Φάρμακο "Citramon Ultra" - ένας αντιφλεγμονώδης και αναλγητικός παράγοντας που βασίζεται σε συνδυασμένη σύνθεση.
Τα ενεργά στοιχεία αυτού του φαρμάκου είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η καφεΐνη και η παρακεταμόλη. Το φάρμακο παράγεται από τη ρωσική φαρμακευτική εταιρεία PharmVILAR. Δοσολογική μορφή - επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: αμφίκυρτα, επιμήκη, με στρογγυλεμένα άκρα, στη μία πλευρά - κίνδυνος, κέλυφος - ανοιχτό καφέ, πυρήνας - λευκό. Το κουτί από χαρτόνι περιέχει 5, 6, 10, 15 ή 20 δισκία σε κυψέλες και οδηγίες χρήσης.
Τα έκδοχα του Citramon Ultra είναι: υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο πατάτας, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κροσποβιδόνη, κιτρικό οξύ, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό οξύ, πολυαιθυλενογλυκόλη. Ταινίατο κέλυφος αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά: πολυβινυλική αλκοόλη, Opadry II (σειρά 85), μακρογόλη, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου, οξείδιο σιδήρου (μαύρο, κόκκινο και κίτρινο).
Φαρμακολογική δράση
Όπως αναφέρεται στις οδηγίες, το "Citramon Ultra" είναι ένα συνδυασμένο ιατρικό προϊόν, τα αποτελέσματα του οποίου οφείλονται στις ιδιότητες των κύριων συστατικών:
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ: έχει αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση, βοηθά στη μείωση του πόνου, ειδικά που σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, και επίσης βοηθά στην καταστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, στη μείωση της πιθανότητας θρόμβωσης και στην ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας στις φλεγμονώδεις εστίες.
- Παρακεταμόλη: έχει αντιπυρετική, αναλγητική και ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση, η οποία οφείλεται στην επίδραση αυτής της ουσίας στο θερμορρυθμιστικό κέντρο του υποθαλάμου και στην αδύναμη ιδιότητα να αναστέλλει γρήγορα τη βιολογική σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς.
- Καφεΐνη: ενισχύει την αντανακλαστική διεγερσιμότητα των δομών του νωτιαίου μυελού, διεγείρει τα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά κέντρα, αποδυναμώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, των νεφρών, των σκελετικών μυών, της καρδιάς. Η ουσία βοηθά στη μείωση του αισθήματος υπνηλίας, της κόπωσης, στην αύξηση της πνευματικής και σωματικής απόδοσης, στην ομαλοποίηση του τόνου των εγκεφαλικών αγγείων και στην επιτάχυνση της ροής του αίματος. Σε μικρές δόσεις σε αυτόν τον συνδυασμό, η καφεΐνη δεν έχει σχεδόν καμία διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά
Σύμφωνα με τις οδηγίες του Citramon Ultra, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απορροφάται πλήρως μετά την από του στόματος χορήγηση. Κατά τη διάρκεια αυτής, παρατηρείται προσυστημική αποβολή στα τοιχώματα του εντέρου και του ήπατος (διαδικασίες αποακετυλίωσης). Το απορροφούμενο μέρος της ουσίας υδρολύεται ταχέως από τις χολινεστεράσες και την αλβουμινεστεράση του πλάσματος. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - σε επίπεδο έως και 90%. Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στους ιστούς επιτυγχάνεται μετά από περίπου 2 ώρες. Ο βιομετασχηματισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ, με το σχηματισμό 4 μεταβολιτών.
Το ασκορβικό οξύ αποβάλλεται κυρίως με ενεργό εργασία στα σωληνάρια των νεφρών: 60% - με τη μορφή σαλικυλικού οξέος. Η παρακεταμόλη απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωσή του είναι 5–20 μg/ml. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - έως και 15%. Ο μεταβολισμός συμβαίνει στο ήπαρ με σύζευξη με γλυκουρονίδια και θειικά άλατα. Επιπλέον, η παρακεταμόλη μπορεί να οξειδωθεί μερικώς από μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ο σχηματισμός ενδιάμεσων τοξικών μεταβολιτών που συζευγνύονται με γλουταθειόνη, κυστεΐνη και μερκαπτουρικό οξύ.
