Δεν είναι μυστικό ότι τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών. Αλλά πριν συνταγογραφήσει ένα τέτοιο φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να συστήσει στον ασθενή να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να καταλάβετε ποιο αντιβιοτικό θα είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.
Για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και της αναπνευστικής οδού, χρησιμοποιούνται ενεργά οι ενέσεις "Cefotaxime". Θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου, τις αντενδείξεις του, τη δοσολογία και τον τρόπο χορήγησης λίγο περαιτέρω.
Σύνθεση, περιγραφή, μορφή και συσκευασία του φαρμάκου
Τι συστατικά περιέχει το Cefotaxime; Οι ενέσεις (για παιδιά, η δοσολογία αυτού του φαρμάκου ορίζεται μεμονωμένα) περιλαμβάνουν μια τέτοια δραστική ουσία όπως η κεφοταξίμη (άλας νατρίου).
Το ίδιο το φάρμακο είναι μια λευκή ή κιτρινωπή σκόνη, η οποία χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαλύματος που προορίζεται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση.
Φάρμακοδιατίθεται σε γυάλινα μπουκάλια συσκευασμένα σε χαρτοκιβώτια.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Ξέρετε τι είναι το Cefotaxime; Οδηγίες χρήσης (οι ενέσεις για παιδιά δεν είναι μια εύκολη εξέταση, αλλά τι γίνεται αν μια τέτοια ανάγκη είναι ώριμη;) Λέει ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για μικρούς ασθενείς με εξαιρετική προσοχή, επειδή είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό. Το δραστικό συστατικό του ταξινομείται ως κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται παρεντερικά. Είναι δραστικό έναντι της θετικής κατά Gram χλωρίδας, καθώς και των αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών, οι οποίοι είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί στις επιδράσεις των αμινογλυκοσίδων, σουλφοναμιδίων και πενικιλίνης.
Η αρχή της αντιμικροβιακής δράσης αυτού του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητά του να αναστέλλει τη δραστηριότητα της τρανπεπτιδάσης. Αυτό συμβαίνει λόγω του αποκλεισμού της πεπτιδογλυκάνης.
Κινητικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Πώς απορροφάται η κεφοταξίμη; Ο σχολιασμός (οι ενέσεις είναι η μόνη μορφή του αναφερόμενου φαρμάκου) υποδηλώνει ότι μετά την ενδομυϊκή ένεση, η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα παρατηρείται μετά από 35 λεπτά. Περίπου το 27-40% της δραστικής ουσίας συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Η βακτηριοκτόνος δράση του φαρμάκου διαρκεί για 12 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη, το μυοκάρδιο, τα οστά και τους μαλακούς ιστούς.
Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου μπορεί να διεισδύσειμέσω του πλακούντα και επίσης σε υπεζωκοτικά, περιτοναϊκά, αρθρικά, εγκεφαλονωτιαία και περικαρδιακά υγρά.
Περίπου το 90% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα.
Με ενδομυϊκή ένεση, ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 60-90 λεπτά και με ενδοφλέβιες ενέσεις - 1 ώρα. Το μερικώς δραστικό συστατικό απεκκρίνεται στη χολή. Δεν υπάρχει συσσώρευση φαρμάκου.
Ενδείξεις χρήσης
Για ποιες ασθένειες πρέπει να χρησιμοποιείται το αντιβιοτικό "Cefotaxime"; Οι οδηγίες χρήσης (οι ενέσεις, η τιμή των οποίων αναφέρεται παρακάτω, θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό) αναφέρει ότι αυτό το φάρμακο ενδείκνυται παρουσία μολυσματικών ασθενειών.
Χρησιμοποιείται πολύ συχνά στις ακόλουθες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος:
- πνευμονία;
- πλευρίτιδα;
- αποστήματα;
- βρογχίτιδα.
