Το άρθρο εξετάζει αλοιφές για τη θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας.
Πρόκειται για φλεγμονή του δέρματος - δηλαδή φλεγμονή του συστήματος του ανθρώπινου σώματος, το οποίο βρίσκεται στην επιφάνεια και τροφοδοτείται από ένα εκτεταμένο αγγειακό δίκτυο. Όταν δεν υπάρχουν παραβιάσεις της ακεραιότητας του καλύμματος του δέρματος και έχει όξινο pH, η λειτουργία φραγμού εκτελείται καλά, οι ουσίες που έχουν πέσει στην επιφάνεια δεν επιτρέπεται να απορροφηθούν. Μόλις αναπτυχθεί αλλεργική ή μικροβιακή φλεγμονή ή φλεγμονή που προκύπτει από έγκαυμα, η επιδερμίδα γίνεται διαπερατή από πολλές ουσίες. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται από τους δερματολόγους όταν επιλέγουν μια αλοιφή για την αλλεργική δερματίτιδα.
Τύποι και ταξινόμηση
Για να απαλλαγούμε από την παθολογία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι αλοιφών, οι οποίεςταξινομούνται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της δράσης:
- Αντιφλεγμονώδη - περιέχουν κορτικοστεροειδή που κατευθύνουν τη δράση τους στην εξάλειψη της φλεγμονής και του κνησμού. Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί ότι υπάρχει η άποψη ότι τέτοια φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τη δραστηριότητα των επινεφριδίων.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνιστάται η χρήση τους μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς έχουν χαμηλότερη θεραπευτική δράση σε σύγκριση με τις ορμονικές αλοιφές.
- Αντιισταμινικά - βοηθούν στην εξάλειψη του κνησμού.
- Ενυδατικές κρέμες - καθώς το κύριο σύμπτωμα της αλλεργικής δερματίτιδας είναι η ξήρανση του δέρματος, η χρήση λιπαρών κρεμών θα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.
- Φάρμακα με ξηραντική δράση. Εάν η παθολογία βρίσκεται στο στάδιο εμποτισμού, τότε είναι καλύτερο να επιλέξετε τα μέσα αυτής της συγκεκριμένης ομάδας, καθώς βοηθούν στην εξάλειψη των φλεγμονωδών εκδηλώσεων και στην ξήρανση της επιδερμίδας.
Ας μελετήσουμε τους λόγους για τους οποίους επιλέγουμε έναν ειδικό αυτής ή της άλλης αλοιφής για την αλλεργική δερματίτιδα.
Φλεγμονή με τη μορφή επιφάνειας που κλαίει και πρήξιμο
Σε αυτή την περίπτωση, η τοπική θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή κομπρέσων με υδατικό διάλυμα βορικού οξέος ή ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Χρησιμοποιούνται και ομιλητές, που παρασκευάζονται σε φαρμακείο.
Μετά από ομιλητή ή κομπρέσα, εφαρμόζονται στην πάσχουσα περιοχή τζελ κατά της δερματίτιδας που έχουν ως βάση τα αντιισταμινικά. Αυτά περιλαμβάνουν το "Psilobalm" ή το "Fenistil-gel". Πότετο φλεγμονώδες μέρος παύει να βραχεί τόσο πολύ, για να επιταχύνουν την επούλωση, χρησιμοποιούν μια κρέμα δερματίτιδας όπως D-πανθενόλη (Bepanten). Απορροφάται από το δέρμα και μετατρέπεται σε βιταμίνη, εντάσσεται στον φυσιολογικό μεταβολισμό των κυττάρων του δέρματος και διεγείρει τη διαίρεση. Τα παρασκευάσματα δεξπανθενόλης μπορούν να αντικαταστήσουν τις αλοιφές για αλλεργική δερματίτιδα όπως το Solcoseryl ή το Actovegin. Αυτοί οι μη ορμονικοί παράγοντες βελτιώνουν τη θρέψη των ιστών του δέρματος που επηρεάζονται από τη δερματίτιδα.
Ορμονική θεραπεία
Όταν η αλλεργική δερματίτιδα επηρεάζει μεγάλες περιοχές ή την αναποτελεσματικότητα των τοπικών αντιισταμινικών σκευασμάτων (το άτομο απέκλεισε την επίδραση του αλλεργιογόνου στο δέρμα), συνταγογραφούνται στεροειδείς αλοιφές. Περιέχουν ανάλογα ορμονών-γλυκοκορτικοστεροειδών, κατασκευασμένα σε εργαστήριο, τα «πρωτότυπά» τους παράγονται από τα επινεφρίδια. Τέτοια τοπικά σκευάσματα έχουν ξεκάθαρη αντιαλλεργική, αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητική δράση.
