Τα αντιβιοτικά είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από το φάσμα δράσης του, τις ενδείξεις χρήσης του. Όλα τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για μια βακτηριακή λοίμωξη μπορούν να δράσουν βακτηριοκτόνα ή βακτηριοστατικά σε μικροοργανισμούς. Στην πρώτη περίπτωση, τα βακτήρια πεθαίνουν και στη δεύτερη, οι μικροοργανισμοί στερούνται την ευκαιρία να πολλαπλασιαστούν. Η απουσία απογόνων οδηγεί στο θάνατο των παθογόνων και την πλήρη εξαφάνισή τους.
Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να χορηγηθούν στο σώμα με διάφορους τρόπους. Παράγονται σκευάσματα για όλες τις πιθανές οδούς χορήγησης. Υπάρχουν δισκία και κάψουλες για χορήγηση από το στόμα, διαλύματα για ενδοφλέβια, ενδομυϊκή ένεση, σπρέι, αλοιφές, υπόθετα.
Λειτουργίες υποδοχής
Αίτησητα αντιβιοτικά για μια βακτηριακή λοίμωξη πρέπει να εκτελούνται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:
- Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της παθολογίας.
- Τα αντιμικροβιακά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων.
- Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας αξιολογείται τις πρώτες τρεις ημέρες της θεραπείας. Εάν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε η πορεία συνεχίζεται. Διαφορετικά, ο γιατρός αποφασίζει εάν θα αντικαταστήσει το φάρμακο.
- Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμφάνισης δυσάρεστης επίγευσης στο στόμα. Αυτές οι εκδηλώσεις δεν απαιτούν πάντα τη διακοπή του φαρμάκου. Συχνά αρκετά για να προσαρμόσετε τη δόση για να μειώσετε τις παρενέργειες του φαρμάκου. Τα ακριβή μέτρα για την εξουδετέρωση των παρενεργειών του φαρμάκου καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
- Μπορεί να εμφανιστεί διάρροια ως αποτέλεσμα της κατάποσης. Εάν εμφανιστούν χαλαρά κόπρανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μην προσπαθήσετε να αυτοθεραπεύσετε τη διάρροια που εμφανίζεται κατά τη λήψη αντιμικροβιακού.
- Μην αλλάζετε τη δοσολογία μόνοι σας. Σε μικρές δόσεις, τα φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνα, καθώς οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά.
- Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σε συγκεκριμένο χρόνο για να διατηρείται το επιθυμητό επίπεδο συγκέντρωσης της ουσίας στο αίμα.
- Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά είτε πριν από τα γεύματα είτε μετά - ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου. Διαφορετικά, το φάρμακο θα απορροφηθεί χειρότερα. Τα χαρακτηριστικά της υποδοχής πρέπει να διευκρινιστούν με τον θεράποντα ιατρό.
Ταξινόμησηαντιβιοτικά
Τα τελευταία εκατό χρόνια, έχει δημιουργηθεί ένας τεράστιος αριθμός αντιβιοτικών. Με μια βακτηριακή λοίμωξη, χρησιμοποιείται μια ποικιλία φαρμάκων. Μερικά από τα αντιβιοτικά εισάγονται μόνο στην κλινική πράξη και μερικά δεν χρησιμοποιούνται πλέον.
Όλα τα αντιμικροβιακά χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:
- Από καταγωγή. Διαθέστε φυσικά, ημι-συνθετικά, συνθετικά φάρμακα. Τα φυσικά λαμβάνονται από φυτικά και ζωικά κύτταρα. Ημισυνθετικά - με τροποποίηση φυσικών μορίων, ενώ τα συνθετικά λαμβάνονται στο εργαστήριο.
- Διαίρεση προς την κατεύθυνση της δράσης. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εντερικές, νευροχειρουργικές λοιμώξεις, παθολογίες του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος, του αναπαραγωγικού συστήματος, του δέρματος, των μαλακών ιστών κ.λπ.
