Ο πνευμονικός κορμός είναι μια παθολογική κατάσταση που συνοδεύεται από υπερτροφία ακολουθούμενη από επέκταση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς. Τέτοιες διαταραχές αναπτύσσονται σε φόντο αυξημένης πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία. Η έλλειψη θεραπείας για μια τέτοια ασθένεια οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές, μέχρι έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Φυσικά, πολλοί άνθρωποι αναζητούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παθολογία. Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια; Πώς αναπτύσσεται το cor pulmonale; Ποια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν έναν άρρωστο; Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες; Ποια πρόγνωση μπορούν να περιμένουν οι ασθενείς; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα είναι χρήσιμες σε πολλούς αναγνώστες.
Σύντομη περιγραφή της νόσου
Ο πνευμονικός κορμός είναι μια πολύ συχνή νόσος, η οποία συνοδεύεται από διόγκωση και διεύρυνση των δεξιών τμημάτων της καρδιάς. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας έχει μελετηθεί καλά.
Όπως γνωρίζετε, το μυϊκό στρώμα της δεξιάς καρδιάς δεν έχει αναπτυχθεί τόσο έντονα, καθώς είναι υπεύθυνο μόνο γιαάντληση αίματος μέσω της πνευμονικής κυκλοφορίας (στα αγγεία των πνευμόνων, το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και επιστρέφει πίσω). Μερικές φορές, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, η πίεση στα αγγεία αυξάνεται, με αποτέλεσμα η δεξιά κοιλία και ο κόλπος να αναγκάζονται να αντιμετωπίσουν αυξημένα φορτία.
Εάν πρόκειται για υποξεία ή χρόνια μορφή (όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σταδιακά), τότε ο μυοκαρδιακός ιστός αλλάζει αργά - ο αριθμός των μυϊκών ινών αυξάνεται προκειμένου να αντεπεξέλθουν σε πρόσθετα φορτία. Δυστυχώς, αυτά τα μέρη της καρδιάς δεν είναι σχεδιασμένα για εντατική εργασία και ο αριθμός των στεφανιαίων αγγείων που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο είναι μικρότερος εδώ. Ένα τέτοιο όργανο διαταράσσει τον τροφισμό των ιστών. Οι μύες της καρδιάς υποφέρουν από ανεπάρκεια οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.
Κύριες αιτίες παθολογίας
Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία - αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας σειράς άλλων ασθενειών. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστούν τα αίτια της πνευμονικής καρδίας κατά τη στιγμή της διάγνωσης, καθώς η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι:
- Η πνευμονική εμβολή της καρδιάς είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από απόφραξη του αυλού του αγγείου από θρόμβο αίματος. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμών, καταγμάτων, σακχαρώδους διαβήτη και αύξησης του ιξώδους του αίματος. Η οξεία πνευμονική λοίμωξη συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της θρομβοεμβολής.
- Ο πνευμοθώρακας είναι παραβίαση της ακεραιότητας της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η οποία μπορεί νασχετίζεται με τραυματισμούς στο στήθος, ιατρικές διαδικασίες κ.λπ.
- Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του εξωτερικού κελύφους του πνεύμονα με την απελευθέρωση και επακόλουθη συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
- Η οξεία πνευμονική λοίμωξη μπορεί να σχετίζεται με σοβαρή κρίση άσθματος.
- Η φυματίωση είναι μία από τις αιτίες.
- Η πνευμονιοκονίαση είναι μια ίνωση του πνευμονικού ιστού, η οποία σχετίζεται με παρατεταμένη εισπνοή σκόνης, μετάλλων, τάλκη και άλλων ουσιών.
- Η ινώδης κυψελίτιδα είναι μια πάθηση που συνοδεύεται από βλάβη στα τοιχώματα των κυψελίδων, ακολουθούμενη από αντικατάσταση λειτουργικών ιστών με συνδετικούς. Φυσικά, η αναπνοή και η ροή του αίματος διαταράσσονται.
