Κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, παρατηρούνται συχνά οξείες αντιδράσεις σε φάρμακα διαφόρων ομάδων σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά. Μπορούν να προκληθούν από φάρμακα που έχει ήδη συναντήσει ο ασθενής στο παρελθόν, καθώς και από αντιβιοτικά ευρέος φάσματος νέας γενιάς. Ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος, θα μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο.
Δερματικό εξάνθημα, οίδημα, υπεραιμία, κόκκινες κηλίδες είναι χαρακτηριστικά σημάδια αλλεργιών που εμφανίζονται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Είναι πολύ σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν τα συμπτώματά του, τι πρέπει να κάνουν σε περίπτωση οξείας αντίδρασης στο φάρμακο, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία ενός παιδιού με αντιβιοτικά.
Αιτίες εμφάνισης
Πρόσφατες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι περισσότερο από το ένα τρίτο των αρνητικών ανοσολογικών απαντήσεων του οργανισμού στα φάρμακα εκδηλώνονται με αντιβιοτικά. Οι αλλεργίες μπορεί να προκαλέσουντόσο παραδοσιακά, γνωστά φάρμακα, όσο και φάρμακα νέας γενιάς. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αρνητικών συμπτωμάτων όταν χρησιμοποιεί φάρμακα που χρησιμοποιεί ο ασθενής για πρώτη φορά.
Οποιαδήποτε αλλεργία στα αντιβιοτικά στα παιδιά αναπτύσσεται ως απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος: το σώμα του μωρού αντιλαμβάνεται ορισμένα συστατικά του φαρμάκου ως αντιγόνο που πρέπει να καταπολεμήσει. Οι δραστικές ουσίες που αποτελούν μέρος των αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσουν οξεία αλλεργία, αντίδραση με αυξημένη τριχοειδική διαπερατότητα, απελευθέρωση ισταμίνης, οίδημα του δέρματος, δερματικά εξανθήματα.
Οι γιατροί λένε ότι μέχρι σήμερα, τα αίτια των αλλεργιών σε ένα παιδί μετά από μια σειρά αντιβιοτικών δεν έχουν εξακριβωθεί με ακρίβεια. Οι πιο πιθανοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, περιλαμβάνουν:
- γενετική προδιάθεση;
- μακρύς κύκλος λήψης του φαρμάκου;
- κληρονομικότητα;
- μειωμένη ανοσία;
- δυσβακτηρίωση, ελμινθικές εισβολές, παθολογίες των νεφρών και του ήπατος σε σοβαρή μορφή,
- Υπερδοσολογία ή μη εγκεκριμένη αλλαγή στη διάρκεια της θεραπείας ενός παιδιού με ισχυρά αντιβιοτικά.
Έχει διαπιστωθεί ότι εάν οι γονείς είναι αλλεργικοί στα λουλούδια, για παράδειγμα, στο 50% των περιπτώσεων το παιδί θα αναπτύξει αρνητική ανοσολογική απόκριση σε άλλο ερεθιστικό, που μπορεί να είναι το φάρμακο που χρησιμοποιείται με ένα αντιβιοτικό στη σύνθεση.
Ποια αντιβιοτικά προκαλούν αλλεργίες;
Η πιο συχνή αλλεργική αντίδραση σεφάρμακα σε ένα παιδί εμφανίζεται όταν λαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- σειρά τετρακυκλίνης και πενικιλίνης;
- παράγωγα σιπροφλοξασίνης, χλωραμφενικόλη;
- παράγωγα σουλφοναμιδίου;
- Μέσα με νιτροφουραντοΐνες.
Αντιβιοτικά για παιδιά
Σήμερα, τα φαρμακεία προσφέρουν διάφορες φαρμακολογικές μορφές αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για παιδιά:
- σκόνες για αναρτήσεις;
- σταγόνες;
- χάπια;
- κόνις για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.
Με τη μορφή υπόθετων ή σιροπιού, δεν παράγονται αντιβιοτικά. Στα μωρά συνήθως συνταγογραφείται ένα υγρό αντιβιοτικό με τη μορφή εναιωρήματος. Αυτό το φάρμακο είναι ευκολότερο να το παίρνουν τα παιδιά, απορροφάται γρήγορα από το σώμα των μωρών.
