Με την εξιδρωματική ιγμορίτιδα, οι άνθρωποι προκαλούν φλεγμονή των άνω γνάθων κόλπων, που ονομάζονται επίσης γναθιαίοι κόλποι. Αυτή η ασθένεια μπορεί να λάβει χώρα σε διάφορες μορφές, στο υπόβαθρό της, είναι πιθανές επιπλοκές. Αυτή η ασθένεια είναι ο κύριος τύπος φλεγμονωδών διεργασιών στους κόλπους της άνω γνάθου, απειλεί με σοβαρές συνέπειες.
Χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας
Η εξιδρωματική ιγμορίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στα αριστερά, στα δεξιά ή μπορεί επίσης να εξαπλωθεί και στους δύο κόλπους ταυτόχρονα. Οι άνω γνάθοι είναι κενά στα οστά του κρανίου. Σκοπός τους είναι να εξισορροπήσουν την πίεση μέσα στο κρανίο. Κανονικά, αυτοί οι κόλποι είναι γεμάτοι με αέρα και μπορούν να επικοινωνούν ελεύθερα με τη ρινική κοιλότητα, αλλά κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η έξοδος τους διογκώνεται, γεγονός που διακόπτει την ανταλλαγή αερίων με το εξωτερικό περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα φλεγμονώδες υγρό στον κόλπο, το οποίο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να γίνει πυώδες.
Μορφές ασθενειών
Η εξιδρωματική ιγμορίτιδα είναι πολύ συχνή και συνίσταται σε σταδιακή πορείαπαρακάτω βήματα:
- Καταρροϊκό στάδιο ανάπτυξης της νόσου.
- Σοροειδές στάδιο.
- Πυώδες στάδιο.
Το καταρροϊκό στάδιο θεωρείται το πιο εύκολο, κατά το οποίο σχηματίζεται φλεγμονώδες οίδημα στους κόλπους της άνω γνάθου. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, τότε εμφανίζονται άφθονες βλεννώδεις εκκρίσεις από τη μύτη και μετά από αυτές σχηματίζεται ένας πυώδης τύπος εξιδρωματικής ιγμορίτιδας δεξιάς ή αριστερής όψης. Η ασθένεια αυτή συχνά γίνεται χρόνια, η οποία διαρκεί μήνες ή και χρόνια, προκαλώντας περιοδικά υποτροπές. Ο οξύς τύπος τέτοιας ιγμορίτιδας δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα και χαρακτηρίζεται από έντονα και αρκετά έντονα συμπτώματα με διάφορους βαθμούς δηλητηρίασης.
Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της νόσου
Τα αίτια της εξιδρωματικής ιγμορίτιδας σε ένα υγιές άτομο που δεν πάσχει από χρόνιες παθολογίες της μύτης βρίσκονται συνήθως σε μια ιογενή λοίμωξη. Πολύ συχνά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο σοβαρών μολυσματικών ασθενειών, όπως η ιλαρά και η οστρακιά, και η ιγμορίτιδα λειτουργεί ως επιπλοκή ή ως ένα από τα κύρια συμπτώματα. Η μειωμένη ανοσία και η παρουσία σωματικών παθήσεων προκαλούν την ανάπτυξη εξιδρωματικής ιγμορίτιδας. Έτσι, μπορούν να αρρωστήσουν στο πλαίσιο της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, της οξείας βακτηριακής ρινίτιδας, της οδοντικής νόσου και ούτω καθεξής.
Η ιογενής λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει μόνο οξεία εξιδρωματική ιγμορίτιδα και ο χρόνιος τύπος της εμφανίζεται μετά τον αποικισμό του βλεννογόνουβακτήρια σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η παθολογία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αλλεργιογόνα και διάφορα ερεθιστικά που μπορεί να προκαλέσουν ορώδη φλεγμονή.
Η αμφοτερόπλευρη εξιδρωματική ιγμορίτιδα είναι επικίνδυνη, τις περισσότερες φορές οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.
παράγοντες κινδύνου
Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας:
- Έχετε απόκλιση ρινικού διαφράγματος.
- Διάφορες ανωμαλίες κόλπων.
- Μη επεξεργασμένα δόντια και ούλα.
- Ευαισθησία σε συχνές αλλεργίες.
- Δραστηριότητα στην επικίνδυνη παραγωγή.