- Οι συγγενείς παθολογίες των πνευμόνων θεωρούνται επίσης παράγοντες κινδύνου. Το Cor pulmonale αναπτύσσεται μερικές φορές στο πλαίσιο της πολυκύστωσης, της κυστικής ίνωσης, της υποπλασίας των πνευμόνων.
- Η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται μεγάλα κοκκιώματα στους πνεύμονες, τα οποία πιέζουν τους γειτονικούς ιστούς, συμπιέζουν βρογχιόλια και μικρά πνευμονικά αγγεία.
- Η χρόνια πνευμονική πνευμονική νόσος συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βρογχίτιδας (χρόνια).
- Η λίστα των αιτιών περιλαμβάνει βρογχεκτασίες, οι οποίες είναι παθολογικά αλλοιωμένοι βρόγχοι.
- Το εμφύσημα είναι μια πάθηση που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των πνευμόνων σε φόντο βρογχικής διαστολής. Φυσικά, η καταστροφή των τοιχωμάτων των μικρών βρόγχων οδηγεί σε διαταραχή της ανταλλαγής αερίων και της κυκλοφορίας του αίματος.
- Η λίστα των πιθανών αιτιών περιλαμβάνει επίσης αγγειακές παθήσεις, ιδίως παθολογίες που επηρεάζουν τα τοιχώματα του πνεύμονααρτηρίες, μικρά πνευμονικά τριχοειδή.
- Νευρομυϊκές παθήσεις, όπως μυϊκές δυστροφίες, πολιομυελίτιδα, μυασθένεια gravis, μυοπάθειες, συνοδεύονται από αδυναμία των αναπνευστικών μυών, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένο αερισμό των πνευμόνων.
- Εξαιρετικά σπάνια, το cor pulmonale αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαταραχών του αναπνευστικού κέντρου, το οποίο βρίσκεται στον προμήκη μυελό. Αυτό παρατηρείται μερικές φορές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και τραυματισμούς στο κεφάλι, με φόντο μηνιγγίτιδας, αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, σε περίπτωση δηλητηρίασης με ορισμένες ουσίες.
- Η λίστα των αιτιών περιλαμβάνει επίσης παραμορφώσεις στο στήθος, στις οποίες ο αερισμός των πνευμόνων είναι σημαντικά μειωμένος.
Σχήμα ταξινόμησης
Φυσικά, υπάρχουν πολλά σχήματα για την ταξινόμηση μιας τέτοιας παθολογίας. Εάν προσέξετε τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου, τότε διακρίνουν:
- μια οξεία μορφή που αναπτύσσεται γρήγορα, μερικές φορές σε λίγες ώρες (μπορεί να σχετίζεται με αγγειακή θρόμβωση);
- υποξεία, στην οποία η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε διάστημα αρκετών εβδομάδων ή μηνών;
- Η χρόνια πνευμονική ανεπάρκεια είναι μια μορφή παθολογίας που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας σταδιακής, παρατεταμένης αύξησης της πίεσης στα αγγεία (η νόσος μπορεί να είναι αποτέλεσμα χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας).
Στάδια ανάπτυξης της παθολογίας
Πώς εξελίσσεται η ασθένεια; Το Cor pulmonale εξελίσσεται σε διάφορα στάδια.
- Το προκλινικό στάδιο προχωρά χωρίς συμπτώματα, επομένως η νόσος μπορεί να διαγνωστεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας ενόργανης μελέτης. Υπάρχει ένα παροδικόπνευμονική υπέρταση.
- Στάδιο αντιστάθμισης - λαμβάνει χώρα ήδη επίμονη υπέρταση. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ήδη έντονη υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.
- Το στάδιο της απορρόφησης συνοδεύεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας.
Κλινική εικόνα: κύρια συμπτώματα
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της πνευμονικής κόλπας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Η λίστα με τα πιθανά σημάδια είναι αρκετά εντυπωσιακή:
- Συχνά, οι ασθενείς αναφέρουν γρήγορο καρδιακό παλμό, που υποδηλώνει ταχυκαρδία. Η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται πιο γρήγορα για να αντισταθμίσει την έλλειψη κυκλοφορίας. Αυτό είναι το πιο κοινό σημάδι της χρόνιας πνευμονικής πνευμονίας.
