Υπεύθυνη για την απομάκρυνση της χολής και κάποιας άλλης οργανικής ύλης από το σώμα, η χοληφόρος οδός είναι ένα μάλλον αδύναμο σημείο στο ανθρώπινο σώμα. Αργά ή γρήγορα, οι παθολογικές καταστάσεις αυτής της περιοχής ενοχλούν σχεδόν κάθε κάτοικο του πλανήτη μας. Η πιθανότητα παραβιάσεων καθορίζεται από τον τρόπο ζωής και τις συννοσηρότητες, τις αποχρώσεις της υγείας και άλλες πτυχές. Από τις ιατρικές στατιστικές είναι γνωστό ότι πιο συχνά οι άνθρωποι ανησυχούν για τη νόσο των χολόλιθων.
Γενικές πληροφορίες
Προτού σκεφτείτε ποιες είναι οι διαταραχές της χοληφόρου οδού, θα πρέπει πρώτα να δώσετε προσοχή σε αυτό το στοιχείο του ανθρώπινου σώματος. Η συνάφεια του θέματος είναι ο επιπολασμός παθολογιών που επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Οι τελευταίες δεκαετίες έχουν χαρακτηριστεί από ιατρικές ανακαλύψεις στη θεραπεία δυσλειτουργικών καταστάσεων και οι πιο πρόσφατες μέθοδοι και εργαλεία εξετάζονται ενεργά και συζητούνται σε συμπόσια και συνέδρια παγκόσμιας κλάσης που διοργανώνονται τακτικά από εξέχοντα πανεπιστήμια και κλινικές.
Χολήη οδός σχηματίζεται από τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς που έχουν σχεδιαστεί για να αποστραγγίζουν το υγρό που εκκρίνεται από τους αδένες από αυτήν. Οι λοβώδεις πόροι ποικίλλουν κατά μέσο όρο σε διάμετρο περίπου 2 mm και ο κοινός πόρος του ήπατος φτάνει τα 5 mm. Οι διαστάσεις του κοινού χοληδόχου πόρου είναι παρόμοιες. Το σχετικά μικρό μέγεθος καθιστά τον ιστότοπο αρκετά ευάλωτο, γεγονός που επηρεάζει τις στατιστικές πληροφορίες: οι γιατροί σημειώνουν ότι η επιτυχία της φαρμακευτικής αγοράς και οι νέες τεχνολογίες θεραπείας δεν οδηγούν σε μείωση της συχνότητας εμφάνισης γαστρεντερικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του χοληφόρου συστήματος. Η συχνότητα των παθολογικών καταστάσεων του θεωρούμενου στοιχείου του σώματος ποικίλλει, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, από 12% έως 58%. Οι συγκεκριμένοι δείκτες καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής ενός ατόμου και τις αποχρώσεις του σώματός του. Έτσι, για τις γυναίκες, ο κίνδυνος είναι τρεις φορές υψηλότερος, κατά μέσο όρο, σε σύγκριση με τους εκπροσώπους του ισχυρού μισού.
χαρακτηριστικά του τεύχους
Δυσλειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού, διαταραχές της ουροδόχου κύστης, του σφιγκτήρα συχνά εκδηλώνονται αυθόρμητα για πρώτη φορά. Η αιτία μπορεί να είναι διάφορες πτυχές της εργασίας του σώματος και οι κλινικές εκδηλώσεις των αποτυχιών διαφέρουν από καιρό σε καιρό. Οι περιπτώσεις ποικίλλουν ως προς τη σοβαρότητα και τη διάρκεια, ζητήματα διευκρίνισης.