Ενδείξεις για τη χρήση του "Citramon Ultra"
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου διαφορετικής προέλευσης μέτριας και ήπιας σοβαρότητας:
- κεφαλαλγία;
- αλγοδυσμηνόρροια;
- νευραλγία;
- ημικρανία;
- αρθραλγία;
- πονόδοντο;
- πυρετικές καταστάσεις με SARS (γρίπη).
Αέχει αντενδείξεις αυτό το φάρμακο;
Αντενδείξεις
Απόλυτες αντενδείξεις για το διορισμό αυτού του φαρμάκου είναι:
- αιμορραγία στην πεπτική οδό, διάβρωση και έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα;
- μερικός ή πλήρης συνδυασμός βρογχικού άσθματος και ρινικής πολύποδας με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
- αρτηριακή υπέρταση, σοβαρή στεφανιαία νόσος;
- χειρουργικές επεμβάσεις που συνοδεύονται από αιμορραγία;
- αιμορραγική διάθεση;
- πυλαία υπέρταση;
- υποπηκτικότητα, αιμορροφιλία, υποπροθρομβιναιμία;
- νεφρική ανεπάρκεια;
- αβιταμίνωση Κ;
- γλαύκωμα;
- αγχώδεις διαταραχές (κρίσεις πανικού, αγοραφοβία), ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου;
- Ι και ΙΙΙ τρίμηνο εγκυμοσύνης, διαδικασία γαλουχίας;
- ηλικία μικρότερη των 15 ετών (λόγω της πιθανότητας εμφάνισης συνδρόμου Reye με πυρετό λόγω ιογενών ασθενειών);
- ατομική δυσανεξία.
Μεταξύ των σχετικών αντενδείξεων του "Citramon Ultra" (χρήση υπό ιατρική επίβλεψη) είναι:
- ουρική αρθρίτιδα;
- ηπατική νόσο, ηπατική ανεπάρκεια, κατάχρηση αλκοόλ;
- καλοήθη υπερχολερυθριναιμία;
- II τρίμηνο εγκυμοσύνης;
- αλκοολισμός;
- γηρατειά.
Σύντομη οδηγία. Πώς να πάρετε το φάρμακο;
Σύμφωνα μεμε οδηγίες για το "Citramon Ultra", το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με ή μετά τα γεύματα. Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις: 3-4 φορές την ημέρα, 1-2 ταμπλέτες. Το διάστημα μεταξύ των εφάπαξ δόσεων είναι 4-8 ώρες. Η μέγιστη ποσότητα είναι 8 δισκία την ημέρα.
Πώς να πάρετε το "Citramon Ultra", είναι σημαντικό να μάθετε εκ των προτέρων. Χωρίς ιατρική επίβλεψη, η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5 ημέρες ως αναισθητικό ή αντιπυρετικό.
Η τιμή του "Citramon Ultra" είναι αρκετά αποδεκτή.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου:
- Σύστημα πήξης του αίματος: αναιμία, θρομβοπενία, υποπηκτικότητα, μεθαιμοσφαιριναιμία, αιμορραγικό σύνδρομο (ρινορραγίες, αιμορραγία ούλων, πορφύρα, κ.λπ.), μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
- Πεπτικό σύστημα: έμετος, γαστραλγία, ναυτία, ηπατοτοξικότητα.
- Αγγειακό σύστημα και καρδιά: ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- Ουρικό σύστημα: νεφροτοξικότητα, νεφρική βλάβη σε συνδυασμό με θηλώδη νέκρωση.
- Όργανα αίσθησης: οπτικές διαταραχές, εμβοές, κώφωση.
- Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικά εξανθήματα, βρογχόσπασμος, κνησμός, έξαψη δέρματος, αγγειοοίδημα.
- ΚΝΣ: κεφαλγία, ζάλη.
Στην παιδική ηλικία, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο Reye, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή μεταβολικής οξέωσης, υπερπυρεξίας, εμετού, διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας, διαταραχώνέργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τις ιδιότητες των κύριων συστατικών του φαρμάκου "Citramon Ultra": η παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, επιγαστρικό άλγος, αλλεργίες, αναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία, θρομβοπενία. ακετυλοσαλικυλικό οξύ - προκαλεί την ανάπτυξη δυσπεπτικών φαινομένων. καφεΐνη - εμβοές, αϋπνία, τρέμουλο των άκρων, αίσθημα παλμών, έμετος, δύσπνοια, εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Για τυχόν εκδηλώσεις, η λήψη θα πρέπει να διακόπτεται.