- Η παθολογία συχνά συνοδεύεται από αρρυθμίες.
- Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς αναπτύσσεται επίσης στο πλαίσιο μιας παρόμοιας παθολογίας, ιδιαίτερα της χρόνιας μορφής της, επειδή η καρδιά αναγκάζεται να εργαστεί σκληρά σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο. Ο πόνος τείνει να χειροτερεύει με τη σωματική δραστηριότητα.
- Η οξεία πνευμονική λοίμωξη (καθώς και η χρόνια μορφή της νόσου) συνοδεύεται από σοβαρή δύσπνοια
- Η λίστα των συμπτωμάτων περιλαμβάνει επίσης συχνές ζαλάδες, επεισόδια των οποίων συχνά καταλήγουν σε απώλεια συνείδησης.
- Ο βήχας είναι ένα άλλο σύμπτωμα της πνευμονικής καρδίας, ωστόσο, σχετίζεται με τη στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Ο βήχας μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη κόπωση,συνεχής αδυναμία, κόπωση.
- Εάν υπάρχει δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, τότε η λίστα των συμπτωμάτων μπορεί να συμπληρωθεί με οίδημα που εμφανίζεται με φόντο τη στάση του αίματος. Κατά κανόνα, η περίσσεια υγρού συσσωρεύεται στους μαλακούς ιστούς των κάτω άκρων.
- Η κυάνωση του δέρματος σχετίζεται με υπερχείλιση αγγείων με φλεβικό αίμα και μείωση του επιπέδου του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα.
- Κατά την εξέταση του ασθενούς, μπορεί να βρεθεί πρήξιμο των φλεβών του λαιμού.
- Στο πλαίσιο της χρόνιας πνευμονικής πνευμονικής νόσου, τα δάχτυλα των ασθενών συχνά αλλάζουν, αποκτώντας το σχήμα «τύμπανου ραβδιών». Παρεμπιπτόντως, αυτό είναι ένα κοινό σύμπτωμα, που υποδεικνύει διάφορες παρατεταμένες παθήσεις των πνευμόνων και της καρδιάς.
- Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο σχετίζεται με αύξηση του ήπατος, η οποία εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης πίεσης και στασιμότητας του αίματος στην κάτω φλέβα.
- Σε μεταγενέστερο στάδιο χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας δεξιάς πλευράς, μπορεί να αναπτυχθεί ασκίτης, κατά τον οποίο αρχίζει να συσσωρεύεται ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.
Χρόνια πνευμονική πνευμονία
Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται σταδιακά, για πολλούς μήνες, και μερικές φορές ακόμη και χρόνια. Οι αιτίες της χρόνιας πνευμονικής πνευμονίας μπορεί να είναι διαφορετικές:
- αγγειακή νόσο, όπως πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση ή αρτηρίτιδα,
- χειρουργική επέμβαση για μερική ή πλήρη αφαίρεση πνεύμονα;
- αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών, ειδικότερα, βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, καθώς και διάφορες μορφέςίνωση;
- παχυσαρκία;
- συμφύσεις στον υπεζωκότα;
- τραυματισμοί στήθους και άνω σπονδυλικής στήλης.
Σε ορισμένους ασθενείς, η νόσος εμφανίζεται σε αντιρροπούμενη μορφή - υπάρχει αύξηση και επέκταση της δεξιάς κοιλίας, αλλά η παθολογία είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Από την άλλη πλευρά, η νόσος μπορεί πάντα να περάσει σε μη αντιρροπούμενη μορφή, στην οποία εμφανίζονται συμπτώματα καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας.