Όπως φαίνεται από τα στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν τέτοιες δυσκολίες πηγαίνουν σχεδόν αμέσως στην κλινική. Μια κακή κατάσταση επιδεινώνεται εάν ένα άτομο δεν έρθει αμέσως να δει έναν γιατρό, αλλά στην αρχή προσπαθεί να αντιμετωπίσει την παθολογία μόνος του. Εάν η περίπτωση είναι μία από τις προβληματικές διαγνώσεις,και η ανίχνευση μιας σωματικής, νευρολογικής διαταραχής διαρκεί πολύ, ο κίνδυνος ανάπτυξης υποχονδριακής κατάστασης αυξάνεται. Υπάρχει κίνδυνος καταθλιπτικής διαταραχής.
Οι ειδικοί προτρέπουν να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον ασθενή σε περίπτωση που υπάρχει υποψία λειτουργικών βλαβών και διαταραχών εργασίας της χοληφόρου οδού σε παιδιά και ενήλικες. Όσο περισσότερος χρόνος χρειαζόταν για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, όσο αργότερα επιλέχθηκε ένα κατάλληλο θεραπευτικό πρόγραμμα, τόσο χειρότερη θα είναι η ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Πολλοί είναι πεπεισμένοι ότι έχουν μια εξαιρετικά σοβαρή, θανατηφόρα και μη θεραπεύσιμη ασθένεια. Επιπλέον, η λανθασμένη διάγνωση και η εσφαλμένη επιλογή θεραπεία συνήθως συνοδεύεται από σύσταση για τήρηση αυστηρής δίαιτας, η οποία επηρεάζει επίσης αρνητικά το άτομο, ειδικά με την παρατεταμένη τήρηση αναγκαστικών περιορισμών, οι οποίοι είναι στην πραγματικότητα ακατάλληλοι για την τρέχουσα ασθένεια.
Χολολιθίαση
Το GSD είναι η πιο κοινή διαταραχή της χοληφόρου οδού σε παιδιά και ενήλικες. Η παθολογική κατάσταση θεωρείται ίσως η πιο χαρακτηριστική για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, που ζουν σε διάφορες τοποθεσίες και χώρες. Στις ανεπτυγμένες χώρες, ο αριθμός των ασθενών υπολογίζεται στο 10-40% του συνολικού πληθυσμού. Κατά μέσο όρο, αυτή η παράμετρος διπλασιάζεται κάθε 10 χρόνια. Στη χώρα μας η συχνότητα της χολολιθίασης κυμαίνεται μεταξύ 5-20%, οι συγκεκριμένοι δείκτες καθορίζονται από την περιοχή και τα χαρακτηριστικά της ομάδας δείγματος.
Ο επιπολασμός του προβλήματος, μια επίμονη τάση για αύξηση των περιστατικών, οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας των χειρουργικών επεμβάσεων που στοχεύουνεξάλειψη της χολοκυστολιθίασης. Πιο συχνά, χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο όταν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας. Το GSD αναγνωρίζεται από την ιατρική κοινότητα ως ένα κοινωνικό, ιατρικό και οικονομικό φαινόμενο που επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ευημερία του πληθυσμού σε όλες τις γωνιές του πλανήτη.
Πεπτικό σύστημα και υπέρβαρο
Τελευταία την προσοχή των γιατρών προσελκύει η διασύνδεση δυσλειτουργικών διαταραχών της χοληφόρου οδού σε παιδιά και ενήλικες και τα περιττά κιλά. Όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, το υπερβολικό βάρος επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του σώματος σε όλες τις πτυχές του. Διάφορα εσωτερικά συστήματα και όργανα υποφέρουν. Όσο μεγαλύτερο είναι το βάρος ενός ατόμου, τόσο πιο συχνά είναι άρρωστος με διαβήτη, άπνοια ύπνου, αγγειακές παθήσεις, καρδιακές παθήσεις. Το υπερβολικό βάρος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για PCOS. Σχεδόν το 88% των υπέρβαρων ασθενών υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, αυξάνονται οι κίνδυνοι εμφάνισης μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος (NAFLD) και δυσλιπιδαιμίας. Η ηπατική στεάτωση ανησυχεί όλα τα υπέρβαρα άτομα χωρίς εξαίρεση.
