Περίπου τέσσερα παιδιά πάσχουν από ομφαλικό συρίγγιο. Μπορείτε να αρρωστήσετε στην παιδική ηλικία και στην ενήλικη ζωή. Το συρίγγιο του ομφαλού στο νεογέννητο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της επούλωσης. Οι ενήλικες εμφανίζουν ένα συρίγγιο με φλεγμονή της κοιλιακής περιοχής.
Τι είναι το συρίγγιο στον ομφαλό
Το συρίγγιο είναι μια τρύπα στον ομφαλό που πηγαίνει στα εσωτερικά όργανα. Για να προσδιορίσετε ότι η πληγή διέρχεται, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ιατρικό καθετήρα. Εισάγεται στην τρύπα. Εάν ο καθετήρας πάει περισσότερο από 1,5 εκατοστά, τότε λένε από το συρίγγιο του ομφάλιου μήκους.
Κατά την κοπή του ομφάλιου λώρου, ένα νεογέννητο έχει μια μικρή πληγή που επουλώνεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Τις πρώτες μέρες υπάρχουν μικρές εκκρίσεις, αλλά μετά περνούν. Εάν το ichor δεν σταματήσει ή αυξηθεί η ποσότητα του, τότε θεωρείται η παρουσία συριγγίου. Ανάλογα με το κλείσιμο του πόρου, διακρίνονται τα πλήρη και ημιτελή συρίγγια.
Στην πλήρη έκδοση, ο αγωγός είναι εντελώς ανοιχτός. Υπάρχουν πυώδεις εκκρίσεις και το δέρμα γίνεται κόκκινο γύρω από τον ομφαλό, μερικώς πεθαίνει.
Ατελές συρίγγιο εμφανίζεται όταν ο πόρος δεν είναι τελείως κλειστός,οι εκκρίσεις είναι μικρές, αλλά δεν σταματούν με την πάροδο του χρόνου.
Ένας άπειρος γονέας μπορεί εύκολα να μπερδέψει το συρίγγιο του ομφαλού ενός νεογέννητου με έναν αφαλό μακράς επούλωσης. Επομένως, ο παιδίατρος και η νοσοκόμα στη ρεσεψιόν πρέπει να αξιολογήσουν πώς θεραπεύεται ο αφαλός.
Συμπτώματα συριγγίου
Ένα συρίγγιο σε ένα νεογέννητο είναι μια τρύπα που δεν επουλώνεται ποτέ. Αλλά είναι σχεδόν αδύνατο για έναν γονιό να δει μια εμβάθυνση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια για να καταλάβετε πώς μοιάζει το συρίγγιο του ομφαλού σε ένα νεογέννητο. Τα συμπτώματα ενός πλήρους και ατελούς συριγγίου μπορεί να διαφέρουν.
Σημεία πλήρους ομφαλο-φυσαλιδικού συριγγίου:
- ένα έντονο κόκκινο ichor σχηματίζεται στο κάτω μέρος του αφαλού.
- ούρα ή κόπρανα που βγαίνουν από τον αφαλό;
- παρατεταμένος ερεθισμός με εκκρίσεις οδηγεί σε κοκκίνισμα του δέρματος και θάνατό του στην κοιλιά.
- ανεβαίνει η θερμοκρασία σώματος;
- παρουσία δυσάρεστης μυρωδιάς;
- τμήμα του λεπτού εντέρου μπορεί να εμφανιστεί στο τραύμα του ομφάλιου,
- η ομφαλική πληγή διογκώνεται από ένταση κατά τη διάρκεια κλάματος ή κραυγών.
Όταν ένα ατελές συρίγγιο στον ομφαλό νεογνών, τα συμπτώματα εμφανίζονται ως εξής:
- ο αφαλός έχει οπτικές αλλαγές, χάνει το στρογγυλεμένο σχήμα του;
- το έκκριμα βγαίνει πυώδες ή γλοιώδες;
- άνοδος θερμοκρασίας;
- το έκκριμα έχει δυσάρεστη οσμή.
Αιτίες εμφάνισης
Τα αίτια της παθολογίας είναι ακόμα ασαφή. Ένα συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί σε ένα μωρό λίγους μήνες μετά την επούλωσηπληγές. Ο ομφάλιος λώρος συνέδεε το μωρό με τη μητέρα στη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της κοπής, μια μικρή ουρά παραμένει στο στομάχι του παιδιού. Ο πόρος του κρόκου πρέπει να είναι κατάφυτος, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ένας ανοιχτός πόρος που δεν επουλώνεται γίνεται συρίγγιο.
