Η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι ένας τύπος μέσης ωτίτιδας που μπορεί να επηρεάσει ακόμη και δύο αυτιά. Για να αποτρέψετε το σχηματισμό μιας τέτοιας ασθένειας και την πρόληψη της, μπορείτε να δοκιμάσετε να φυσήξετε τα αυτιά σας.
Τι είναι η μέση ωτίτιδα
Η μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου αυτιού. Με μια τέτοια ασθένεια, εμφανίζεται φλεγμονή στην κοιλότητα του αυτιού, συσσωρεύεται πύον. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στα παιδιά. Στα μωρά, ανιχνεύεται επαναλαμβανόμενη μέση ωτίτιδα λόγω της ανατομικής ιδιαιτερότητας της δομής του μέσου ωτός: ο σωλήνας (ακουστικός) στα παιδιά είναι μικρότερος από ό,τι στους ενήλικες, είναι σχεδόν ομοιόμορφος και δεν έχει πτυχώσεις. Αυτή η δομή του αυτιού σε ένα παιδί απλοποιεί τη διείσδυση της μόλυνσης στην κοιλότητα του αυτιού. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ετών της ζωής, περίπου το 80% των παιδιών παρουσιάζουν μέση ωτίτιδα μία φορά.
Γιατί να βγάζετε αυτιά
Ο καθαρισμός της Εσταχιανής σάλπιγγας είναι η εισαγωγή στο μέσο αυτί της ροής αέρα υπό την πίεσή του για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Η εκδήλωση συνιστάται να γίνει για τη θεραπεία των συνεπειών της σοβαρής, χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός και μετά από τυμπανοπλαστική.
Μέθοδος καθαρισμού Valsalva
Αυτός ο τρόπος αυτοκαθαρισμούθεωρείται το πιο απλό. Με αυτήν την τεχνική, ο ασθενής πρέπει να φυσήξει το αυτί μέσα από τη μύτη, κρατώντας το με τα δάχτυλά του και να αρχίσει να φυσάει τον αέρα με ένταση, διεισδύοντας μέσω του ρινοφάρυγγα στον ακουστικό σωλήνα. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:
- πιθανόν να σπάσει το τύμπανο εάν ασκηθεί μεγάλη δύναμη,
- παλινδρόμηση λοίμωξης και έκκριση από τον κόλπο στο μέσο αυτί,
- επιτρέπεται να φυσάει μόνο το ένα αυτί;
- αδυναμία μέτρησης του όγκου του εισερχόμενου αέρα;
- μην κάνετε ένεση ναρκωτικών στην ευσταχιανή σάλπιγγα.
Τροποποιημένη μέθοδος Politzer
Κατά τη θεραπεία ενός ασθενούς με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, πραγματοποιείται καθαρισμός μέσω ενός ελαστικού σωλήνα και μιας ελιάς συνδεδεμένης με το δοχείο προκειμένου να παραχθεί πίεση αέρα για να ανοίξει η δίοδος του ακουστικού σωλήνα, καθώς και αφαιρέστε το εξίδρωμα που έχει συγκεντρωθεί στην τυμπανική κοιλότητα.
Πώς να φυσήξετε σωστά τα αυτιά με αυτήν τη μέθοδο; Για να κάνετε φύσημα, πρέπει πρώτα να κάνετε καθαρή αναιμοποίηση του φαρυγγικού ανοίγματος του αυτιού και του βλεννογόνου τοιχώματος του ρινοφάρυγγα. Για να γίνει αυτό, κατά την εισπνοή, ένα μείγμα 3% χλωριούχου εφεδρίνης (1 ml) αναμεμιγμένο με διάλυμα αδρεναλίνης 0,1% (1 σταγόνα) ψεκάζεται στη μύτη. Ένα τέτοιο γεγονός γίνεται πολλές φορές χωρίς διακοπή με μεσοδιάστημα 3-5 λεπτών. Εάν δεν υπάρχει νεφελοποιητής, τότε μπορείτε να τυλίξετε βαμβάκι γύρω από τον ρινικό καθετήρα, να το εμποτίσετε καλά με το ενδεικνυόμενο μείγμα εφεδρίνης και να φυσήξετε τα αυτιά με αυτήν την τεχνική.
Τώρα ο καθετήρας πρέπει να εισαχθεί στον κόλπο της μύτης (αντί στον "άρρωστο" σωλήνα) μέχρι να σταματήσει στο πίσω μέροςμεμβράνη του λαιμού. Στη συνέχεια, πρέπει να το τραβήξετε λίγο προς τα πίσω, να βάλετε το κεφάλι του ασθενούς στο αυτί που έχει φλεγμονή, έτσι ώστε το αναιμικό διάλυμα να ρέει από το φλις στον σωλήνα. Μετά από λίγα λεπτά, ο καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί και να προχωρήσει στη δεύτερη στιγμή της διαδικασίας καθαρισμού. Το κεφάλι του ασθενούς στρέφεται προς την άλλη πλευρά, γέρνοντάς το προς τα εμπρός, και στη συνέχεια στρέφεται προς την υγιή πλευρά, έτσι ώστε το άρρωστο αυτί να βρίσκεται στην κορυφή και ο σωλήνας να είναι κάθετος και το εξίδρωμα να μπορεί να στραγγίσει από την τυμπανική κοιλότητα προς τα κάτω μέσω του ακουστικού σωλήνα. Και τώρα, σίγουρα, είναι ήδη ξεκάθαρο σε πολλούς πώς να φυσήξουν τα αυτιά με μέση ωτίτιδα.