Η πιθανότητα εμφάνισης χολολιθίασης σε περίπτωση περιττών κιλών υπολογίζεται στο 20%. Και η χοληστερίωση της χολής ανησυχεί κάθε δέκατο παχύσαρκο. Η πιθανότητα μιας παθολογικής κατάστασης, λειτουργικών διαταραχών της χοληφόρου οδού συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τα χαρακτηριστικά της διατροφής. Όσο περισσότερα ζωικά λίπη στη διατροφή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για μεταβολικό σύνδρομο, το οποίο οδηγεί πρώτα στο υπερβολικό βάρος και μετά στο σχηματισμό λίθων στη χολή.
Αυτές τις μέρες πιο συχνάΤο GSD παρατηρείται στους Αμερικανούς. Ο αριθμός των επεμβάσεων με αυτή την περίσταση στη χώρα μας είναι μικρότερος από τον τυπικό της δυτικής ιατρικής, περίπου επτά φορές. Είναι αλήθεια ότι ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό δεν οφείλεται μόνο στην εμφάνιση χολολιθίασης, αλλά και στην τυπική συμπεριφορά ενός συνηθισμένου ασθενούς: μεταξύ των Αμερικανών, η πρακτική της επίσκεψης σε κλινικές για ανησυχητικές παθήσεις είναι πιο κοινή.
Κίνδυνοι και παθολογίες
Είναι πιο πιθανό να μάθετε από τη δική σας εμπειρία τι μπορεί να είναι μια λειτουργική διαταραχή της χοληφόρου οδού, ποια συμπτώματα εκδηλώνεται και ποια θεραπεία απαιτεί εάν ένα άτομο υποφέρει από υπερβολικό βάρος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως γυναίκες, στις οποίες η χολολιθίαση εμφανίζεται περίπου τρεις φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές διαταραχές, χαρακτηριστικές για πολλούς εκπροσώπους του δίκαιου μισού. Όλα αυτά διορθώνουν το μεταβολισμό, επηρεάζουν το χοληφόρο σύστημα. Με τις πολυκυστικές ωοθήκες, μελέτες έχουν δείξει ότι το λιπώδες ήπαρ σχηματίζεται στο 42% των ασθενών και αυτό σχεδόν πάντα προκαλεί πέτρες στη χολή.
Οι παράγοντες κινδύνου για λειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού περιλαμβάνουν την ηλικία του ατόμου και τη χρήση αντισυλληπτικών που ελέγχουν την ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα. Πιο συχνά, σχηματίζονται πέτρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άτομα που χάνουν γρήγορα και ενεργά βάρος σε ένα επιθετικό πρόγραμμα απώλειας βάρους.
Με το μεταβολικό σύνδρομο, ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων είναι 5,54 φορές υψηλότερος από ό,τι για άλλους ανθρώπους. Όσο πιο σημαντικοί είναι οι κίνδυνοι, τόσο πιο έντονα είναι όλα τα συμπτώματα του συνδρόμου. Στουψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά τριγλυκερίδια ορού, παχυσαρκία και χαμηλό ποσοστό λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας υποδηλώνουν μεγάλους κινδύνους. Μεταβολικό σύνδρομο εμφανίζεται σε κάθε δεύτερο ασθενή με χολόλιθους.
Χαρακτηριστικά της θήκης
Εάν η χοληφόρος οδός έχει υποστεί βλάβη, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο μετά το φαγητό στο επιγάστριο και/ή σπασμούς στο δεξιό υποχόνδριο. Οι εκδηλώσεις παθολογίας υποδηλώνουν δυσκινησία των οδών ροής της χολής. Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 90% των περιπτώσεων εμφάνισης λίθων στο φόντο του μεταβολικού συνδρόμου είναι σχηματισμοί που εμφανίστηκαν με βάση τη χοληστερόλη: οι διεργασίες σχετίζονται στενά με την ενεργό παραγωγή χοληστερόλης και την απέκκριση αυτής της ένωσης στη χολή.. Οι οδοί εκκρίνουν βλεννίνη, μειώνοντας την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να συστέλλεται.
