Το συκώτι και ο σπλήνας είναι στενά συνδεδεμένα με το σύστημα της φλέβας του κολάρου και έχουν κοινές διαδρομές λεμφικής ροής και νεύρωσης. Εάν παρουσιαστεί πρόβλημα σε ένα όργανο, επηρεάζει αναπόφευκτα το άλλο. Η ηπατοσπληνομεγαλία είναι μια διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα που συμβαίνει ταυτόχρονα.
Διάγνωση
Η διάγνωση αυτού του συνδρόμου βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς. Σημασία έχει η ηλικία, ο χρόνος που εμφανίστηκε πόνος ή δυσφορία, οι αιτίες, οι κληρονομικοί παράγοντες.
Στη συνέχεια ο γιατρός πραγματοποιεί εξέταση κρουστών και ψηλάφησης. Η ηπατοσπληνομεγαλία μπορεί να ανιχνευθεί με οπτική εξέταση. Μοιάζει με οίδημα κάτω από το δεξιό υποχόνδριο, το οποίο κινείται όταν εισπνέετε.
Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης είναι απαραίτητη η εργαστηριακή διάγνωση, η οποία αποκαλύπτει τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος. Για αυτό, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις, όπως ο έλεγχος του επιπέδου της σερουλοπλασμίνης, του σιδήρου του ορού και άλλων δεικτών.
Ένα ηχοσκόπιο χρησιμοποιείται ως ενόργανη εξέταση και στη συνέχειαπρογραμματίζεται η αξονική τομογραφία. Αλλά μόνο η αγγειογραφία μπορεί να αποκαλύψει τις πιο ακριβείς διαστάσεις του ήπατος, σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε τη φύση της βλάβης και να εντοπίσετε πιθανά εμπόδια στη ροή του αίματος.
Λόγοι
Η ηπατοσπληνομεγαλία είναι ένα σύνδρομο που αναπτύσσεται σε μια σειρά από ασθένειες. Η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας δεν προκαλεί από μόνη της ανησυχία, αν και αυτό είναι που ανησυχεί περισσότερο τον ασθενή. Όσο επικίνδυνη κι αν φαίνεται η ηπατοσπληνομεγαλία, πρέπει πρώτα να διευκρινιστούν τα αίτια. Η αποτελεσματικότητα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Όλοι οι λόγοι μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε πέντε ομάδες:
- Οξείες ηπατικές παθήσεις, στις οποίες διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στο σύστημα της πυλαίας φλέβας. Αυτές περιλαμβάνουν ηπατίτιδα, κίρρωση, αγγειακές βλάβες.
- Χρόνιες λοιμώξεις και παρασιτικές προσβολές. Αυτά είναι η ελονοσία, η λοιμώδης μονοπυρήνωση, η σύφιλη, η λεϊσμανίαση, η βρουκέλλωση και άλλα.
- Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει μεταβολικά νοσήματα - αιμοχρωμάτωση, αμυλοείδωση.
- Η τέταρτη ομάδα περιλαμβάνει συστηματικά νοσήματα του αίματος - αναιμία, λευχαιμία, νόσο του Hodgkin.
- Η πέμπτη ομάδα περιλαμβάνει παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος με ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας: υπέρταση, συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, στεφανιαία νόσο.
Ηπατοσπληνομεγαλία σε παιδιά
Ηπατοσπληνομεγαλία σε ένα παιδί μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένου ενός νεογέννητου. Η αύξηση, όπως και στους ενήλικες, προσδιορίζεται με ψηλάφηση. Η υποσπληνομεγαλία στα μικρά παιδιά συνήθως συνοδεύεται από ίκτερο, αναιμία και πυρετό. Για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί πρώτα η φύση του ίκτερου (αιμολυτικό ή παρεγχυματικό). Αυτό θα σας επιτρέψει να αναπτύξετε τις σωστές τακτικές θεραπείας.