Επίσης, η θεραπεία που εξετάζεται είναι αποτελεσματική όταν:
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα;
- ενδοκαρδίτιδα;
- μετεγχειρητικές επιπλοκές;
- σηψαιμία;
- λοιμώξεις μαλακών ιστών και οστών;
- Νόσος του Lyme;
- ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, του λαιμού, του αυτιού, της μύτης, των νεφρών;
- λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών;
- κοιλιακές λοιμώξεις;
- λοιμώξεις που προκαλούνται από ανοσοανεπάρκεια.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι ενέσεις κεφοταξίμης συχνά συνταγογραφούνται για την πρόληψη λοιμώξεων που έχουν αναπτυχθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένωνουρολογικό, μαιευτικό-γυναικολογικό, στο γαστρεντερικό κ.λπ.).
Αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου
Σχετικά με το πώς να αραιώσετε την ένεση του "Cefotaxime", θα πούμε λίγο χαμηλότερα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο δεν έχει πολύ μακρύ κατάλογο αντενδείξεων. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ένα τέτοιο φάρμακο δεν συνταγογραφείται για:
- αιμορραγία;
- εγκυμοσύνη;
- ατομική υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό;
- εντεροκολίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
Μπορώ να χορηγήσω διάλυμα κεφοταξίμης σε παιδί; Οι ενέσεις για παιδιά (ανασκοπήσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα του αναφερόμενου φαρμάκου θα παρουσιαστούν στο τέλος του άρθρου) επιτρέπεται να γίνονται μόνο αφού ο ασθενής συμπληρώσει την ηλικία των 2,5 ετών (για ενδομυϊκή ένεση).
Με ιδιαίτερη προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε νεογέννητα μωρά, κατά τη διάρκεια του θηλασμού (καθώς το φάρμακο απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες με το μητρικό γάλα), καθώς και παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και UC (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού).
Σε περίπτωση παθολογίας του νεφρικού και του ηπατικού συστήματος, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε συμπληρωματική ιατρική εξέταση προκειμένου να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αντιβιοτική θεραπεία.
Φάρμακο "Cefotaxime": οδηγίες χρήσης (ενέσεις)
Πώς να αραιώσετε σωστά τη σκόνη; Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, ανατρέξτε στις συνημμένες οδηγίες. Περιγράφει λεπτομερείς μεθόδους παρασκευής ενέσιμων διαλυμάτων.
Ναι, για ενδοφλέβιαχορήγηση (ένεση) του φαρμάκου 1 g σκόνης αραιώνεται με 4 ml ενέσιμου νερού (αποστειρωμένο). Το τελικό φάρμακο εγχέεται αργά σε 4-7 λεπτά.
Για ενδοφλέβια έγχυση, 1-2 g κόνεως αραιώνονται με 50 ή 100 ml διαλύτη. Καθώς χρησιμοποιείται 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα γλυκόζης (δεξτρόζης) 5%. Η διάρκεια μιας τέτοιας εισαγωγής είναι 55-65 λεπτά.
Για ενδομυϊκή χορήγηση ενός φαρμάκου, 1 g σκόνης διαλύεται σε 4 ml διαλύτη. Καθώς χρησιμοποιείται ενέσιμο νερό ή διάλυμα λιδοκαΐνης 1%.
Έτσι, το εν λόγω φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως με ενστάλαξη ή πίδακα, καθώς και ενδομυϊκά.
Το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως για ενήλικες ασθενείς, καθώς και για εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά. Όταν χρειάζεται επειγόντως, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών παιδιών.
Δοσολογία φαρμάκου
Τώρα ξέρετε πώς μπορείτε να αραιώσετε τις ενέσεις Cefotaxime. Ποια είναι όμως η δοσολογία τους; Εξαρτάται από την ένδειξη και τη σοβαρότητα της νόσου.
Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, 1 g κάθε 9-12 ώρες.
Για μέτριες λοιμώξεις, 1-2 g κάθε 12 ώρες.
Για μη επιπλεγμένη οξεία γονόρροια, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 1 g (μία φορά).