- Παρουσία τραυματισμών ή ξένων σωμάτων στα ιγμόρεια.
- Παρουσία σωματικών παθήσεων του σώματος.
- Χρήση φαρμάκων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Πώς εκδηλώνεται η αριστερή ή δεξιά εξιδρωματική ιγμορίτιδα;
Συμπτώματα αυτής της δυσάρεστης ασθένειας
Κατά κανόνα, στην αρχή, ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα ιογενούς παθολογίας στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας. Για παράδειγμα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, η βλέννα μπορεί να εκκενωθεί από τη μύτη, μαζί με πονόλαιμο, ρινική συμφόρηση και κόπωση. Τα πιο κοινά συμπτώματα της οξείας ιγμορίτιδας είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Η εμφάνιση ενόχλησης στη μύτη, κοντά σε αυτήν και στη γέφυρα της μύτης.
- Παρουσία πίεσης και πόνου κάτω από το μάτι, καθώς και πρήξιμο των βλεφάρων.
- Η εμφάνιση πονοκεφάλου που καλύπτει το μέτωπο και τους κροτάφους.
- Αυξημένος πόνος κατά την κλίση του κεφαλιού προς τα κάτω.
- Παρουσίαρινική συμφόρηση μαζί με αδυναμία αναπνοής, καθώς και ρινική φωνή.
- Εμφάνιση καθαρών εκκρίσεων από τη μύτη.
- Αποστράγγιση παθογόνου βλέννας κατά μήκος του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.
- Μια ακόμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ακόμα κι αν έχει ήδη επιστρέψει στο φυσιολογικό.
- Η παρουσία αδιαθεσίας και υψηλής κόπωσης, καθώς και αδυναμία.
- Απώλεια όρεξης και αϋπνία.
Καταρροϊκός τύπος ιγμορίτιδας αυτής της μορφής
Ο καταρροϊκός τύπος της εξιδρωματικής ιγμορίτιδας περνά πιο εύκολα. Συνήθως συνοδεύεται μόνο από πρήξιμο της μύτης και λιγοστές ή άφθονες βλεννώδεις εκκρίσεις. Μπορούν να στεγνώσουν στη μύτη και να σχηματίσουν κρούστες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η καταρροϊκή ιγμορίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη, ενώ το χρώμα της βλέννας θα αλλάξει και θα γίνει κίτρινο και η συνοχή της είναι πιο παχιά, επιπλέον, υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή. Με ευνοϊκή έκβαση, η ασθένεια τελειώνει μετά από τέσσερις εβδομάδες με πλήρη ανάρρωση. Αλλά συχνά η εξιδρωματική ιγμορίτιδα γίνεται χρόνια και τα σημάδια της διαγράφονται και δεν γίνονται αντιληπτά:
- Έχετε ένα χρόνιο κρυολόγημα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
- Παρουσία ρινικής συμφόρησης, συχνά εναλλασσόμενης ή μονόπλευρης.
- Η εμφάνιση περιοδικού πόνου στην κόγχη.
- Αυξημένος πόνος όταν βλεφαρίζει.
- Ανάπτυξη χρόνιας επιπεφυκίτιδας.
- Η εμφάνιση πονοκεφάλων.
- Η εμφάνιση ενός ξηρού βήχα με φόντο τη βλέννα που τρέχει στο λαιμό.
- Διαταραγμένομυρωδιά.
Η χρόνια μορφή της εξιδρωματικής ιγμορίτιδας συνδυάζεται συχνά σε ασθενείς με ανάπτυξη πολύποδων και στη συνέχεια σε αυτή την περίπτωση η νόσος αναγνωρίζεται ως μικτή.
Διάγνωση για ιγμορίτιδα
Η διάγνωση γίνεται με βάση το πλήρες ιστορικό, καθώς και με αφετηρία την εξέταση, την εκτίμηση της βαρύτητας και τον εντοπισμό της κλινικής εκδήλωσης. Εάν υπάρχει υποψία ιγμορίτιδας, είναι υποχρεωτική η ακτινογραφία ή η αξονική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων. Κατά τη ρινοσκόπηση, συνήθως ανιχνεύεται οίδημα μαζί με φλεγμονή, βλεννογόνο ή πυώδη έκκριση και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί η παρουσία πολυπόδων στη μύτη.