Ο αέρας που εισέρχεται στον τυμπανικό κόλπο, αυξάνοντας την ενδοτυμπανική πίεση, ωθεί προς τα έξω το εύκαμπτο τμήμα του, το οποίο, λόγω ελαστικότητας, παίρνει την αρχική του θέση, μετατοπίζοντας το εξίδρωμα που έχει συσσωρευτεί κοντά στο άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τέτοιος καθαρισμός είναι αρκετός για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η βατότητα του ακουστικού σωλήνα έχει αποκατασταθεί πλήρως, αλλά το εξίδρωμα κατά την περίοδο της αδιαθεσίας έχει λάβει τέτοια κολλώδη σύσταση που δεν μπορεί να εκκενωθεί ελεύθερα φυσικά. Μερικές φορές, για να απαλλαγούμε από αυτό, είναι απαραίτητο να φυσήξετε ξανά τα αυτιά.
Τα μικρά παιδιά συχνά αντιστέκονται στη χρήση της μεθόδου Politzer. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό ξαπλώνει ανάσκελα για να σταθεροποιήσει τη θέση του. Στη συνέχεια, η άκρη του αγγείου τοποθετείται σε ένα ρουθούνι και το άλλο καλύπτεται με ένα δάχτυλο. Το παιδί πρέπει να ανοίξει το στόμα του για να ρίξει ένα κουταλάκι του γλυκού νερό σε αυτό αυτή τη στιγμή. Στη στιγμήδιαδικασία κατάποσης, διοχετεύεται αέρας. Εάν υπάρχει κλείσιμο που μοιάζει με βαλβίδα της διόδου του ακουστικού σωλήνα ή ο αδενοειδές ιστός βρίσκεται δίπλα σε αυτόν, τότε ο καθαρισμός δεν θα λειτουργήσει.
Μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου
Και τότε τίθεται το ερώτημα - είναι δυνατόν να φυσήξουμε τα αυτιά; Ναι, ωστόσο, όταν ο κύριος παράγοντας της νόσου είναι μια επίμονη δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα, είναι μάλλον δύσκολο να ελπίζουμε σε καλά αποτελέσματα μόνο κατά τον καθαρισμό του οργάνου. Στα περισσότερα παιδιά που αρρώστησαν από εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, ως αποτέλεσμα της μεθόδου της τυμπανομετρίας, παρατηρήθηκε κρίσιμη ενδοκυπανική πίεση. Μετά το φύσημα του αυτιού με μπαλόνι Politzer, η πίεση στον τυμπανικό κόλπο, κατά κανόνα, βελτιώθηκε, αλλά επέστρεψε στο αρχικό επίπεδο μετά από 15-20 λεπτά.
Με τη μακρά και επίμονη συστολή της τυμπανικής μεμβράνης, εάν εμφανιστούν συγκολλητικές εκδηλώσεις (συμπεριλαμβανομένων επαναλαμβανόμενων αλλαγών στους συσπασμένους μύες του μέσου ωτός), ο καθαρισμός είναι αναποτελεσματικός. Και εκτός αυτού, μπορεί να είναι επώδυνο να φυσήξετε τα αυτιά.
Χρησιμότητα της εκδήλωσης
Ακόμα κι αν θεωρήσουμε το αποτέλεσμα του καθαρισμού των αυτιών με συνεχή μέση ωτίτιδα ως προσωρινή πορεία, τότε μια τέτοια διαδικασία μπορεί και πάλι να είναι θετική λόγω της επίδρασης του μασάζ. Με κάθε φύσημα, ο τυμπανικός υμένας αλλάζει θέση, με αποτέλεσμα ο συμπιεσμένος μυϊκός τένοντας να τεντώνει τη μεμβράνη και να εξασθενούν τα ακουστικά οστάρια στις αρθρώσεις. Αλλά όλα αυτά είναι σημαντικά για την πρόληψη των διεργασιών κόλλας στον τυμπανικό κόλπο, καθώς και της αγκύλωσης.οστά.
Χρειάζεται να ξέρεις
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το φύσημα των αυτιών απαιτείται με εξαιρετική προσοχή, χωρίς τη χρήση υπερβολικής πίεσης αέρα για να μην σπάσει η μεμβράνη του κοχλιακού παραθύρου και το τύμπανο. Υπάρχει πιθανότητα τέτοιας επιδείνωσης, υποδεικνύοντας την πιθανότητα να σπάσει η αλυσίδα των ακουστικών οστών. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να ξεκινήσουν όταν το αυτί καθαριστεί κατά τη μέθοδο Valsalva, όταν η πίεση του αέρα στον ακουστικό σωλήνα μπορεί να είναι αρκετά υψηλή.
