Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις οδηγίες χρήσης, την τιμή και τις κριτικές για το φάρμακο "Difenin". Το "Difenin" είναι ένα φάρμακο που παράγεται σε δισκία. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας, της κοιλιακής αρρυθμίας, της νευραλγίας του τριδύμου. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η φαινυτοΐνη.
Τι μας λέει το εγχειρίδιο οδηγιών για το Difenin;
Σύνθεση του φαρμάκου και μορφή απελευθέρωσης
Η περιγραφή του "Difenin" στις οδηγίες χρήσης είναι αρκετά λεπτομερής. Ο κατασκευαστής παράγει το φάρμακο με τη μορφή δισκίων. Οδηγίες χρήσης η σύνθεση του "Difenin" (τα ανάλογα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα) περιγράφεται ως εξής. Το κύριο συστατικό της σύνθεσης είναι η φαινυτονίνη σε ποσότητα 100 mg ανά 1 δισκίο. Ως πρόσθετα συστατικά χρησιμοποιούνται τάλκης, άμυλο πατάτας, διττανθρακικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο.
Η λεπτομερής σύνθεση του "Difenin" αναφέρεται στις οδηγίες. Τα σχόλια σχετικά με τη χρήση του εργαλείου θα παρουσιαστούν παρακάτω.
Φαρμακολογική δράση
Το φάρμακο έχει αντισπασμωδικό, αντιαρρυθμικό, μυοχαλαρωτικό, αναλγητικό αποτέλεσμα.
Η "Difenin" είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντισπασμωδικό φάρμακο. Ωστόσο, δεν προκαλεί έντονο υπνωτικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της επιληψίας. Η μείωση της σπασμωδικής δραστηριότητας οφείλεται στη δράση του κύριου συστατικού - της φαινυτοΐνης. Η ουσία προκαλεί διέγερση της παρεγκεφαλίδας, ενεργοποιώντας έτσι ανασταλτικές οδούς που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό φλοιό.
Το φάρμακο "Difenin" αυξάνει αποτελεσματικά τον ουδό πόνου στις εκδηλώσεις της νευραλγίας του τριδύμου. Όταν λαμβάνεται, η διάρκεια της κρίσης πόνου που προκαλείται από αυτή την ασθένεια μειώνεται. Επιπλέον, η διέγερση και η συχνότητα εμφάνισης επαναλαμβανόμενων εκκενώσεων μειώνονται.
Το φάρμακο έχει την ικανότητα να αυξάνει τον ουδό πόνου στην εκδήλωση της νευραλγίας του τριδύμου. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μειώνεται η διάρκεια της κρίσης πόνου που χαρακτηρίζει αυτή τη νόσο, μειώνεται η διέγερση και η συχνότητα των επαναλαμβανόμενων εκκρίσεων.
Η αντιαρρυθμική δράση οφείλεται στην ικανότητα του "Difenin" να μειώνει τον ανώμαλο κοιλιακό αυτοματισμό, να συντομεύει την περίοδο ανθεκτικότητας και να μειώνει τη διεγερσιμότητα της μεμβράνης.
Φαρμακοκινητική
Η περίοδος κατά την οποία το κύριο δραστικό συστατικό του "Difenin" απορροφάται στο αίμα του ασθενούς είναι μεταβλητό, δηλαδή μεταβλητό. Για παράδειγμα, παρατηρήστε τη μέγιστη συγκέντρωσηΗ φαινυτοΐνη στο αίμα μπορεί να είναι 3-12 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου. Η κατανομή της φαινυτοΐνης συμβαίνει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η απελευθέρωση της ουσίας συμβαίνει μαζί με το σάλιο, το γαστρικό και εντερικό υγρό, το μητρικό γάλα και το σπέρμα. Ένα εμπόδιο στη φαινυτοΐνη είναι επίσης ο φραγμός του πλακούντα. Κατά τη λήψη του "Difenin" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωσή του στο αίμα της μητέρας θα είναι ίση με τη συγκέντρωση στο αίμα του εμβρύου.
Μεταβολισμός της φαινυτοΐνης συμβαίνει με τη συμμετοχή ηπατικών ενζύμων. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου συμβαίνει εντός 24 ωρών. Εάν η πορεία της θεραπείας ήταν παρατεταμένη, η πλήρης αποβολή του φαρμάκου θα συμβεί όχι νωρίτερα από τρεις ημέρες μετά το τέλος της λήψης.
Αυτό περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες για το "Difenin". Ανάλογα του φαρμάκου έχουν παρόμοια δράση.