Μια λίστα με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος νέας γενιάς για παιδιά μπορεί να συνοψιστεί ως εξής:
- "Αμοξικιλλίνη". Ένα φάρμακο από την ομάδα της πενικιλίνης, το οποίο συνταγογραφείται για παιδιά με πνευμονία, φαρυγγίτιδα, οξύ κρυολόγημα, δυσεντερία, σαλμονέλωση, βλάβες του δέρματος και των ιστών με μολυσματική φλεγμονή. Σχεδιασμένο για παιδιά άνω των δύο ετών. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης, η οποία αραιώνεται με βρασμένο νερό για να σχηματιστεί ένα εναιώρημα.
- Το "Augmentin" είναι ένα φάρμακο που έχει τις ίδιες ιδιότητες με το παραπάνω φάρμακο. Η μόνη διαφορά είναι το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη επιβλαβών ενζύμων,που παράγονται από παθογόνα γραμματόσημα που στοχεύουν στην καταστροφή των συστατικών του αντιβιοτικού. Για τα παιδιά, το προϊόν παρασκευάζεται σε σκόνη. Αραιώνεται σύμφωνα με τις οδηγίες με βρασμένο νερό και ανακινείται μέχρι να ληφθεί ένα εναιώρημα. Με τη μορφή δισκίων, το φάρμακο προορίζεται για ενήλικες. Εγκρίνεται για χρήση ακόμη και από νεογέννητα, αλλά στη δοσολογία που καθορίζει ο παιδίατρος και μόνο για λόγους υγείας.
- Το "Supraks" είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών νέας γενιάς. Κατάλληλο για τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού. Συνταγογραφείται για μωρά από την ηλικία των έξι μηνών. Αυτό το αντιβιοτικό δεν είναι ενεργό σε ασθένειες που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa και Staphylococcus aureus. Παράγεται σε κόκκους, από τους οποίους παρασκευάζεται εναιώρημα.
- Το "Sumamed" είναι μια μακρολίδη νέας γενιάς. Χρησιμοποιείται για βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λοιμώδεις δερματώσεις, οστρακιά, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Το φάρμακο έχει υψηλή ανοσοτροποποιητική, αντιφλεγμονώδη και βλεννορυθμιστική δράση.
- Το "Flemoxin Solutab" είναι ένα φάρμακο της σειράς πενικιλλίνης. Είναι δημοφιλές στους παιδιάτρους. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται ακόμη και για νεογνά με λοιμώξεις του αναπνευστικού, ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και εντερικές λοιμώξεις. Ο γιατρός υπολογίζει τη δοσολογία και το σχήμα ανάλογα με το βάρος του παιδιού.
Διάγνωση
Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος ή ο τύπος της αλλεργικής αντίδρασης στα αντιβιοτικά σε ένα παιδί. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα επιβαρύνει σοβαρά έναν μικρό οργανισμό, επομένως, στα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:
- ούρα, εξετάσεις αίματος;
- περιττώματα (παρασίτωση ελμινθίου);
- βιοψία δέρματος;
- δοκιμή για την ποσότητα ανοσοσφαιρίνης Ε.
Μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν μια αλλεργία σε ένα παιδί μετά από μια σειρά αντιβιοτικών εκδηλώνεται σε οξεία μορφή, είναι απαραίτητη η επείγουσα διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Η εκδήλωση της νόσου στα παιδιά μπορεί να είναι με χαρακτηριστικά συμπτώματα και χωρίς αυτά.
Τοπικά συμπτώματα
Ευτυχώς, τα τοπικά συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του μωρού. Οι εκδηλώσεις τοπικών συμπτωμάτων μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:
- Η κνίδωση είναι μια τυπική εκδήλωση αλλεργίας στα αντιβιοτικά σε ένα παιδί. Ένα εξάνθημα στο δέρμα, το οποίο συνοδεύεται από έντονο κνησμό, στο 10% των περιπτώσεων συγχωνεύεται σε μεγάλες κηλίδες, μερικές φορές καλύπτοντας ολόκληρο το σώμα του μωρού.
- Αντίδραση στο φως της ημέρας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φωτοευαισθησία. Συχνότερα εμφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων της ομάδας της πενικιλίνης.
- Ειδικές μορφές εξανθήματος. Ένα τέτοιο εξάνθημα, το οποίο οι γιατροί ονομάζουν κυστίδια, που περιέχουν ένα διαυγές υγρό.
Οποιαδήποτε εκδήλωση συμπτωμάτων τοπικής φύσης είναι ένα μήνυμα προς τους γονείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.
