Εάν πιστεύετε στις κριτικές και τις οδηγίες, η "Μετφορμίνη" είναι ένα αποτελεσματικό και αξιόπιστο μέσο για τη διόρθωση του διαβήτη. Τα δισκία έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν τη συγκέντρωση σακχάρου στο κυκλοφορικό σύστημα. Ανήκουν στην κατηγορία των διγουανιδίων, διατίθενται σε μορφή για από του στόματος κατανάλωση. Η «μετφορμίνη» έχει βρει την εφαρμογή της στη θεραπεία του δεύτερου τύπου διαβητικής νόσου. Το πιο έντονο αποτέλεσμα εμφανίζεται στο πλαίσιο της παχυσαρκίας, του υπερβολικού βάρους με επαρκή νεφρική λειτουργία.
Γενικές πληροφορίες
Η μετφορμίνη έχει αποδειχθεί η καλύτερη στον διαβήτη τύπου 2, αλλά ορισμένοι επιστήμονες προτείνουν ότι το φάρμακο μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη διαβητική νόσο κατά την τεκνοποίηση λόγω ορμονικής ανισορροπίας, καθώς και σε πολυκυστικές ωοθήκες, που συνοδεύεται από ένα συγκεκριμένο σύνδρομο. Επί του παρόντος, διεξάγονται ακόμη δοκιμές για να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα ή να διαπιστωθεί η αναποτελεσματικότητα των δισκίων σε αυτές τις συνθήκες. Προηγουμένως οργανώθηκαν πειράματα για να προσδιοριστεί η δυνατότητα χρήσης μετφορμίνης για τη θεραπείακαταστάσεις στις οποίες ο ασθενής υποφέρει από αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη.
Όπως φαίνεται από τις ανασκοπήσεις και τις οδηγίες χρήσης, η μετφορμίνη σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητη απόκριση από τον οργανισμό εάν το φάρμακο λαμβάνεται σωστά. Δεδομένου ότι η εμπειρία χρήσης, η κλινική πρακτική εφαρμογής είναι αρκετά ογκώδης, αυτές οι απαντήσεις μπορούν να είναι αξιόπιστες - το δείγμα είναι αρκετά μεγάλο για να είναι ακριβές. Οι ασθενείς που πήραν τα χάπια σημείωσαν ότι μερικές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπήρχαν διαταραχές στην εργασία του στομάχου, του εντερικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, υπάρχει πιθανότητα υπογλυκαιμίας, αλλά ο κίνδυνος αυτός εκτιμάται ως ελάχιστος.
Η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει γαλακτική οξέωση, μια κατάσταση κατά την οποία το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος. Υψηλότεροι κίνδυνοι εμφάνισής του σε φόντο υπερδοσολογίας, καθώς και χρήση του φαρμάκου παρουσία αντενδείξεων.
Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα
Σήμερα, ανάμεσα στα καλύτερα υπογλυκαιμικά φάρμακα είναι η μετφορμίνη, η οποία μειώνει αποτελεσματικά τη συγκέντρωση της επιβλαβούς χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο κυκλοφορικό σύστημα. Το φάρμακο δεν προκαλεί αύξηση βάρους. Οι ιατρικές στατιστικές έχουν αποκαλύψει: στο πλαίσιο της χρήσης των εν λόγω δισκίων, ο κίνδυνος θανάτου λόγω επιπλοκών που προκαλούνται από διαβήτη μειώνεται σημαντικά.
Η αποτελεσματικότητα της "Μετφορμίνης" στον σακχαρώδη διαβήτη οδήγησε στην ένταξη του φαρμάκου στα πιο σημαντικά φάρμακα. Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον θεματικό κατάλογο του ΠΟΥ, ο οποίος περιλαμβάνει ένα άλλο φάρμακο για τον διαβήτη -Γλιβενκλαμίδη.