Κορτικοστεροειδή
Οι αλοιφές κορτικοστεροειδών κατά της αλλεργικής δερματίτιδας ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίδρασης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:
- Ασθενές: αλοιφές πρεδνιζολόνης και υδροκορτιζόνης.
- Μεσαίο: Locoid, Flixotide, Dermatotop, Afloderm.
- Δυνατό: Celestoderm-B, Cutiveit, Elocom κρέμες και αλοιφές, Flucinar, Triamcinolone, κρέμα και αλοιφή Advantan.
- Πολύ ισχυρό: "Calciderm", "Dermovate" σε μορφή αλοιφής ή κρέμας.
Τέτοιες αλοιφές για την αλλεργική δερματίτιδα για ενήλικες μπορούννα συνταγογραφείται μόνο από γιατρό που θα υποδείξει το χρόνο χρήσης του φαρμάκου (το ισχυρό φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες, ενώ φάρμακα "ασθενούς" ισχύος - έως και επτά ημέρες), μιλάμε για σταδιακή απόσυρση, έτσι ώστε να μην βλάψει το δέρμα του με την απότομη απόσυρση του κορτικοστεροειδούς.
Ποια άλλη αλοιφή για την αλλεργική δερματίτιδα θα είναι αποτελεσματική;
Λοίμωξη στην πληγείσα περιοχή
Εάν το πύον άρχισε να ξεχωρίζει από τη φλεγμονώδη περιοχή ή το περιεχόμενο των κυστιδίων έγινε υπόλευκο, συνταγογραφείται επίσης από δερματολόγο μια αλοιφή για τοπική θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας με μια δευτερεύουσα λοίμωξη που την έχει προσκολλήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν τρεις επιλογές:
- Ένα φάρμακο που περιέχει μόνο ένα αντιβιοτικό (αλοιφή τετρακυκλίνης και ερυθρομυκίνης).
- Συνδυασμένο τοπικό αντισηπτικό ή αντιβιοτικό σε συνδυασμό με ένα μη ορμονικό φάρμακο: Levomekol (επιπλέον του αντιβιοτικού, συστατικό που βελτιώνει την επούλωση), Oflokain (αναισθητικό + αντιβιοτικό).
- Συνδυασμένη παρασκευή αντιμυκητιασικού παράγοντα, αντιβιοτικού και ορμόνης: Pimafucort, Triderm.
Αλοιφές και κρέμες για αλλεργική δερματίτιδα μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
Θεραπεία ατοπικής δερματίτιδας
Επειδή αυτή η ασθένεια προκαλεί μεγαλύτερη ανησυχία στους νεαρούς ασθενείς, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ποια ομάδα αλοιφών δερματίτιδας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών.
Η θεραπεία των παιδιών ξεκινά με τέτοια τοπικήθεραπείες για την έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας. Τα ίδια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αρχική θεραπεία εάν η παθολογία είναι σοβαρή.
Κατά την εκχώρηση, ο υπολογισμός είναι ως εξής:
- Εάν η νόσος επιδεινωθεί και οι εστίες ερυθρότητας είναι μικρές, εμφανίζονται μόνο στα άκρα και τον κορμό, ο κατάλογος των ορμονικών αλοιφών κατά της δερματίτιδας περιλαμβάνει φάρμακα όπως κρέμα Hydrocortisone 1%, αλοιφή πρεδνιζολόνης. Ελλείψει κλάματος - "Lokoid" και "Afloderm" (αλοιφές). Εάν η φλεγμονώδης περιοχή γίνει υγρή, συνιστώνται τα σκευάσματα Afloderm και Flixotide σε μορφή κρέμας.
- Σε περίπτωση σοβαρής έξαρσης (η σοβαρότητα διαπιστώνεται από δερματολόγο) και εντοπισμού φλεγμονής στο δέρμα των άκρων, του προσώπου και του κορμού, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με φάρμακα όπως το Advantan (με τη μορφή κρέμας ή γαλάκτωμα με κλάμα, απουσία του - με τη μορφή αλοιφής), "Elocom", "Celestoderm B" (όταν είναι υγρό - σε μορφή κρέμας ή λοσιόν), "φουροϊκή μομεταζόνη", "Πολκορτολόνη", "Τριαμκινολόνη" ".