Πιθανές Επιπλοκές
Η θεραπεία της πνευμονικής καρδίας στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να ελέγξετε την ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, εάν η νόσος διαγνώστηκε σε μεταγενέστερο στάδιο ή υπήρχαν ορισμένες συννοσηρότητες, τότε η πιθανότητα εμφάνισης πολύ επικίνδυνων επιπλοκών είναι υψηλή:
- Η πιο συχνή επιπλοκή της πνευμονικής καρδίας είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ασθένεια συνοδεύεται από πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε νέκρωση των μυϊκών κυττάρων. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου στο πλαίσιο της πνευμονικής υπέρτασης αυξάνεται με την αθηροσκλήρωση, μια αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα και την αποφυγή συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
- Cor pulmonale σχετίζεται με σημαντικές διαταραχές της ροής του αίματος. Η στασιμότητα του αίματος στην πυλαία φλέβα οδηγεί σε μια σειρά από επικίνδυνες επιπλοκές, ιδίως σε πεπτικό έλκος του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Το γεγονός είναι ότι λόγω της στασιμότητας του αίματος και της πείνας με οξυγόνο, η δομή των βλεννογόνων του πεπτικού σωλήνα αλλάζει, γεγονός που τους καθιστά ευαίσθητους στις αρνητικές επιπτώσεις των εξωτερικών καιεσωτερικό περιβάλλον. Οι παράγοντες κινδύνου σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνουν τη διείσδυση του βακτηρίου ελικοβακτηριδίου στον οργανισμό, την ακανόνιστη διατροφή, την κατάχρηση αλκοόλ κ.λπ. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα έλκη που έχουν αναπτυχθεί στο πλαίσιο της καρδιακής ανεπάρκειας είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
- Η κίρρωση του ήπατος είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή που σχετίζεται με παρατεταμένη στασιμότητα του αίματος στο εσωτερικό του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ μειώνεται, αποκτά πιο πυκνή δομή. Το όργανο δεν μπορεί να φιλτράρει και να καθαρίσει το αίμα, δεν αντιμετωπίζει καλά τις λειτουργίες του, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και σε αύξηση του μεγέθους του σπλήνα.
- Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιες μορφές πνευμονικής κόλπου αντιμετωπίζουν μια τόσο δυσάρεστη συνέπεια όπως οι αιμορροΐδες. Το γεγονός είναι ότι οι φλέβες που βρίσκονται στον πρωκτό και το ορθό επεκτείνονται στο φόντο της στασιμότητας του αίματος. Παρατηρείται επέκταση των φλεβών, πρήξιμο των βλεννογόνων, σχηματισμός και διεύρυνση αιμορροΐδων. Η ασθένεια συνοδεύεται από ενόχληση και δόντια στον πρωκτό, πόνο κατά τις κενώσεις του εντέρου. Μερικές φορές τα αγγεία είναι κατεστραμμένα και εμφανίζονται ίχνη κόκκινου αίματος στα κόπρανα. Οι αιμορροΐδες μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά μόνο αφού τεθεί υπό έλεγχο η γενική κατάσταση του ασθενούς, εξαλειφθεί η στάση του αίματος και ανακουφιστούν άλλα συμπτώματα της πνευμονικής καρδίας.
- Οι κιρσοί είναι μια άλλη επιπλοκή, η οποία, πάλι, σχετίζεται με συμφόρηση. Η υπερχείλιση των αγγείων με αίμα οδηγεί σε παθολογική επέκταση των τοιχωμάτων τους - έτσι αναπτύσσονται οι κιρσοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία είναιφλέβες των κάτω άκρων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πρήξιμο, βάρος στα πόδια, σπασμούς τη νύχτα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι κιρσοί συνοδεύονται από φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων, σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Κατά τη διάγνωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελέγχετε τον ασθενή για τις παραπάνω επιπλοκές - μπορεί να χρειαστεί επιπλέον θεραπεία.
Διαγνωστικά μέτρα
Φυσικά, εάν παρατηρήσετε κάποια ανησυχητικά συμπτώματα στον εαυτό σας, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η διάγνωση της πνευμονικής καρδίας είναι εξαιρετικά σημαντική, επειδή η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη σωστή διάγνωση.