Όπως έχουν δείξει οι παρατηρήσεις, οι βλαστικές αποτυχίες είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στο σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη. Τα παρασυμπαθητικά, συμπαθητικά NS λειτουργούν ανεπαρκώς, χάνεται η ισορροπία μεταξύ τους, σχηματίζεται μια κατάσταση γνωστή ως υπερσυμπαθητικοτονία. Για το λόγο αυτό, εμφανίζεται υποκινητική δυσκινησία της χοληφόρου οδού, το συμπαθητικό αποτέλεσμα αυξάνεται και το παρασυμπαθητικό μειώνεται παθολογικά.
Βάρος και πέτρες: υπάρχουν επιλογές;
Οι γιατροί εργάζονται ενεργά όχι μόνο στη μελέτη των χαρακτηριστικών των παραβιάσεων της χοληφόρου οδού, αλλά και με μεθόδους πρόληψης μιας τέτοιας κατάστασης. Ειδικότερα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους υπέρβαρους ασθενείς. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ουρσοδεοξυχολικό οξύ, σεφαρμακεία που αντιπροσωπεύονται με την εμπορική ονομασία "Ursosan". Η δραστική ένωση αυτού του φαρμάκου επηρεάζει τις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων, τα γαστρεντερικά επιθηλιοκύτταρα, τα χολαγγειοκύτταρα. Χάρη σε αυτό, σταθεροποιείται η δομή των κυτταρικών στοιχείων, μειώνεται η επιθετική εξωτερική επίδραση τοξικών ουσιών, μειώνεται η συγκέντρωση της χοληστερόλης στη χολή, καθώς η παραγωγή της από τις δομές του ήπατος αναστέλλεται. Επιπλέον, υπό την επίδραση του οξέος, η χοληστερόλη διαλύεται πιο αποτελεσματικά. Το φάρμακο διεγείρει τη διάλυση στερεών δομών και αποτρέπει την εμφάνιση νέων. Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι το ουρσοδεοξυχολικό οξύ έχει καλή επίδραση στο 80% των περιπτώσεων.
Συνιστάται επίσης προφυλακτική πορεία με τη χρήση αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος σε περίπτωση μεγάλης πιθανότητας διαταραχών της χοληφόρου οδού λόγω λιθογονικότητας των χοληφόρων. Τα φάρμακα ενδείκνυνται εάν οι μελέτες έχουν αποκαλύψει πολυάριθμους λίθους χοληστερόλης, η διάμετρος των οποίων είναι μικρότερη από 5 mm. Αυτό το οξύ προστατεύει τα ηπατικά κύτταρα, μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους εστίας αναστέλλοντας τη δημιουργία κυτοκινών. Το φάρμακο έχει αντιαποπτωτικά, αντιινωτικά αποτελέσματα. Ο παράγοντας επηρεάζει την ενεργό απέκκριση λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας από το σώμα.
Λειτουργικές διαταραχές
Διαφορετικές παραλλαγές δυσλειτουργίας της χοληφόρου οδού στο ICD κωδικοποιούνται με τους κωδικούς K80-K87. Όπως έχουν διαπιστώσει οι γιατροί, πριν ανιχνευθούν πέτρες στη χολή σε έναν ασθενή, αναπτύσσεται ιλύς χοληφόρου και προηγείται μια κατάσταση λειτουργικής διαταραχής. Αν έναΔεδομένου ότι είναι γνωστά αρκετά ακριβή στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης λίθων στη χολή, δεν υπάρχει τέτοια σαφή εικόνα για τις λειτουργικές διαταραχές.
