Το περιόστεο ενός δοντιού μοιάζει με ένα πυκνό φιλμ που καλύπτει σχεδόν πλήρως τη ρίζα του. Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν την περιοχή, μιλούν για περιοστίτιδα. Στο λαό, αυτή η ασθένεια ονομάζεται «ροή». Έντονος πόνος, πρήξιμο και υπερθερμία είναι μερικά μόνο από τα συμπτώματα που το χαρακτηρίζουν. Εάν δεν επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γιατρό ή παραμελήσετε τη θεραπεία, μπορεί να χάσετε ένα δόντι.
Τι είναι η περιοστίτιδα;
Το περιόστεο των δοντιών είναι ένας αγγειακός ιστός, που αποτελείται από πολλές νευρικές ίνες και κύτταρα. Μαζί σχηματίζουν νεαρό οστό. Είναι ο κύριος σύνδεσμος για τη στερέωση του δοντιού με μυϊκό ιστό και συνδέσμους. Λόγω της τέτοιας εγγύτητας και του μεγάλου αριθμού αγγείων, οποιαδήποτε μόλυνση εξαπλώνεται ελεύθερα στα περιοστικά στοιχεία, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτός ο μηχανισμός ανάπτυξης έχει περιοστίτιδα.
Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σπάνια διαγιγνώσκεται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Ένα αγαπημένο μέρος για τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίαςθεωρούνται τα δόντια της κάτω γνάθου. Είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από διάφορες οδοντικές παθήσεις. Ωστόσο, η περιοστίτιδα είναι πιο επικίνδυνη για τα δόντια της άνω γνάθου. Εκτός από τον οστικό ιστό και τον βλεννογόνο των ούλων, μπορεί να επηρεαστούν και τα ίδια τα ιγμόρεια.
Κύριοι λόγοι
Υπάρχουν πάρα πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη περιοστίτιδας. Τα δόντια στη στοματική κοιλότητα βρίσκονται σε συνεχή εργασία. Με ακατάλληλη φροντίδα, γίνονται πραγματικός στόχος για διάφορες οδοντικές παθήσεις.
Η φλεγμονή του περιόστεου του δοντιού εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας μολυσματικής διαδικασίας. Τα υπολείμματα τροφής συσσωρεύονται συνεχώς στην κοιλότητα του ή στην περιοχή των ούλων. Με τον καιρό αρχίζουν να σαπίζουν. Από την κορυφή του δοντιού, το πύον σχηματίζει ένα κανάλι στον οστικό ιστό, προσπαθώντας να ξεσπάσει. Σπάζοντας όλα τα εμπόδια, σταματά κάτω από το περιόστεο.
Μεταξύ άλλων αιτιών περιοστίτιδας, οι οδοντίατροι διακρίνουν:
- τραυματική βλάβη στο δόντι, στους περιβάλλοντες ιστούς;
- ξεκίνησε τη διαδικασία της τερηδόνας;
- φλεγμονή του θύλακα των ούλων;
- παραμέληση των κανόνων στοματικής φροντίδας;
- λοίμωξη με την κυκλοφορία του αίματος.
Η μειωμένη ανοσία, το στρες και η συχνή υποθερμία συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη παθολογίας.
Συμπτώματα φλεγμονής του περιόστεου
Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά αμέσως μετά από μόλυνση ή τραυματική βλάβη στα ούλα. Μέσα σε λίγες ώρες αναπτύσσεται έντονο οίδημα στην περιοχή αυτή. Τα ούλα αυξάνονται σε μέγεθος, εμφανίζεται επώδυνη ενόχληση κατά το φαγητό.
Σταδιακά, η περιοστίτιδα του δοντιού εξαπλώνεται στους γειτονικούς μαλακούς ιστούς. Ως αποτέλεσμα, το σαγόνι, το πηγούνι και τα χείλη διογκώνονται ελαφρά. Η ψηλάφηση μπορεί να προκαλέσει πόνο. Σε μερικούς ανθρώπους, η ασυμμετρία των περιγραμμάτων του προσώπου γίνεται σαφώς ορατή. Η όλη διαδικασία συνοδεύεται απαραίτητα από υπερθερμία. Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια σε αυτό το στάδιο, μπορεί να αναπτυχθεί απόστημα στην πληγείσα περιοχή.
Τι άλλα συμπτώματα έχει η περιοστίτιδα των δοντιών; Εξωτερικά, η πληγείσα περιοχή μοιάζει με μια διογκωμένη βλεννώδη ουσία με μια θολή λευκή επικάλυψη. Το δόντι γίνεται υπερβολικά κινητό. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από διαπύηση, το ορώδες υγρό προσπαθεί συνεχώς να διαφύγει από την κάψουλα. Με θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται αυτοκαθαρισμός της κοιλότητας. Ωστόσο, χωρίς επαρκή θεραπεία, δεν αποκλείονται περιπτώσεις υποτροπής. Τα αποστήματα θα επανεμφανιστούν σε ορισμένα διαστήματα.
