Σε όλη τη διάρκεια της ζωής, ένα άτομο αναπόφευκτα αντιμετωπίζει παθολογίες. που είναι φλεγμονώδεις. Μια τέτοια ασθένεια είναι η οπτική νευρίτιδα. Τι είναι αυτό, τα αίτια και οι μέθοδοι θεραπείας θα εξεταστούν περαιτέρω.
Ορισμός
Η οπτική νευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της όρασης λόγω καταστροφής της θήκης του οπτικού νεύρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνέπειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι αναστρέψιμες, καθώς δεν επηρεάζεται ολόκληρο το νεύρο, αλλά το ξεχωριστό τμήμα του. Σε μεγαλύτερο βαθμό, οι νέοι κινδυνεύουν, καθώς η παθολογία είναι πολύ λιγότερο συχνή στους ηλικιωμένους και στα παιδιά.
Μορφές ασθενειών
Ανάλογα με τα αίτια εμφάνισης της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές νευρίτιδας:
- μολυσματική - η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μολυσματικής βλάβης του σώματος,
- Η παραλοιμώδης μορφή είναι αποτέλεσμα ακατάλληλου εμβολιασμού ή παλαιότερων ιογενών ασθενειών.
- Η απομυελινωτική χαρακτηρίζεται από οξύτηταζημιά σε έναν οπτικό δίσκο,
- Το αυτοάνοσο αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας δυσλειτουργίας στο σώμα, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά επιθετικά σε άλλα κύτταρα του σώματος.
- η τοξική μορφή εκδηλώνεται λόγω κάποιου είδους δηλητηρίασης, ένα κλασικό παράδειγμα είναι η βλάβη στα μάτια κατά τη χρήση μεθυλικής αλκοόλης.
- ισχαιμικό μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού.
Η οπτική νευρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού ορισμένων αιτιών που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες. Η περαιτέρω θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από τον ορισμό της μορφής της νόσου.
Ποικιλίες νευρίτιδας
Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση βλάβης του ενδοκρανιακού τμήματος του νεύρου, της περιοχής όπου φεύγει από τον βολβό του ματιού και της εισόδου στο κρανίο. Η βλάβη στο ενδοκρανιακό τμήμα του οπτικού νεύρου ονομάζεται ενδοκρανιακή νευρίτιδα. Η φλεγμονή που εμφανίζεται έξω από το κρανίο μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ποικιλίες:
- Οπισθοβολβικό τροχιακό - φλεγμονή του τμήματος του οπτικού νεύρου που βρίσκεται στην κόγχη.
- Αξονική οπισθοβολβική - ήττα του οπισθοκογχικού τμήματος του οπτικού νεύρου.
- Οπισθοβολβική εγκάρσια - βλάβη σε ολόκληρο το τμήμα του οπτικού νεύρου που βρίσκεται έξω από το κρανίο.
- Διάμεσος - μια εκτεταμένη νευρική βλάβη που περιλαμβάνει κοντινούς μαλακούς ιστούς.
Όλες οι ποικιλίες οπτικής νευρίτιδας μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Τα συμπτώματα σε τέτοιες περιπτώσεις θα διαφέρουν επίσης.
Ψευδονευρίτιδα
Μερικές φορές, για διάφορους λόγους, ένα άτομο έχει μια συγγενή παθολογία της θηλής του οπτικού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί ψευδής νευρίτιδα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- μεγέθυνση της θηλής του νεύρου;
- οι άκρες του είναι ασαφείς;
- το χρώμα άλλαξε σε γκριζωπό κόκκινο.
Ευτυχώς, η ψευδονευρίτιδα δεν επηρεάζει την οπτική οξύτητα, αλλά απαιτεί προσοχή από έναν οφθαλμίατρο.
Αιτίες παθολογίας
Πιο συχνά, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να καθορίσει ποια ήταν η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις με ανεξήγητη αιτιολογία. Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες οπτικής νευρίτιδας:
- Ανευλογιά, έρπης, εγκεφαλίτιδα, μονοπυρήνωση, ιοί παρωτίτιδας.
- Παθογόνοι μύκητες που μπορούν να ζήσουν τόσο στο ανθρώπινο δέρμα όσο και στο περιβάλλον.
- Βακτηριακές λοιμώξεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνα που προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες περιοχών που βρίσκονται κοντά στο οπτικό νεύρο. Για παράδειγμα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα, πολφίτιδα, μέση ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα.
- Ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η κρυπτόκοκκωση.
- Οπισθοβολβική οπτική νευρίτιδα στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι μία από τις πρώτες εκδηλώσεις αυτής της νόσου.
