Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι μια ομάδα αυτοάνοσων αντισωμάτων, νεοσχηματισμένων και συντεθειμένων πρωτεϊνών ανοσοσφαιρίνης, οι οποίες επιτίθενται στο σώμα, εκλαμβάνοντάς το, με τη σειρά τους, ως ξένα σώματα. Με άλλα λόγια, ο ρευματοειδής παράγοντας είναι μια πρωτεΐνη που τροποποιείται υπό την επίδραση λοιμώξεων, βακτηρίων ή ιών. Ένας θετικός ρευματοειδής παράγοντας (φυσιολογικός) σε γυναίκες άνω των 18 ετών κυμαίνεται από 0 έως 14 U / ml. Οι φυσιολογικές τιμές για τα έφηβα κορίτσια είναι ελαφρώς χαμηλότερες από τις ενήλικες γυναίκες: 0 έως 12 U/mL.
Ο σχηματισμός του ρευματοειδούς παράγοντα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εισόδου β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου και συνήθως η παρουσία του υποδηλώνει ότι το σώμα πάσχει από μια αυτοάνοση ή φλεγμονώδη νόσο. Αλλά δεν έχει κάθε ασθενής αυξημένη περιεκτικότητα σε ρευματοειδή παράγοντα, μόνο το ένα πέμπτο αυτών που έχουν μολυνθεί με β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο έχει αυξημένηπεριεχόμενο.
Κανόνας και υπέρβαση
Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε ο ρευματοειδής παράγοντας (ο κανόνας στις γυναίκες) είναι 10 U / ml. Αυτός είναι ένας δείκτης που περιλαμβάνεται στο κανονικό πλάτος από 0 έως 14 U / ml. Αλλά ακόμα κι αν η τιμή του ρευματικού παράγοντα είναι αυξημένη, αυτό δεν εγγυάται την υποχρεωτική παρουσία της νόσου. Αυτή η κατάσταση είναι απλώς η βάση για μια πιο λεπτομερή εξέταση: υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εξετάσεις για την παρουσία C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα.
Ακριβώς όπως η απουσία ρευματικού παράγοντα, η ανίχνευσή του δεν υποδηλώνει απαραίτητα την παρουσία αυτοάνοσης νόσου, μπορεί να υποδηλώνει ιογενείς ασθένειες, καρκίνο, φυματίωση, ακόμη και την παρουσία ανοσοσφαιρινών στο σώμα μιας γυναίκας που έχει πρόσφατα τοκετό. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο ρευματοειδής παράγοντας (ο κανόνας στις γυναίκες) είναι αρνητικός. Οι εξετάσεις θα το υποδείξουν αυτό, αλλά αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει πάντα ότι το σώμα είναι υγιές.
Αιτίες αυξημένου ρευματικού παράγοντα
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεωρίες και υποθέσεις για ποιο λόγο υπάρχει αύξηση του ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα. Ένα από αυτά είναι η υπόθεση της γενετικής φύσης της νόσου, όταν ο ρευματοειδής παράγοντας (ο κανόνας στις γυναίκες είναι από 0 έως 14 U / ml) κληρονομείται και εκδηλώνεται όταν το σώμα εκτίθεται σε διάφορες λοιμώξεις και ιούς.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα και νόσος Sjögren
Το πιο συχνό περιστατικό είναι όταν μόνο κατά τη διάρκεια μιας πορείας μακροχρόνιας συστηματικής θεραπείαςο ρευματοειδής παράγοντας μπορεί να σταθεροποιηθεί. Ο κανόνας στις γυναίκες (η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει σε αυτό) σίγουρα θα επανέλθει σε τιμές από 0 έως 14 U / ml. Όποια και αν είναι η διάγνωση: ρευματοειδής αρθρίτιδα ή σύνδρομο Sjögren, ο ρευματικός παράγοντας θα επιστρέψει στο φυσιολογικό εύρος από σωστά εκτελούμενα ιατρικά μέτρα.
Ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το σύνδρομο Sjögren είναι συχνές στους ηλικιωμένους. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής έχει φλεγμονή των αρθρώσεων, ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος, στη δεύτερη περίπτωση, δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση οζωδών νεοπλασμάτων και δυσκολία στην κινητική δραστηριότητα των αρθρώσεων.
Έλεγχος για ρευματοειδή παράγοντα
Την παραμονή της ανάλυσης για την παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα, ο ασθενής πρέπει να λάβει ένα σύνολο προπαρασκευαστικών μέτρων: τουλάχιστον 24 ώρες μην καπνίζετε, μην κάνετε σωματική εργασία, μην πίνετε αλκοόλ και λιπαρές τροφές. Και για οκτώ έως δώδεκα ώρες, μην παίρνετε τροφή εκτός από καθαρά, μη ανθρακούχα τρόφιμα.