Εφαρμογή πολλαπλότητας
Η συχνότητα εφαρμογής της αλοιφής για την αλλεργική δερματίτιδα καθορίζεται από τον γιατρό. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας έξι μηνών "Advantan" μπορούν να εφαρμοστούν μία φορά την ημέρα, δύο φορές την ημέρα - "Afloderm", έως και τρεις φορές - "Lokoid". Το "Elokom" μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από δύο χρόνια, μία φορά την ημέρα, το μάθημα διαρκεί έως και μία εβδομάδα.
Εάν το εξάνθημα στην ατοπική δερματίτιδα μειωθεί σημαντικά σε σοβαρότητα, η ταχεία διακοπή της τοπικής θεραπείας είναι ανεπιθύμητη. Είναι καλύτερο να μεταβείτε σε μια πορεία όταν οι πληγείσες περιοχές λιπαίνονται δύο φορές την εβδομάδα για 1-2 εβδομάδες, τις υπόλοιπες ημέρες εφαρμόζονταιθρεπτικά και ενυδατικά σκευάσματα.
Φάρμακα "Diflucortolone valerate", "Calciderm", "Galcinonide", "Dermovate", τα οποία έχουν μακροχρόνια ισχυρή δράση και μέγιστο βάθος διείσδυσης στο δέρμα - αυτές είναι αλοιφές που χρησιμοποιούνται για δερματίτιδα σε παιδιά μετά από 14 χρόνια ηλικία και ενήλικες για ιατρικούς σκοπούς.
Αντενδείξεις
Οι ορμονικές αλοιφές για τη θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας αντενδείκνυνται σε βακτηριακές και μυκητιακές παθήσεις του δέρματος, ακμή, έρπη, ψώρα, φυματίωση, έρπητα ζωστήρα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν εμφανιστεί αλλεργική δερματίτιδα μετά τον εμβολιασμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους, τέτοια φάρμακα δεν συνταγογραφούνται. Στα παιδιά κάτω των επτά ετών θα πρέπει να συνταγογραφούνται κρέμες και αλοιφές στεροειδών από ειδικό.
Δοσολογία
Σχετικά με τη δόση των αλοιφών, πρέπει να ειπωθούν τα ακόλουθα:
- σε περίπτωση δερματίτιδας, το πολύ τρεις μονάδες του φαρμάκου εφαρμόζονται σε κάθε χέρι (μία είναι η ποσότητα που τοποθετείται στη φάλαγγα του δείκτη του ασθενούς),
- ανά πόδι - όχι περισσότερες από μία μονάδα;
- περιοχή βουβωνικής χώρας - μία μονάδα σε κάθε πλευρά;
- ανά σώμα - όχι περισσότερες από 14-15 μονάδες.
Ειδικές οδηγίες
Οι ορμονικές αλοιφές δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στο πρόσωπο. Μόνο αναστολείς καλσινευρίνης και ενυδατικές κρέμες πρέπει να χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περιοχή.
Εάν υποψιάζεστε ότι μια βακτηριακή ή μυκητιακή χλωρίδα έχει προσκολληθεί σε περιοχές δερματίτιδας, αλοιφές που περιέχουν αντιμυκητιακό συστατικό καιαντιβιοτικό: Pimafukort, Triderm.
Συχνά ζητούνται αλοιφές για τη θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας στα χέρια.
Ενυδατικές κρέμες
Τα παιδιά κάτω των επτά ετών δεν πρέπει να εφαρμόζουν ορμονική κρέμα στο ίδιο το φλεγμονώδες δέρμα, αλλά σε προλιπασμένο μαλακτικό, δηλαδή μια ουσία που έχει επαρκή βαθμό περιεκτικότητας σε λιπαρά και, όταν εφαρμόζεται, σχηματίζει φιλμ στο δέρμα. Καλά μαλακτικά είναι τα Emolium, Topikrem, Mustela Stelatopia, La Roche-Posay.
Η Mustela Stelatopia είναι μια κρέμα γαλακτώματος φτιαγμένη από φυσικά συστατικά που απλώνεται εύκολα στο δέρμα του μωρού και στεγνώνει σε λίγα λεπτά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως βάση για ένα ορμονικό φάρμακο, αλλά και σε περιόδους μεταξύ της χρήσης τοπικών στεροειδών, καθώς και πριν από την έξοδο, ειδικά κατά την κρύα εποχή. Το γαλάκτωμα κρέμας βοηθά επίσης στην εξάλειψη του κνησμού του δέρματος, χαρακτηριστικό της ατοπικής δερματίτιδας. Μπορεί να αντικατασταθεί με Fmisiogel AI, καθώς και εναλλακτικά φάρμακα. Το Physiogel περιέχει επίσης λιπίδια που σχηματίζουν μεμβράνες, τα οποία είναι πανομοιότυπα με εκείνα που προστατεύουν το ανέπαφο δέρμα από εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες. Εξαλείφει τα ήπια συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας, τον κνησμό και τον ερεθισμό.