Ορισμένοι ειδικοί που έχουν ασχοληθεί με αυτό το ζήτημα έχουν διαπιστώσει ότι οι λειτουργικές διαταραχές υποδεικνύονται από φαινόμενα και συμπτώματα για τα οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μια κατά προσέγγιση στατιστική μελέτη. Έτσι, οι παθολογικές αλλαγές στο όργανο, που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου, είναι κατά 70% μια ποικιλία παραμορφώσεων και μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι όλοι αυτοί οι άνθρωποι έχουν λειτουργική διαταραχή. Εκτός από τις διαταραχές των χοληφόρων, διακρίνονται και οι παγκρεατικές διαταραχές.
Διαγνωστικά και φαινόμενα
Καταστάσεις που προηγούνται των κωδικοποιούμενων με ICD δυσλειτουργιών της χοληφόρου οδού εξετάστηκαν στο πλαίσιο ιατρικού συνεδρίου που διοργανώθηκε στη Ρώμη από ειδικούς που ασχολούνται με το πεπτικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Η εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε το 2006 ήταν αφιερωμένη ειδικά στο έργο του χοληφόρου συστήματος.
Εδώ αποφασίστηκε ως κύρια διαγνωστικά σημάδια της παθολογίας να ληφθούν υπόψη τα παράπονα του ασθενούς για πόνο, δυσφορία, που μερικές φορές εκδηλώνεται στην επιγαστρική περιοχή, κάτω από τα πλευρά από πάνω δεξιά ή αριστερά. Κάθε ένα από τα φαινόμενα μπορεί να εμφανιστεί από μόνο του, ένα πολύπλοκο σύμπτωμα είναι δυνατό. Οι κρίσεις πόνου, που μας επιτρέπουν να μιλάμε για λειτουργικές διαταραχές, θα πρέπει να διαρκούν μισή ώρα ή περισσότερο. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ακριβώς πότε εμφανίζεται ο πόνος: η εν λόγω παθολογική κατάσταση υποδεικνύεται από αισθήσεις που εμφανίζονται αμέσως μετά το γεύμα (στομεταξύ ενός τετάρτου της ώρας και τριών ωρών).
Όταν διαγιγνώσκεται μια λειτουργική διαταραχή που προηγείται των καταστάσεων που υποδεικνύονται ως K80-K87 στους κωδικούς ICD 10 (δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού), είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ποιος τύπος πόνου έχει ο ασθενής. Ένταση που υποδεικνύει μια σοβαρή παθολογία - ένα επίπεδο στο οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά και χρειάζεται να νοσηλευτεί. Στην αρχή οι πόνοι έρχονται σε επεισόδια, σταδιακά μετατρέπονται σε μόνιμους. Μετά την αφόδευση, οι αισθήσεις δεν εξασθενούν. Ούτε η αλλαγή στάσης του σώματος ούτε η λήψη αντιόξινων βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης.
Χαρακτηριστικά και φαινόμενα
Εάν υπάρχει υποψία λειτουργικών διαταραχών της χοληφόρου οδού, η διαφορική διάγνωση έρχεται πρώτη. Είναι γνωστό ότι τα συμπτώματα που περιγράφηκαν νωρίτερα μπορεί να εμφανιστούν με ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό. Μόνο ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων και εξετάσεων οργάνων θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.
Σε ορισμένους ασθενείς, η παθολογία οδηγεί σε ναυτία ή προκαλεί αντανακλαστικό φίμωσης. Ο πόνος μπορεί να δοθεί κάτω από την ωμοπλάτη στα δεξιά ή στην πλάτη. Υπάρχει πιθανότητα νυχτερινών επιθέσεων: κατά κανόνα, αυτές συμβαίνουν όχι νωρίτερα από τις δύο το πρωί. Τα δυσπεπτικά, ασθενευρωτικά φαινόμενα διακρίνονται ως συνοδά συμπτώματα.
Αποχρώσεις διάγνωσης
Επίσημα, στο συνέδριο του 2006, όχι μόνο προσδιόρισαν τι θα μπορούσε να είναι μια λειτουργική διαταραχή, ποιες αποχρώσεις εκδηλώνεται στο έργο της χοληφόρου οδού, αλλά εξέτασαν επίσης πώς να εισάγουν σωστά τα ευρήματα στο διάγραμμα του ασθενούς.
