Πολλοί ενδιαφέρονται για το τι είναι ο έμετος, τα αίτια, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τις συνέπειές του. Ο έμετος είναι μια αντανακλαστική δράση, η οποία χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη απελευθέρωση του περιεχομένου του στομάχου και των εντέρων από το σώμα. Συνήθως, ο εμετός βγαίνει από το στόμα, αλλά σε περίπτωση υπερβολικών ποσοτήτων ή με έντονους εμετούς, μπορεί να ρέει στη μύτη. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι σπασμοί των μυών που προκαλούν εμετό δεν μπορούν να ελεγχθούν από ένα άτομο. Για το τι είναι ο έμετος, ας μιλήσουμε περαιτέρω.
Μηχανισμός
Το ανθρώπινο διάφραγμα κατεβαίνει, υπάρχει συστολή της περιοχής του στομάχου όπου συνδυάζεται με το δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αντιπερισταλτική. Περαιτέρω, υπάρχει συστολή των κοιλιακών μυών και χαλάρωση των μυών του στομάχου. Η είσοδος στο στομάχι ανοίγει, ο οισοφάγος διαστέλλεται, εξαιτίας του οποίου το περιεχόμενο του στομάχου αρχίζει να εισέρχεται ακούσια στο στόμα.
Η αντανακλαστική πράξη του εμέτου ρυθμίζεται από ένα ειδικό κέντρο, το οποίο βρίσκεται μέσα στον προμήκη μυελό. Μελέτη θεραπειών, συμπτωμάτων, αιτιώνΑυτή η πάθηση είναι τομέας στην ιατρική - εμετολογία.
Επίσης στον εγκέφαλο υπάρχει τμήμα που βρίσκεται στην τέταρτη κοιλία. Αυτή είναι η ζώνη χημειοϋποδοχέων, η οποία έχει υποδοχείς οπιοειδών, ντοπαμίνης και σεροτονίνης. Τα σήματα σε αυτή τη ζώνη έρχονται μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του αίματος. Όταν ενεργοποιηθεί αυτή η περιοχή, διεγείρεται το κέντρο του εμετού.
Πριν από τον έμετο, ένα άτομο ξεκινά μια φάση προ-έκρηξης, που αποτελείται από διάφορα σωματικά και φυτικά συμπτώματα: εμφανίζεται μια αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος στο λαιμό, εμφανίζεται βάρος στην επιγαστρική περιοχή, αυξάνεται η σιελόρροια, ταχυκαρδία., αυξημένη εφίδρωση και οι κόρες των ματιών διαστέλλονται.
Η παρόρμηση για εμετό είναι μια ρυθμική διαφραγματική κίνηση με κλειστή τη γλωττίδα. Έτσι, οι κοιλιακοί, γαστρικοί, εντερικοί και αναπνευστικοί μύες εμπλέκονται στην πράξη του εμετού.
Λόγοι
Ο έμετος δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται λόγω ποικίλων παθολογικών ασθενειών και πολύπλοκων καταστάσεων. Συμβατικά, οι αιτίες του αναδυόμενου αντανακλαστικού φίμωσης χωρίζονται στα ακόλουθα:
1. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος:
- Οξεία γαστρεντερίτιδα, στην οποία τα έντερα και το στομάχι επηρεάζονται από παθολογίες μολυσματικού τύπου.
- Ασθένειες του οισοφάγου: οξεία γαστρεντερίτιδα και στένωση του οισοφάγου (στένωση του αυλού του), που μπορεί να εμφανιστεί λόγω κακοήθειας, εγκαύματα χημικού τύπου.
- Ασθένειες του παγκρέατος.
- Παθολογίες του στομάχου:έλκος, δηλητηρίαση, γαστρίτιδα.
- Ηπατική νόσο: όγκος ή ηπατίτιδα.
2. Εγκεφαλικός (εγκέφαλος). Αυτές είναι παθολογίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και προκύπτουν ως αποτέλεσμα μιας λοιμώδους λοίμωξης (μηνιγγίτιδας), της ανάπτυξης κακοήθους όγκου και μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
3. Ο μεταβολικός έμετος εμφανίζεται σε ένα άτομο με παθολογία του οργάνου ισορροπίας (τον λαβύρινθο του εσωτερικού αυτιού).
