Λίγοι άνθρωποι παρατηρούν τη σημασία του TMJ στο σώμα. Τα προβλήματα και οι λύσεις που συνδέονται με αυτό δεν ενδιαφέρουν κανέναν. Αλλά μόνο μέχρι το ίδιο το άτομο να αντιμετωπίσει μια ασθένεια αυτής της άρθρωσης.
Τι είναι το TMJ;
Ας καταλάβουμε τι σημαίνει TMJ, τι προβλήματα και τι λύσεις έχει. Αυτή είναι η κροταφογναθική άρθρωση. Βρίσκεται μπροστά από το ανθρώπινο αυτί και αποτελείται από την κάτω γνάθο και το κροταφικό οστό. Οι κοντινοί μύες και οι τένοντες παρέχουν άνοιγμα και κλείσιμο του στόματος. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, χωρίς παθολογίες, οι κινήσεις της γνάθου δεν προκαλούν καμία ενόχληση σε ένα άτομο. Η κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να ονομαστεί μια από τις πιο χρησιμοποιούμενες στο σώμα, επειδή λειτουργεί όλη την ημέρα όταν μιλάμε, χασμουριόμαστε, μασάμε φαγητό.
Όπως όλοι οι άλλοι, είναι επιρρεπής σε ασθένειες και αυτό δεν είναι ασυνήθιστο - περίπου το 40% των ανθρώπων τις έχουν βιώσει μόνοι τους, αν και οι ασθένειες αυτής της άρθρωσης είναι λιγότερο συχνές από, για παράδειγμα, την τερηδόνα ή την περιοδοντίτιδα. Ωστόσο, δεν αναζητούν όλοι οι άρρωστοι βοήθεια από γιατρό, απλώς δεν καταλαβαίνουν με τι σχετίζονται τα συμπτώματα και περιμένουν να εξαφανιστούν από μόνοι τους.
Συμπτώματαασθένειες
Αν λάβουμε υπόψη τις ασθένειες του TMJ, τα προβλήματα και οι λύσεις (τα διαγνωστικά θα συζητηθούν παρακάτω) μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη φύση και τον τύπο της νόσου. Αλλά τα συμπτώματά τους μπορούν να συνδυαστούν σε μια λίστα, καθώς είναι παρόμοια παρουσία διαφορετικών παθήσεων:
- πονοκεφάλους;
- πόνος στο αυτί, συμφόρηση, κουδούνισμα;
- σπασμός στη γνάθο και τους μύες του προσώπου;
- εξωγενείς ήχοι κατά τη διάρκεια κινήσεων της γνάθου - τσούξιμο, κρότοι, κουδουνίστρα;
- μεγαλωμένοι λεμφαδένες (υπογνάθιοι),
- ζάλη.
Αν εντοπίσετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο, γιατί είναι πιθανό να πρόκειται για ασθένεια TMJ.
Αιτίες ασθενειών
Οι ασθένειες της TMJ, τα προβλήματα και οι λύσεις που σχετίζονται με αυτές είναι λίγα, αλλά οι παράγοντες εμφάνισής τους είναι πολλοί. Οι αιτίες των ασθενειών μπορεί να είναι διάφορα φαινόμενα στη φύση:
- τραυματισμός γνάθου ή οστού προσώπου;
- άγχος, υπερένταση;
- προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα;
- μεταβολικές διαταραχές;
- μολυσματικές ασθένειες;
- υπερβολική άσκηση;
- κακοσύγκλειση;
- επιπλεγμένες οδοντικές παθήσεις.
Ασθένειες TMJ
Εάν προσέξετε έγκαιρα την κατάσταση του TMJ (προβλήματα, συμπτώματα), η λύση στα προβλήματα θα έρθει με τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του τύπου της νόσου. Η κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να υπόκειται στις ακόλουθες ασθένειες:
- Αρθρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή της άρθρωσης, το πρήξιμο της, τον περιορισμό των κινήσεων της γνάθου. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Στη χρόνια μορφή παρατηρείται τσάκισμα κατά την κίνηση. Εάν η ασθένεια αφεθεί να τρέχει, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παραμόρφωση της άρθρωσης.
- Arthrosis. Εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή της άρθρωσης και στα αυτιά, μη φυσιολογικές κινήσεις της γνάθου κατά το άνοιγμα (ζιγκ-ζαγκ), συνοδευόμενο από κρότους και τσούξιμο. Συχνά υπάρχει πόνος στους μασητήρες μύες.
- Εξάρθρημα της άρθρωσης. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της θέσης των σιαγόνων μεταξύ τους με μετατόπιση της κεφαλής και του δίσκου της άρθρωσης, πόνο κατά το άνοιγμα, κλικ.
