Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στα παιδιά. Χωρίζεται ανάλογα με την αιτιολογία (τα παθογόνα που την προκάλεσαν), τη βαρύτητα, τον εντοπισμό της φλεγμονής (εστιακή, κρουπώδης, τμηματική, ριζική κ.λπ.). Μπορείτε να δείτε φωτογραφίες για πνευμονία παρακάτω.
Λόγοι
Όπως κάθε ασθένεια, η πνευμονία εμφανίζεται με βάση ορισμένες προϋποθέσεις. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί όταν:
- πνευμονιοκοκκική πνευμονοπάθεια;
- ανάπτυξη άλλων λοιμώξεων από κόκκο;
- υποθερμία και επιπλοκές του SARS (ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας),
- ως επιπλοκή παιδικών λοιμώξεων - ιλαρά, ανεμοβλογιά, ερυθρά;
- μειωμένη ανοσία;
- ανοσοανεπάρκεια σε άλλες ασθένειες.
Συμπτώματα
Η πνευμονία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αδυναμία, υπεριδρωσία;
- κούραση και πονοκέφαλοι;
- μειωμένη όρεξη και μυαλγία;
- πόνος στο στήθος;
- δύσπνοια σεξεκούραση και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
Εκτός από αυτές τις γενικές εκδηλώσεις, η κλινική εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή υψηλού πυρετού, αλλαγής από ξηρό βήχα σε υγρό με πυώδη πτύελα, ωχρότητα του δέρματος και κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου.
Η θεραπεία για την πνευμονία είναι υποχρεωτική, διαφορετικά όλα μπορεί να τελειώσουν μοιραία. Η πνευμονία είναι ιδιαίτερα σοβαρή στα παιδιά. Γι' αυτό είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση.
Η πνευμονία μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας δεδομένα ακρόασης και κλινικής. μια εξέταση αίματος (εικόνα λευκοκυττάρωσης), μια ενόργανη μελέτη - φθορογραφία (FLG) ή μια ακτινογραφία των πνευμόνων - μια εικόνα των πνευμόνων με πνευμονία.
Η ακτινογραφία δεν ανατίθεται σε όλους, αλλά μόνο στην περίπτωση συνδυασμού πολλών από αυτά τα συμπτώματα. Επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να μην συνταγογραφήσει ακτινογραφία για κάθε ασθενή.
Φυσικά, μπορεί να μην γίνουν ακτινογραφίες. Αλλά τότε θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να προσανατολιστεί στο θέμα του τι πραγματικά συμβαίνει στους πνεύμονες. Κατά συνέπεια, η καταπολέμηση της πνευμονίας μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Επομένως, σε περίπτωση πνευμονικών παθολογιών, η ακτινογραφία είναι μια εξαιρετικά σημαντική διαδικασία.
Το FLG πραγματοποιείται ετησίως για προληπτικούς σκοπούς, κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων.
ακτινογραφία - χρησιμοποιείται ήδη για πλήρη διάγνωση και επιβεβαίωση δεδομένων από FLG. Δεν είναι ασυνήθιστο να επαναλαμβάνεται μια ακτινογραφία.
Γίνεται μια δεύτερη λήψη πνευμονίας για να ανιχνευθεί η ένταση της αλλαγής των σκιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, για να διαφοροποιηθεί ο τύπος της πνευμονίας - ο βαθμός βλάβης στα τμήματα ή τους λοβούς, καιεπίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Αντενδείξεις για ακτινογραφίες
Οι αντενδείξεις πρέπει να είναι ελάχιστες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν το όφελος της ακτινογραφίας υπερτερεί, πραγματοποιείται, αλλά με όλες τις προφυλάξεις: χρησιμοποιούνται ποδιές μολύβδου, ο αριθμός ακτινογραφιών είναι ελάχιστος, ο αριθμός των μελετών διακόπτεται.
Αντενδείκνυται επίσης:
- παιδιά κάτω των 14-16;
- σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς;
- για αιμορραγία.
Σε τι βασίζονται οι μέθοδοι
Η μέθοδος βασίζεται στην ιδιότητα μιας δέσμης ακτίνων Χ να περνά μέσα από αδιαφανείς ιστούς, διατηρώντας παράλληλα τη δραστηριότητά της. Αυτό ισχύει και για ακτινογραφία θώρακος, ακτινογραφίες, ακτινοσκόπηση. Οι μέθοδοι διαφέρουν μόνο ως προς τη δόση ακτινοβολίας και τον τρόπο λήψης της εικόνας.
