Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τον ρόλο που παίζει η απολυμαντική πάστα στον κόσμο της οδοντιατρικής.
Η αποβίωσης είναι η θανάτωση του ζωντανού πυρήνα (πολτού) του δοντιού με την επακόλουθη αφαίρεσή του. Αυτό αναπόφευκτα οδηγεί σε θάνατο και καταστροφή του δοντιού, καθώς ο θάνατος του πολφού συνεπάγεται το θάνατο των μικρότερων αγγείων και νεύρων που υπάρχουν στην οδοντική κοιλότητα, τα οποία είναι ικανά να ανταποκρίνονται στις μεταβαλλόμενες συνθήκες.
Ωστόσο, αν όλα συμβαίνουν έτσι στην άγρια ζωή, τότε στον σύγχρονο κόσμο, όπου τα δόντια μετατρέπονται σε αντικείμενα κατασκευής, η χρήση των πιο πρόσφατων οδοντιατρικών τεχνικών επιτρέπει όχι μόνο να διατηρείται ανέπαφο το δόντι, αλλά και να του δίνει επιθυμητό σχήμα. Και, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει ζωή σε ένα δόντι χωρίς πολτό, η φυσική του ύπαρξη συνεχίζεται, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση της συνεχούς παρακολούθησης και θεραπείας, σε περίπτωση που συμβούν και οι πιο ασήμαντες αλλαγές σε αυτό.
Έτσι, το μειονέκτημα της τεχνικής αφαίρεσης πολφού είναι ότι ένα δόντι που αφήνεται χωρίς επίβλεψη είναι αναπόφευκτοθα καταρρεύσει και το πλεονέκτημα είναι ότι το δόντι παραμένει στη θέση του, διατηρημένο τόσο για μάσημα όσο και για οπτική αισθητική.
Αποβιωτικές πάστες
Ενδείξεις για την εφαρμογή της αφαίρεσης του πολφού του δοντιού είναι οι περιπτώσεις που η αφαίρεση του πολφού είναι απαραίτητη, αφού η διάσωσή του καθίσταται αδύνατη λόγω της έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρόκειται για περιπτώσεις ανάπτυξης οξείας πολφίτιδας, που προκαλείται από τη διείσδυση λοίμωξης μέσω του αραιωμένου πυθμένα των τερηδονικών κοιλοτήτων, μέσω του κορυφαίου στόματος ή μέσω του συστήματος μικρορωγμών σε οξεία ή χρόνια περιοδοντίτιδα.
Πότε χρειάζεται αυτή η διαδικασία;
Επίσης, η διαδικασία γίνεται κατά το άνοιγμα του θαλάμου του πολφού με μηχανική βλάβη στο δόντι ή λόγω ανεπαρκών οδοντιατρικών παρεμβάσεων. Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν τα δόντια για προσθετική, όταν η πιθανότητα φλεγμονής κάτω από τεχνητές δομές θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.
Ποικιλίες πάστες
Το οπλοστάσιο των προϊόντων οδοντικής εξουδετέρωσης περιλαμβάνει:
- πολτούς αποπολτοποίησης που περιέχουν ενώσεις αρσενικού, καθώς και πάστες απολύμανσης χωρίς αρσενικό, που παράγονται με βάση φορμαλδεΰδη;
- χρήση τεχνικής ηλεκτροχημικής νέκρωσης πολτού.
Παρά τις έντονες τοξικές επιδράσεις του αρσενικού, η ανάγκη για ακριβή δοσολογία και αυστηρή τήρηση των όρων παραμονής στις κοιλότητες του πολτού των φαρμάκων που το περιέχουν,Η χρήση του για την απομάκρυνση του πολτού είναι αρκετά σκόπιμη και δικαιολογείται από πολλά επιχειρήματα. Οι απολυμαντικές πάστες με βάση το αρσενικό σκοτώνουν τον πολτό πολύ αξιόπιστα, ανώδυνα και γρήγορα.
Τεχνικά χαρακτηριστικά εφαρμογής πάστας
Η επέμβαση για την εξουδετέρωση της οδοντικής κοιλότητας συνίσταται στην εφαρμογή μιας πάστας που περιέχει αρσενικό στο ανοιχτό κέρας του πολφού, που συλλέγεται στην άκρη του καθετήρα. Αυτός ο όγκος είναι περίπου 40 φορές μικρότερος από μια κεφαλή καρφίτσας, με βάση τη μέγιστη εφάπαξ δόση των 3 mg και τη μέγιστη ημερήσια δόση των 10 mg.