Γενικά συμπτώματα
Γενικά συμπτώματα αλλεργίας σε ένα παιδί μετά τη λήψη αντιβιοτικών εμφανίζονται στο 20% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων σε νεαρούς ασθενείς. Έχει πολύπλοκες εκδηλώσεις και πολύ ισχυρό φορτίο στο σώμα. Αυτήντο κύριο χαρακτηριστικό είναι μια απειλή για τη ζωή του μωρού.
Επιδερμική νεκρόλυση
Εμφανίζεται ένα εξάνθημα με φουσκάλες στο δέρμα, αρκετά μεγάλο, τα κυστίδια σκάνε περιοδικά. Σε αυτό το σημείο σχηματίζεται ένα ανοιχτό τραύμα, στο οποίο διεισδύει μια δευτερεύουσα μόλυνση.
Drug Fever
Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού ανεβαίνει στους +39-40 βαθμούς. Είναι απαραίτητη η επείγουσα απόσυρση του φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε και μια επίσκεψη στον γιατρό.
Σύνδρομο Stevens-Johnson
Εκτεταμένα εξανθήματα στο δέρμα, συνοδευόμενα από φλεγμονώδη διαδικασία στους βλεννογόνους, στα οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένα μικρό εξάνθημα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί έως και 40 βαθμούς.
οίδημα Quincke
Σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα, η οποία εκδηλώνεται με έντονο οίδημα των βλεννογόνων του λαιμού. Επιπλέον, παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος και κνησμός. Η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να γίνονται χωρίς καθυστέρηση, καθώς η καθυστέρηση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.
Σύμπτωμα που μοιάζει με ορό
Εκδηλώνεται στο τέλος μιας πορείας θεραπείας ή μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Στα παιδιά εμφανίζεται στο 55% των περιπτώσεων. Το δέρμα καλύπτεται με εξάνθημα διαφόρων μεγεθών, οι λεμφαδένες μεγεθύνονται, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς.
Αναφυλακτικό σοκ
Αντιπροσωπεύει ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του παιδιού. Αυτή είναι μια στιγμιαία αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται ή στο συστατικό του. Τα σημάδια αυτής της παθολογίας είναι:
- πτώση της αρτηριακής πίεσης;
- δερματικό εξάνθημα με έντονο κνησμό;
- δυσκολίααναπνοή;
- λαρυγγικό οίδημα.
Η επαγγελματική ιατρική βοήθεια στο παιδί πρέπει να παρέχεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς από αυτό εξαρτάται η ζωή του.
Θεραπεία
Όταν τα παιδιά είναι αλλεργικά στα αντιβιοτικά, ο παιδίατρος συνταγογραφεί θεραπεία με εξατομικευμένα επιλεγμένα φάρμακα. Ορίζει τη δοσολογία, ζωγραφίζει το σχήμα λήψης φαρμάκων. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του μωρού. Τα αντιισταμινικά φάρμακα της ομάδας χρησιμοποιούνται με τη μορφή σταγόνων, δισκίων, εναιωρημάτων, σιροπιών, ενέσεων:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadine";
- "δεξαμεθαζόνη".
Αλοιφές, κρέμες, τζελ χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των εξωτερικών συμπτωμάτων:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-gel";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις αλλεργίας στα αντιβιοτικά στα παιδιά, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες για εξωτερική χρήση:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Πρεδνιζολόνη" και τα παράγωγά της.
Τα εντεροροφητικά συνταγογραφούνται για την απομάκρυνση των αντιβιοτικών μεταβολιτών και τοξινών από το σώμα:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- ενεργός άνθρακας.
Αλλεργία στα αντιβιοτικά στα παιδιά συχνά οδηγεί σε διαταραχή της μικροχλωρίδαςέντερα. Για να το επαναφέρετε, ορίστε:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" και άλλα προϊόντα με bifidus και γαλακτοβάκιλλους.
Για να αποφύγετε τις αλλεργίες στα αντιβιοτικά στα παιδιά και τις συνέπειές τους, οι γονείς πρέπει να θυμούνται έναν απλό κανόνα - δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, τα φάρμακα για το παιδί, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο ειδικό. Εάν υπάρχει ιστορικό αλλεργιών, ο ειδικός θα συστήσει μια επίσκεψη στο κέντρο αλλεργιών και θα συνταγογραφήσει θεραπεία με βάση τα χαρακτηριστικά του παιδιού σας.