Αντίσταση
Μπορεί να εμφανιστεί ανθεκτικότητα σε παιδιά και ενήλικες όταν λαμβάνουν αντιβιοτικά για βακτηριακή λοίμωξη. Ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτού του φαινομένου είναι μια γενετική μετάλλαξη που εμφανίζεται στα βακτήρια. Τα βακτήρια λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη γενετική αντίσταση και μεταφέρουν αυτές τις πληροφορίες στις επόμενες γενιές. Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός των μικροοργανισμών αλλάζει, εμφανίζεται ανοσία σε μια συγκεκριμένη ουσία. Ο στόχος αντιβιοτικού εξαφανίζεται.
Εμφανίζεται αντίσταση λόγω της ακανόνιστης χρήσης φαρμάκων, σε αντίθεση με τις οδηγίες. Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι η αυτοθεραπεία, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Η δράση των αντιβιοτικών
Πότεβακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, επομένως είναι κατανοητό. Δεν έχουν επίδραση στους ιούς, αλλά μπορούν να συνταγογραφηθούν όταν συνδέονται με ιογενή βακτηριακή λοίμωξη.
Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:
- Βακτηριοστατικό. Αποτρέπουν την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
- Βακτηριοκτόνο. Φάρμακα που προκαλούν το θάνατο παθογόνων μικροοργανισμών.
Ο μηχανισμός βιολογικής δράσης και των δύο ομάδων βασίζεται στα εξής:
- η σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος καταστέλλεται - πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, φωσφομυκίνες, γλυκοπεπτίδια, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες δρουν στα βακτήρια με παρόμοιο τρόπο.
- επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τις λειτουργίες του DNA: αυτό περιλαμβάνει παρασκευάσματα των ομάδων τριμεθοπρίμης, νιτροϊμιδαζόλες, ανσαμυκίνες, νιτροφουράνια.
- καταστολή της πρωτεϊνοσύνθεσης στα ριβοσώματα: μακρολίδες, λινκοζαμίνες, λεβομυκετίνες, αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνες;
- δυσλειτουργία μεμβράνης: ιμιδαζόλες, πολυμυξίνες, γραμμικιδίνες, φάρμακα πολυενίου.
Ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων
Οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών βασίζεται στη χημική δομή. Έτσι, μια ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν παρόμοια φόρμουλα, αλλά διαφέρουν σε ορισμένα τμήματα.
Ομάδα πενικιλίνης
Αυτή είναι μία από τις πρώτες ομάδες φαρμάκων που προέρχονται από πενικιλίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:φυσική βενζυλοπενικιλλίνη που παράγεται από μύκητες. ημι-συνθετικά φάρμακα "Methicillin", "Nafcillin". συνθετικά φάρμακα όπως η καρβενικιλλίνη, η τικαρσιλλίνη.
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άλλα φάρμακα πενικιλλίνης: Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav. Όλα έχουν ευρύ φάσμα δράσης, είναι ασφαλή για χρήση από παιδιά και έγκυες γυναίκες, αλλά συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
Ομάδα Κεφαλοσπορίνης
Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης για βακτηριακές λοιμώξεις σε παιδιά και ενήλικες χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η σειρά πενικιλλίνης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή οι ασθενείς παρουσιάζουν αλλεργική αντίδραση.
Οι κεφαλοσπορίνες παράγονται από μύκητες και είναι ικανές να σκοτώνουν μικροοργανισμούς. Υπάρχουν πολλές γενιές αντιβακτηριακών φαρμάκων:
- πρώτη γενιά: Cefalexin, Cephradin, Cefazolin;
- δεύτερη γενιά: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxime;
- τρίτη γενιά: Cefotaxime, Cefodizim, Ceftazidime;
- τέταρτη γενιά: "Cefpirom".
Η διαφορά μεταξύ των γενεών είναι στο φάσμα δράσης. Τα πιο πρόσφατα φάρμακα έχουν ευρύ φάσμα δράσης και θεωρούνται πιο αποτελεσματικά.
Μακρολίδες
Για βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων. Θεωρούνται τα πιο ασφαλή μέσα που μπορούν να χρησιμοποιήσουν ακόμη και οι έγκυες γυναίκες. Εκπρόσωποι της ομάδας είναι: "Azithromycin", "Josamycin",Λευκομυκίνη, Ροβαμυκίνη.
