
- μαγνητοθεραπεία.
Λαϊκή θεραπεία
Οι κομπρέσες μπορούν να εφαρμοστούν σε ένα πονεμένο γόνατο. Παρασκευάζονται από μέλι και αλκοόλ σε αναλογία 1:1. Η μάζα λιώνει, διανέμεται στο γόνατο, καλύπτεται με σελοφάν και ύφασμα. Εφαρμόζεται για 2 ώρες καθημερινά για ένα μήνα.
Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε φρέσκα φύλλα κολλιτσίδας ως κομπρέσα τη νύχτα.
Μπορείτε να τρίψετε έγχυμα από κρεμμύδι και σκόρδο. Παρασκευάζεται αλέθοντας 2 κεφαλές από αυτά τα λαχανικά, στη συνέχεια περιχύνετε με 500 ml μηλόξυδο 6% και επιμείνετε για μια εβδομάδα. Μετά από αυτό, τρίβονται στο γόνατο με κινήσεις μασάζ για 10 λεπτά 2 φορές την ημέρα.
Μπορεί να ληφθεί κατά του οιδήματος και των συνδρόμων πόνουλουτρά πεύκου. Για να το κάνετε αυτό, βράστε 500 g βελόνες σε 2 λίτρα νερό για μισή ώρα, στη συνέχεια φιλτράρετε και ρίξτε σε ζεστό νερό στο μπάνιο. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα. Η διάρκειά του είναι μισή ώρα.
Εάν ο πόνος ενταθεί, μην λυγίζετε ή ισιώνετε τα πόδια σας, για τα οποία το γόνατο μπορεί να στερεωθεί με έναν ελαστικό επίδεσμο.
Θεραπευτική άσκηση
Για να αποκατασταθεί ο μηνίσκος χωρίς χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιούνται ορισμένες ασκήσεις άσκησης θεραπείας:
- Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, πρέπει να τοποθετηθεί μια λαστιχένια μπάλα κάτω από το γόνατο, η οποία συμπιέζεται για αρκετά λεπτά.
- Κινούνται στο χαλάκι με τα γόνατά τους, στηριζόμενοι στα χέρια τους. Αυτή η άσκηση πρέπει να εκτελείται ακόμη και με την παρουσία συνδρόμων πόνου.
Taping
Σας επιτρέπει να μειώσετε την πίεση στην άρθρωση του γόνατος. Ταυτόχρονα, η επέκτασή του πραγματοποιείται μόνο στο απαιτούμενο επίπεδο.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- επιδερμίδα κάτω από την ταινία αναπνέει;
- γόνατο δεν είναι εντελώς ακινητοποιημένο;
- το φορτίο πέφτει κυρίως στα άκρα;
- περίοδος χρήσης 3-7 ημέρες;
- βοηθά στην επιτάχυνση της αποκατάστασης των αρθρώσεων.
Κανόνες για μαγνητοσκόπηση:
- το δέρμα καθαρίζεται, απολιπανθεί, αφαιρούνται τρίχες στην περιοχή αυτής της διαδικασίας.
- η ταινία κατά τη διάρκεια της θεραπείας στερεώνεται από την περιφερική περιοχή στην εγγύς εντοπισμένη περιοχή, ενώ η πρόληψη - αντίστροφα;
- Η ισχύς εφαρμογής καθορίζεται από τον γιατρό,
- καλύτερη στερέωση επιτυγχάνεται με το σκούπισμα της ταινίαςχέρι;
- με σωστή εφαρμογή μετά από 40-45 λεπτά, μπορείτε να ξεκινήσετε τη φυσική αγωγή ή να είστε στο ντους;
- σε περίπτωση σοβαρής ακαμψίας του γονάτου ή συμπίεσής του, η ταινία αφαιρείται και η διαδικασία επαναλαμβάνεται, λαμβάνοντας υπόψη τα σφάλματα.
- τα νεύρα και τα αγγεία κατά τη στερέωση δεν πρέπει να πιέζονται και δεν πρέπει να εμφανίζονται πτυχές.
- σε περίπτωση κυάνωσης, ωχρότητας, ενόχλησης, η τάση της ταινίας μειώνεται ή αφαιρείται εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Χειρουργική
Χειρουργική αντιμετώπιση ρήξεων του μηνίσκου του γόνατος, καθώς και σύνθλιψης, μετατόπισής του, ρήξη συνδέσμων, σώματος και κεράτων, έντονη αιμορραγία.
Η πιο αποτελεσματική αρθροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, η αποκατάσταση πραγματοποιείται με μερική ή πλήρη αφαίρεση και, εάν είναι απαραίτητο, μεταμόσχευση του μηνίσκου.
Επίσης, η επέμβαση πραγματοποιείται με χρήση ενδοσκοπίου.
Απορρίψεις δότη ή τεχνητών οργάνων σε αυτήν την περίπτωση είναι σπάνιες.
Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή σύμφωνα με τις αρχές που αναφέρονται παραπάνω.
Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από την παρουσία συνοδών παθολογιών, την ανοσία και την ηλικία του ασθενούς. Μπορεί να είναι 4-6 μήνες.
Κλείσιμο
Η θεραπεία μηνίσκου στοχεύει στη μείωση του πόνου, την αποκατάσταση του χόνδρου και την απομάκρυνση των υγρών. Για ήπιους τραυματισμούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία με ΜΣΑΦ, χονδροπροστατευτικά και γύψο. Επιπλέον, φυσικοθεραπευτικήδιαδικασίες, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, ταινία. Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί πολύ. Εάν παρατηρηθούν ρήξεις, τότε ο μηνίσκος αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν πάτε έγκαιρα σε γιατρό, μπορεί να δημιουργηθεί σύσπαση, αγκύλωση των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με προσθετική.