Μετά την εφαρμογή, η απολυμαντική πάστα καλύπτεται (χωρίς να ασκείται πίεση) με ένα κομμάτι βαμβάκι εμποτισμένο σε αναισθητικό διάλυμα. Η οδοντική κοιλότητα καλύπτεται με χαλαρό επίδεσμο από υδάτινη οδοντίνη, που έχει προσωρινό σκοπό, αλλά εξασφαλίζει την απόλυτη στεγανότητα της οδοντικής κοιλότητας. Δεδομένου του μεγέθους του θαλάμου του πολφού (ανάλογα με τον αριθμό των οδοντικών ριζών), η σύνθεση αφαιρείται από την κοιλότητα μετά από 36 ή 24 ώρες, αλλά εάν εμφανιστεί χημική περιοδοντίτιδα, η διαδικασία εκτελείται αμέσως.
Πιθανοί αντιδραστικοί πόνοι
Ο ασθενής προειδοποιείται εκ των προτέρων για την πιθανότητα εμφάνισης βραχυπρόθεσμων (εντός 2 ωρών) αντιδρώντων πόνων και προσφέρεται να τους ανακουφίσει με σκευάσματα αμιδοπυρίνης ή βρωμίου.
Εκτός από τους ταχέως μεταδιδόμενους αντιδραστικούς πόνους, η χρήση πάστες με ενώσεις αρσενικού οξέος απειλεί να προκαλέσει σοβαρά χημικά εγκαύματα όταν ξεπλυθεί ή η κοιλότητα δεν είναι αρκετά σφιχτή, μέχρι νέκρωση(οστεομυελίτιδα). Μια άλλη συνέπεια της χρήσης πάστας αρσενικού είναι η εμφάνιση επίμονης τοξικής περιοδοντίτιδας, η οποία συχνά παρατηρείται με παρατεταμένη και υπερβολική έκθεση στο αρσενικό.
Έτσι, για να αποφευχθεί η περιοδοντική βλάβη με την ανάπτυξη εστιών νέκρωσης κατά τη χρήση αρσενικού, κατά τον υπολογισμό της δόσης και του χρόνου έκθεσης, ο οδοντίατρος θα πρέπει να λάβει υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία και το βάρος των δοντιών του ασθενούς.
Πολλοί αναρωτιούνται ποια είναι η επίδραση της απολυμαντικής πάστας. Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση επαρκών δόσεων αρσενικού οξέος, λόγω της διάχυσης του στον περιακρορριζικό χώρο, προκαλεί όχι μόνο την καταστροφή του οδοντικού πολφού, αλλά και τη διέγερση του κολοβώματος του και επίσης οδηγεί στην αναγέννηση του περιοδοντικού ιστού..
Χρησιμοποιούνται αυτές οι πάστες για παιδιά;
Λόγω των χαρακτηριστικών των παιδικών δοντιών με μη ανεπτυγμένες και απορροφήσιμες ρίζες, καθώς και της αδυναμίας του παιδιού να εκτιμήσει επαρκώς τις αισθήσεις που προκύπτουν, η χρήση απολυμαντικών παστών στην παιδοδοντιατρική αντενδείκνυται, χρησιμοποιούνται σκευάσματα που περιέχουν φαινόλη., που παρέχουν ανώδυνη κατά τη διάρκεια της πολφεκτομής.
Σύνθεση αυτών των κεφαλαίων
Το αρσενικό οξύ (As2O3) υπάρχει σε πάστες αποτοξίνωσης με βάση το αρσενικό. Οι πάστες χωρίς αρσενικό που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του πολτού περιέχουν φαινόλη, φορμαλδεΰδη (φορμαλίνη) και συνδυασμό των παραγώγων τους. Σε πάστες χωρίς αρσενικό, η σκόνη φορμαλίνης αναμιγνύεται με κρεόσωτο, γλυκερίνη ή βαζελίνη. Η επίδρασή τους είναι κάπως ασθενέστερη και λιγότερο αξιόπιστη από τις πάστες που περιέχουν αρσενικό και με ανεπαρκή περίοδο έκθεσης, αντί για νέκρωση του οδοντικού πολφού, μπορεί να επιτευχθεί μόνο η μουμιοποίησή του (σκλήρυνση). Ωστόσο, ο σκοπός μιας τέτοιας χειραγώγησης μπορεί να είναι ακριβώς ένα τέτοιο αποτέλεσμα: με μια τεχνική ακρωτηριασμού, στην περίπτωση οδοντιατρικής θεραπείας σε παιδιά, ο σκληρωτικός πολφός, που αφήνεται στους μικροσωληνίσκους, είναι άσηπτος και δεν προκαλεί πλέον φλεγμονώδη διαδικασία.
Τέτοιες αποβιωτικές πάστες περιλαμβάνουν Paraform, Paraformaldehyde, Trioxymethylene, Formalin, Asphaline και Triopasta. Τα τρία τελευταία σκευάσματα βασίζονται στη φορμαλίνη, ωστόσο, η χρήση της τελευταίας είναι πιο αποτελεσματική για τη σύνοψη των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας οδοντιατρικής διαδικασίας, επειδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τεχνικές ακρωτηριασμού, το κολόβωμα του πολφού εμποδίζει τη διάχυση της φορμαλδεΰδης στους περιακρορριζικούς χώρους.