Ταξινόμηση της περιοστίτιδας
Οποιαδήποτε ασθένεια διαφέρει σε μορφές που αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και τον τύπο της. Για να γίνει αυτό, δεν αρκεί να κάνει φυσική εξέταση. Επιπρόσθετα, μπορεί να απαιτείται ένα στιγμιότυπο της πληγείσας περιοχής, μια μελέτη του ιστορικού του ασθενούς.
Η περιοστίτιδα των δοντιών ταξινομείται συνήθως σε 2 τύπους: οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον γρήγορο σχηματισμό οιδήματος, πολλαπλών συριγγίων. Μέσω των σχηματισμένων διόδων, εμφανίζεται μια εκροή πυώδους έκκρισης. Η χρόνια περιοστίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία, τηςτα συμπτώματα εμφανίζονται ημέρες ή εβδομάδες μετά τη μόλυνση των ούλων.
Η οξεία μορφή της νόσου χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- Ορώδης περιοστίτιδα. Συνοδεύεται από σχηματισμό μικρής ποσότητας ορώδους εξιδρώματος, διήθηση του περιόστεου.
- Πυώδης περιοστίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αποστήματος και το σχηματισμό συριγγωδών διόδων μέσω των οποίων ρέει πύον. Διαφορετικά, αρχίζει να συσσωρεύεται ορώδης έκκριση, εμφανίζεται σοβαρό οίδημα.
Η χρόνια μορφή της νόσου έχει επίσης πολλά στάδια ανάπτυξης:
- Απλή περιοστίτιδα. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό νέου οστικού ιστού στην επιφάνεια της γνάθου. Αυτή η διαδικασία θεωρείται αναστρέψιμη.
- Οστεοποιητική περιοστίτιδα. Συνοδεύεται από οστεοποίηση και υπερόστωση. Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα.
Η ινώδης περιοστίτιδα του δοντιού ανήκει επίσης στη χρόνια μορφή της νόσου. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης είναι περιορισμένη και διάχυτη. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μια ινώδη πάχυνση του περιόστεου στην περιοχή ενός δοντιού και στη δεύτερη - σε ολόκληρη τη γνάθο.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός δεν χρειάζεται μόνο να εξετάσει τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς, αλλά και να πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Στον ασθενή συνταγογραφείται ακτινογραφία της γνάθου για τον προσδιορισμό των ορίων της εστίας της φλεγμονής. Με μια πυώδη μορφή της νόσου, είναι υποχρεωτική η γενική εξέταση αίματος.
Άλλες οδοντικές παθολογίες έχουν παρόμοια κλινική εικόνα, η οποία πρέπει να διακριθεί. ΣΤΟΔιαφορετικά, η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και η περιοστίτιδα του δοντιού θα περάσει σε χρόνιο στάδιο.
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:
- Οξεία περιοδοντίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην κορυφή της ρίζας. Φτάνοντας στο στάδιο της έξαρσης, το πυώδες εξίδρωμα ξεσπά, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο.
- Αποστήματα, φλέγματα, λεμφαδενίτιδα. Αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από την εμφάνιση πυκνών σχηματισμών. Το δέρμα πάνω από αυτά είναι ελαφρώς υπεραιμικό.
- Φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Ένα πυώδες μυστικό εκκρίνεται από τους σιελογόνους πόρους. Τα δόντια και τα ούλα παραμένουν ανέπαφα.
- Οξεία οστεομυελίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, ο ασθενής αισθάνεται ρίγη σε όλο το σώμα. Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι.
Με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.
Φαρμακευτική αγωγή
Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, η θεραπεία ξεκινά πάντα με το διορισμό φαρμάκων. Για παράδειγμα, με πυώδη περιοστίτιδα, συνιστώνται αντιβιοτικά. Οι ακόλουθοι παράγοντες χαρακτηρίζονται από τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα: "Lincomycin", "Tsiprolet", "Amoxicillin". Για τοπική εφαρμογή, χρησιμοποιούνται διάφορα τζελ και αλοιφές, φτιαγμένα επίσης με βάση αντιβιοτικά (Levomekol, Metrogil-Denta). Με μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, είναι καλύτερο να πίνετε δισκία ή κάψουλες. Η θεραπεία ροής με αντιβιοτικά συνεχίζεται μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα.
Επιπλέον συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδεςφάρμακα. Συνήθως είναι Nimesil ή Diclofenac. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, αλλά και ανακουφίζουν από τον πόνο.