- Αγκύλωση. Περιορισμός της κίνησης της γνάθου που προκαλείται από τραυματισμό ή μόλυνση. Η πυώδης μορφή είναι επικίνδυνη με την εμφάνιση ασυμμετρίας προσώπου, εκτεταμένης τερηδόνας και κακής απόφραξης. Σε φόρμα τρεξίματος - πλήρης απώλεια κίνησης.
- Μυο-αρθρική δυσλειτουργία. Εκδηλώνεται με πόνο στο αυτί και τον κρόταφο, που επιδεινώνεται από την κίνηση της άρθρωσης, το κλικ, το μπλοκάρισμα της γνάθου.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση των παθήσεων του TMJ χρησιμοποιούνται οι πιο σύγχρονες μέθοδοι για τη σωστή διάγνωση. Εξάλλου, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Για τον εντοπισμό όλων των προβλημάτων και λύσεων για την TMJ, η μέθοδος προσδιορισμού της νόσου περιλαμβάνει κλινικές, ακτινολογικές και λειτουργικές μελέτες. Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει τη στοματική κοιλότητα, αναλύει τα παράπονα του ασθενούς. Η εργασία αυτή πραγματοποιείται από ορθοπεδικό οδοντίατρο. Παράγει ψηλάφηση της μάσησηςμύες, η ίδια η άρθρωση, αξιολογεί το εύρος των κινήσεων της γνάθου, αν είναι δύσκολο.
Η ακτινογραφία παίζει μεγάλο ρόλο στον προσδιορισμό της νόσου, σας επιτρέπει να εντοπίσετε εμφανείς αλλαγές στην άρθρωση. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία. Όλα τα προβλήματα και οι λύσεις που σχετίζονται με την TMJ είναι γνωστά στον ορθοδοντικό. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση και σε ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο ή άλλους ειδικούς.
Θεραπεία
Όταν η νόσος TMJ έχει ήδη εντοπιστεί, προβλήματα και λύσεις, η θεραπεία βασίζεται σε γενικές συστάσεις:
- Κατανάλωση μαλακών τροφών που δεν απαιτούν προσεκτική και μακροχρόνια μάσηση. Συμμόρφωση με τη λειτουργία ανάπαυσης για την άρθρωση, δεν μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας πολύ.
- Χρησιμοποιώντας διαφορετικές κομπρέσες ανάλογα με τις ενδείξεις, κρύες κομπρέσες για μείωση του πόνου, ζεστές κομπρέσες για ανακούφιση από την ένταση και τις μυϊκές κράμπες.
- Λήψη αντιφλεγμονωδών και παυσίπονων φαρμάκων.
- Αφαιρέστε την υπερβολική συμπίεση των δοντιών διορθώνοντας το δάγκωμα. Αυτό μπορεί να γίνει με ειδική ακρυλική κατασκευή και οδοντοστοιχίες.
- Φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, μασάζ).
- Ανακουφίστε την ένταση των μυών (λαμβάνοντας αντισπασμωδικά).
- Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας της νόσου, αφού εφαρμόσει κανείς όλες τις μεθόδους θεραπείας, θα πρέπει να καταφύγει στη χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τη φύση της νόσου, ο γιατρός θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί - διόρθωση της άρθρωσης ή πλήρης αντικατάστασή της.
Είναι ευκολότερο και πιο γρήγορο να αντιμετωπιστεί η νόσος του TMJ σε πρώιμο στάδιο, επομένως μην αγνοείτε τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Η θεραπεία των προχωρημένων μορφών της νόσου μερικές φορές διαρκεί έως και αρκετά χρόνια.
Arthrosis
Η αρθροπάθεια προκαλεί εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς της άρθρωσης. Εκδηλώνεται με πόνο πόνο, παρουσία εξωγενών ήχων κατά την κίνηση της γνάθου, περιορισμό της κινητικότητάς της, δυσκαμψία. Η θεραπεία της αρθροπάθειας περιλαμβάνει ορθοπεδικές επεμβάσεις (για παράδειγμα προσθετική), μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία. Η παραμελημένη μορφή αρθροπάθειας αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση στο TMJ. Η οστεοαρθρίτιδα, τα προβλήματα και οι λύσεις που σχετίζονται με αυτήν, θα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά και να ζυγιστούν από έναν ορθοδοντικό πριν αποφασίσει για μια επέμβαση, αυτή είναι η τελευταία λύση.
Η νόσος είναι κοινή στους ηλικιωμένους, επηρεάζει το ήμισυ αυτού του πληθυσμού. Σε νεαρή ηλικία είναι λιγότερο συχνή, κυρίως στις γυναίκες. Οι κύριες αιτίες της αρθρίτιδας μπορεί να είναι η παρουσία χρόνιας αρθρίτιδας, κακής απόφραξης, βρουξισμού, τραυματισμών και επεμβάσεων της γνάθου, λανθασμένες οδοντιατρικές επεμβάσεις (ακατάλληλη πλήρωση ή προσθετική), καθώς και πολλοί άλλοι παράγοντες (εμμηνόπαυση στις γυναίκες, γενετική προδιάθεση κ.λπ.). Για την πρόληψη, η διόρθωση δαγκώματος, η έγκαιρη εξάλειψη παθήσεων του στόματος, η προσθετική (ή άλλη οδοντιατρική εργασία) συνιστώνται μόνο από ειδικό υψηλού επιπέδου.
