Όταν πονάμε στον λαιμό, αλλά υπάρχει πάντα η πιθανότητα επιπλοκών. Ακόμα κι αν πρόκειται για μια μπανάλ αμυγδαλίτιδα που μας ανησυχεί μετά από υποθερμία ή υπερβολική κατανάλωση παγωτού. Μία από τις πιο συχνές συννοσηρότητες είναι το παρααμυγδαλικό απόστημα. Τα συμπτώματα ενός παρααμυγδαλικού αποστήματος είναι οίδημα του αυχένα, υψηλός πυρετός και αίσθηση ξένου σώματος. Όλα αυτά βρίσκονται επίσης στη συνηθισμένη στηθάγχη, επομένως είναι δύσκολο να αναγνωριστεί αμέσως μια πρόσθετη ασθένεια. Οι ασθενείς προσπαθούν μέχρι το τέλος να λάβουν θεραπεία στο σπίτι, αλλά αφού η θερμοκρασία ανέβει στους 40 βαθμούς, εξακολουθούν να αναζητούν βοήθεια από γιατρό.
Η ουσία της παθολογίας
Απόστημα στην ιατρική ονομάζεται φλεγμονή των μαλακών ιστών, που συνοδεύεται από το σχηματισμό πύου. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για συσσώρευση πυώδους υπολειμμάτων κάτω από το δέρμα, τους βλεννογόνους ή στο εσωτερικό των περιβλημάτων της περιτονίας. Εάν η διαδικασία εξαπλωθεί σε μεγάλες περιοχές, τότε έχει ήδη ταξινομηθεί ως φλεγμονές. Αυτή η παθολογία προκαλεί την αναπαραγωγή βακτηρίων ή μυκήτων.
Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα του παρααμυγδαλικού αποστήματος είναι αρκετά εύκολα ανεκτά από ένα άτομο, αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να αποβεί θανατηφόρα. Το μολυσμένο υγρό λιώνει τους ιστούς με τους οποίους έρχεται σε επαφή και μπορεί να εισέλθει στον εγκέφαλο, το λαιμό, ακόμη και στην κοιλότητα του θώρακα. Αυτό θα προκαλέσει την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα, το σοκ και τον γρήγορο θάνατο.
Ιστορικό σκίτσο
Για να κατανοήσετε πλήρως τη σοβαρότητα αυτής της παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδείγματα από την ιστορία. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε από τα αρχαία χρόνια. Τον δωδέκατο αιώνα π. Χ., ο Σάχης του Χορεζμ, Ala ad-Din Tekesh, πέθανε από αυτή την παθολογία. Είναι δύσκολο να κατηγορήσουμε αυτό το άτομο για άγνοια και παραμέληση των συμπτωμάτων, καθώς κατά τη διάρκεια της βασιλείας του το κράτος έφτασε στη μεγαλύτερη πολιτιστική και πολιτική άνθησή του.
Υπάρχει μια εκδοχή ότι από παρααμυγδαλικό απόστημα πέθανε ο διάσημος ηγέτης των Ινδιάνων Seminole, Osceola. Συνέβη το 1838 όταν οι Ισπανοί κατέκτησαν τη Νότια Αμερική. Και πάλι, η ιατρική αυτών των λαών ήταν σε υψηλό επίπεδο, οι Ευρωπαίοι δεν άκουσαν καν για πολλά φάρμακα. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για αμέλεια.
Ο Γάλλος συγγραφέας και φιλόσοφος Michel Montaigne, ο Πάπας Adrian ο Τέταρτος και ο Σκωτσέζος καθηγητής θρησκευτικών Ian MacLaren και μερικοί άλλοι διασημότητες πέθαναν από μια φαινομενικά απλή ασθένεια.
Προβολές
Επειδή τα συμπτώματα του παρααμυγδαλικού αποστήματος είναι πάντα τυπικά, κατατάσσεται στους ωτορινολαρυγγολόγους αποκλειστικά κατά τοποθεσία. Υπάρχουν τέσσερις μορφές της νόσου.
- Κορυφή. Είναι η πιο κοινή μορφή πυώδους διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά των αμυγδαλών. Η άνω επιφάνεια του οργάνου υφίσταται ισχυρό βακτηριακό φορτίο, καθώς είναι το πρώτο που δέχεται το χτύπημα όταν έχει μολυνθεί με φλεγμονώδη παράγοντα. Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση μιας λεπτής κιτρινωπής επικάλυψης στις υπερώτικες καμάρες.