Σε σοβαρές λοιμώξεις (π.χ. μηνιγγίτιδα), το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως στα 2 g κάθε 6-9 ώρες. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 12 g. Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών πριν από την επέμβαση, ο ασθενής κατά την έναρξη της αναισθησίας λαμβάνει μία εφάπαξ δόση Cefotaxime σε δόση 1 g. Εάν απαιτείται, η ένεση επαναλαμβάνεται μετά από 6-12 ώρες.
Σε περίπτωση καισαρικής τομής, κατά τη διαδικασία σύσφιξης της ομφαλικής φλέβας, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 1 g. Στη συνέχεια, μετά από 6-12 ώρες, γίνεται επιπλέον ένεση στην ίδια δόση.
Οδηγίες για παιδιά
Εάν είναι απαραίτητο, οι ενέσεις "Cefotaxime" σε νεογνά, καθώς και σε πρόωρα μωρά ηλικίας κάτω της μίας εβδομάδας, συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 50 mg ανά kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες. Σε ηλικία 1-4 εβδομάδων, το φάρμακο χορηγείται στην ίδια δόση, αλλά κάθε 9 ώρες.
Παιδιά άνω των 2,5 ετών που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg συνταγογραφούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια σε ποσότητα 50-180 mg ανά kg σωματικού βάρους (σε 4 ή 6 ενέσεις).
Σε σοβαρές λοιμώδεις νόσους, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου αυξάνεται στα 100-200 mg ανά kg. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις πραγματοποιούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια σε ποσότητα 4-6 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση του φαρμάκου την ημέρα είναι 12 g.
Παρενέργειες
Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου "Cefotaxime", οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν τοπικές αντιδράσεις όπως:
- πόνος όταν χορηγείται ενδομυϊκά;
- φλεβίτιδα που αναπτύσσεται με ενδοφλέβια έγχυση.
Μπορεί επίσηςσημειώνονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- χοληστατικός ίκτερος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
- ηπατίτιδα, ναυτία, υποπροθρομβιναιμία;
- αυξημένη ALT, AST, αιμολυτική αναιμία;
- διαρροϊκό σύνδρομο, μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων;
- έμετος, ουδετεροπενία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές αλλεργικές αποκρίσεις (αύξηση ηωσινοφίλων, αγγειοοίδημα και κνησμός), καθώς και διάμεση νεφρίτιδα και καντιντίαση.
Εάν παρατηρηθούν άλλες αρνητικές επιπτώσεις, απαιτείται ιατρική βοήθεια και αυτοαπόσυρση του φαρμάκου.
Τιμή και ανάλογα του αντιβιοτικού
Το κόστος του εν λόγω φαρμάκου εξαρτάται από το περιθώριο του δικτύου και την περιοχή πωλήσεων. Κατά μέσο όρο, οι αμπούλες-φιαλίδια (5 τεμάχια του 1 g το καθένα) μπορούν να αγοραστούν για 160-170 ρούβλια.
Εάν είναι απαραίτητο, αυτό το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με παρόμοια φάρμακα όπως το Klaforan, το Cefabol και το Cefosin.
Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
Κριτικές αντιβιοτικών
Στην παιδιατρική πρακτική, αυτό το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται ως αντιμικροβιακός παράγοντας. Κατά κανόνα, αυτό γίνεται σε περιπτώσεις που άλλα αντιβιοτικά δεν δίνουν θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Οι κριτικές των καταναλωτών για τις ενέσεις Cefotaxime είναι πιο θετικές. Οι αναφορές ασθενών επιβεβαιώνουν την υψηλή αντιμικροβιακή του αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, μπορείτε επίσης να βρείτε τέτοιες απαντήσεις που δηλώνουν άμεσα την παρουσία τουένας μεγάλος αριθμός αρνητικών αντιδράσεων παρατηρήθηκε μετά τη θεραπεία (φούσκωμα, δυσβακτηρίωση, κολικοί και άλλα).