Η διαφορά μεταξύ "Citramon Ultra" και "Citramon P"
Παρόμοια ονόματα προκαλούν συχνά πολλές ερωτήσεις από τους ασθενείς. Το φάρμακο "Citramon P" είναι ένα απολύτως πανομοιότυπο φάρμακο με το "Citramon Ultra". Και τα δύο φάρμακα έχουν παρόμοια δράση, περιέχουν τα ίδια δραστικά στοιχεία. Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων, η οποία είναι η επίδραση στο στομάχι. Το φάρμακο "Citramon Ultra" παράγεται σε επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, επομένως αυτή η μορφή του φαρμάκου είναι ασφαλής για άτομα που πάσχουν από γαστρικές παθήσεις. Τα δισκία του φαρμάκου "Citramon P" δεν έχουν τέτοιο κέλυφος, με αποτέλεσμα να μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο.
Υπερδοσολογία
Τα κύρια συμπτώματα μιας ήπιας υπερδοσολογίας αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα μπορεί να είναι: ωχρότητα του δέρματος, ζάλη, βούισμα στα αυτιά, γαστραλγία, έμετος, ναυτία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μεταβολική οξέωση, ανορεξία, διαταραχή του μεταβολισμούδιεργασίες που περιλαμβάνουν γλυκόζη, βρογχόσπασμο, κατάρρευση, λήθαργο, υπνηλία, δύσπνοια, σπασμούς, ανουρία, αιμορραγία. Επομένως, η δοσολογία του Citramon Ultra πρέπει να τηρείται αυστηρά.
Συμπτώματα ηπατικής δυσλειτουργίας μετά από υπερδοσολογία μπορεί να εμφανιστούν μετά από 48 ώρες το πολύ. Σε σοβαρές καταστάσεις, είναι πιθανό να αναπτυχθεί ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, τότε είναι πιθανό το κώμα και ο θάνατος. Άλλες πιθανές διαταραχές: αρρυθμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση, παγκρεατίτιδα. Θεραπεία: είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η ισορροπία οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών. Μετά την απαραίτητη διάγνωση της πάθησης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί κιτρικό, διττανθρακικό νάτριο ή γαλακτικό νάτριο. Στο πλαίσιο της αυξανόμενης εφεδρικής αλκαλικότητας έναντι της αλκαλοποίησης των ούρων, παρατηρείται αύξηση στην απέκκριση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Ειδικές συστάσεις
Λοιπόν, ανακαλύψαμε τι βοηθά το "Citramon Ultra". Έχοντας ασχοληθεί με αυτό, αξίζει να μελετήσετε τα χαρακτηριστικά της υποδοχής. Το πιο σημαντικό, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών. Το γεγονός είναι ότι το Citramon Ultra περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο, παρουσία ιογενούς λοίμωξης, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου Reye. Τα σημάδια αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν οξεία εγκεφαλοπάθεια, παρατεταμένους επαναλαμβανόμενους εμετούς και αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του περιφερικού αίματος και της ηπατικής λειτουργίας. Στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου "Citramon Ultra" από ασθενείς με υπερευαισθησία ή ασθματικούςαπόκριση σε σαλικυλικά ή άλλα παράγωγα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, πρέπει να τηρούνται ειδικές προφυλάξεις.
Κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, η πήξη του αίματος επιβραδύνεται και επομένως, όταν σχεδιάζετε μια χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να προειδοποιήσετε τον γιατρό εκ των προτέρων σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Οι χαμηλές δόσεις αυτής της ουσίας βοηθούν στην επιβράδυνση της απέκκρισης του ουρικού οξέος, το οποίο σε ασθενείς με παρόμοια προδιάθεση μπορεί να προκαλέσει επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας στην πεπτική οδό κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται η αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ.