Πρακτική εφαρμογής: πώς ξεκίνησαν όλα
Προτείνεται ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη "Μετφορμίνη" στον διαβήτη, το 1922. Ο συγγραφέας της πρώτης επίσημης περιγραφής της ουσίας ήταν οι επιστήμονες Bell, Werner, οι οποίοι έλαβαν το φάρμακο ως αποτέλεσμα της αντίδρασης της Ν-διμεθυλγουανιδίνης. Μετά από άλλα επτά χρόνια, αποδείχθηκε η ικανότητα της ένωσης να μειώνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα των ινδικών χοιριδίων. Το νέο προϊόν ήταν το πιο αποτελεσματικό διγουανίδιο που ήταν γνωστό εκείνη την εποχή. Είναι αλήθεια ότι αυτές οι πληροφορίες έχουν χάσει τη σημασία τους στο πλαίσιο της ζήτησης για ινσουλίνη.
Το 1950, οι επιστήμονες ανακάλυψαν: Η "μετφορμίνη" δεν μειώνει την αρτηριακή πίεση, γεγονός που τη διακρίνει από το υπόβαθρο πολλών υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Οι δοκιμές σε ζώα δεν έχουν αποδείξει καμία επίδραση στον ρυθμό συστολής του καρδιακού μυός. Ταυτόχρονα, η μετφορμίνη χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά σε μια θεραπευτική πορεία κατά της γρίπης και επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητά της ως μέθοδος μείωσης της συγκέντρωσης στο κυκλοφορικό σύστημα στο φυσιολογικό ελάχιστο. Επιπλέον, η πρακτική έχει δείξει την απουσία τοξικής επίδρασης. Ταυτόχρονα, προτάθηκε ότι η μετφορμίνη είχε μια σειρά από σημαντικές ιδιότητες: την ικανότητα να καταπολεμά τον αιτιολογικό παράγοντα της ελονοσίας, να ανακουφίζει από την καούρα, να καταστρέφει ιούς, καθώς και βακτηριοστατική, αναλγητική δράση.
Το 1954, οι περισσότερες από τις υποθέσεις δεν επιβεβαιώθηκαν κατά τη διάρκεια των δοκιμών του επιστήμονα Supnevsky, αν και υπήρχε ακόμη κάποια δραστηριότητα κατά των ιών.
Ανάπτυξη της ιδέας: η ιατρική δεν μένει ακίνητη
Πώς μπορώ να πάρω μετφορμίνη, πώς μπορώ να το επιτύχωαπό αυτό ένα έντονο αποτέλεσμα, μελέτησε ο Γάλλος γιατρός Stern. Αρχικά, η έρευνά του αφιερώθηκε στο galegin που λαμβάνεται με την επεξεργασία του φαρμακείου goat's rue, η δομή του οποίου έχει κοινά χαρακτηριστικά με τη μετμορφίνη, την κύρια ουσία του σύγχρονου φαρμάκου Metformin. Ακόμη και πριν από την εμφάνιση των πρώτων συνθαλινών, κατέγραψε την αποτελεσματικότητα της μετφορμίνης έναντι του διαβήτη.
Το Stern, μετακομίζοντας στη συνέχεια σε ερευνητικά εργαστήρια στο Παρίσι, επιβεβαίωσε ότι η μετφορμίνη παρουσιάζει καλά αποτελέσματα στον διαβήτη τύπου 2. Εκτός από αυτή την ουσία, μελέτησε και άλλες διγουανίδες. Ο Stern έγινε ο πρώτος γιατρός που προσπάθησε επίσημα να χρησιμοποιήσει τη μετφορμίνη στην κλινική πράξη για την καταπολέμηση του διαβήτη. Κατέχει τα πνευματικά δικαιώματα για το όνομα "Glucophage". Τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων δημοσιεύθηκαν επίσημα το 1957. Ένα χρόνο αργότερα, το φάρμακο έγινε διαθέσιμο στο εθνικό συνταγολόγιο της Μεγάλης Βρετανίας και εμφανίστηκε στα αγγλικά φαρμακεία.