- Η γενική εξέταση του ασθενούς και η συλλογή ιστορικού σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά σημαντικές. Έτσι ο γιατρός μπορεί να μάθει περισσότερα για τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί. Ο ειδικός προσέχει επίσης το σχήμα των δακτύλων του ασθενούς, την παρουσία οιδήματος και διογκωμένων φλεβών, αύξηση στην κοιλιά και άλλα εξωτερικά συμπτώματα.
- Σαν μέρος μιας γενικής εξέτασης, γίνεται ακρόαση και κρούση της καρδιάς.
- Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι εξαιρετικά κατατοπιστική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει ταχυκαρδία, να ανιχνεύσει ορισμένες καρδιακές αρρυθμίες και να αξιολογήσει το έργο του καρδιακού μυός.
- Το Ηχοκαρδιογραφία είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να εξετάσετε την καρδιά χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τα μέρη της καρδιάς και τις βαλβίδες, να μετρήσει το πάχος των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου και επίσης να ελέγξει την ταχύτητα της ροής του αίματος. Έτσι, ο ειδικός μπορεί να εντοπίσει μυϊκή υπερτροφία και αύξηση του όγκου των θαλάμων της καρδιάς.
- Ακτινογραφίαμελέτες παρέχουν στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τη θέση των οργάνων του θώρακα.
- Η εξέταση αίματος είναι υποχρεωτική. Με το cor pulmonale, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, μείωση του ρυθμού καθίζησής τους, καθώς και αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των λευκοκυττάρων.
- Εάν υπάρχουν υποψίες για μολυσματικές διεργασίες στους πνεύμονες, τότε γίνεται επιπλέον βακτηριολογική καλλιέργεια. Για ανάλυση, κατά κανόνα, λαμβάνονται δείγματα πτυέλων. Η διαδικασία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του παθογόνου, καθώς και την αξιολόγηση της ευαισθησίας του σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
- Διεξάγονται δοκιμές αναπνευστικής λειτουργίας για να βοηθήσουν στον εντοπισμό χρόνιων αναπνευστικών διαταραχών.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια πάθηση;
Η θεραπεία της πνευμονικής κόλπας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Το θεραπευτικό σχήμα συντάσσεται από τον γιατρό αφού μελετήσει τα αποτελέσματα όλων των μελετών.
Δεδομένου ότι η παθολογία σχετίζεται με την πείνα με οξυγόνο, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επαναφέρετε το επίπεδό της. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα και τεχνικές:
- Πρώτα απ' όλα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά. Τέτοια κεφάλαια βοηθούν στην επέκταση του αυλού των βρόγχων, με αποτέλεσμα βελτιωμένο αερισμό των πνευμόνων - οι ιστοί λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο.
- Οι εισπνοές οξυγόνου είναι αποτελεσματικές. Με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα (στις περισσότερες περιπτώσεις εισάγεται μέσω των ρινικών διόδων), ένα μείγμα αερίων με υψηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο παρέχεται στους πνεύμονες. Φυσικά, η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Όταν πρόκειται για τη θεραπεία της χρόνιας πνευμονικής λοίμωξης, τότεη διαδικασία επαναλαμβάνεται για αρκετές εβδομάδες.
Η στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών. Γι' αυτό μερικές φορές τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.
Είναι επίσης σημαντικό ο έλεγχος της πνευμονικής υπέρτασης και η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα:
- Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου όπως η διλτιαζέμη και η νιφεδιπίνη βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών, γεγονός που βοηθά στη διεύρυνση του αυλού των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων.
- Αναστολείς ΜΕΑ ("Captopril") εμποδίζουν την ανάπτυξη αγγειόσπασμου.
- Τα νιτρικά άλατα βοηθούν στην αποφόρτιση της καρδιάς, καθώς μειώνουν την επιστροφή του αίματος στον δεξιό κόλπο.
- Οι άλφα-αναστολείς (για παράδειγμα, η δοξαζοσίνη) δρουν στους υποδοχείς των τριχοειδών τοιχωμάτων, συμβάλλοντας στην επέκτασή τους.
