Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια της ουροδόχου κύστης. Αυτή είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, η οποία είναι πολύ σπάνια σε άνδρες και παιδιά, επειδή σε μεγαλύτερο βαθμό είναι χαρακτηριστικό των εκπροσώπων του όμορφου μισού της ανθρωπότητας. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται την άνοιξη και τις αρχές του καλοκαιριού, μετά από την παραμικρή υποθερμία. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη αιτία κυστίτιδας.
Γενικά χαρακτηριστικά της παθολογίας
Η Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο ενός τεράστιου αριθμού παραγόντων, επομένως ταξινομείται ως ομάδα πολυαιτιολογικών παθολογιών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της κυστίτιδας μπορεί να είναι σταφυλόκοκκοι, Escherichia και Pseudomonas aeruginosa και άλλα βακτήρια. Σε αυτά μπορούν να προστεθούν τριχομονάδες, χλαμύδια και σκουλήκια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στο 80-90% των περιπτώσεων, η κυστίτιδα εμφανίζεται με φόντο την παρουσία του E. coli στο σώμα. Ο κίνδυνος μόλυνσης των νεφρών υπάρχει τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή της νόσου.
Πώς μπορεί να μεταδοθεί η μόλυνση
Παρά την αρκετά ισχυρή προστασία της ουροδόχου κύστης από τα παθογόνα της κυστίτιδας, εντούτοις, υπό ορισμένες συνθήκες, οι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουνμέσα. Συγκεκριμένα, υπάρχει πιθανότητα εισόδου βακτηρίων μέσω της ουρήθρας. Αυτή η μορφή διείσδυσης ονομάζεται ουρηθρική ή ανιούσα. Πιο συνηθισμένο.
Η επόμενη μορφή ονομάζεται φθίνουσα, δηλαδή η μόλυνση «κατεβαίνει» στην ουροδόχο κύστη από πάνω, περνώντας από το νεφρό κατά μήκος του ουρητήρα.
Η λεμφογενής μορφή χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση βακτηρίων μέσω των λεμφικών οδών, από γειτονικά όργανα, συνήθως τη λεκάνη, καθώς ανάμεσά τους υπάρχει μια άμεση λεμφική οδός.
Υπάρχει και αιματογενής τρόπος. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια «περνούν» μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία: η μόλυνση εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη ακόμη και από μακρινά, μολυσμένα όργανα και συστήματα.
Τα βακτήρια σπάνια εισέρχονται απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω του ανοίγματος του τραύματος απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης και λόγω τραυματισμού της ουροδόχου κύστης ή των πυελικών οργάνων.
ομάδα κινδύνου
Πιο συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της κυστίτιδας εισέρχονται στο σώμα των γυναικών που έχουν ήδη τσίχλα ή άλλες χρόνιες σεξουαλικές λοιμώξεις.
Όσοι έχουν διαγνωστεί με ουρολιθίαση ή έχουν ορμονικές διαταραχές θα πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί με την εμφάνιση κυστίτιδας. Φυσικά, όπως και με πολλές άλλες παθολογίες, η κυστίτιδα εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Βακτηριακή φύση της προέλευσης της νόσου
Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας στις γυναίκες είναι η Escherichia coli.
Βακτήρια φυσικής προέλευσης επίσηςκατάλληλο:
- Klebsiella;
- εντερόκοκκος;
- Proteus;
- staph.
Η είσοδος αυτών των βακτηρίων συμβαίνει σε φόντο μείωσης της ανοσίας ή στην περίπτωση που διαταράσσεται η εκροή ούρων. Δεν γίνεται δηλαδή η πλήρης κένωση της κύστης με αποτέλεσμα να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται σε αυτήν βακτήρια.
Τα συμπτώματα στη βακτηριακή φύση της προέλευσης της κυστίτιδας είναι τα ίδια όπως και σε άλλες περιπτώσεις: υπάρχει αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, εμφανίζονται ψευδείς ορμές, μερικές φορές πόνοι κοπής. Μπορεί να υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από τα ούρα, η οποία εμφανίζεται με φόντο την παρουσία βακτηρίων σε αυτά.
Θεραπεία
Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνει τη χρήση ενός αριθμού φαρμάκων:
- "Amoxiclav";
- Κεφαζολίνη;
- Norbaktin και άλλοι.
Εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες της κυστίτιδας είναι βακτηριακής φύσης, τότε, κατά κανόνα, η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα - περίπου 7 ημέρες. Από την τελευταία γενιά φαρμάκων, το φάρμακο "Monural" παρουσιάζεται στη φαρμακευτική αγορά - είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας που απαιτεί μόνο μία δόση.
Εξαιρετικά σπάνιο, αλλά παρόλα αυτά υπάρχουν πολύ σοβαρές παθολογίες που απαιτούν ακόμη και πλύσιμο της κύστης. Κάνετε αυτό με ειδικούς αντισηπτικούς παράγοντες. Αλλά μια τέτοια διαδικασία φέρνει αρκετά μεγάλη ενόχληση στον ασθενή, καθώς απαιτεί τη χρήση καθετήρα Foley.
Ιογενής φύση προέλευσης
Σε αυτή την περίπτωση, παθογόναΗ κυστίτιδα προκαλείται συχνότερα από ιούς που βρίσκονται ήδη στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ιού του έρπητα. Η δεύτερη προϋπόθεση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος. Έτσι, οι ιοί που επιτίθενται στο ανοσοποιητικό σύστημα ανήκουν επίσης σε αυτήν την κατηγορία:
- HIV;
- αντιρετροϊοί.
Υπό το πρίσμα αυτό, η θεραπεία της ιογενούς κυστίτιδας είναι δυνατή μόνο με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου - του προκλητή της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη.
Μυκητιακή φύση προέλευσης
Η ανάπτυξη αυτού του τύπου κυστίτιδας είναι επίσης δυνατή μόνο σε φόντο αποδυνάμωσης της ανοσίας του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται με ανοδικό τρόπο, δηλαδή εκτός από ένα εξασθενημένο σώμα, πρέπει να εισέλθει και μια μυκητιασική λοίμωξη.
Πιο συχνά, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν έναν μύκητα από το γένος Candida. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τις εγκύους, καθώς αποδυναμώνει το έργο ολόκληρου του προστατευτικού συστήματος, το οποίο λειτουργεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για δύο.
Αυτός ο τύπος βακτηριακής διείσδυσης είναι επίσης χαρακτηριστικός για τους άνδρες, μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της επαφής χωρίς προστασία με μια γυναίκα που, για παράδειγμα, έχει τσίχλα.
Μέτρα θεραπείας
Εάν έχει ξεκινήσει οξεία κυστίτιδα και η εισαγωγή παθογόνων παραγόντων συνέβη στο πλαίσιο της διείσδυσης μιας μυκητιασικής λοίμωξης, τότε η θεραπεία βασίζεται στα ακόλουθα φάρμακα:
- "Mikosept";
- Lamisil;
- "Φλουκοναζόλη".
Αυτά τα φάρμακα έχουν μυκοκτόνο δράση, δηλαδή δρουν σε μεγαλύτερημέρος του μύκητα.
Helminths
Ακόμη και ξένοι ζωντανοί οργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν κυστίτιδα. Μιλάμε για ελμινθικές εισβολές. Πώς μπορούν να επηρεάσουν την ουροδόχο κύστη; Το γεγονός είναι ότι ορισμένα σκουλήκια μπορούν να καταστρέψουν όχι μόνο τον εντερικό ιστό, αλλά και την ουροδόχο κύστη. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σοβαρή και μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτήν αποκλειστικά χειρουργικά. Ο δεύτερος κίνδυνος των σκουληκιών είναι ότι η παρουσία τους στην ουροδόχο κύστη προκαλεί προσκόλληση βακτηριακής λοίμωξης, με αποτέλεσμα να αρχίζουν οι επιπλοκές.
Άλλοι παράγοντες στην ανάπτυξη της παθολογίας
Εκτός από τα παθογόνα που περιγράφονται παραπάνω, η οξεία κυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της χρήσης στενών εσωρούχων, ειδικά από συνθετικά υλικά. Είναι τεχνητά υλικά που συμβάλλουν στην αναπαραγωγή βακτηρίων, και μιλάμε για τα γεννητικά όργανα.
Η πιθανότητα της νόσου σε άτομα που αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους ή προτιμούν το σεξ χωρίς προστασία είναι υψηλή. Εκτός από την ίδια την ουροδόχο κύστη, ακόμη και το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να φλεγμονή.