Η ακτινογραφία είναι αρνητική, επομένως οι σκιές πάνω της είναι λευκές και αντίστροφα. Το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από διαφορετικούς ιστούς και όλοι έχουν διαφορετικά επίπεδα απορρόφησης των ακτίνων Χ.
Σε μια εικόνα των πνευμόνων με πνευμονία, αποδεικνύεται ότι τα αρνητικά χρωματίζουν τα πιο πυκνά μέρη λευκά και τα οστά, συμπεριλαμβανομένων των κενών μερών, κάνουν μαύρο, τα όργανα δίνουν γκρι χρώματα διαφορετικών αποχρώσεων.
Το τελικό αποτέλεσμα της εικόνας δεν είναι ομοιόμορφο. Με υγιείς πνεύμονες, η δομή είναι απλώς διαφορετική. Εάν υπάρχει πνευμονία, οι σκοτεινές περιοχές σκληρύνσεων στις ακτινογραφίες υποδεικνύουν εστίες φλεγμονής. Επισημασμένες περιοχές - ιστόςαέρας. Η διάγνωση της πνευμονίας στην εικόνα γίνεται στην περίπτωση που υπάρχουν:
- μονές ή πολλαπλές θέσεις;
- τμηματικές σφραγίδες;
- φωτεινές και σκοτεινές συγκεκριμένες περιοχές;
- αλλοιωμένες πνευμονικές ρίζες.
Πώς φαίνεται η πνευμονία στις ακτινογραφίες
Οι φλεγμονώδεις εστίες είναι μικρές - όχι περισσότερο από 3 mm, μεσαίου μεγέθους - όχι περισσότερο από 8 mm. Με μέγεθος ίσο με 8-12 mm μιλούν για μεγάλες βλάβες. Επιπλέον, η συχνότητα διακοπής ρεύματος μπορεί να είναι διαφορετική σε ένα τμήμα.
Κρουπώδης πνευμονία
Οι ακτινογραφίες της λοβιακής πνευμονίας μοιάζουν με μεγάλο σκούρο μέτριας έντασης. Μπορεί να είναι στον έναν ή και στους δύο πνεύμονες.
Ο θόλος του διαφράγματος αλλάζει, εμφανίζονται σκιές διήθησης - εκατέρωθεν ή και στις δύο, το μεσοθωράκιο μετατοπίζεται επίσης προς τη βλάβη. Το σχέδιο των πνευμόνων είναι εντελώς παραμορφωμένο.
Τοπική πνευμονία
Είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ειδικά στα αρχικά στάδια. Με την εστιακή πνευμονία, οι σφραγίδες είναι μικρές και ονομάζονται διηθήσεις (πάντα οδηγούν σε αύξηση και επέκταση της ρίζας των πνευμόνων). Τις πρώτες ημέρες της νόσου, τα διηθήματα μπορεί να μην ανιχνεύονται, αλλά σύντομα εμφανίζεται μια φλεγμονώδης εστία συμπίεσης στη θέση τους.
Πνευμονία στις ακτινογραφίες σε παιδιά
Η φλεγμονή στα παιδιά εμφανίζεται με συχνές επιπλοκές ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Η διαδικασία μετάβασης έστω και μιας ελάχιστης διήθησης σε κρουπατική πνευμονία είναι ένα συχνό και απότομο φαινόμενο.
ΣτιγμιότυποΗ πνευμονία στα παιδιά συχνά αποκαλύπτει την ακόλουθη εικόνα στους γιατρούς: οι διηθήσεις δεν υπερβαίνουν τα 2 mm, οι λεμφαδένες δεν οπτικοποιούνται καλά, οι φλεγμονώδεις περιοχές είναι πυκνές και επικαλύπτουν τη ρίζα των πνευμόνων. Το σχέδιο των πνευμόνων είναι διαταραγμένο, ο πνευμονικός ιστός είναι πρησμένος. Αυτό δημιουργεί πρόσθετες δυσκολίες στη διάγνωση. Επιπλέον, οι πνεύμονες των παιδιών έχουν μικρό όγκο και υπάρχει μεγάλος αριθμός φλεγμονωδών στοιχείων του πνευμονικού σχεδίου ανά μονάδα επιφάνειας.