Ενδείξεις
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, τα δισκία Difenin συνταγογραφούνται για εισαγωγή εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:
- Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί που προκαλούνται από οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή οφείλονται σε υπερβολική δόση φαρμάκων από την ομάδα των καρδιακών γλυκοσιδών.
- Νευραλγία τριδύμου.
- Επιληψία. Ειδικότερα, με μεγάλες επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες συνοδεύονται από περιπτώσεις απώλειας συνείδησης.
- Θεραπεία και πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων στη νευροχειρουργική.
Αντενδείξεις λήψης
Όπως υποδεικνύουν οι οδηγίες χρήσης, το "Difenin" αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν:
- Πορφυρία (μία από τις ποικιλίες γενετικής παθολογίαςσυκώτι).
- Σύνδρομο Adams-Stokes.
- Αυξημένη ευαισθησία στις ουσίες που συνθέτουν το φάρμακο.
- Ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια.
- Καχεξία. Είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη εξάντληση του σώματος. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών καρκινικής φύσης.
- Κολποκοιλιακός αποκλεισμός (II και III βαθμοί).
Το "Difenin" μπορεί να συνταγογραφηθεί με εξαιρετική προσοχή και υπό τη στενή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού σε παιδιά με εκδηλώσεις ραχίτιδας, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ηλικιωμένους, ασθενείς με διάγνωση χρόνιου αλκοολισμού, μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.
Μέθοδοι εφαρμογής και δοσολογία
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το "Difenin" πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή αμέσως μετά από αυτό. Η συμμόρφωση με αυτή τη σύσταση θα αποφύγει πιθανό ερεθισμό των βλεννογόνων του στομάχου.
Η δόση στο αρχικό στάδιο της θεραπείας για ενήλικες ασθενείς είναι 3-4 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς. Υποδοχή μία φορά την ημέρα. Με την πάροδο του χρόνου, για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί. Τις περισσότερες φορές, η δόση συντήρησης είναι στο επίπεδο των 200-500 mg την ημέρα. Η ρεσεψιόν μπορεί να πραγματοποιηθεί μία ή περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Στη θεραπεία παιδιών, η αρχική δόση πρέπει να είναι 5 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς. Η ρεσεψιόν πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται, αλλά δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 300 mg την ημέρα. Επίπεδοδόση συντήρησης - 4-8 mg / kg την ημέρα.
Παρενέργειες
Σε αυτήν την ενότητα θα εξετάσουμε τις παρενέργειες. Στο τέλος του άρθρου, θα μιλήσουμε για την τιμή και τα ανάλογα του Difenin.
Οδηγίες χρήσης και ανασκοπήσεις επιβεβαιώνουν ότι μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο:
- Διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος: ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία κ.λπ.
- Διαταραχές του γαστρεντερικού και του πεπτικού συστήματος: Ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα, υπερπλασία των ούλων, τοξική ηπατίτιδα, βλάβη ηπατικού ιστού δεν αποκλείονται.
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθούν ως μυϊκή αδυναμία, εναλλαγές της διάθεσης, αϋπνία, αταξία, νυσταγμός, δυσκολία στην αναπνοή, σύγχυση, διέγερση, ασυντονισμός, πονοκέφαλος, ζάλη.
- Διάφορες αλλεργικές εκδηλώσεις με τη μορφή πυρετού, δερματικού εξανθήματος, σε σπάνιες περιπτώσεις - μωβ ή φυσαλιδώδης δερματίτιδα, που συνοδεύεται από ηπατίτιδα. Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές οι αντιδράσεις από το χόριο συνοδεύονται από εξανθήματα παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται με την οστρακιά και την ιλαρά.
Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης και τις κριτικές του Difenin.
Υπερδοσολογία
Μια δόση 2-5 γραμμαρίων είναι θανατηφόρα για ένα άτομο. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εμφανίζονται ως:
- Νυσταγμός (σε συγκέντρωση 20 μικρογραμμάρια δραστικής ουσίας ανά χιλιοστόλιτρο πλάσματος αίματος).
- Αταξία(σε συγκέντρωση της δραστικής ουσίας 30 mcg/ml).
- Δυσαρθρία (σε συγκέντρωση της δραστικής ουσίας 40 mcg/ml).
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, δεν αποκλείονται τα φαινόμενα τρόμου, υπεραντανακλαστικότητας, υπνηλίας, μπερδεμένης ομιλίας, ναυτίας, έμετου, υπότασης, κώματος. Ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Η θεραπεία της υπερδοσολογίας περιλαμβάνει τη λήψη ενεργού άνθρακα στη συνιστώμενη δόση για δηλητηρίαση, καθαρτικά και συμπτωματική θεραπεία. Επί του παρόντος, συγκεκριμένα αντίδοτα για το φάρμακο είναι άγνωστα. Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει την απαραίτητη συντήρηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος, την αναπνοή. Η αιμοκάθαρση εμφανίζεται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για το Difenin (Diphenine).