Το πλεονέκτημα των φαρμάκων της ομάδας είναι η ικανότητα διείσδυσης στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Λόγω αυτής της ειδικότητας, οι μακρολίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μυκοπλάσμωσης, των χλαμυδίων.
Αμινογλυκοσίδες
Η βακτηριακή λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά με ένα φάσμα δράσης που σας επιτρέπει να καταστρέφετε παθογόνους μικροοργανισμούς. Έτσι, τα φάρμακα της ομάδας των αμινογλυκοσιδών είναι αποτελεσματικά έναντι των gram-αρνητικών αερόβιων βακτηρίων. Αυτά τα φάρμακα είναι τοξικά και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της φουρκουλίτιδας, μιας λοίμωξης του ουρογεννητικού συστήματος. Τα φάρμακα της ομάδας περιλαμβάνουν Gentamicin, Amikacin, Kanamycin.
Ομάδα τετρακυκλίνης
Η αντιβιοτική θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνει τη χρήση της ομάδας των τετρακυκλινών. Περιλαμβάνει συνθετικά και ημι-συνθετικά φάρμακα, όπως Τετρακυκλίνη, Μινοκυκλίνη, Δοξυκυκλίνη. Είναι αποτελεσματικά ενάντια στα περισσότερα παθογόνα.
Το μειονέκτημα των φαρμάκων είναι ότι μπορούν να προκαλέσουν αντίσταση στα βακτήρια. Επιπλέον, εάν συμβεί αυτό, τότε οι μικροοργανισμοί θα είναι ανθεκτικοί σε όλα τα φάρμακα της ομάδας.
Φθοροκινολόνες
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πλήρως συνθετικά φάρμακα που δεν έχουν φυσικό ανάλογο. Όλες οι φθοριοκινολόνες χωρίζονται σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει φάρμακα όπως το Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τη λεβοφλοξασίνη, τη μοξιφλοξασίνη.
Οι φθοριοκινολόνες χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπείααναπνευστική οδός, όργανα ΩΡΛ.
Άλλα συγκροτήματα
Και ποια αντιβιοτικά μπορούν ακόμα να συνταγογραφηθούν για μια βακτηριακή λοίμωξη; Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες:
- Λινκοσαμίδες. Περιλαμβάνει το φυσικό αντιβιοτικό Lincomycin και το παράγωγό του Clindamycin. Το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται εξαρτάται από τη συγκέντρωση του φαρμάκου.
- Καρβαπενέμες. Σύγχρονα φάρμακα που έχουν επίδραση σε διάφορους μικροοργανισμούς. Τα σκευάσματα αυτής της ομάδας ανήκουν σε εφεδρικά αντιβιοτικά και χρησιμοποιούνται σε δύσκολες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Οι εκπρόσωποι της ομάδας είναι "Imipenem", "Ertapenem".
- Σε ξεχωριστή ομάδα κατανείμετε αντιβιοτικά που επηρεάζουν τον βάκιλο της φυματίωσης. Αυτά περιλαμβάνουν: "ριφαμπικίνη", "ισονιαζίδη" και άλλα.
- Για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες: Νυστατίνη, Φλουκοναζόλη.
Αίτηση
Όταν επιλέγει μια θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει ποια αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν τη βακτηριακή λοίμωξη πιο αποτελεσματικά. Μετά από αυτό, καθορίζεται η μορφή του φαρμάκου, το σχήμα εφαρμογής. Οι κύριοι τρόποι χορήγησης του φαρμάκου περιλαμβάνουν:
- Στοματική μέθοδος. Προτείνει τη λήψη αντιβιοτικών από το στόμα. Πάρτε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, καψουλών, σιροπιού, σκόνης. Η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από το φάρμακο. Για παράδειγμα, οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται τέσσερις φορές την ημέρα, ένα δισκίο και η "Αζιθρομυκίνη" - ένα δισκίο την ημέρα. Κάθε φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά λήψης: κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, πριν από τα γεύματα. Εξαρτάται από τη σωστή χρήση.την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Τα παιδιά συνταγογραφούνται συχνότερα αντιβιοτικά με τη μορφή σιροπιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι πιο εύκολο για αυτούς να λάβουν υγρή μορφή δοσολογίας από τα δισκία ή κάψουλες.