Ρινική ενδοσκόπηση και παρακέντηση
Μια πολύ κατατοπιστική μέθοδος εξέτασης για αυτή τη νόσο είναι η ενδοσκόπηση της μύτης, καθώς και η παρακέντηση των άνω ιγμορείων. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, ο γιατρός τρυπά το τοίχωμα του κόλπου και αντλεί το περιεχόμενό του. Στο μέλλον, τα θεραπευτικά μέτρα ξεκινούν με τη μορφή πλύσης του κόλπου και εισαγωγής αντιβιοτικών σε αυτό. Στις έγκυες γυναίκες, ο προσδιορισμός της διάγνωσης διευκολύνει τη διαφανοσκόπηση, καθώς η αξονική τομογραφία και η ακτινογραφία μπορούν να βλάψουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Θεραπεία της εξιδρωματικής ιγμορίτιδας
Ποια είναι η θεραπεία της νόσου;
Ο σημαντικότερος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη των επιπλοκών, που απαιτεί την πλήρη εξάλειψη των μολυσματικών διεργασιών. Αυτό επιτυγχάνεται με την αποκατάσταση της παροχέτευσης των κόλπων και την εξάλειψη του παθογόνου. Είναι υποχρεωτικό να παρέχονται μέτρα χωρίς ναρκωτικά με τη μορφή άφθονης κατανάλωσης,εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο και διατροφική διατροφή. Για την ανακούφιση του οιδήματος και, επιπλέον, για τη βελτίωση της παροχέτευσης των ιγμορείων, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
- Λήψη αντιισταμινικών με τη μορφή Zyrtec, Desloratadine ή Aerius.
- Εσταλάζουν αγγειοσυσταλτικά με τη μορφή Klisen, Oxymetazoline, Rhinonorm και τα παρόμοια.
- Ξέπλυνε τη μύτη με διαλύματα θαλασσινού αλατιού, για παράδειγμα, το Aquamaris είναι κατάλληλο για αυτό μαζί με το Aqualor, το Physiomer και το No-S alt.
- Ποτίστε τη μύτη με φάρμακα σχεδιασμένα να αραιώνουν το πύον και τη βλέννα, για παράδειγμα, με Rinofluimucil και Sinuforte.
- Ρίξτε στη μύτη φάρμακα για τη μείωση της ρινόρροιας, για παράδειγμα, βρωμιούχο ιπρατρόπιο.
Για την εξάλειψη των μολυσματικών διεργασιών, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά. Συνήθως, για τη θεραπεία της εξιδρωματικής ιγμορίτιδας, χρησιμοποιούνται πενικιλίνες με μακρολίδες σε δισκία με τη μορφή Azitrox, Flemoclav, Augmentin και Erythromycin. Και σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κεφαλοσπορίνες τέταρτης γενιάς με τη μορφή Suprax και Ceftriaxone με τη μορφή χαπιών είναι πιο κατάλληλες, αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Πρόσθετες θεραπευτικές μέθοδοι που επιλέγονται για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι:
- Θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πυρετό και την αδιαθεσία με τη μορφή Ibuprofen, Nurofen και Nimesil.
- Η χρήση αντιιικών φαρμάκων με τη μορφή φαρμάκων όπως το "Viferon" μαζί με το "Cycloferon" και"Kagocele".
- Πότισμα με τοπικά αντισηπτικά και αντιβιοτικά σε μορφή Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol και Isofra.
- Χρήση ρινικών γλυκοκορτικοστεροειδών με τη μορφή Nasonex και Avamys.
- Φυσιοθεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτελούνται θεραπεία με λέιζερ, UHF, μπλε φως και παρόμοια.
Η χειρουργική θεραπεία συχνά ενδείκνυται στο πλαίσιο της καταρροϊκής-εξιδρωματικής ιγμορίτιδας χρόνιου τύπου ή πυώδους. Γίνεται παρακέντηση για να αφαιρεθεί το παχύ πύον από τον κόλπο. Επίσης, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για στοχευμένη χορήγηση αντιβιοτικών. Μετά από παρακέντηση, τοποθετείται ένας καθετήρας στον κόλπο, μέσω του οποίου γίνεται καθημερινή πλύση με τη βοήθεια αντισηπτικών και πρωτεολυτικών ενζύμων. Στο πλαίσιο της αλλεργικής ιγμορίτιδας, ειδικά αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοστεροειδή εγχέονται στην κοιλότητα του κόλπου.