αρθρίτιδα
Αρθρίτιδα - φλεγμονή των χόνδρινων ιστών της άρθρωσης με πιθανή ατροφία τους. Οι ηλικιωμένοι που έχουν ήδη ρευματοειδή αρθρίτιδα σε άλλες αρθρώσεις είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο. Επίσης, η αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς, λοιμώξεις (ως επιπλοκή γρίπης ή χρόνιας αμυγδαλίτιδας) και οδοντικές παθήσεις. Επιβαρυντικοί παράγοντες είναι οι χρόνιες παθήσεις και η μειωμένη ανοσία. Σε πρώιμο στάδιο, η αρθρίτιδα εμφανίζεται χωρίς ορατά συμπτώματα.
Το πρώτο σημάδι, παρουσία του οποίου θα πρέπει ήδη να συμβουλευτείτε γιατρό, είναι το μούδιασμα της κάτω γνάθου το πρωί. Πίσω του, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα - πόνος (ή οξύς) πόνος, εξωγενείς ήχοι όταν κινείται η γνάθος (τσούξιμο, κλικ). Εάν η αρθρίτιδα ήταν αποτέλεσμα τραυματισμού, θα εκδηλωθεί αμέσως μετά τον τραυματισμό με οίδημα και έντονο πόνο, εξαπλώνοντας σταδιακά στο λαιμό, το κεφάλι, τα αυτιά, τη γλώσσα.
Εάν ένα άτομο υποπτεύεται αρθρίτιδα TMJ, τα προβλήματα και οι λύσεις θα πρέπει να συζητηθούν αμέσως με έναν γιατρό, αποτρέποντας την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Η κύρια αρχή στη θεραπεία είναι η εξασφάλιση της ακινησίας της άρθρωσης, στερεώνοντας τη γνάθο με τη βοήθεια ενός επιδέσμου σφεντόνας. Με αρθρίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, συνταγογραφούνται αναβολικά. Η θεραπεία της μολυσματικής μορφής είναι αδύνατη χωρίς αντιβιοτικά και ανοσοδιεγερτικά. Με την τραυματική αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να ανακουφιστείτε από το πρήξιμο και να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος.
Δυσλειτουργία
Η εσφαλμένη λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης ονομάζεται δυσλειτουργία TMJ. Μια τέτοια πάθηση συνοδεύεται από ήχους κρότου όταν κινείται η γνάθος, καθώς και από μπλοκάρισμα για σύντομο χρονικό διάστημα. Άλλα συσχετισμένα συμπτώματα δυσλειτουργίας είναι πόνος στα αυτιά, στην περιοχή των ματιών, στη γνάθο (κατά τη διάρκεια μάσησης ή χασμουρητού) και στους μύες του προσώπου, αλλαγές στο δάγκωμα, πονοκέφαλοι. Αφού συζητήσετε τα προβλήματα και τις λύσεις σας με τον γιατρό σας, η δυσλειτουργία μπορεί να διορθωθεί με κάποιους τρόπους που θα σας συστήσει ο ειδικός. Οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες:
- χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν από μυϊκό σπασμό, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
- διόρθωση απόφραξης με ειδικό σχεδιασμό, εξάλειψη του τριξίματος των δοντιών και της υπερβολικής τριβής;
- διεξαγωγή ψυχολογικής θεραπείας για την ανακούφιση από το στρες και τη χαλάρωση των μυών,
- εάν οι θεραπείες που προτείνει ο γιατρός αποτύχουν, γίνεται χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση.
Εξάρθρημα
Η εξάρθρωση της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια μετατόπιση των άκρων των οστών της, η οποία παρεμποδίζει τη φυσιολογική λειτουργία της γνάθου. Υπάρχουν οξείες (τραυματικές) και συνήθεις μορφές. Το τραυματικό εξάρθρημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χτυπήματος στην κάτω γνάθο, εξαγωγή δοντιών ή προσθετικών, ακόμη και κατά τη διάρκεια μάσησης, κραυγών ή χασμουρητού. Η συνήθης εξάρθρωση εμφανίζεται λόγω της ευθραυστότητας των συνδέσεων της αρθρικής συσκευής, των ανατομικών χαρακτηριστικών της. Δεν μπορείτε να λύσετε μόνοι σας τα προβλήματα που έχουν προκύψει με το TMJ. Και η απόφαση για αυτό το θέμα πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τον περιορισμό της κίνησης της γνάθου με τη βοήθεια μιας ορθοδοντικής συσκευής. Εφόσον είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