Παρόμοια μαλακτικά είναι εξαιρετικές αλοιφές για δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποτελούν εξαιρετική εναλλακτική λύση εάν αντενδείκνυνται τα ορμονικά φάρμακα.
Τα μαλακτικά πρέπει να εφαρμόζονται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα, ακόμη και μετά το μπάνιο. Πρέπει να αλλάζουν κάθε φοράτρεις έως τέσσερις εβδομάδες για να αποφευχθεί η μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος.
Πολλοί άνθρωποι θέλουν να βρουν την καλύτερη αλοιφή για την αλλεργική δερματίτιδα.
Άλλα μη ορμονικά φάρμακα
Με αυτήν την ασθένεια, σε παιδιά, έγκυες γυναίκες, ενήλικες συνταγογραφούνται μη ορμονικές αλοιφές κατά της δερματίτιδας, οι οποίες μπορεί να είναι διαφορετικές:
- "Bepanten" ("D-panthenol", "Dexpanthenol", "Pantoderm"). Απορροφάται από τα κύτταρα του δέρματος, μετατρέπεται σε παντοθενικό οξύ, το οποίο επιταχύνει την επούλωση της επιδερμίδας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της τεκνοποίησης.
- "Eplan". Το δραστικό συστατικό είναι η γλυκολάνη, η οποία έχει αναλγητική, βακτηριοκτόνο δράση και επούλωση πληγών. Καμία ένδειξη για χρήση κατά τη γαλουχία ή την εγκυμοσύνη.
- Αλοιφή κατά της δερματίτιδας που περιέχει ψευδάργυρο (Desitin and Zinc Ointment για αλλεργική δερματίτιδα, καθώς και Zinocap με βάση τον ψευδάργυρο πυριθειόνη) έχει καλή αντιμυκητιακή, αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Επίσης αποτελεσματικό όταν είναι βρεγμένο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του δερματολόγου.
- Το "Radevit" είναι μια αλοιφή με βάση βιταμίνες (A, E, D2), η οποία έχει μαλακτική και αντιφλεγμονώδη δράση, εξαλείφει τον κνησμό.
- Οι αναστολείς καλσινευρίνης ("Protopic" και "Elidel"), που καταστέλλουν την απελευθέρωση ουσιών που προκαλούν αλλεργικά δερματικά εξανθήματα, μειώνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πτυχών, λαιμού, δέρματος προσώπου. Η βέλτιστη αλοιφή κατά του κνησμού είναι η Protopic. Δεν χρησιμοποιείταιαυτά τα κεφάλαια για ερπητικό εξάνθημα, κονδυλώματα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, με θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία. Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της εγκυμοσύνης.
- "Fenistil-gel", με βάση το αντιισταμινικό συστατικό μηλεϊνική διμεθινδένη. Έχει τοπική αναισθητική και αντικνησμώδη δράση.
- Το "Gistan" είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής τοπικού τύπου, με βάση βετουλίνη, διμεθικόνη, εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών.
- "Losterin" με βάση τη δεξπανθενόλη, την ουρία (μαλακώνει την επιδερμίδα), το σαλικυλικό οξύ (εξαλείφει τη φλεγμονή και μαλακώνει το δέρμα).
- Το Naftaderm είναι ένα λιπαντικό με βάση το λάδι Naftalan. Έχει αντισηπτική, μαλακτική και αναλγητική δράση.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται όταν επιλέγετε μια αλοιφή για την αλλεργική δερματίτιδα για παιδιά.
Σημαίνει "Dermazin"
Για την πρόληψη και σε περίπτωση μολυσμένης νόσου, σε παιδιά ηλικίας από τριών μηνών συνταγογραφείται το φάρμακο Dermazin, το οποίο βασίζεται σε ένα αντισηπτικό σουλφανιλαμίδης, δηλαδή τη σουλφαδιαζίνη αργύρου. Είναι αποτελεσματικό ενάντια σε μια ποικιλία μικροβίων, εξαλείφει την ελαφριά διαβροχή. Εφαρμόζεται σε χαρτοπετσέτα γάζας, εφαρμόζεται στην περιοχή της δερματίτιδας μόνο αφού το φλεγμονώδες δέρμα πλυθεί με νερό και στεγνώσει με γάζα.