Ο διορισμός ανάλυσης για ρευματικό παράγοντα συμβαίνει συνήθως εάν μια γυναίκα που γέννησε πρόσφατα ένα παιδί παραπονιέται για πονόλαιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μια τέτοια περίπτωση, λαμβάνεται φλεβικό αίμα από αυτήν, η ανάλυση του οποίου καθορίζει τους δείκτες του ρευματοειδούς παράγοντα στο σώμα. Επιπλέον, εάν η τιμή είναι από 25 έως 50 IU / ml, τότε θεωρείται ελαφρώς αυξημένη, εάν 50-100 IU / ml - σταθερά αυξημένη και περισσότερο από 100IU / ml - έντονα αυξημένη. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνήθως πραγματοποιούνται τρεις ή περισσότερες πρόσθετες μελέτες, οι οποίες πρέπει να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διαγνωστεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή το σύνδρομο Sjögren. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι έργο ενός πιστοποιημένου ειδικού. Η αυτοθεραπεία ή η τήρηση των συμβουλών αναλφάβητων σε αυτή την περίπτωση θα έχει επιζήμια επίδραση στην υγεία του ασθενούς.
Μείωση του ρευματικού παράγοντα
Εάν η έρευνα έδειξε ότι ο ρευματοειδής παράγοντας (ο κανόνας για τις γυναίκες σε IU / ml είναι από 0 έως 14), θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για να μην μειωθεί ο ρευματικός παράγοντας, αλλά να εξαλειφθούν οι λόγοι για την αύξησή του. Δηλαδή, δεν είναι το σύμπτωμα που πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά η ασθένεια που το προκάλεσε. Ο ασθενής συνήθως λαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή στεροειδείς ορμόνες.
Η θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί έως ότου ο ρευματοειδής παράγοντας φτάσει στο φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει επίσης να ακολουθεί ορισμένους κανόνες: μην καπνίζετε, μην πίνετε αλκοόλ, μην κρυώνετε υπερβολικά, προστατεύεστε από την επαφή με άρρωστα άτομα, απαλλαγείτε από τη σωματική δραστηριότητα για λίγο, τρώτε υγιεινά τρόφιμα και χρησιμοποιείτε σύμπλοκα πολυβιταμινών. Αυτές οι προφυλάξεις θα βοηθήσουν στην ενίσχυση και βελτίωση του σώματος.
Από τη συμπτωματολογία στην ασθένεια
Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας εμφανίζονται συνήθως πολύ πριν από την αύξησηρευματικός παράγοντας (περίπου 6-8 εβδομάδες νωρίτερα), επομένως η ανάλυση που πραγματοποιήθηκε στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να μην δείξει αυξημένη τιμή.
Χαμηλά επίπεδα ρευματικού παράγοντα είναι χαρακτηριστικά παθήσεων όπως η λοιμώδης μονοπυρήνωση, οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, οι συνέπειες των πολλαπλών μεταγγίσεων αίματος σε μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε πολλαπλούς τοκετούς.
Αυξημένος ρευματικός παράγοντας παρατηρείται επίσης σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, οζώδη περιαρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, κίρρωση ήπατος, σκληρόδερμα, ηπατίτιδα και (στο 60% των περιπτώσεων) σε υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
Ρευματικός παράγοντας σε ασθενείς με ρευματισμούς
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με ρευματισμούς έχουν φυσιολογικό ρευματοειδή παράγοντα. Μια αυξημένη τιμή του δείκτη παρατηρείται συχνότερα με επαναλαμβανόμενες ασθένειες. Μπορεί επίσης να αυξηθεί σε υγιή άτομα, γεγονός που θα δείξει ότι ένα άτομο κινδυνεύει. Υπάρχουν περιπτώσεις που ανιχνεύθηκε αυξημένος ρευματικός παράγοντας αρκετά χρόνια πριν την ανάπτυξη της νόσου.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η αύξηση του ρευματοειδούς παράγοντα, συνιστάται να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ελαχιστοποιείτε την πρόσληψη αλατιού, να τρώτε πολλά φρούτα και λαχανικά, να μην πίνετε αλκοόλ και να μην καπνίζετε. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η έγκαιρη αύξηση του ρευματοειδούς παράγοντα για τη θεραπεία ασθενειών, εάν υπάρχουν, και, εάν είναι δυνατόν, να αποτραπεί η μετάβασή τους στο χρόνιο στάδιο. Η τακτική υποθερμία και οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του ρευματοειδούς παράγοντα.ασθένειες, γι' αυτό συνιστάται να τις αποφεύγετε.