4. Το μολυσματικό-τοξικό εμφανίζεται λόγω της τοξικής επίδρασης μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης.
5. Ο ψυχογενής έμετος εμφανίζεται λόγω ψυχοσυναισθηματικού στρες. Επιπλέον, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη πιο σοβαρής νόσου στον ασθενή:
- βουλιμία - μια πάθηση που συνοδεύεται από αύξηση της όρεξης με έντονο πόνο και αδυναμία στην κοιλιά,
- νευρική ανορεξία - απροθυμία για φαγητό, στην οποία σημειώνεται απώλεια βάρους.
6. Αυξημένη ενδοκρανιακή ή αρτηριακή (αρτηριακή) πίεση.
7. Ενδοκρινικοί ή μεταβολικοί παράγοντες όπως:
- Νόσος του Addison, κατά την οποία τα επινεφρίδια δεν μπορούν να παράγουν τις δικές τους ορμόνες·
- υπερθυρεοειδισμός, ο οποίος επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και εκδηλώνεται με αύξηση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα του ασθενούς.
Έμετος χωρίς πυρετό ή διάρροια μπορεί επίσης να προκληθεί από ακτινοβολία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου.
Συμπτώματα
Σχεδόν σε κάθε περίπτωση, ο έμετος εμφανίζεται μετά την έναρξη της ναυτίας. Όταν ένα άτομο κάνει εμετό, το δέρμα μπορεί να γίνει χλωμόέντερο, αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία), αυξημένη εφίδρωση, σιελόρροια και ζάλη.
Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από αδυναμία και τρόμο, συχνά με πόνο στο κεφάλι. Ένα απλό ή συχνά επαναλαμβανόμενο αντανακλαστικό φίμωσης σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και με υπερβολικό όγκο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αφυδάτωσης.
Διάγνωση
Συνήθως, ο ορισμός του εμετού δεν προκαλεί μεγάλη δυσκολία. Εάν είναι αδύνατο να εντοπιστεί η αιτία της, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, ο ειδικός υπακούει στον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:
- Ανάλυση των παραπόνων και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς: ο γιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει πόσο καιρό το άτομο έκανε εμετό, πόσο συχνά εμφανίζεται, εάν γίνεται ευκολότερο μετά τον εμετό, εάν αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με το φαγητό και ποιο είναι το η φύση των εκφορτιζόμενων μαζών και ο όγκος τους.
- Ανάλυση τρόπου ζωής: ο γιατρός ανακαλύπτει εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε κοιλιακές επεμβάσεις και λοιμώξεις, τροφική δηλητηρίαση, αν έχει αλλάξει το βάρος του τις τελευταίες δύο εβδομάδες.
- Ειδικός εξετάζει τον ασθενή, ο οποίος προσδιορίζει την παρουσία σημείων μολυσματικών ασθενειών και δηλητηρίασης, μετρά τη θερμοκρασία του σώματος. Επιπλέον, ο γιατρός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς: μετρά την αρτηριακή πίεση, τους σφυγμούς, τα αντανακλαστικά και τον αναπνευστικό ρυθμό, καθώς και τον βαθμό αφυδάτωσης. Αποκαλύπτει επίσης σημάδια ασθενειών του εντέρου και του στομάχου: αλλαγή στα κόπρανα, διόγκωση του ήπατος, φούσκωμα και πιθανή ένταση στο περιτόναιο.
- Ειδικός διορίζει εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματοςασθενής για να εντοπίσει πιθανές συννοσηρότητες.
- Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία με χρήση σκιαγραφικού βαρίου. Το σκιαγραφικό είναι μια ειδική ουσία που καθιστά τα γαστρεντερικά ελαττώματα όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα, εξαιρουμένης της απόφραξης στο στομάχι και τα έντερα.