Χαρακτηριστικά της νόσου στην παιδική ηλικία
Η κυστίτιδα δεν είναι τόσο σπάνια στα παιδιά και στα δύο φύλα, αλλά εξακολουθεί να είναι περίπου 5 φορές πιο συχνή σε κορίτσια ηλικίας 4 έως 12 ετών. Αυτό οφείλεται μόνο στις ιδιαιτερότητες της δομής του ουρογεννητικού συστήματος.
Όπως και στους ενήλικες, ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας της οξείας κυστίτιδας στα παιδιά είναι η Escherichia coli, λιγότερο συχνά η Klebsiella, ο Staphylococcus epidermidis και η Pseudomonas aeruginosa. Αν και σε περίπου 25% των περιπτώσεων, δεν είναι καθόλου δυνατή η διάγνωσησημαντικά βακτήρια.
Κινδυνεύουν επίσης παιδιά που έχουν ανωμαλίες στη δομή των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Για παράδειγμα, στα αγόρια μπορεί να είναι στένωση της ακροποσθίας. Στα βρέφη, ακόμη και μια σπάνια αλλαγή πάνας μπορεί να προκαλέσει κυστίτιδα.
Εάν η νόσος εντοπιστεί σε ένα παιδί πριν από την ηλικία του ενός έτους, τότε όλα τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο.
Χρόνια και οξεία μορφή
Ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, η οξεία κυστίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, αμέσως μετά την έκθεση σε έναν προκλητικό παράγοντα, για παράδειγμα, μετά από υποθερμία.
Η οξεία μορφή μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια, ιδίως λόγω εσφαλμένης επιλογής θεραπευτικής τακτικής ή απουσίας θεραπείας. Είναι επίσης δυνατό, με την προϋπόθεση ότι πίσω από την κυστίτιδα «κρύβονται» άλλη παθολογία και παθογόνοι μικροοργανισμοί. Η χρόνια κυστίτιδα έχει λιγότερο έντονα συμπτώματα σε σύγκριση με την οξεία μορφή παθολογίας.
Διαγνωστικά μέτρα
Η σωστή διάγνωση παίζει τεράστιο ρόλο στην επιλογή της θεραπευτικής τακτικής. Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται να περάσει μια γενική εξέταση ούρων και σπορά στη χλωρίδα. Εάν τα δεδομένα αυτών των μελετών δεν είναι αρκετά, τότε γίνεται υπερηχογράφημα, ουροδυναμική μελέτη ή κυστεοσκόπηση.
Θεραπεία
Γενικά, η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζεται με αντιιικούς και αντιβακτηριακούς παράγοντες. Στη θεραπεία περιλαμβάνονται επίσης φάρμακα που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί ακόμη και να ανατεθείφυσιοθεραπεία.
Η πορεία της θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες. Εάν μιλάμε για μια οξεία περίπλοκη μορφή, τότε η θεραπεία παρατείνεται έως και 14 ημέρες. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παραπονιέται για συχνές εκδηλώσεις κυστίτιδας, μπορεί να του συνιστώνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, Aevit ή Canephron-N, τα οποία πίνονται σε μαθήματα για όχι περισσότερο από 30 ημέρες.
Στη χρόνια μορφή παθολογίας, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην αποκατάσταση του κανόνα της εκροής ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται συχνά παρασκευάσματα, η δραστική ουσία των οποίων είναι φυτικά εκχυλίσματα. Μαζί με αυτό, είναι επιτακτική ανάγκη να απαλλαγούμε από όλες τις υπάρχουσες μολυσματικές εστίες στο σώμα, μπορεί να είναι τερηδόνα ή αμυγδαλίτιδα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να τρώει καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα και οπωσδήποτε να αποκλείσει τα μπαχαρικά, τις μαρινάδες και τα πικάντικα πιάτα.
Δεν συνιστάται επίσης η αντικατάσταση της παραδοσιακής θεραπείας με λαϊκές θεραπείες, μπορούν να λειτουργήσουν μόνο ως πρόσθετη θεραπεία, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι η χρήση των βοτάνων έχει συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ως προληπτικό μέτρο, οι ασθενείς πρέπει να πίνουν τουλάχιστον δύο λίτρα νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα εσώρουχα πρέπει να επιλέγονται μόνο από φυσικά υλικά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία, καθώς η κυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων, πιο περίπλοκων παθολογιών, όπως νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα ή αιματουρία.