Υπάρχει ένα άλλο είδος φυσήματος αυτιού με δόση. Συνιστάται να εκτελείτε ένα τέτοιο αυτοφύσημα με σχετικά απαλό τρόπο: τσιμπήστε τη μύτη σας με τα δάχτυλά σας και, φουσκώνοντας τα μάγουλά σας, κάντε μια κίνηση κατάποσης. Αυτό το αποτέλεσμα είναι πιο ανθεκτικό από ό,τι με μια απλή μέθοδο Valsalva.
Καθαρισμός αυτιών με μασάζ
Πώς να βγάζετε τα αυτιά σας στο σπίτι; Είναι επίσης δυνατό με τη βοήθεια πνευμονομάλαξης της τυμπανικής μεμβράνης, η οποία γίνεται με το χέρι, κάνοντας μασάζ στον τράγο, ο οποίος κλείνει ερμητικά την είσοδο στο ακουστικό άνοιγμα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη χοάνη Siegle ή ένα ξεχωριστό πνευματικό μασάζ, το οποίο παράγει πίεση αέρα στον ακουστικό πόρο και έτσι προάγει τα οστά και το τύμπανο.
Πολλοί ασθενείς παρατηρούν ότι αισθάνονται καλύτερα ως αποτέλεσμα του μασάζ στον τράγο με ένα δάχτυλο. Είναι σημαντικό κατά την υλοποίηση αυτής της εκδήλωσης (και όταν είναι απαραίτητο να φυσήξετε και τα αυτιά), το κεφάλι του ασθενούς να γέρνει προς το υγιές αυτί. Λόγω των σωστών συμπιέσεων αέρα, το τύμπανο, πιέζοντας προς τα μέσα, σπρώχνει το επόμενο προς την έξοδο.ένα τμήμα του εξιδρώματος που συσσωρεύεται στην τυμπανική δίοδο του ακουστικού σωλήνα.
Με καθετήρα
Αυτή η μέθοδος είναι καλή επειδή είναι δυνατός ο καθαρισμός μόνο του ενός αυτιού και η ένεση ενός φαρμάκου στον ακουστικό σωλήνα. Ένας χαλύβδινος καθετήρας αυτιού του απαιτούμενου μεγέθους (η διαφορά τους είναι στην αρίθμηση), μετά από προπαρασκευαστική αναιμοποίηση της ρινικής κοιλότητας και ελαφριά τοπική αναισθησία του βλεννογόνου τοιχώματος της ρινικής οδού, τοποθετείται προσεκτικά στην εσωτερική ρινική οδό και το κυρτό ράμφος του είναι αντικατέστησε το άνοιγμα της ευσταχιανής σάλπιγγας. Και τώρα μπορείτε να καταλάβετε πώς να φυσάτε σωστά τα αυτιά σας.
Με τη βοήθεια του δοχείου Politzer, καθώς και του ωτοσκόπιου, που συνδέει το αυτί του ασθενούς με το όργανο του γιατρού, ακούγεται ένας καθαρός ήχος αέρα που διοχετεύεται μέσω του ακουστικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η επιθυμητή φαρμακευτική ουσία εισάγεται στο βαθύ περιφερικό τμήμα του καθετήρα και ο παράγοντας διοχετεύεται στο αγγείο Politzer μαζί με τον αέρα. Ολόκληρη αυτή η διαδικασία καθαρισμού ελέγχεται μέσω ωτοσκόπιου.
Διάγνωση της μέσης ωτίτιδας
Η διάγνωση μιας τέτοιας νόσου γίνεται συνήθως από ωτορινολαρυγγολόγο. Εάν ο ασθενής έχει οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και θα σας πει πώς να φυσήξετε τα αυτιά σας στο σπίτι. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η αναγνώριση της ωτίτιδας στα μωρά είναι πολύπλοκη λόγω της περιορισμένης στοματικής επαφής του γιατρού με το παιδί.
Αντεένδειξη
Ο καθαρισμός των αυτιών είναι επιβλαβής εάν υπάρχουν οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα καιμύτη λόγω της πιθανότητας η ροή του αέρα να μεταφέρει λοιμογόνους παράγοντες στον τυμπανικό κόλπο, καθώς και τον σχηματισμό πυώδους και οξείας μέσης ωτίτιδας.
Επιπλοκές και πρόγνωση
Οι ακόλουθες επιδεινώσεις είναι πιθανές εάν η νόσος αντιμετωπίστηκε με ανεπαρκή θεραπεία ή δεν ολοκληρώθηκε:
- εγκεφαλικό απόστημα;
- μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς απόφυσης) όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση,
- μηνιγγίτιδα.
Η πρόγνωση με σωστή και κατάλληλη θεραπεία της ωτίτιδας είναι θετική. Αλλά είναι καλύτερο να προσπαθείτε πάντα να φροντίζετε τον εαυτό σας, αποφεύγοντας δροσερά και θυελλώδη μέρη, ώστε αργότερα να μην αναρωτιέστε εάν ένας γιατρός μπορεί να φυσήξει το αυτί σας και μετά πρέπει να απευθυνθείτε για βοήθεια.