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και την κατάσταση των λεμφαδένων, του σπλήνα, των νεφρών και του ήπατος. Ο υπέρηχος εντοπίζει επίσης υπάρχουσες ασθένειες του πεπτικού συστήματος που προκαλούν εμετό: έλκη στομάχου, κακοήθεις όγκους.
- Ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση για εξέταση του στομάχου με χρήση ενδοσκοπίου. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε υπάρχουσες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Νευρογραφία εγκεφάλου είναι ένας τύπος υπερήχου που εκτελείται για την ανίχνευση ανωμαλιών που συμβαίνουν στο κρανίο του ασθενούς.
Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συμβουλεύεται γαστρεντερολόγο, γιατί ο κοιλιακός πόνος και ο έμετος συχνά συνοδεύονται μεταξύ τους και αποτελούν συμπτώματα σοβαρών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Γυναίκα που κάνει εμετό
Οι γυναίκες μπορεί να κάνουν εμετό όχι μόνο λόγω ορισμένων ασθενειών, αλλά και λόγω μιας χαρούμενης κατάστασης - εγκυμοσύνης. Η αιτία εμφάνισης εμέτου μπορεί να είναι μια ορμονική ανισορροπία, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα της προσαρμογής του σώματος σε έναν νέο ρόλο για τον εαυτό του - τη γέννηση ενός εμβρύου.
Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες μπορεί συχνά να υποφέρουν από νευρικές διαταραχές, επομένως το αντανακλαστικό φίμωσης σε αυτές μπορεί να εμφανιστεί με υπερβολικήσυναισθηματικές και αγχωτικές εμπειρίες. Σε ορισμένους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις εμέτου στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μερικοί από αυτούς μπορούν να προκαλέσουν εμετό για να απαλλαγούν από τα τρόφιμα που έχουν φάει προηγουμένως. Αυτό σημειώνεται με τη βουλιμία και την ανορεξία.
Έμετος στην εγκυμοσύνη
Αξίζει να καταλάβουμε τι είναι ο έμετος στις έγκυες γυναίκες. Η μήτρα κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού σταδιακά αυξάνεται, πιέζοντας τα πεπτικά όργανα. Αναμφίβολα, αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση κρίσεων εμέτου, που σχετίζονται με την υιοθέτηση τροφής.
Αξίζει να σημειωθεί ότι συνήθως ο πόνος στο στομάχι και ο έμετος παρατηρούνται στις γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν η έντασή της δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη για αυτό το γεγονός, ώστε να εντοπίσει τα αίτια τέτοιων συμπτωμάτων και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Άνδρας που κάνει εμετό
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό να κάνουν εμετό από τις γυναίκες. Εκτός από τις παραπάνω κοινές αιτίες, ο έμετος μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών. Το κύριο πρόβλημα στη θεραπεία αυτής της πάθησης στους άνδρες είναι ότι, λόγω των προσωπικών τους ψυχικών χαρακτηριστικών, αναζητούν έγκαιρα ιατρική βοήθεια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αφυδάτωσης.
Έμετος σε παιδιά
Αν στην παιδική ηλικία το αντανακλαστικό φίμωσης δεν συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως στοιχείο του κανόνα μέχρι μια ορισμένη ηλικία. Αν έναδεν εξαφανίζεται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή ασθένεια. Ο λόγος για να ζητήσετε συμβουλές από παιδίατρο είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ο ψυχογενής έμετος εμφανίζεται λόγω ορισμένων διαταραχών του ψυχισμού του παιδιού. Αυτός ο τύπος εμέτου επηρεάζεται από ορισμένους παράγοντες που εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις προηγούμενες δύσκολες καταστάσεις και καταστάσεις σύγκρουσης.
- Έμετος οδοντοφυΐας και σίτιση.
- Ανάρριψη σε μωρά που θηλάζουν.
Αλλά μερικές φορές ο έμετος μπορεί να είναι επικίνδυνος για το μωρό. Για παράδειγμα, εάν αυτή η κατάσταση εμφανιστεί σε νεογέννητα, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη πυλωρικής στένωσης. Αυτή η κατάσταση είναι μια στένωση και απόφραξη στο σημείο όπου συνδέονται το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Επίσης, ένα βρέφος μπορεί να έχει εντερικό εγκολεασμό, κατά τον οποίο ένα τμήμα του εντέρου εισέρχεται στο όργανο, προκαλώντας απόφραξη του. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται έμετος χωρίς διάρροια στο παιδί.