Πρόοδος της ποικιλίας φαρμακείων
Τη δεκαετία του 1970, σχεδόν όλες οι διγουανίδες αποσύρθηκαν από τα φαρμακεία και ήταν τότε που ξεκίνησε η εποχή του φαρμάκου μετφορμίνης. Καναδοί γιατροί το ενέκριναν το 1972, το 1994 για τον δεύτερο τύπο διαβήτη, το φάρμακο έγινε αποδεκτό ως θεραπευτικός παράγοντας στην Αμερική. Για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες, το φάρμακο πωλήθηκε με το όνομα "Glucophage", η έναρξη των πωλήσεων πραγματοποιήθηκε τον Μάρτιο του 1995. Επί του παρόντος, πολλά γενόσημα με βάση τη ματφορμίνη παρουσιάζονται σε διάφορες χώρες. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι τα φάρμακα με βάση τη μετφορμίνη είναι το φάρμακο που συνταγογραφείται συχνότερα για διαβητικούς σήμερα σε ολόκληρο τον πλανήτη.
Σύνθεση καιφαρμακευτικά προϊόντα
Για πρώτη φορά, η παρασκευή της ουσίας περιγράφηκε επίσημα το 1922: είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης υδροχλωρικής διμεθυλαμίνης και δικυανδιαμιδίου. Η αντίδραση απαιτεί αύξηση της θερμοκρασίας. Ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας που εκδόθηκε το 1975, καθώς και μια εγκυκλοπαίδεια αφιερωμένη στα φαρμακευτικά προϊόντα, περιέχουν τις ακόλουθες συστάσεις: ισομοριακόι όγκοι των συστατικών πρέπει να διαλυθούν σε τολουόλιο, να ψυχθούν, να φτάσουν σε υψηλό επίπεδο συγκέντρωσης και στη συνέχεια να αραιωθούν με υδροχλώριο. Η προκύπτουσα σύνθεση βράζει από μόνη της και μετά ψύχεται. Το ίζημα που σχηματίζεται κατά την αντίδραση είναι η μετφορμίνη. Η αποτελεσματικότητα της αντίδρασης είναι 96%.
Σχετικά πρόσφατα, εφευρέθηκε μια πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη μέθοδος για την παραγωγή της ένωσης. Για να δουλέψετε, χρειάζεστε μερικά χιλιοστόγραμμα συστατικών, μερικές σταγόνες υγρού. Η αντίδραση διαρκεί πέντε λεπτά, προχωρά υπό την επίδραση της ακτινοβολίας μικροκυμάτων.
Dynamics
Για να κατανοήσετε τον κύριο μηχανισμό δράσης της "Μετφορμίνης", θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες που επισυνάπτονται στη σύνθεση: οι κατασκευαστές περιγράφουν λεπτομερώς πώς λειτουργεί η ουσία. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια έντονη μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο κυκλοφορικό σύστημα οφείλεται στην αναστολή της αντίδρασης παραγωγής γλυκόζης που συνήθως συμβαίνει στα ηπατικά κύτταρα. Στο πλαίσιο του δεύτερου τύπου διαβήτη, ο ρυθμός αντίδρασης της παραγωγής γλυκόζης στο σώμα του ασθενούς είναι κατά μέσο όρο τρεις φορές υψηλότερος από το κανονικό και η λήψη του φαρμάκου μπορεί να μειώσει την παράμετρο κατά περίπου ένα τρίτο.
Σύμφωνα με τις οδηγίες του "Metformin" ("Kanon", "Teva" και άλλες επιλογές έκδοσης) όταν εισέρχεταιτο ανθρώπινο σώμα ενεργοποιεί το ηπατικό ένζυμο AMPK, το οποίο είναι απαραίτητο στη διαδικασία σηματοδότησης της ινσουλίνης. Αυτό ελέγχει το ενεργειακό ισοζύγιο, τις μεταβολικές αντιδράσεις που περιλαμβάνουν λιπίδια, σάκχαρα. Η ενεργοποίηση του ηπατικού ενζύμου επιτρέπει την επίτευξη έντονο αποτέλεσμα αναστολής της γλυκονεογένεσης.