Διάμεση πνευμονία
Στην περίπτωση διάμεσης πνευμονίας σε έναν ενήλικα, η εικόνα αντανακλά μια διευρυμένη πνευμονική ρίζα λόγω φλεγμονώδους διήθησης του χιτώνα. Οι περιβρογχικές περιοχές σε αυτή την περίπτωση είναι σφραγισμένες. Η βρογχοαγγειακή δέσμη διαστέλλεται ανομοιόμορφα.
FLG - ως μέθοδος διάγνωσης της πνευμονίας
Φθοριογραφία ουσιαστικά συνίσταται στη διέλευση ακτίνων Χ μέσω του ανθρώπινου θώρακα και στη μεταφορά του αποτελέσματος στην οθόνη και στη συνέχεια στο φιλμ.
Η μέθοδος απαιτείται κυρίως για την ανίχνευση της φυματίωσης, την ογκολογία και τη μελέτη άλλων οργάνων. Το FLG μπορεί να ανιχνεύσει:
- φλεγμονώδεις αλλαγές στους βρόγχους και τον πνευμονικό ιστό που συνοδεύουν την πνευμονία;
- εξίδρωμα στους πνεύμονες;
- ανάπτυξη συνδετικού ιστού σε ορισμένες πνευμονικές παθήσεις.
Οφέλη FLG
Αυτή η τεχνική για την εξέταση σημείων πνευμονίας έχει τις θετικές της πτυχές. Τα πλεονεκτήματα της φθορογραφίας περιλαμβάνουν:
- χαμηλή δόση;
- economy;
- δυνατότητα μαζικής εφαρμογής;
- γρήγορο αποτέλεσμα;
- υπάρχει ευκαιρίαδημιουργία αρχείου στιγμιότυπων λόγω του μικρού τους μεγέθους.
Τύποι φθορογραφίας
Το φιλμ FLG είναι η φθηνότερη διαγνωστική μέθοδος, αλλά στο 15% των περιπτώσεων δεν υπάρχει ακριβές αποτέλεσμα, επέρχεται γάμος, γι' αυτό η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί. Και αυτή είναι η δεύτερη δόση ακτινοβολίας. Επιπλέον, η εικόνα λαμβάνεται μόνο σε 1 αντίγραφο.
Το Digital FLG δεν έχει αυτά τα μειονεκτήματα και η δόση ακτινοβολίας είναι μικρότερη εδώ. Με σύγχρονο λογισμικό, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την εικόνα ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης.
Τα δεδομένα αποθηκεύονται και, εάν είναι απαραίτητο, μετά από ψηφιακή ακτινογραφία των πνευμόνων, ο ασθενής μπορεί να ζητήσει να εκτυπώσει τον αριθμό των εικόνων που χρειάζεται. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο σε περίπλοκες περιπτώσεις διάγνωσης, όταν χρειάζεται να επισκεφτείτε πολλούς γιατρούς.
Η ακτινογραφία παραμένει μέχρι σήμερα μια προληπτική διαγνωστική μέθοδος. Κάθε χρόνο, ο πληθυσμός της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έχει συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών υποβάλλεται σε ακτινογραφία.
Πνευμονία σε ακτινογραφία
Στο κάτω μέρος των πνευμόνων σε κάθε συγκεκριμένη εικόνα σε τέτοιες περιπτώσεις, φλεγμονώδεις περιοχές είναι ορατές. Προσδιορίζονται εστίες φλεγμονής μεγαλύτερες από 5 mm, οι οποίες βρίσκονται σε καθαρές περιοχές των πνευμόνων. Αλλά κατά τη διάρκεια επακόλουθων διαγνωστικών με ακτίνες Χ, αυτές οι βλάβες δεν επιβεβαιώνονται πάντα.
Όταν η ακτινογραφία, η εικόνα δεν είναι πάντα καθαρή. Η υποψία για την ανάπτυξη πνευμονίας στην εικόνα προκύπτει από ορατές εστίες διήθησης, καθώς και κηλίδες στο φόντο της σκιάς της καρδιάς. Ακόμη και 1 απόκλιση απαιτεί περαιτέρω διαγνωστικά.
Επιπλέον, η παρουσία λεπτών γραμμικών σκιών θεωρείται σημάδι πνευμονίας στο FLG, αλλά συχνά είναι ασαφείς. Επομένως, μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να το καταλάβει.
Όταν πρόκειται για πνευμονία στα νεογνά με φόντο συγγενούς ανοσοανεπάρκειας, η FLG αποκαλύπτει επίσης ένα ενισχυμένο πνευμονικό μοτίβο. Άλλα σημάδια της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν μόνο μέχρι τον τρίτο μήνα της ζωής.