Ειδικές οδηγίες για είσοδο
Επιλέξτε την απαιτούμενη δόση με μεγάλη προσοχή. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια αυξημένη δόση μπορεί να προκαλέσει δυσανάλογη αύξηση των συγκεντρώσεων στο αίμα. 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας επιληψίας με αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να γίνει ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ουσίας στο αίμα του ασθενούς.
Χρησιμοποιήστε το "Difenin" για μονοθεραπεία απουσιών, καθώς και για συνδυαστική θεραπεία με την παράλληλη ανάπτυξη απουσιών και τονικοκλονικών κρίσεων δεν πρέπει.
Οι ειδικοί δεν συνιστούν τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με διαγνωσμένη πορφυρία, καθώς είναι πιθανή η έξαρσηασθένειες.
Μεγάλοι κύκλοι θεραπείας μπορεί να προκαλέσουν μείωση της οστικής πυκνότητας, ανάπτυξη οστεοπόρωσης, οστεοπενίας, οστεομαλακίας. Από αυτή την άποψη, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με Difenin, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο του φωσφόρου και του ασβεστίου στο αίμα του ασθενούς. Συνιστώμενη παράλληλη λήψη φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D.
Όταν θεραπεύονται παιδιατρικοί ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας περιόδου εντατικής ανάπτυξης, ο κίνδυνος ανάπτυξης αρνητικών επιπτώσεων από τον συνδετικό ιστό αυξάνεται.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται πρώτα μηνιαία και μετά κάθε 6 μήνες, κλινικές εξετάσεις αίματος, αλκαλική φωσφατάση, ηπατικά ένζυμα. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Με την ξαφνική ακύρωση του Difemin, μπορεί να εμφανιστεί επιληπτική κρίση.
Εάν υπάρχουν σημεία που υποδεικνύουν υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή σημεία ανάπτυξης συνδρόμων Stevens-Johnson ή Lyell, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.
Η θεραπεία για ηλικιωμένους και ασθενείς με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία περιλαμβάνει προσαρμογές της δόσης.
Η συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά στην οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ. Εάν η δηλητηρίαση είναι χρόνια, μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από ποτά που περιέχουν αιθύλιο. Τα ανάλογα πρέπει επίσης να γίνονται δεκτά.
Οδηγίες χρήσης για το "Difenin" αναφέρουν ότι η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από τοξικές επιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Σε σπάνιεςπεριπτώσεις κατά τη λήψη Difenin ή παρόμοιων αντιεπιληπτικών φαρμάκων, ο ασθενής μπορεί να έχει αυτοκτονικές σκέψεις. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον ασθενή σχετικά με αυτό εκ των προτέρων.
Στο φόντο της λήψης φαινυτοΐνης στον ορό του αίματος, η συγκέντρωση της Τ4 μπορεί να μειωθεί, η συγκέντρωση της γλυκόζης, η GGT (γ-γλουταμυλ τρανπεπτιδάση) και η αλκαλική φωσφατάση μπορεί να αυξηθεί.
Το "Difenin" είναι ικανό να προκαλέσει την ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας εάν παρατηρηθεί τοξική συγκέντρωση του κύριου συστατικού στο αίμα. Από αυτή την άποψη, απαγορεύεται η λήψη του σε φόντο σπασμών ή υπογλυκαιμίας που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές. Η χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας όπως η σοβαρή απολεπιστική δερματίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από ηωσινοφιλία, πυρετό, συστηματικές εκδηλώσεις. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων, θανάτου. Η εκδήλωση τέτοιων σημείων περιλαμβάνει πλήρη εξέταση του ασθενούς και πλήρη κατάργηση του Difenin.
Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ίκτερου, λευκοκυττάρωσης, ηπατομεγαλίας, ηωσινοφιλίας. Δεν αποκλείεται αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αυτών των ασθενειών, συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου.
Το αιμοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει στη θεραπεία με Difenin με θρομβοπενία, λευκοπενία, κοκκιοκυττάρωση, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επέρχεται θάνατος. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις νόσου Hodgkin, ψευδολυμφωμάτων, καλοήθους υπερπλασίας λεμφαδένων, λεμφαδενοπάθειας.
Συνιστάται τη στιγμή της λήψης του φαρμάκουαποφύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου και πολύπλοκων μηχανισμών, καθώς και από δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό
Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, απαιτείται αντισύλληψη. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο δεν συνιστάται. Έτσι λέει στις οδηγίες χρήσης για το φάρμακο "Difenin".