Πληροφορίες: νέο και δοκιμασμένο
Έχουν δημοσιευθεί πρόσφατες μελέτες σχετικά με τον μηχανισμό δράσης της μετφορμίνης. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η ενεργοποίηση της AMPK οδηγεί σε έκφραση πρωτεϊνών, καταστέλλοντας την έκφραση ουσιών που είναι απαραίτητες για την παραγωγή γλυκόζης από τα ηπατικά κύτταρα: γλυκόζη-6-φωσφατάση, φωσφοενολοπυρουβικό οξύ.
Λόγω του μηχανισμού δράσης της, η μετφορμίνη έχει γίνει σημαντικός συμμετέχων σε αντιδράσεις που περιλαμβάνουν το ριβονουκλεοτίδιο AICA, παίζοντας το ρόλο ενός ανταγωνιστή της AMPK. Αν και οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί τα διγουανίδια μπορούν να ενεργοποιήσουν το ένζυμο που παράγεται από το ήπαρ, αλλά οι μελέτες δείχνουν ότι η συγκέντρωση της κυτταροπλασματικής AMP αυξάνεται.
Τεστ απέδειξαν ότι η ουσία στην οποία βασίζεται το δημοφιλές φάρμακο για τον διαβήτη έχει μέτρια ανασταλτική δράση στο πρώτο αναπνευστικό σύμπλεγμα. Υποτίθεται ότι αυτή η ποιότητα είναι μία από τις βασικές που διασφαλίζουν την αποτελεσματικότητα του εργαλείου.
Λειτουργίες αποτελεσματικότητας
Ο μηχανισμός δράσης της «Μετφορμίνης» σχετίζεται με αύξηση της ευαισθησίας των οργανικών ιστών στην ορμόνη ινσουλίνη. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, η δραστηριότητα της περιφερειακής πρόσληψης σακχάρου αυξάνεται λόγω της φωσφορυλίωσης ενός από τους μεταφορείς γλυκόζης. Οι οξειδωτικές αντιδράσεις που περιλαμβάνουν λιπαρά οξέα γίνονται πιο ενεργές,την ικανότητα του γαστρεντερικού βλεννογόνου να απορροφά τη γλυκόζη. Η δραστηριότητα της περιφερικής χρήσης οφείλεται πιθανώς στην καλύτερη ικανότητα των ορμονών να συνδέονται με τους υποδοχείς ινσουλίνης.
Το ηπατικό ένζυμο AMPK έχει βρεθεί ότι γίνεται πιο ενεργό στη μυϊκή υποστήριξη του σκελετού, κάτι που επίσης οφείλεται στον μηχανισμό δράσης της μετφορμίνης. Αυτό το ένζυμο επηρεάζει τους μεταφορείς γλυκόζης, ξεκινώντας την ενσωμάτωσή τους στην πλασματική μεμβράνη, γεγονός που καθιστά δυνατή την εμφάνιση αντιδράσεων πρόσληψης σακχάρου χωρίς τη συμμετοχή ινσουλίνης. Υποτίθεται ότι ο μεταβολισμός της "μετφορμίνης" δεν εξαρτάται από την AMPK. Έρευνα που διεξήχθη το 2008 έδειξε ξεκάθαρα ότι στον καρδιακό μυ, η αποτελεσματικότητα της ένωσης παρατηρείται ανεξάρτητα από το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων.
Αποχρώσεις δράσης
Σύμφωνα με τις οδηγίες, η "Μετφορμίνη" μειώνει την περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, στο κυκλοφορικό σύστημα, ενώ άλλοι τύποι αυτών των ουσιών παραμένουν σταθεροί. Το φάρμακο βοηθά στη σταθεροποίηση του βάρους και στη μείωση του. Εάν δεν υπάρχει ινσουλίνη στο κυκλοφορικό σύστημα, δεν έχει αποτελεσματικότητα. Ο παράγοντας δεν προκαλεί υπογλυκαιμική απόκριση, αυξάνει τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος, καθώς αναστέλλει το πλασμινογόνο.