Στην ηλικία 1-13 ετών, περίπου το 5% των παιδιών έχουν ακετοναιμικό σύνδρομο - μπορεί να εμφανιστεί έμετος λόγω αύξησης του αριθμού των κετονοσωμάτων. Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης: ενδοκρινικές διαταραχές, δηλητηρίαση με διάφορες ουσίες, στρεσογόνες καταστάσεις κ.λπ.
Στα κορίτσια, οι έμετοι χωρίς διάρροια και θερμοκρασία τύπου ακετόνης σημειώνονται κάπως πιο συχνά. Μερικές φορές μπορεί να είναι πολλαπλάσιο. Η κρίση ακετόνης μπορεί να εξαλειφθεί αποτελεσματικά και γρήγορα με την εισαγωγή ενδοφλεβίων ενέσεων, καθώς ο έμετος μπορεί να διαταράξει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτώνμωρό μου.
Δευτεροπαθές ακετοναιμικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κετοξέωσης και κέτωσης λόγω πυρετού, λοιμώξεων και μετά από χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών. Στα βρέφη, αφρώδης και επαναλαμβανόμενοι έμετοι χωρίς διάρροια ή πυρετό μπορεί να υποδηλώνουν ξένο σώμα στο πεπτικό σύστημα.
Σοβαρή ναυτία
Αξίζει να σημειωθεί ότι ο υπερβολικός έμετος και η διάρροια με αίμα είναι κυρίως η αντίδραση ενός μεμονωμένου ασθενούς σε μια υπάρχουσα ή αναπτυσσόμενη κατάσταση ασθένειας. Συνήθως εμφανίζεται λόγω μολυσματικών ασθενειών ή δηλητηρίασης.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σοβαρός έμετος μπορεί να είναι σύμπτωμα πολύ σοβαρών παθήσεων, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί με κρίσεις σοβαρής τοξίκωσης κατά την τεκνοποίηση. Έμετος μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου: υδροκέφαλος, ενδοκρανιακή υπέρταση, αιμορραγία, κακοήθεις όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες παρουσία εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας.
Ένα ισχυρό αντανακλαστικό φίμωσης που εμφανίζεται περισσότερες από 10 και λιγότερες από 20 φορές την ημέρα ονομάζεται αδάμαστο. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρα ιατρική βοήθεια, το αντανακλαστικό φίμωσης μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρατεταμένος και ανεξέλεγκτος έμετος συνήθως παρατηρείται σε ασθενείς με μεταβολικές διαταραχές που έχουν οδηγήσει σε εγκεφαλικό οίδημα, σοβαρή δηλητηρίαση και σύνδρομο Reye.
Η πιο σοβαρή και ακόμη και επικίνδυνη επιπλοκή του εμετού είναι η ταχεία αφυδάτωση, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στον εντοπισμό και τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης. Πρώτα από όλα, ο έμετος αντιμετωπίζεται με ήπια και σωστή διατροφή. Μετά την εμφάνιση ενός αντανακλαστικού φίμωσης, δεν συνιστάται να τρώτε πικάντικο, πολύ ζεστό, καπνιστό, λιπαρό, γενναιόδωρα καρυκευμένο φαγητό. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, πρέπει να πίνετε άφθονο (πάνω από 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα), αρκετά συχνά, αλλά κλασματικά.
Για να ομαλοποιηθεί η ισορροπία νερού-αλατιού στον οργανισμό λόγω παρατεταμένων εμετών, είναι απαραίτητη η λήψη ορισμένων φαρμάκων. Με ένα αδάμαστο αντανακλαστικό φίμωσης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιεμετικά.
Το πρόβλημα του εμετού μπορεί να διορθωθεί μόνος σας, υπό την προϋπόθεση ότι προκλήθηκε από υπερκατανάλωση τροφής, άγχος, ναυτία ή κατανάλωση αλκοόλ.