Η συμφόρηση συχνά οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος. Αυτό βλάπτει την κυκλοφορία του υγρού και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αίματος. Επιπλέον, το παχύρρευστο αίμα δεν διέρχεται από μικρά τριχοειδή αγγεία και πρακτικά δεν συμμετέχει στις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος (για παράδειγμα, Reopoligliukin).
Η θεραπεία, φυσικά, στοχεύει επίσης στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας.
- Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη διουρητικών. Βοηθούν να απαλλαγούμε από το υπερβολικό νερό του σώματος αφαιρώντας τα υγρά με φυσικό τρόπο. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση του οιδήματος,ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.
- Χρησιμοποιούνται επίσης καρδιακές γλυκοσίδες. Αυξάνουν τη συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται μικρές δόσεις - πάρα πολλά από αυτά τα φάρμακα αυξάνουν μόνο το φορτίο στην καρδιά και επιδεινώνουν την κατάσταση.
Φυσικά, πρέπει να αντιμετωπιστεί και η πρωτοπαθής νόσος, γιατί η πνευμονική πνευμονική νόσος είναι μόνο συνέπεια μιας ή της άλλης παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, είναι απαραίτητη η επαρκής θεραπεία του άσθματος και της χρόνιας βρογχίτιδας. Με την πνευμοσκλήρωση, ο ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση πνεύμονα.
Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Εάν η θρομβοεμβολή ή το τραύμα στο στήθος προκάλεσε την ανάπτυξη οξείας πνευμονικής πνευμονίας, ο ασθενής χρειάζεται ανάνηψη και χειρουργική επέμβαση.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε τις συνταγές του γιατρού, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.
Cor pulmonale: διατροφικές συμβουλές
Όπως γνωρίζετε, οι τροφές που καταναλώνει συχνότερα ένα άτομο επηρεάζουν τη λειτουργία του σώματός του, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης, του συστήματος απέκκρισης και του κυκλοφορικού συστήματος. Εάν ο ασθενής εμφάνισε σημάδια πνευμονικής καρδίας, τότε οι γιατροί συνιστούν την προσαρμογή της διατροφής, με γνώμονα απλούς κανόνες:
- πρέπει να μειώσετε την ποσότητα αλατιού (όχι περισσότερο από 5 g την ημέρα);
- σημαντικό να κόψετε το αλκοόλ;
- από τη διατροφή πρέπει να αποκλείονται τα τρόφιμα που περιέχουν λίπη ζωικής προέλευσης (βούτυρο, λαρδί, πλούσιοι ζωμοί,χοιρινό);
- εάν παρουσιαστεί πρήξιμο, τότε μειώστε προσωρινά την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.
- συνιστάται για τη μείωση του θερμιδικού περιεχομένου της καθημερινής διατροφής;
- πρέπει να συμπεριλάβετε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες στο μενού.
Αυτή η θεραπεία πρέπει να ακολουθείται για την πρόληψη διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.
Πρόγνωση για ασθενείς
Πόσοι ζουν με πνευμονική κόλπο; Τι πρόγνωση μπορεί να περιμένει ο ασθενής; Αμέσως θα πρέπει να ειπωθεί ότι η έκβαση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης στο οποίο διαγνώστηκε η πνευμονική λοίμωξη και εάν η κατάλληλη θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα. Εάν η νόσος εντοπιστεί στο στάδιο της αποζημίωσης, τότε η λήψη ορισμένων φαρμάκων, ο σωστός τρόπος ζωής και η κατάλληλη διατροφή βοηθούν τον ασθενή να ακολουθήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής (φυσικά με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα).
Εάν υπάρχει ένα στάδιο αποζημίωσης, τότε η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία - η ικανότητα εργασίας ενός ατόμου μειώνεται απότομα, η κατάσταση της υγείας του επιδεινώνεται, συχνά χάνει την ικανότητα να εξυπηρετεί τον εαυτό του ακόμη και σε επίπεδο νοικοκυριού. Η έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη επικίνδυνες επιπλοκές μέχρι το θάνατο του ασθενούς.