Η παρουσία πολλαπλών διηθημάτων στους κάτω λοβούς των πνευμόνων θα υποδηλώνει επίσης την ανάπτυξη πνευμονίας στην εικόνα φθοριογραφίας.
Για να προσδιοριστεί ο σαφής εντοπισμός τους, θα χρειαστεί πρόσθετη έρευνα στις πλευρικές προβολές και στις προβολές στόχου. Εάν υπάρχουν τμηματικές σφραγίδες, μιλούν υπέρ της κρουπατικής πνευμονίας. Μια διευρυμένη ρίζα των πνευμόνων σε παιδιά με FLH υποδηλώνει οξεία βρογχίτιδα ή βρογχικό οίδημα.
Φθοριογραφία και ακτινογραφίες για την ανίχνευση πνευμονίας
Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η πνευμονία με τη βοήθεια ακτινογραφίας, αλλά στη συνέχεια, κατά κανόνα, οι πρόσθετες εξετάσεις είναι αναπόφευκτες. Γιατί; Παρά τα τόσα χαρακτηριστικά σημάδια, η ακτινογραφία δεν θα δείχνει πάντα παθολογία.
Θα εντοπίσει την παρουσία πνευμονίας στην εικόνα, αλλά είναι δύσκολο να διαγνώσει την προέλευση, το στάδιο και τον τύπο της χρησιμοποιώντας μόνο FLG. Οι φωτογραφίες με FLG λαμβάνονται πάντα μόνο σε 1 προβολή. Το μέγεθος της εικόνας είναι πολύ μικρό για να αποκαλύπτονται οι αλλαγές λεπτομερώς.
Ορισμένοι τύποι πνευμονίας στο FLG δεν ανιχνεύονται καθόλου:
- Πνευμοκύστη. Υπάρχει έντονο πνευμονικό μοτίβο, καθώς και έντονη πνευματικότητα.
- Μυκόπλασμα και χλαμύδια. Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές στην ακτινογραφική εικόνα.
Έτσι αποδεικνύεται ότι η απλή ακτινογραφία των πνευμόνων είναι πολύ πιο ενημερωτική και πολύτιμη: οι εικόνες είναι μεγαλύτερες και μπορείτε να δείτε καλύτερα και η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ο ασθενής είναι γενικά μικρότερη.
Αν αναζητήσετε μικρές εστίες πνευμονίας στην εικόνα, θα χρειαστείτε μια ακτινογραφία των πνευμόνων σε πολλές προβολές.
Σαν αποτέλεσμα, είναι αδύνατο να γίνει συγκεκριμένη διάγνωση μόνο με τη βοήθεια του FLG. Χρησιμοποιείται πιο συχνά για:
- ανίχνευση διεργασιών πολλαπλασιασμού ινώδους και συνδετικού ιστού;
- ανίχνευση ξένων σωμάτων στο στήθος;
- ορισμός του πνευμοθώρακα;
- παρακολούθηση της θέσης των καθετήρων και των σωλήνων σε αγγεία, αεραγωγούς και θαλάμους της καρδιάς;
- Αξιολογήσεις τραυματισμών στο στήθος.
Χαρακτηριστικά της ακτινογραφίας
Η Η ακτινογραφία σήμερα χωρίζεται επίσης σε φιλμ και ψηφιακή. Η ευαισθησία της οθόνης ακτίνων Χ είναι υψηλότερη από ό,τι με τη φθορογραφία. Όμως η ποσότητα της έκθεσης είναι μεγαλύτερη, γιατί οι ακτίνες Χ ακτινοβολούν όλα τα εσωτερικά όργανα. Όχι μόνο το στήθος.
Τι να επιλέξετε: ακτινογραφία ή φθορογραφία
Οι ακτινογραφίες επιτρέπουν στον γιατρό να εξετάσει την κατάσταση των πνευμόνων πιο προσεκτικά και να κάνει μια διάγνωση. Αλλά αυτό δεν μειώνει την αξία του FLG. Στη διάγνωση, και οι δύο μέθοδοι είναι σημαντικές.
Αν και η ακτινογραφία δεν είναι η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος, μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της παθολογίας των πνευμόνων. Επομένως, δεν πρέπει να το αποφεύγετε, γιατί τα οφέλη του σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσηςκολοσσιαία.