- Οπίσθια μορφή, όταν η εστίαση βρίσκεται ανάμεσα στο υπερώιο τόξο και την αμυγδαλή. Αυτή είναι η ευκολότερη επιλογή για διάγνωση, καθώς η εστία της φλεγμονής είναι σαφώς ορατή. Η ασθένεια προκαλεί σημαντική ενόχληση στον ασθενή, παρεμποδίζει την ομιλία, την κατάποση και το άνοιγμα του στόματος. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν αναπνευστικά προβλήματα.
- Κάτω φόρμα. Το απόστημα συλλαμβάνει μόνο το κάτω μέρος της αμυγδαλής. Αυτή η επιπλοκή συνήθως προκαλείται από ασθένειες των δοντιών και των ούλων.
- Εξωτερική φόρμα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο. Σε κάποια βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε το όνομα πλευρικό παρααμυγδαλικό απόστημα. Με αυτόν τον εντοπισμό η μεγαλύτερη πιθανότητα εξάπλωσης της μόλυνσης σε γειτονικές περιοχές.
Η νόσος ξεκινά οξεία, τα χρόνια κρούσματα είναι περιστασιακά και εμφανίζονται μόνο σε κοινωνικά μειονεκτούντες πολίτες που δεν αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια.
Αιτιολογία
Τα συμπτώματα του παρααμυγδαλικού αποστήματος εμφανίζονται όταν αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή στην αμυγδαλή σε γειτονικούς ιστούς, που προκαλείται από την αναπαραγωγή και τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων. Τις περισσότερες φορές, οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι δρουν ως μολυσματικός παράγοντας, αλλάμπορεί να είναι μύκητες, ευκαιριακά βακτήρια και μερικές φορές ακόμη και ιοί.
Το παρααμυγδαλικό απόστημα δεν είναι ανεξάρτητη νόσος. Κατά κανόνα, αυτό είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης ή χειροτεχνικής θεραπείας της στηθάγχης. Οι ασθενείς πιστεύουν ότι η φλεγμονή στο λαιμό είναι πολύ απλή και ανεπιτήδευτη διάγνωση για να ενοχλήσει τον γιατρό με τέτοια μικροπράγματα. Αλλά στην πραγματικότητα, δεν πρέπει να παραμελείτε τη δική σας υγεία και είναι προτιμότερο να αναζητήσετε βοήθεια από την αρχή παρά να διορθώσετε αργότερα τις συνέπειες των άστοχων πράξεών σας.
Ο δεύτερος λόγος για αποστήματα αυτού του εντοπισμού είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα. Μια αργή μολυσματική διαδικασία αναπτύσσεται συνεχώς στο σώμα, η οποία δηλητηριάζει ένα άτομο, κάνει την ανοσία του αδύναμη. Όλα αυτά οδηγούν σε επιπλοκές ακόμη και του πιο συνηθισμένου κρυολογήματος.
Μερικές φορές η παρααμυγδαλίτιδα εμφανίζεται μετά την αφαίρεση του λεμφικού ιστού από τις υπερώιες καμάρες. Αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας κακής ποιότητας επέμβασης, όταν μέρος των αμυγδαλών παρέμενε ακόμα και επανήλθαν στο προηγούμενο μέγεθός τους. Ή όταν ο γιατρός κατέστρεψε την ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα με όργανα.
Τέταρτη θέση στην κατάταξη των αιτιών του αποστήματος είναι η τερηδόνα. Αυτό είναι επίσης μια σταθερή εστία μόλυνσης, η οποία πρέπει να απολυμανθεί ώστε να μην αποδυναμωθεί η άμυνα του οργανισμού και να μην προκληθούν βακτήρια «στην επίθεση».
Συμπτώματα
Πώς αναπτύσσεται το παρααμυγδαλικό απόστημα; Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μόνο τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την εισβολή του παθογόνου στις αμυγδαλές. Πιο ξεκάθαρα, η κλινική αρχίζει να εκδηλώνεται από την πέμπτη ημέρα της ασθένειας.
Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Στην αρχή προκαλεί ήπια ενόχληση, αλλά στη διαδικασία της αύξησης του οιδήματος και της συσσώρευσης πύου, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να το αντέξεις. Ο πόνος εντοπίζεται στην ίδια πλευρά με το απόστημα, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στο αυτί, την άνω γνάθο, τον αυχένα, τους άνω γνάθους κόλπους.