Τις πρώτες ώρες της ζωής, η ηπατοσπληνομεγαλία σε συνδυασμό με ίκτερο είναι αρκετά συχνά αποτέλεσμα ενδομήτριας λοίμωξης με φυματίωση ή σύφιλη. Συχνά, η ηπατοσπληνομεγαλία γίνεται συνέπεια συγγενούς ηπατίτιδας ή κίρρωσης. Ταυτόχρονα, η επιφάνεια του ήπατος είναι ανώμαλη, η συνοχή είναι σταθερή. Ισχυρή αύξηση στα πολύ μικρά παιδιά παρατηρείται με ανωμαλίες της χοληφόρου οδού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίκτερος αναπτύσσεται μάλλον γρήγορα, συνοδευόμενος από κιμωλιακή, ομφαλική αιμορραγία. Τα σημάδια της χολικής κίρρωσης με πυλαία υπέρταση εμφανίζονται γρήγορα.
Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ταυτόχρονη διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας μπορεί να μην σχετίζεται με ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, αλλά με στοιχειώδη παραβίαση της σωστής διατροφής. Τα λιπαρά τρόφιμα, πλούσια σε καρκινογόνες ουσίες, επιβαρύνουν σοβαρά τα εσωτερικά όργανα. Το πρώτο χτύπημα δέχεται το συκώτι, το οποίο λειτουργεί ως φίλτρο στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ανίκανο να αντιμετωπίσει μεγάλο αριθμό επιβλαβών συστατικών, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος και συνεπάγεται αλλαγές στον σπλήνα.
Θεραπεία
Μετά από ενδελεχή εξέταση και διευκρίνιση των αιτιών, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος. Η ηπατοσπληνομεγαλία δεν είναι ασθένεια, αλλά σύνδρομο. Δεν απαιτείται ειδική ή καθολική θεραπεία. Ως θεραπεία συντήρησης για το ήπαρ, συνταγογραφούνται χολοσπασμολυτικά (φάρμακα "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), χολερετικά φάρμακα ("Holosas", "Xylit"), ηπατοπροστατευτικά (φάρμακα "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" και άλλα). Παράλληλα, γίνεται ορμονική θεραπεία, όπως πρεδνιζολόνη και σύμπλοκα πολυβιταμινών.
Όταν εμφανίζεται ένα φαινόμενο όπως η ηπατοσπληνομεγαλία, η θεραπεία συνοδεύεται από την υποχρεωτική ομαλοποίηση της εντερικής βιοκένωσης. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που περιέχουν λακτό και κολοβάκιλλους, όπως Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte και άλλα.
Δίαιτα
Τα λιπαρά τρόφιμα, τα συντηρητικά, οι χρωστικές και οι καρκινογόνες ουσίες που περιέχονται σε πολλά τρόφιμα επηρεάζουν αρνητικά το συκώτι, το στομάχι και τη σπλήνα. Για να βοηθήσετε τα εσωτερικά όργανα να νικήσουν την ασθένεια, είναι σημαντικό να τηρείτε μια αυστηρή δίαιτα, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η δίαιτα πρέπει να αποτελείται από διαιτητικά, χαμηλά λιπαρά και φρέσκα τρόφιμα. Δεν πρέπει να υπάρχουν λουκάνικα, πατατάκια, γιαούρτια μακροχρόνιας αποθήκευσης. Η βάση της δίαιτας είναι οι διαιτητικές σούπες, τα δημητριακά χωρίς βούτυρο, το τυρί κότατζ χωρίς λιπαρά. Τσάι, καφές και χυμοί με μεγάλες ημερομηνίες λήξης αντικαθίστανται με απλό μεταλλικό νερό, σπιτικές κομπόστες και ζελέ. Τούρτες, αρτοσκευάσματα και άλλα λιπαρά επιδόρπια αντενδείκνυνται επίσης. Καλύτεραγενικά εγκαταλείψτε τα γλυκά ή περιοριστείτε στο πράσινο τσάι με μέλι και κράκερ. Η ηπατοσπληνομεγαλία είναι ένα φαινόμενο που μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τις κοινές προσπάθειες γιατρού και ασθενούς.