Οι γιατροί επισημαίνουν τα αίτια του συριγγίου του ομφαλού σε ένα νεογέννητο, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας:
- αδυναμία κοιλιακών μυών;
- παραβίαση κατά την κοπή του ομφάλιου λώρου;
- τσιμπημένη ομφαλοκήλη;
- βλάβη στο λεπτό έντερο.
Αυτοί οι παράγοντες εμποδίζουν το σχηματισμό συνδετικού ιστού στην τρύπα. Αυτή η παθολογία είναι κοινή, ένα μερικό συρίγγιο δεν απαιτεί πάντα θεραπεία και μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του μετά από μερικούς μήνες.
Τύποι συριγγίων
Το συρίγγιο του ομφαλού σε ένα νεογέννητο είναι πιο συχνά ομφαλικό-εντερικό και ομφαλικό-φυσαλιδικό. Έτσι, είναι δυνατό να προσδιοριστεί πού βρίσκεται η τρύπα - μεταξύ του τραύματος και του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
Τα συρίγγια του ομφάλιου εντέρου έχουν ένα δεύτερο όνομα - συρίγγια χοληφόρου πόρου. Κατά την κοπή του ομφάλιου λώρου θα πρέπει να σχηματιστεί ο χοληδόχος πόρος, αλλά για κάποιο λόγο αυτό δεν συμβαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, η ομφαλική διαδικασία του μωρού διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού πέσει, εμφανίζεται μια τρύπα, μέσα στην οποία είναι σαφώς ορατή μια κόκκινη ή ροζ βλεννογόνος μεμβράνη, στην οποία βρίσκεται το υγρό. Στην περίπτωση πλήρους συριγγίου, τα κόπρανα μπορούν να βρεθούν στο πέρασμα.
Ομφαλικά συρίγγια εμφανίζονται όταν το ουροποιητικό σύστημα δεν είναι κλειστό. Στην εμφάνιση, η τρύπα δεν διαφέρει από τις άλλες. Είναι επενδεδυμένο με κόκκινο βλεννογόνο και έχει εκκρίσεις. Όταν το παιδί είναι σε ένταση, σταγόνες ούρων βγαίνουν από τον αφαλό. Όσο περισσότερο πιέζει το μωρό, τόσο πιο έντονη είναι η έκκριση. Εάν το συρίγγιο είναι μεγάλο, τα ούρα μπορεί να στραγγίσουν πλήρως.
Αιτίες κυστεο-ομφαλικών και ομφαλο-εντερικών συριγγίων
Ένα συρίγγιο στον ομφαλό σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι συγγενές και να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας δύσκολης εγκυμοσύνης ή να αποκτηθεί έναντι φλεγμονής ή χειρουργικής επέμβασης.
Ένα νεογέννητο διαγιγνώσκεται με παθολογία τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του. Σχηματίζεται ένα ατελές συρίγγιο ως αποτέλεσμα της μη ένωσης των ιστών που θα πρέπει να κλείσουν τον πόρο της βιταλλίνης. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά συχνή στα βρέφη και υποχωρεί εντός 6 μηνών.
Σχηματίζεται πλήρες συρίγγιο όταν υπάρχει παραβίαση του συνδετικού ιστού ή μολυσματική φλεγμονή. Ένα μεγάλο άνοιγμα επιτρέπει στα βακτήρια να εισέλθουν και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει πρακτικά καμία πιθανότητα το συρίγγιο να μεγαλώσει υπερβολικά. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Σε ενήλικες και παιδιά, ένα συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα παρατεταμένης λοιμώδους φλεγμονής στην κοιλιά. Μια πυώδης μάζα θα εμφανιστεί μέσα από την πληγή, η πληγή αιμορραγεί και εκπέμπει μια δυσάρεστη οσμή. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος εντερικής απόφραξης αυξάνεται.
Διαγνωστικά και θεραπείες
Προκαταρκτική διάγνωση Οι γιατροί μπορούν να βάλουν το παιδί στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης ή κατά τη γέννηση. Μια ακριβής διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα ενός κοιλιακού υπερήχου ή συριγγίου.
Μια άλλη μέθοδος διάγνωσηςΤο στόμιο είναι ένας καθετήρας που εισάγεται στον ομφαλό. Εάν ο εξοπλισμός έχει διεισδύσει περισσότερο από 1,5 cm, τότε η διάγνωση επιβεβαιώνεται.