Χρησιμοποιώντας μετφορμίνη σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορείτε να μειώσετε τη συγκέντρωση των σακχάρων κατά το ένα πέμπτο και τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη κατά περίπου ενάμισι τοις εκατό. Η χρήση μόνο του υπό εξέταση παράγοντα χωρίς συνδυασμό με άλλες ουσίες για τη μείωση της γλυκόζης στο κυκλοφορικό σύστημα μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Παρόμοιο αποτέλεσμα βρέθηκε σε σύγκριση μεομάδα ελέγχου εικονικού φαρμάκου και ασθενείς σε δίαιτα που λαμβάνουν ινσουλίνη. Το φάρμακο επέτρεψε να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου στο πλαίσιο του δεύτερου τύπου διαβητικής νόσου. Τα αποτελέσματα των μελετών που επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός δημοσιεύθηκαν το 2005. Τα στατιστικά στοιχεία συνοψίστηκαν σε 29 εργασίες.
Kinetics
Όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι 500 mg "Μετφορμίνη" βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 50-60%. Η χρήση φαρμάκων με τροφή μειώνει το ποσοστό κατά 10%. Η υψηλότερη συγκέντρωση στο κυκλοφορικό σύστημα παρατηρείται εντός 1-3 ωρών από τη στιγμή λήψης του χαπιού, όταν καταναλώνεται με φαγητό - για μισή ώρα περισσότερο. Κατά την επιλογή μιας παρατεταμένης μορφής, η υψηλότερη συγκέντρωση καθορίζεται σε διάστημα 4-8 ωρών μετά τη χρήση του φαρμάκου. Το φάρμακο είναι πρακτικά ανίκανο να συνδεθεί με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο κατά προσέγγιση όγκος διανομής υπολογίζεται στα 654 λίτρα. Παρατηρείται σταθερό επίπεδο συγκέντρωσης στο σώμα του ασθενούς για 2-3 ημέρες τακτικής χρήσης.
Όταν λαμβάνετε "Μετφορμίνη" (500 mg, 850 mg και άλλες επιλογές δοσολογίας), δεν ξεκινούν μεταβολικές αντιδράσεις. Η ουσία αποβάλλεται με τα ούρα στην αρχική της μορφή μέσω των σωληναρίων των νεφρών. Στον ορό αίματος δεν ανιχνεύεται μια ημέρα μετά από μία μόνο χρήση. Ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι 6,2 ώρες Βασικά, η ένωση κατανέμεται στα ερυθροκύτταρα, απεκκρίνεται από αυτά πιο αργά. υποδηλώνουν ότι η μετφορμίνη μπορεί να συσσωρευτεί σε αυτά τα αιμοσφαίρια. Με μία μόνο δόση, ο χρόνος ημιζωής αποβολής από τα ερυθροκύτταρα μπορεί να φτάσει τις 31,5 ώρες. Οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς που δενδιαβητικοί.
Το επίπεδο απορροφητικότητας των αναλόγων μετφορμίνης υπολογίζεται κατά μέσο όρο σε 50% με απόκλιση περίπου 2% πάνω-κάτω. Η ένωση απορροφάται αρκετά γρήγορα όταν διέρχεται από τη γαστρεντερική οδό. Στον ορό του αίματος, η συγκέντρωση 24-48 ωρών διατηρείται περίπου στο 1 μg/ml.
Διαβήτης: πώς θα βοηθήσει;
Το ίδιο το φάρμακο και τα ανάλογα μετφορμίνης προορίζονται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Το φάρμακο συνιστάται περισσότερο για άτομα που είναι υπέρβαρα. Δεκαετίες έρευνας έχουν δείξει ότι η ουσία μειώνει αποτελεσματικά τον κίνδυνο διαβητικών επιπλοκών και τη συχνότητα των θανάτων κατά ένα τρίτο σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που χρησιμοποίησε φάρμακα σουλφονυλουρίας, την ινσουλίνη. Σε σχέση με τα άτομα που τηρούσαν δίαιτα, αλλά απέφευγαν μια φαρμακευτική αγωγή, όσοι έλαβαν μετφορμίνη είχαν 40% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν επιπλοκές. Μετά τη μελέτη, οι συμμετέχοντες στις δοκιμές παρακολουθήθηκαν για άλλα 5-10 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τάση συνεχίστηκε.