- Η ιδιοπαθής νευρίτιδα είναι συνέπεια μιας ανεξήγητης παθογόνου δράσης.
- Δηλητηρίαση από μεθυλική αλκοόλη που προκαλεί βλάβη στα μάτια.
- Μηχανικός τραυματισμός στην περιοχήθέση του οπτικού νεύρου.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Σωματική δηλητηρίαση από αλκοόλ ή ναρκωτικά.
Επιπλέον, τα συμπτώματα της οπισθοβολβικής οπτικής νευρίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν στα τελευταία στάδια του σακχαρώδη διαβήτη απουσία της απαραίτητης θεραπείας για τη βελτίωση και τη διατήρηση της κατάστασης.
Εκδηλώσεις της νόσου
Πιο συχνά, τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας εμφανίζονται γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία διαρκεί μια μέρα. Το ένα μάτι επηρεάζεται, η αμφοτερόπλευρη νευρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια. Το άτομο εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αίσθηση πέπλου μπροστά από το προσβεβλημένο μάτι;
- μια απότομη και σημαντική μείωση στην οπτική οξύτητα,
- αλλαγή στην αντίληψη των χρωμάτων;
- αντίδραση στο έντονο φως;
- δακρύρροια του προσβεβλημένου ματιού;
- πόνος κατά την κίνηση του βολβού του ματιού;
- μείωση του γεωγραφικού πλάτους θέασης, για παράδειγμα, το μάτι βλέπει μόνο μπροστά του, η περιφερειακή όραση επιδεινώνεται σημαντικά.
- δυσκολία προσαρμογής σε αλλαγές στην ένταση φωτός.
Η φλεγμονώδης διαδικασία υποδεικνύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πυρετό, όπως κρυολογήματα, πόνους στο σώμα και γενική κακή υγεία.
Διάγνωση
Σύμφωνα με το ICD, η οπτική νευρίτιδα έχει τον κωδικό H46. Έχει υποείδη της νόσου: οπισθοβολβική νευρίτιδα και οπτική (θηλίτιδα). Μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου και τον βαθμό βλάβης χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
- Οφθαλμική εξέταση από γιατρό και διαπίστωση των συμπτωμάτων που εμφανίζει ο ασθενής.
- Οφθαλμοσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται με χρήση δέσμης φωτός που κατευθύνεται προς την κόρη. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξέταση του βυθού. Ένα οφθαλμοσκόπιο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των φυσικών αντιδράσεων του ματιού στο έντονο φως. Με νευρίτιδα, η κόρη συσπάται αισθητά λιγότερο από ό,τι σε ένα υγιές μάτι.
- Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών καταγράφεται η αντίδραση του εγκεφάλου στο φως. Η ταχύτητα των απεσταλμένων παλμών ελέγχεται.
- Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των νεύρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικό, το οποίο εγχέεται στο οπτικό νεύρο του ασθενούς.
- Έλεγχος οπτικής οξύτητας χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες με γράμματα διαφορετικών μεγεθών.
- Γωνιοσκόπηση, η οποία είναι εξέταση του ματιού με γωνιοσκόπιο με κυρτούς φακούς.
- Μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης.
- Πλήρης αιμοληψία.
Η κλινική εικόνα της οπτικής νευρίτιδας μπορεί να μοιάζει με αυτό: τα αγγεία του οφθαλμού διαστέλλονται, η κεφαλή του οπτικού νεύρου είναι υπεραιμική, δεν έχει σαφή όρια και συνδέεται με τον αμφιβληστροειδή, στον οποίο εμφανίζονται λευκές κηλίδες.
Θεραπεία για ασθένεια
Η θεραπεία της οπισθοβολβικής οπτικής νευρίτιδας στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και στην αποκατάσταση των λειτουργιών του οφθαλμού. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς. Συχνάδεν είναι δυνατόν να μάθουμε την ακριβή αιτία της εμφάνισης της νευρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος. Η θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας έχει ως εξής:
Αντιβακτηριακή θεραπεία με βάση φάρμακα όπως η αμοξικιλλίνη, η αμοξικλάβη, η κεφτριαξόνη
- Το αντιφλεγμονώδες φάρμακο "Dexamethasone", το οποίο ενίεται απευθείας στην ίνα του ματιού.
- Μέσα για την καταστολή της δηλητηρίασης του σώματος λόγω της συνεχιζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας - "Reopoliglyukin", "Hemodez", τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως.
- Βιταμίνες της ομάδας Β, PP.
- Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, όπως Trental, Actovegin.
- Φάρμακα για την αποκατάσταση της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων - Neuromidin, Nivalin.