Πιθανόεπιλογές: FRZHP, FBRSO, FPRSO. Εναλλακτικές κωδικοποιήσεις: E1, E2, E3. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για λειτουργική διαταραχή, στη δεύτερη υπάρχει σαφής ένδειξη χοληφόρων διαταραχών στο έργο των σφιγκτήρων του Oddi, στην τρίτη - του παγκρέατος.
Πόνος: αιτίες και συνέπειες
Εάν ένα άτομο εμφανίσει δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού σύμφωνα με ένα υποτονικό σενάριο, είναι πιθανό ο ασθενής να σημειώνει τακτικά έντονη δυσφορία και δυσφορία. Η συστηματική ταλαιπωρία οδηγεί σε καταθλιπτικές διαταραχές, οι οποίες μειώνουν την ικανότητα υπομονής του πόνου και τον εντείνουν, και επίσης ξεκινά τη μετάβαση της διαδικασίας σε χρονιότητα. Οι λειτουργικές ασθένειες που επηρεάζουν την υπό εξέταση περιοχή είναι συχνά νευρωτικές εκδηλώσεις, αν και υπάρχει πιθανότητα σπλαχνικού-σπλαχνικού αντανακλαστικού παθολογικής φύσης. Το ίδιο είναι δυνατό με παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων συστημάτων, οργάνων.
Οι κλινικές μελέτες των διαταραχών απόδοσης είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσες καθώς παρέχουν πληροφορίες για την ανάπτυξη και την πρόοδο πολλών οργανικών παθολογικών καταστάσεων. Συχνά, η δυσλειτουργία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που εντοπίζεται στη ροή της χολής. Οι κολλοειδείς ιδιότητες της εκκρινόμενης ουσίας χάνονται, κάτι που αργά ή γρήγορα αναγκάζει μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Η δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού σύμφωνα με τον υποτονικό τύπο, καθώς και η ανάπτυξη σύμφωνα με άλλα σενάρια ροής, είναι ένας κλασικός υποχρεωτικός παράγοντας λιθογένεσης, ιδιαίτερα έντονος στην αρχή της διαδικασίας. Τα πιο έγκαιρα διαγνωστικά και μια επιτυχημένη επιλογή ενός προγράμματος για τη διόρθωση της κατάστασης -το πιο σημαντικό, όπως λένε όλοι οι σύγχρονοι γιατροί, κλινική εργασία.
Λειτουργικές διαταραχές, αποφασίστηκε να ληφθούν υπόψη μόνιμα ή προσωρινά εκδηλωμένα σύμπλοκα κλινικών συμπτωμάτων, που εκφράζονται σε διαφορετικά μέρη του πεπτικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν προβλήματα που δεν μπορούν να εξηγηθούν από τις αποχρώσεις της βιοχημείας ή τα δομικά χαρακτηριστικά των εσωτερικών οργάνων. Όσον αφορά τη χοληφόρο οδό, οι λειτουργικές παθολογικές καταστάσεις λέγεται ότι είναι ένα συμπτωματικό σύμπλεγμα που προκαλείται από δυσλειτουργίες της κινητικό-τονικής λειτουργίας της κύστης, του σφιγκτήρα που υπάρχει σε αυτήν και των οδών ροής της χολής.
Προβλήματα και λύσεις
Κατά τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της δυσλειτουργίας της χοληφόρου οδού σε παιδιά και ενήλικες, αν και είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτιολογία της διαδικασίας, πρακτικά δεν λαμβάνεται υπόψη στην περαιτέρω διόρθωση. Το καθήκον του γιατρού είναι να ομαλοποιήσει τον χοληδόχο πόρο, ανεξάρτητα από το ποια ήταν η βασική αιτία του προβλήματος. Κατά κανόνα, οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Με πολυμορφισμό διαταραχών, σύγκρουση στην εργασία, σε καθημερινές καταστάσεις, με δυσκολίες στην αποσαφήνιση της κατάστασης και την παρουσία μιας σχετικής παθολογικής διαδικασίας που απαιτεί μια ενδελεχή προσέγγιση στη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε νοσοκομείο. Κατά κανόνα, νοσηλεύεται για μιάμιση ή δύο εβδομάδες - συνήθως αυτή η περίοδος είναι αρκετή.