Ένα τυπικό σύμπτωμα ενός παρααμυγδαλικού αποστήματος είναι το οίδημα του λάρυγγα και η παρουσία διόγκωσης του βλεννογόνου στο πλάι της βλάβης. Οι ιστοί σε αυτό το μέρος είναι κόκκινοι, έντονα τεντωμένοι, ζεστοί. Εξαιτίας αυτού του «εξόγκου», η κατάποση, η αναπνοή διαταράσσονται και με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται μια βλάβη των μαστικών μυών - κλείδωμα. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του.
Λόγω της κυκλοφορίας της λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα, αυξάνονται οι υπογνάθιοι, οι ινιακοί και οι τραχηλικοί λεμφαδένες. Μερικές φορές γίνεται αντιληπτό ακόμη και με γυμνό μάτι. Ο ασθενής δεν γυρίζει σχεδόν το κεφάλι του, λυγίζει τον λαιμό του, κοιμάται άσχημα. Οι πυώδεις διεργασίες προκαλούν κακή αναπνοή και η εξάπλωση της φλεγμονής στον ιστό του λαιμού μπορεί να προκαλέσει βραχνάδα. Από τα γενικά συμπτώματα, ξεχωρίζει η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η αδυναμία και η διαταραχή του ύπνου.
Παραμυγδαλικό απόστημα σε παιδιά
Όχι μόνο στους ενήλικες, το παρααμυγδαλικό απόστημα μπορεί να παρατηρηθεί ως επιπλοκή. Τα συμπτώματα στα παιδιά συχνά δεν αντιστοιχούν στη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ατελές και δεν ανταποκρίνεται πάντα επαρκώς στη μόλυνση.
Ο πονόλαιμος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με κανένα ξέβγαλμα και κομπρέσες, το παιδί δεν μπορεί καν να καταπιεί το σάλιο, πόσο μάλλον να πάρει φάρμακα ή να φάει. Στα παιδιάστη βρεφική ηλικία, το πρήξιμο του λαιμού προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα μέχρι να σταματήσει. Το δεύτερο προειδοποιητικό σημάδι για τους γονείς πρέπει να είναι μια αλλαγή στη φωνή. Γίνεται βραχνή και γουργουρίζει, σαν το παιδί τους να κρατά μια καυτή πατάτα στο στόμα του.
Μερικά παιδιά έχουν σπασμούς των μυών του προσώπου και του λαιμού, τρισμούς, πόνο που ακτινοβολεί στο αυτί ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Σε μια αντικειμενική εξέταση, ερυθρότητα παρατηρείται όχι μόνο στο πλάι της βλάβης, αλλά σε ολόκληρο τον φάρυγγα.
Διάγνωση
Πώς γίνεται η διάγνωση του "περιαμυγδαλικού αποστήματος"; Τα συμπτώματά του είναι αρκετά έντονα ώστε αυτό να μπορεί να γίνει με βάση μια κλινική εικόνα. Ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, ζητά από τον ασθενή να ανοίξει διάπλατα το στόμα του και εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα και του λάρυγγα. Με μια σπάτουλα, φροντίστε να αγγίξετε το σημείο του πρηξίματος, αφαιρέστε τις μεμβράνες από τις αμυγδαλές.
Στη συνέχεια παραπέμψτε τον ασθενή για εργαστηριακή διάγνωση:
- κλινική εξέταση αίματος;
- κλινική ανάλυση ούρων;
- βακτηριακή εξέταση εκκρίσεων από τον φάρυγγα;- καλλιέργεια πτυέλων για βάκιλο διφθερίτιδας.
Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής πρέπει να κάνει ακτινογραφία ή τομογραφία λαιμού για να οπτικοποιήσει την περιοχή της παθολογικής διαδικασίας.
Θεραπεία
Εάν έχετε διαγνωστεί με παρααμυγδαλικό απόστημα, η θεραπεία στο σπίτι αντενδείκνυται αυστηρά. Εάν ο ασθενής πραγματικά δεν θέλει να πάει στο νοσοκομείο, τότε πρέπει να είναι σε νοσοκομείο ημέραςυπό την επίβλεψη του προσωπικού. Η θεραπεία ενός αποστήματος μπορεί να είναι συντηρητική, χειρουργική ή σύνθετη.
Μπορούν τα χάπια να απαλλαγούν από το παρααμυγδαλικό απόστημα. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στην αρχή της νόσου, όταν τα βακτήρια δεν έχουν φτάσει ακόμη σε κρίσιμη μάζα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Αλλά ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφούν αντιβακτηριακούς παράγοντες για την πρόληψη της σήψης και τη μείωση των επιπτώσεων της δηλητηρίασης.