Σε μεγάλη ηλικία και παιδική ηλικία
Παιδιά κάτω των 3 ετών, το φάρμακο αντενδείκνυται αυστηρά. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με εξαιρετική προσοχή. Απαιτείται προσαρμογή δόσης.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η φαινυτοΐνη ενισχύει σημαντικά την ανασταλτική δράση άλλων φαρμάκων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στη συγκέντρωση του κύριου συστατικού στο αίμα κατά τη λήψη Difenin με Trazodone, Tolbutamide, Sulfonamide, Sulfinpyrazone, Succinimide, σαλικυλικά, οιστρογόνα, Fluoxetine, Omeprazole ", "Methylphenidate", "Isoniazid", "Halothane", αναστολείς των υποδοχέων Η1 ισταμίνης, "Dicumarol", "Diazepam", "Chlordiazepoxide", "Chloramphenicol", "Metronidazole", "Itraconazole", "Miconazole", "Ketoconazole "," Fluconazole "," Amphotericin B "," Amiodarone ". Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του "Difenin" σε αυτή την περίπτωσηαυξάνεται, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται.
Η φαινυτοΐνη μπορεί να αλλάξει τη θεραπευτική δράση των αντιμυκητιασικών φαρμάκων, της βιταμίνης D, της ριφαμπικίνης, της κινιδίνης, των από του στόματος αντισυλληπτικών, των οιστρογόνων, της φουροσεμίδης, της δοξυκυκλίνης, της διγιτοξίνης, της δικουμαρόλης, των γλυκοκορτικοστεροειδών, της κλοζαπίνης..
Παράλληλη λήψη με "Ακεταζολαμίδη" προκαλεί ραχίτιδα, οστεομαλακία.
Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα ακυκλοβίρης μειώνει την αποτελεσματικότητα της φαινυτοΐνης.
Η συγκέντρωση της κύριας ουσίας μπορεί να μειωθεί όταν λαμβάνετε Θεοφυλλίνη, Πυριδοξίνη, Βιγαμπατρίνη, Σουκραλφάτη, Ρεζερπίνη, Φολικό οξύ, Καρβαμαζεπίνη, Διφεμίνη.
Η συγκέντρωση της κύριας ουσίας μπορεί να αυξηθεί όταν λαμβάνετε σιμετιδίνη, φαινυλβουταζόνη, φελμπαμάτη, ριτοναβίρη, κλαριθρομυκίνη, ιμιπραμίνη, δισουλφιράμη, νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη.
Η ταυτόχρονη χρήση φαινυτοΐνης και παρακεταμόλης μειώνει την αποτελεσματικότητα της τελευταίας.
Οδηγίες χρήσης για το "Difenin" το επιβεβαιώνουν.
Τιμή και όροι πώλησης
Το φάρμακο διανέμεται στα φαρμακεία αυστηρά σύμφωνα με συνταγή γιατρού.
Το κόστος του φαρμάκου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή πώλησης και τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία. Μέση τιμή ανά πακέτοΤο "Difenin", που περιέχει 20 δισκία, κυμαίνεται στο επίπεδο των 50 ρούβλια. Αυτό δεν αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης του Difenin. Σύμφωνα με κριτικές, η τιμή είναι αποδεκτή για πολλούς.
Ανάλογα
Δομικά ανάλογα του "Difenin" δεν υπάρχουν επί του παρόντος. Ανάλογα σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. Η απόφαση για την αντικατάσταση του φαρμάκου με το ανάλογό του μπορεί να ληφθεί αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.
Αποθήκευση
Φυλάξτε το φάρμακο σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά. Θερμοκρασία αποθήκευσης - από 5 έως 30 βαθμούς Κελσίου. Με την επιφύλαξη των συνιστώμενων συνθηκών αποθήκευσης, το φάρμακο διατηρεί τις ιδιότητές του για 4 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης.
Κριτικές για το "Difenin"
Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Difenin αφήνουν κυρίως θετικά σχόλια. Σημειώνεται ότι ακόμη και η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου δεν επηρεάζει τη θεραπευτική του αποτελεσματικότητα. Οι επιληπτικές κρίσεις στην πραγματικότητα μειώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.
Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν κακή υγεία όταν αλλάζουν το φάρμακο και αλλάζουν από φαινυτοΐνη σε παρόμοια αντιεπιληπτικά φάρμακα. Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με συνδυασμένη θεραπεία με χρήση διαφορετικών φαρμάκων.
Εξετάσαμε τις οδηγίες χρήσης για το Difenin, την τιμή, τις κριτικές και τα ανάλογα.