Ο τρόπος αντιμετώπισης ενός ομφαλικού συριγγίου στα νεογνά εξαρτάται από τον τύπο της διόδου. Ένα ατελές συρίγγιο αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους που ενισχύουν την αναγέννηση των ιστών και αποτρέπουν τη φλεγμονή. Αυτά περιλαμβάνουν ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου και ένα διάλυμα χλωροφύλληπτου. Όλα αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στη λίστα με τα απαραίτητα στο κιτ πρώτων βοηθειών ενός νεογέννητου.
Το ρηχό ατελές συρίγγιο υπεραναπτύσσεται εντός 6 μηνών, εάν αυτό δεν συμβεί, τότε συνταγογραφείται προγραμματισμένη επέμβαση. Ο ομφαλός θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά για φλεγμονή πριν από την επέμβαση ή την υπερβολική ανάπτυξη της οπής.
Το πλήρες συρίγγιο του ομφαλού αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έχουν αποτέλεσμα λόγω της συνεχούς απελευθέρωσης υγρού μέσω του ομφαλού.
Χειρουργική
Η πλήρης επέμβαση συριγγίου σε νεογέννητο γίνεται με γενική αναισθησία. Ο χειρουργός ανατέμνει την κοιλιακή κοιλότητα από τον ομφαλό έως το ηβικό οστό. Ο γιατρός ράβει μια τρύπα κοντά στον αφαλό. Ανάλογα με τον τύπο της κοιλότητας, υπάρχει αποκατάσταση ελαττωμάτων στο έντερο ή στην ουροδόχο κύστη. Και στις δύο περιπτώσεις, οι λειτουργίες εκτελούνται με τον ίδιο τρόπο.
Το ατελές συρίγγιο αντιμετωπίζεται συντηρητικά, με τακτικό έλεγχο του ομφαλού. Με την ανάπτυξη μολυσματικής φλεγμονής, αύξηση του κινδύνου μόλυνσης της ουροδόχου κύστης, πραγματοποιείται μια επέμβαση. Εάν έχετε πυρετό, μεγάλη έκκριση πύου και ερυθρότητα της κοιλιάς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πρόληψη ασθενειών
Πρόληψη του ομφαλικού συριγγίου δεν υπάρχει, καθώς τα αίτια εμφάνισης είναι ακόμα ασαφή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, ακολουθώντας τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης και να αποτρέψετε την επανεμφάνιση μιας διαμπερούς οπής στην κοιλιακή κοιλότητα:
- Καθημερινή σχολαστική υγιεινή. Το μπάνιο του μωρού σας κατά τη νεογέννητη περίοδο είναι ο κύριος τρόπος για να διατηρήσετε το σώμα καθαρό. Το τακτικό μπάνιο του μωρού είναι απαραίτητο.
- Ένα νεογέννητο πριν από την επούλωση του ομφάλιου τραύματος και μετά τη σύντηξη του συριγγίου λούζεται μόνο σε βρασμένο νερό.
- Αν χρειάζεται, προσθέστε υπερμαγγανικό κάλιο στο μπάνιο. Αυτό συμβάλλει στην απολύμανση του νερού.
- Μην αφήνετε το μωρό να κλαίει για πολλή ώρα και να καταπονεί τους κοιλιακούς μυς. Η καρέκλα πρέπει να είναι κανονική και χυλώδης. Η δυσκοιλιότητα οδηγεί σε ένταση στους κοιλιακούς μυς.
Κιτ πρώτων βοηθειών μωρού
Για τη διατήρηση της υγιεινής και τη θεραπεία του αφαλού, οι γονείς θα πρέπει να έχουν στο σπίτι ένα κιτ πρώτων βοηθειών για ένα νεογέννητο. Η λίστα των απαραίτητων κεφαλαίων μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις ομάδες:
- προμήθειες υγιεινής;
- για θεραπεία ομφαλικού τραύματος;
- αντιπυρετικό;
- από βρεφικούς κολικούς.
Οι προμήθειες υγιεινής περιλαμβάνουν αποστειρωμένο βαμβάκι, υγρά μαντηλάκια, βρεφικό ψαλίδι νυχιών, κρέμα για μωρά ή πάνες, πούδρα.
Για να θεραπεύσετε την ομφαλική πληγή, θα χρειαστείτε λαμπερό πράσινο, μπατονέτες, υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Από τους βρεφικούς κολικούς στο σπίτι θα πρέπει να διατηρείται ασφαλήςθερμαντικό μαξιλάρι, σωλήνας αερίου, κολικοί.
Τα αντιπυρετικά περιλαμβάνουν φάρμακα με παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Τα χρησιμοποιώ εδώ και 3 μήνες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλα μέσα για το μωρό.