- Ενέσεις. Το φάρμακο είναι πιο δραστικό όταν χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ο πόνος της ένεσης. Αυτή η μέθοδος χορήγησης χρησιμοποιείται για σοβαρή και μέτρια νόσο.
- Τοπική χρήση. Τα αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, κρεμών που προορίζονται για τοπική χρήση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη χορήγηση της δραστικής ουσίας απευθείας στο σημείο της φλεγμονής στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Οι τοπικές θεραπείες χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία, τη δερματολογία.
Τι αντιβιοτικά να πάρετε για μια βακτηριακή λοίμωξη για έναν συγκεκριμένο ασθενή, αποφασίζει μόνο ο γιατρός. Καθορίζει επίσης τη μέθοδο εφαρμογής, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο απορρόφησης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ορισμένα φάρμακα χορηγούνται μόνο με έναν τρόπο.
ευαισθησία στο φάρμακο
Κάθε οργανισμός συνηθίζει σε οποιεσδήποτε συνθήκες και οι μικροοργανισμοί δεν αποτελούν εξαίρεση. Με παρατεταμένη έκθεση σε αντιμικροβιακά, τα βακτήρια αναπτύσσουν ανθεκτικότητα. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, εισήχθη η έννοια της βιωσιμότητας.
Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στη γνώση των επιστημόνων για την ευαισθησία των βακτηρίων στο αντιβιοτικό. Υπό ιδανικές συνθήκες, οι γιατροί επιλέγουν φάρμακα που επηρεάζουν τα βακτήρια που οδήγησαν στην παθολογία. Ωστόσο, προκειμένου να πραγματοποιηθείανάλυση για τον εντοπισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στο φάρμακο, χρειάζονται αρκετές ημέρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή, μέχρι θανάτου. Για να μην χάνεται χρόνος, οι γιατροί επιλέγουν το φάρμακο λαμβάνοντας υπόψη την επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή. Συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα ευρέος φάσματος.
Μόλις είναι έτοιμο το αποτέλεσμα της ανάλυσης και γίνει γνωστό το παθογόνο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το φάρμακο σε πιο αποτελεσματικό. Επίσης, η αντικατάσταση του φαρμάκου πραγματοποιείται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα την τρίτη ημέρα της θεραπείας.
Αποτελεσματικότητα των φαρμάκων
Είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικών για μια βακτηριακή λοίμωξη και βοηθούν πάντα; Με βακτηριακή και μυκητιασική λοίμωξη, είναι απαραίτητο να λάβετε ένα αντιμικροβιακό φάρμακο. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τα παθογόνα.
Υπάρχουν βακτήρια που υπάρχουν ειρηνικά στο ανθρώπινο σώμα. Θεωρούνται ευκαιριακά παθογόνα. Όμως υπό ορισμένες προϋποθέσεις, αυτά τα «αβλαβή» βακτήρια γίνονται η αιτία της νόσου. Ένα παράδειγμα είναι η διείσδυση του E. coli στον προστάτη μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
Οινόπνευμα και αντιβιοτικά
Όταν λαμβάνετε αλκοόλ και αντιβιοτικά ταυτόχρονα, το φορτίο στο ήπαρ αυξάνεται. Η παρουσία ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου και ενός ποτού που περιέχει αλκοόλ στο αίμα οδηγεί σε ισχυρό φορτίο στο ήπαρ - δεν έχει χρόνο να εξουδετερώσει το αλκοόλ. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων όπως ναυτία, δυσπεψία και έμετος.
Μερικά φάρμακα αλληλεπιδρούν χημικά με το αλκοόλ. Αυτά περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, λεβομυκετίνη και άλλα. Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και παρόμοιων αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς, δύσπνοια και ακόμη και θάνατο.