Ρωτήστε αμέσως έναν γιατρό εάν το αντανακλαστικό φίμωσης έχει ξεκινήσει σε διαβητικούς ασθενείς, σε άτομα με ορισμένες χρόνιες παθήσεις ή εάν ο έμετος επιμένει για περισσότερες από 2 ημέρες.
Εάν έχετε αντανακλαστικό φίμωσης που συνοδεύεται από οξύ πόνο στην κοιλιά, σημάδια αφυδάτωσης, προβλήματα με την ούρηση, αλλαγές στη λειτουργική και πνευματική δραστηριότητα, με επαναλαμβανόμενους εμετούς ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι, μυϊκή δυσκαμψία σε στο πίσω μέρος του κεφαλιού, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τους γιατρούς.
Επιπλοκές
Με τους τακτικά επαναλαμβανόμενους εμετούς, υπάρχει σημαντική απώλεια υγρών στο ανθρώπινο σώμα, από το οποίο αποβάλλονται σημαντικές ουσίες και ιχνοστοιχεία. Αναμφίβολα, αυτό μπορεί να διαταράξει την ισορροπία του νερού και να προκαλέσει κράμπες. Το σώμα εξαντλείται λόγω ανεπαρκούςαποδοχή φαγητού. Εάν ο εμετός που προκύπτει εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ασφυξία.
Λόγω της συχνά επαναλαμβανόμενης βλάβης στο σμάλτο των δοντιών από οξύ από το στομάχι, που εισέρχεται στο στόμα, σημειώνεται η αραίωσή του. Τα τοιχώματα του οισοφάγου και του στομάχου μπορούν επίσης να καταστραφούν. Μια άλλη επιπλοκή θα είναι το κοκκίνισμα του δέρματος του προσώπου λόγω της αυξημένης ενδοθωρακικής πίεσης από τον έμετο.
Συνέπειες
Οι λειτουργικές συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχών στη λειτουργία των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν ο εμετός του αφρού συνεχιστεί για περισσότερες από 2 ημέρες, αυτό μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή γαστρίτιδας.
Εάν ο ασθενής δεν αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, είναι πιθανή ακόμη και θανατηφόρα έκβαση, ειδικά εάν ο ασθενής έχει γαστρεντερικές παθήσεις ή κατά την αναρρόφηση, όταν ο εμετός εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποτρέψετε τον αυξημένο εμετό και τον κοιλιακό πόνο, θα πρέπει να πίνετε γλυκό νερό για να ηρεμήσετε το στομάχι και μετά να καθίσετε ή να ξαπλώσετε για λίγο. Η επακόλουθη υπερβολική δραστηριότητα θα αυξήσει το αντανακλαστικό. Όταν ταξιδεύετε με αυτοκίνητο, συνιστάται στα παιδιά να κάθονται μπροστά, ώστε να μπορούν να κοιτάζουν το δρόμο.
Όταν πυρετός και σοβαρός βήχας συνοδεύουν τον έμετο, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν ήπια αλλά αποτελεσματικά αντιπυρετικά. Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ ταυτόχρονα με ενεργές δραστηριότητες και παιχνίδια μπορεί επίσης να προκαλέσει φίμωση στα παιδιά.
Σε περίπτωση επίμονου λευκού εμέτου, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως γιατρό και επίσηςεάν ο εμετός περιέχει διάφορες ακαθαρσίες ή έχει μια πολύ δυσάρεστη, δυσάρεστη οσμή.
Είναι σημαντικό να οργανώνετε σωστά τα γεύματά σας: πλένετε τα τρόφιμα πριν τα φάτε, καθαρίζετε καλά τα χέρια σας και παρακολουθείτε τη φρεσκάδα και την ποιότητα του φαγητού (ελέγχοντας τη μυρωδιά, την εμφάνιση και, φυσικά, την ημερομηνία λήξης).
Αφού καταλάβετε τι είναι ο έμετος, θα πρέπει να ρίξετε όλη σας τη δύναμη για να τον εξαλείψετε. Μετά από όλα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της παθολογικής κατάστασης.