Τοπικά συνταγογραφούνται ξεβγάλματα με αντισηπτικά ("Chlorophyllipt", "Furacilin", ζεστά υπερτονικά διαλύματα) και αλοιφές που ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή.
Λαϊκή θεραπεία
Είναι δυνατή η αντιμετώπιση του παρααμυγδαλικού αποστήματος χωρίς χειρουργική επέμβαση; Η παραδοσιακή ιατρική απαντά με κατηγορηματική άρνηση. Η θεραπεία στο σπίτι, αποκλειστικά με χειροτεχνικές μεθόδους, μπορεί να γίνει επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία. Αλλά από την άλλη, οι συνταγές της γιαγιάς θα σας φανούν χρήσιμες ως βοήθημα κατά του πρηξίματος και του πονόλαιμου.
Τι χρειάζεται για να καταπραΰνει ένα παρααμυγδαλικό απόστημα; Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση μελιού και προϊόντων μέλισσας. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για την πρόπολη, η οποία συνδυάζει τις ιδιότητες ενός αντισηπτικού και ενός ανοσοδιεγερτικού. Για το ξέπλυμα, είναι κατάλληλο ένα βάμμα από τους κώνους ελάτης με την προσθήκη αιθέριων ελαίων κωνοφόρων.
Άνοιγμα αποστήματος
Δεν μπορείτε να διαγνώσετε ένα παρααμυγδαλικό απόστημα από μια φωτογραφία. Τα συμπτώματα, φυσικά, είναι πολύ χρωματιστά, αλλά οι γιατροί αγαπούν«Κοιτάξτε με τα χέρια σας», επομένως, με σημάδια αυτής της πάθησης, συνιστάται να τρέξετε για μια διαβούλευση με έναν χειρουργό.
Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, εκδίδει ετυμηγορία και δίνει εντολή να ανοίξει το απόστημα. Η όλη διαδικασία γίνεται στην κλινική και διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Μετά την αναισθησία της φλεγμονώδους περιοχής, ο χειρουργός κάνει αρκετές τομές και μαζεύει το πύον που έχει εμφανιστεί στο δίσκο. Στη συνέχεια εισάγει μια αποστράγγιση (σωλήνας ή λαστιχένια ταινία) για να βελτιώσει την εκροή υγρού. Μερικές φορές οι αμυγδαλές αφαιρούνται επίσης μαζί με το άνοιγμα του αποστήματος.
Επιπλοκές
Πώς μπορεί να τελειώσει ένα παρααμυγδαλικό απόστημα; Τα συμπτώματα και η αντιμετώπισή του δεν προκαλούν επιπλέον ερωτηματικά στους κατοίκους, αφού όλα είναι λογικά και κατανοητά. Αλλά εάν αποφύγετε τη θεραπεία, τότε η παθολογική διαδικασία μπορεί να επεκταθεί και να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:
- Φλέγμονα του λαιμού. Το πύον λιώνει τον λιπώδη ιστό και ρέει κάτω από το δέρμα του λαιμού, η φλεγμονή αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί έλκος και νέκρωση.
- Μεσοειδίτιδα. Εάν, με φλεγμονικό αυχένα, ο ασθενής δεν πάει στο νοσοκομείο και περιμένει, τότε το πύον κινείται περαιτέρω και εισέρχεται στο στήθος, εμπλέκοντας τα όργανα του μεσοθωρακίου, τον υπεζωκότα, τους πνεύμονες και την καρδιά στη φλεγμονώδη διαδικασία.
- Σήψη. Λοίμωξη ολόκληρου του σώματος λόγω της εξάπλωσης βακτηρίων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε αυτούς τους κινδύνους και να αντιμετωπίζουμε έγκαιρα τις πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες, όπου κι αν βρίσκονται.
Πρόληψη
Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία. Η κοινή αλήθεια είναι πάντα αληθινή. Επομένως, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τουςδιατηρήστε την ανοσία σε υψηλό επίπεδο, σκληρύνετε και αναζητήστε έγκαιρα βοήθεια.
Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης η εξάλειψη χρόνιων εστιών μόλυνσης, όπως οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές ή οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις και τα τερηδόνα δόντια. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο και τον θεραπευτή για τον έλεγχο αυτής της διαδικασίας.