Τι άλλο μας λένε οι οδηγίες χρήσης του Citramon Ultra;
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Με τη συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου «Citramon Ultra» με ηπαρίνη, έμμεσα αντιπηκτικά, ρεζερπίνη, στεροειδείς ορμόνες και υπογλυκαιμικά φάρμακα, ενισχύεται η δράση τους. Μαζί με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τη μεθοτρεξάτη, αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Με την παρατεταμένη συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων, υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος θηλώδους νέκρωσης των νεφρών και αναλγητικής νεφροπάθειας, ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου.
Όταν λαμβάνετε δισκία Citramon Ultra με σαλικυλικά και υψηλές δόσεις παρακεταμόλης, υπάρχει πιθανότητα ογκολογικών παθολογιώνουροδόχου κύστης και νεφρών.
Όταν λαμβάνετε φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη, αντιυπερτασικά φάρμακα, ουρικοζουρικά φάρμακα που προάγουν τη φυσική απέκκριση του ουρικού οξέος, μαζί με το Citramon Ultra, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
Όταν συνδυάζονται με φάρμακα "Citramon Ultra" όπως φαινυλβουταζόνη, ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, αιθανόλη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ηπατοτοξικά φάρμακα, υπάρχει αύξηση στην παραγωγή υδροξυλιωμένων μεταβολιτών, που προκαλεί τον κίνδυνο σοβαρής δηλητηρίασης ακόμη και με ελαφρά υπερδοσολογία. Οι οδηγίες χρήσης για το "Citramon Ultra" το επιβεβαιώνουν.
Με τη μακροχρόνια θεραπεία με βαρβιτουρικά, η αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης μειώνεται. Όταν λαμβάνετε επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης), η πιθανότητα ηπατοτοξικής δράσης της παρακεταμόλης μειώνεται. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μετοκλοπραμίδη, η απορρόφηση της παρακεταμόλης επιταχύνεται, με τη χλωραμφενικόλη, ο χρόνος ημιζωής της αυξάνεται σημαντικά.
Άλλες συνέπειες των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων με το "Citramon Ultra":
- Αντιπηκτικά, παράγωγα κουμαρίνης με ταυτόχρονη επαναλαμβανόμενη χρήση παρακεταμόλης: η επίδρασή τους ενισχύεται λόγω της μείωσης της βιολογικής σύνθεσης των προπηκτικών ηπατικών παραγόντων.
- Όταν λαμβάνεται παράλληλα με αιθανόλη, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης οξείας παγκρεατίτιδας.
- Diflunisal: Τα επίπεδα της παρακεταμόλης στο πλάσμα αυξάνονται αλλά ο κίνδυνος ηπατοτοξικότητας αυξάνεται.
- Εργοταμίνη: η απορρόφησή της επιταχύνεται.
- Μυελοτοξικοί παράγοντες: η αιματοτοξικότητα του φαρμάκου είναι αυξημένη.
Στις οδηγίες για το "Citramona Ultra" δεν αναφέρονται ανάλογα του προϊόντος. Δείτε τα παρακάτω.
Generics
Τα ακόλουθα θεωρούνται ανάλογα ιατρικού προϊόντος:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Κιτραμίνη";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar και άλλα.
Αλλά δεν συνιστάται η αλλαγή του προϊόντος μόνοι σας. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Κόστος φαρμάκων
Η τιμή του "Citramon Ultra" είναι περίπου από 50 έως 170 ρούβλια. Εξαρτάται από την περιοχή και την αλυσίδα φαρμακείων.
Κριτικές
Στα φόρουμ μπορείτε να βρείτε πολλές κριτικές σχετικά με αυτό το φάρμακο, μεταξύ των οποίων υπάρχουν θετικές και αρνητικές. Μερικοί ασθενείς θεωρούν αυτό το φάρμακο απαραίτητο για την εμφάνιση διαφόρων πόνων. Σημειώνουν ότι το «Citramon Ultra» ανακουφίζει γρήγορα από την ενόχληση, δεν έχει βλαβερή επίδραση στο στομάχι και είναι εύκολα ανεκτό.
Οι αρνητικές κριτικές περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες από τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Μεταξύ αυτών, τα πιο έντονα είναι τα δυσπεπτικά συμπτώματα, οι πεπτικές διαταραχές, η σοβαρή ζάλη.