- Σε παρουσία οιδήματος, χρησιμοποιείται το φάρμακο "Diacarb".
Για την αποκατάσταση της όρασης, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται διόρθωση με λέιζερ ή μαγνητοθεραπεία. Σε περίπτωση ατροφίας του οπτικού νεύρου, συνταγογραφείται θεραπεία με αντισπασμωδικά και φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
Εάν έχει αναπτυχθεί οπτική νευρίτιδα με ταχεία απώλεια όρασης σε περίπτωση δηλητηρίασης από μεθυλική αλκοόλη, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να πλύνετε το στομάχι του ασθενούς και επίσης να εισαγάγετε ένα αντίδοτο - αιθυλική αλκοόλη. Μετά από αυτό, φάρμακα όπως το Nootropil και οι βιταμίνες Β συνταγογραφούνται ενδομυϊκά.
Λαϊκή θεραπείασημαίνει
Σε αυτή την παθολογία, συνιστάται να προτιμάτε τη συντηρητική θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οφθαλμίατρος μπορεί να επιτρέψει τη χρήση λαϊκών θεραπειών ως πρόσθετες μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου.
- Έγχυμα τσουκνίδας. Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένο φυτό εγχύεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το διάλυμα καθημερινά για 2 κουταλιές της σούπας. πριν από κάθε γεύμα.
- Σιρόπι πράσινου κώνου. Πρέπει να χυθούν με βραστό νερό, να προσθέσετε λεμόνι και ζάχαρη και στη συνέχεια να βράσουν. Το σιρόπι που προκύπτει πρέπει να λαμβάνεται σε 1 κουταλιά της σούπας. πριν από κάθε γεύμα. Οι κώνοι βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης των αγγείων του εγκεφάλου, τα οποία τρέφουν επίσης τα μάτια.
Επιπλέον, συνιστάται η χρήση φρέσκου αγελαδινού γάλακτος, καθώς περιέχει χρήσιμες βιταμίνες και μέταλλα, καθώς και κορεσμένα λιπαρά οξέα. Ωστόσο, αυτό είναι κατάλληλο μόνο εάν η αγελάδα είναι σε καλή κατάσταση και χωρίς ασθένεια. Σε άλλες περιπτώσεις, το φυσικό γάλα πρέπει να βράζεται πριν το πιείτε.
Πρόβλεψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η οπτική νευρίτιδα (σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 H46) ανιχνεύτηκε έγκαιρα και συνταγογραφήθηκε η σωστή σύνθετη θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η όραση αποκαθίσταται πλήρως εντός 2-3 μηνών μετά το τέλος της θεραπείας.
Ωστόσο, αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για σκλήρυνση κατά πλάκας, ειδικά σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικάνευρολόγο, ειδικά εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία ανάπτυξης επιπλοκών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία του οπτικού νεύρου, η οποία οδηγεί σε απώλεια όρασης ή αμαύρωση, μια χρόνια φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς, η οποία επίσης οδηγεί σε τύφλωση.
Προληπτικά μέτρα
Οποιαδήποτε σημεία και συμπτώματα οπτικής νευρίτιδας είναι δυσάρεστα. Η θεραπεία είναι επίσης δαπανηρή και χρονοβόρα. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών. Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους παθολογίας, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις απλές συστάσεις:
- Ζητήστε έγκαιρα ιατρική βοήθεια για τυχόν ασθένειες και φλεγμονές των ματιών.
- Αποκλείστε τον κίνδυνο τραυματισμού στο πρόσωπο και στα μάτια.
- Σε επαφή με χημικά, συνιστάται η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού, ο οποίος περιλαμβάνει μάσκα ματιών και αναπνευστικού, καθώς και λαστιχένια γάντια.
- Αρνηθείτε τη χρήση αμφισβητήσιμων υγρών που περιέχουν αλκοόλ, καθώς μπορούν να παρασκευαστούν με βάση τη βιομηχανική αλκοόλη - μεθανόλη, η οποία είναι ακατάλληλη για κατανάλωση και προκαλεί σοβαρές συνέπειες.
- Έγκαιρη αντιμετώπιση του κρυολογήματος.
- Ασκήστε ελαφρά αθλήματα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας.
- Κόψτε το κάπνισμα.
- Τρώτε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.
Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία χωρίςσυμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόνιμης απώλειας της όρασης.
Συμπέρασμα
Είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου των νευρικών ινών που ευθύνονται για την όραση. Εάν ληφθούν άμεσα ιατρικά μέτρα, τότε μια πάθηση όπως η οπτική νευρίτιδα δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία των ματιών.