Μερικές φορές η δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού σε παιδιά και ενήλικες σχετίζεται με νευρωτικές διαταραχές. Αυτό απαιτεί τη χρήση ηρεμιστικών, τονωτικών και σταθεροποιητικών σκευασμάτων ύπνου.
Μια σημαντική πτυχή του θεραπευτικού προγράμματος είναιεμπιστοσύνη και στενή επικοινωνία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς - ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον πελάτη τι προκάλεσε δυσφορία και σοβαρές συνέπειες, πώς να διορθώσει τις παραβιάσεις. Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ασθενή να χρειάζεται διαβούλευση ή επίβλεψη προγράμματος από ψυχοθεραπευτή.
Τρώτε σωστά
Με τη δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού, μία από τις πιο σημαντικές πτυχές είναι ένα σωστό, ισορροπημένο, επαρκές μενού σε θερμίδες και θρεπτική αξία. Η δίαιτα διαμορφώνεται λαμβάνοντας υπόψη τι είδους διαταραχές στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ενοχλητικές. Ένα άτομο που τηρεί το πρόγραμμα που έχει αναπτύξει ένας διατροφολόγος αποκαθίσταται πολύ πιο γρήγορα και η ποιότητα ζωής βελτιώνεται τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη ενός νέου σχήματος πρόσληψης τροφής. Η καλύτερη επιλογή θεωρείται συχνά, κλασματικά γεύματα - έως και έξι μερίδες την ημέρα. Αυτό διεγείρει τη χοληδόχο κύστη να αδειάζει τακτικά, ομαλοποιεί την εσωτερική πίεση στους πόρους και τα έντερα. Το τελευταίο γεύμα συνιστάται να καταναλώνεται λίγο πριν πάτε για ύπνο.
Με δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού, το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά απαγορεύονται αυστηρά. Η απαγόρευση επιβάλλεται στα καπνιστά, τα τηγανητά, καθώς και σε εκείνα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικό λίπος. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πικάντικο. Όλα τα καρυκεύματα θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή, καθώς τέτοιες τροφές είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν σπασμούς σφιγκτήρα.
Πολύ ενεργό και πολύ αδύναμο
Κατά τη σύνταξη μιας δίαιτας, υποτίθεται ότι λαμβάνει υπόψη πώς οι ουσίες που περιέχονται στα τρόφιμα μπορούν ναρυθμίστε την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος. Συγκεκριμένα, η υπερκινητική δυσλειτουργία απαιτεί περιορισμό της εισόδου στο σώμα ενώσεων που μπορούν να ενεργοποιήσουν τις συσπάσεις. Αυτό υποχρεώνει να αποκλείσετε από το μενού τα φυτικά λίπη, τους πλούσιους ζωμούς σε μανιτάρια, ψάρια και κρέας, καθώς και έλαια που συμπιέζονται από φυτά. Οι ασθενείς θα επωφεληθούν από τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο που μειώνουν τον μυϊκό τόνο - φαγόπυρο, κεχρί, λάχανο. Θα πρέπει είτε να εγκαταλείψετε εντελώς είτε να μειώσετε σημαντικά την κατανάλωση κρόκων αυγών. Από τα ποτά, ο καφές, το τσάι, ειδικά σε ισχυρή μορφή, υπόκεινται σε περιορισμούς. Συνιστάται στους ασθενείς να σταματήσουν να τρώνε κρέμες, ξηρούς καρπούς, μάφιν.