Η χρήση, για παράδειγμα, ασφαλτικής πάστας οδηγεί τις περισσότερες φορές στην ανάπτυξη αντιδραστικής περιοδοντίτιδας. Κατά την εφαρμογή μιας πάστας που περιέχει παραφορμαλδεΰδη, λιδοκαΐνη και φαινόλη, η δράση της διαρκεί από 5 έως 8 ημέρες, αλλά έχει πιο ήπια δράση, χωρίς ερεθισμούς και διαταραχές των περιοδοντικών δομών. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά κατά την εφαρμογή παστών παραφορμαλδεΰδης - είναι τα ίδια με εκείνα με αρσενικό.
Διάφοροι κατασκευαστές παράγουν πάστες εξουδετέρωσης χωρίς αρσενικό και με αρσενικό στη σύνθεση, που επιτρέπουν όχι μόνο την επίτευξη του αναμενόμενου αποτελέσματος, αλλά καιπρογραμματίστε μια επίσκεψη στο οδοντιατρείο για τον ασθενή. Για παράδειγμα, η χρήση της πάστας Devit-A, η οποία έχει έντονο αναισθητικό αποτέλεσμα, βοηθά στην ανακούφιση του έντονου πόνου κατά τη θεραπεία της οξείας πολφίτιδας, το Devit-P βοηθά στην επίτευξη μουμιοποίησης του πολτού των δοντιών του γάλακτος και στην πρόληψη της αποβολής του και το Devit -Το S βοηθά στη χρήση της μεθόδου θανατηφόρου ακρωτηριασμού ή εκρίζωσης στη θεραπεία των υπολειπόμενων συμπτωμάτων της ριζικής πολφίτιδας, τόσο σε προσωρινά όσο και σε μόνιμα δόντια.
Devit Devitalizing Paste
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, αυτή η μάρκα πάστας είναι τριών τύπων και χρησιμοποιείται σε διάφορες οδοντιατρικές μεθόδους οδοντιατρικής θεραπείας. Χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση του πολφού στη θεραπεία της πολφίτιδας κατά τη διάρκεια θανατηφόρου ακρωτηριασμού ή εξολόθρευσης, για τη θεραπεία της υπολειπόμενης πολφίτιδας και χρησιμοποιείται επίσης ως πρόσθετος παράγοντας για εξουδετέρωση κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων διαδικασιών μετά από χρήση πάστες εξουδετέρωσης που περιέχουν αρσενικό.
Τι περιέχει η πάστα χωρίς αρσενικό;
Αυτή η πάστα χωρίς αρσενικό περιέχει:
- παραφορμαλδεΰδη, η οποία είναι ένα αντισηπτικό που πήζει τις αλβουμίνες και παρέχει εξουδετέρωση του πολτού,
- Ινώδες πληρωτικό;
- επικόλληση πρώην;
- υδροχλωρική λιδοκαΐνη, ένα αναισθητικό που μειώνει τον κίνδυνο επώδυνων συμπτωμάτων.
Η χρήση των πάστες Devit παρέχει μακροχρόνια εξουδετέρωση του πολτού χωρίς ερεθισμούς και πόνο, εξαλείφει την ανάγκη για εκ νέου επεξεργασία των καναλιών σεγια την εξουδετέρωση των αλάτων αρσενικού, όπως όταν χρησιμοποιείτε πάστες αρσενικού. Η εξουδετέρωση του πολφού συμβαίνει σε 3-5 ημέρες, μερικές φορές σε 7 ημέρες. Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, η σφράγιση μπορεί να γίνει ήδη 48 ώρες μετά τη χρήση αυτής της απολυμαντικής πάστας. Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου είναι επί του παρόντος η μέγιστη, ειδικά σε σύγκριση με πάστες με βάση το αρσενικό.
Κριτικές για αυτές τις πάστες
Υπάρχουν σχετικά λίγες κριτικές σχετικά με τις πάστες αποτοξίνωσης σε ιατρικούς ιστότοπους και αφήνονται κυρίως από ειδικούς οδοντιάτρους που χρησιμοποιούν τέτοια φάρμακα στην καθημερινή κλινική πρακτική. Οι οδοντίατροι λένε ότι οι πάστες αρσενικού είναι πιο αξιόπιστες, αλλά είναι πολύ επικίνδυνες για την υγεία και δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των παιδικών δοντιών. Τα σκευάσματα χωρίς αρσενικό όπως το Devit είναι τα πιο δημοφιλή, παρόλο που δεν έχουν τέτοια δύναμη. Ωστόσο, σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, κάνουν εξαιρετική δουλειά με το κύριο καθήκον τους και, επιπλέον, ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο, κάτι που είναι πολύ σημαντικό στην οδοντιατρική θεραπεία. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται συχνότερα στην οδοντιατρική.