Πρέπει να καταλάβετε ότι η φαρμακευτική θεραπεία αποτελεί μέρος της συνολικής πορείας της θεραπείας. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα περιοστίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη χρήση φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να βλάψει, αλλά και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.
Χειρουργική
Η θεραπεία της ροής με αντιβιοτικά δικαιολογείται μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Εάν ο ασθενής αγνόησε τις πρώτες του εκδηλώσεις και δεν συμβουλευτεί γιατρό, μπορεί να εμφανιστεί απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Η επέμβαση πραγματοποιείται προκειμένου να δημιουργηθούν συνθήκες για την πλήρη εκροή της πυώδους έκκρισης, για την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης. Αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- Πρώτον, ο οδοντίατρος εξετάζει την εστία της φλεγμονής, καθορίζει την πορεία της θεραπείας και επιλέγει τον τύπο της αναισθησίας. Συνήθως χρησιμοποιείται μια επιλογή αγώγιμου ή διείσδυσης.
- Μετά τη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας, ο γιατρός κάνει μια τομή περίπου 2 εκ. Το βάθος της περιοδοντικής εκτομής επιτυγχάνεται από τον οστικό ιστό της γνάθου.
- Το ανοιγμένο απόστημα καθαρίζεται επιμελώς, υποβάλλεται σε επεξεργασία με απολυμαντικό διάλυμα.
- Το επόμενο βήμα είναι η προετοιμασία της οδοντικής στεφάνης.
- Τα φάρμακα εγχέονται στα καθαρισμένα κανάλια, το ίδιο το δόντι σφραγίζεται.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η εξαγωγή δοντιών.
Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση
Περιοστίτιδα δοντιών, θεραπείαπου πραγματοποιείται έγκαιρα, πρακτικά δεν συνοδεύεται από επιπλοκές. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες. Με τη βοήθειά τους, η διαδικασία αποκατάστασης θα προχωρήσει πιο γρήγορα και ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών θα είναι μηδενικός.
Η περίοδος ανάρρωσης περιλαμβάνει έκπλυση του στόματος με αντισηπτικά διαλύματα, χρήση αναλγητικών και καλή υγιεινή. Δεδομένου ότι η πιθανότητα υποτροπής εξακολουθεί να υπάρχει, είναι απαραίτητο να εξετάζονται τα θεραπευμένα δόντια κάθε μέρα. Τόσο τα ούλα όσο και οι ιστοί γύρω τους μπορεί να ξαναφλεγούν.
Η περιοστίτιδα εξαφανίζεται εντελώς σε 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέπεται μόνο φαγητό σε θερμοκρασία δωματίου. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη συνοχή του. Το κρέας συνιστάται να αλέθεται σε κιμά και να πολτοποιούνται λαχανικά και φρούτα. Μετά από κάθε γεύμα, πρέπει να ξεπλένετε το στόμα σας με αντισηπτικά. Μπορείτε να τα αγοράσετε σε κάθε φαρμακείο.
Πώς να αφαιρέσετε τη ροή στο σπίτι;
Η χρήση λαϊκών θεραπειών για την καταπολέμηση της νόσου είναι επιτρεπτή. Ωστόσο, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξαλείψετε την αιτία του αποστήματος. Διαφορετικά, μια τέτοια θεραπεία θα μειώσει μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν θα οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση.
Πώς να αφαιρέσετε τη ροή στο σπίτι; Μεταξύ της ποικιλίας των λαϊκών θεραπειών, τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά:
- ξέπλυμα με ασθενές διάλυμα σόδας;
- χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων με βάση αντιφλεγμονώδη φαρμακευτικά φυτά (φασκόμηλο, χαμομήλι, μέντα,καλέντουλα);
- εφαρμογή πάγου στην πληγείσα περιοχή για να μειώσετε το πρήξιμο.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η περιοστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, επομένως είναι αδύνατο να θερμανθούν τα ούλα και τα δόντια. Η ίδια αρχή πρέπει να ακολουθείται όταν χρησιμοποιείτε κομπρέσες και ξεβγάλματα. Η θερμοκρασία του νερού στα αφεψήματα δεν πρέπει να ξεπερνά τους 25 βαθμούς.
Μέτρα πρόληψης
Για την πρόληψη της φλεγμονής του περιόστεου του δοντιού, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα όλες οι εστίες μόλυνσης. Αυτό ισχύει για τη μικρή τερηδόνα και τις σοβαρές μορφές περιοδοντίτιδας. Πολλές χρόνιες ασθένειες είναι ασυμπτωματικές και φαίνονται μόνο στις ακτινογραφίες. Για λόγους πρόληψης, οι οδοντίατροι συνιστούν περιοδικές εξετάσεις και επαγγελματικό καθαρισμό δοντιών.