Εάν η δυσλειτουργία αναπτυχθεί σύμφωνα με ένα υποκινητικό σενάριο, είναι λογικό να αναθεωρηθεί η δίαιτα έτσι ώστε το σώμα να λάβει επαρκή ποσότητα χρήσιμων προϊόντων που επηρεάζουν θετικά τη συσταλτικότητα των ιστών.
Στους ασθενείς εμφανίζονται όχι πολύ δυνατοί ζωμοί από κρέας, πλούσια ψαρόσουπα. Η κρέμα γάλακτος και η κρέμα γάλακτος θεωρούνται χρήσιμες. Για να ενεργοποιήσετε τη σύσπαση του σφιγκτήρα, θα πρέπει να τρώτε σαλάτες καρυκευμένες με φυτικό λάδι, να βράζετε μαλακά αυγά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικό λάδι ως τροφή ως ανεξάρτητο προϊόν - 30 λεπτά πριν από το γεύμα, ένα κουταλάκι του γλυκού, καθημερινά, τρεις φορές. Η διάρκεια του προγράμματος φτάνει τις τρεις εβδομάδες.
Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να τρώτε τροφές που ενεργοποιούν την εντερική οδό. Τα καρότα και τα παντζάρια, τα καρπούζια και τα διάφορα χόρτα διακρίνονται από έντονο αποτέλεσμα. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε πεπόνια, κολοκυθάκια, να μαγειρεύουν πιάτα με κολοκύθα. Μεταξύ των αποξηραμένων φρούτων, τα αποξηραμένα φρούτα είναι τα πιο χρήσιμα.βερίκοκα και δαμάσκηνα, και από φρέσκα, προσοχή στα αχλάδια και τα πορτοκάλια. Κατά τη σύνταξη μιας δίαιτας, ο γιατρός θα συστήσει σίγουρα τη συμπερίληψη του μελιού στη διατροφή. Η ενεργοποίηση των κινητικών δεξιοτήτων είναι δυνατή με τη χρήση πίτουρου.
Γενική Κατάσταση
Συχνά, η δυσλειτουργία του χοληφόρου συστήματος έχει αρνητική επίδραση στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, προκαλώντας διάφορα είδη διαταραχών. Οι κλινικές εμφανίσεις γίνονται η βάση για τον εντοπισμό της ενδογενούς κατάθλιψης. Για τη διόρθωσή του, τα μέσα επιλέγονται αξιολογώντας την κατάσταση του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των αυτόνομων, καθώς και ψυχοσυναισθηματικών εκδηλώσεων.
Στους ασθενείς χορηγούνται φάρμακα που απλοποιούν την προσαρμογή στις εξωτερικές συνθήκες, ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιψυχωσικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ηρεμιστικών, γαγγλιακών αναστολέων. Θα ωφεληθούν ειδικά συγκροτήματα γυμναστικής και φυσιοθεραπείας.
Πρόσφατα, η πιο αποτελεσματική επιλογή για την καταπολέμηση της σπλαχνικής υπεραλγησίας θεωρείται η λήψη αντικαταθλιπτικών. Μεταξύ των αντιψυχωσικών, προτιμώνται τα φάρμακα που περιέχουν σουλπιρίδη. Το πρόγραμμα φαρμάκων βοηθά στην παρεμπόδιση των συνταγών ντοπαμίνης D2, εξαλείφει τον εμετό και σταθεροποιεί τη γαστρεντερική κινητικότητα. Αυτό το μάθημα πρέπει να συνταγογραφείται σε ενήλικες, αλλά σε μεγάλη ηλικία επιτρέπεται μόνο εάν είναι δυνατή η τακτική παρακολούθηση της προόδου της κατάστασης του ασθενούς. Είναι γνωστό ότι με τα χρόνια οι κίνδυνοι υπερευαισθησίας γίνονται μεγαλύτεροι, πράγμα που σημαίνει ότι η λήψη σουλπιρίδης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες συνέπειες.