Σύμφωνα με κριτικές, η χρήση της "μετφορμίνης" δεν είναι σοβαρή δυσκολία: αρκεί να παίρνετε τα χάπια τακτικά, χωρίς να χάνετε την κατάλληλη στιγμή, παρακολουθώντας τη χρήση του φαρμάκου με άδειο στομάχι. Ένα τέτοιο μάθημα θεωρείται εντατικό, μειώνει τον κίνδυνο καταληκτικών σημείων που σχετίζονται με τον διαβήτη. Μειώνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμικής επίθεσης. Η διαφορά στη συχνότητα των υπογλυκαιμικών κρίσεων είναι ιδιαίτερα έντονη σε σύγκριση με την ομάδα ασθενών που χρησιμοποίησαν φάρμακα σουλφονυλουρίας. Η υπογλυκαιμία μπορεί να συνοδεύει τη θεραπευτική πορεία στο πλαίσιο τηςυπερβολική σωματική δραστηριότητα, λιμοκτονία θερμίδων, χρήση άλλων μέσων για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, ακολουθώντας τις οδηγίες χρήσης, το "Metformin" για απώλεια βάρους. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την παχυσαρκία σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, πρόγραμμα διατροφής και σωματική δραστηριότητα. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε τη σύνθεση για απώλεια βάρους μόνοι σας, χωρίς την επίβλεψη γιατρού - αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Πειραματισμός και αποτελεσματικότητα
Τελευταία, οι επιστήμονες εργάζονται πάνω στη θεωρία της χρήσης της «μετφορμίνης» στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Πιθανώς, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παθολογίες λιπώδους ήπατος, εάν δεν σχετίζονται με τη χρήση κόσκινου. Εξάσκηση στη λήψη της "μετφορμίνης" κατά την εφηβεία πριν από το χρόνο. Τέτοιες ενδείξεις ταξινομούνται επί του παρόντος ως πειραματικές.
Τα κύρια πλεονεκτήματα της εν λόγω σύνθεσης υπό αυτές τις συνθήκες δεν έχουν ακόμη επισήμως αποδειχθεί. Διεξήχθησαν αρκετές τυχαίες μελέτες, κατά τις οποίες αποκαλύφθηκε βελτίωση της υγείας των ασθενών κατά τη λήψη μετφορμίνης. Μέχρι στιγμής, αυτές οι πληροφορίες δεν είναι αρκετά ογκώδεις ώστε το πείραμα να θεωρηθεί αποδεδειγμένο.
Σύνθεση και σχήμα
Η "Μετφορμίνη" παράγεται στην ομώνυμη δραστική ουσία. Εκτός από αυτό, κάθε δισκίο περιέχει βοηθητικά συστατικά. Ο κατασκευαστής παρέχει μια πλήρη λίστα με τις ουσίες που χρησιμοποιούνται στην περιγραφή ενός συγκεκριμένου προϊόντος. Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται τάλκης, ποβιδόνη, άμυλο, στερικό μαγνήσιο, μακρογόλη, διοξείδιο του τιτανίου.
Η μετφορμίνη διατίθεται στη φόρμαδισκία. Τα αντίγραφα συσκευάζονται δέκα σε μια κυψέλη, ένα κουτί περιέχει τρεις κυψέλες. Στο εξωτερικό αναγράφεται η ποσότητα του προϊόντος, η συγκέντρωση της κύριας ουσίας σε ένα δισκίο.
Κανόνες εφαρμογής
Πότε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πώς και πόση "Μετφορμίνη" πρέπει να χρησιμοποιήσετε, ο γιατρός θα σας πει σίγουρα στο ραντεβού, εκδίδοντας συνταγή για το φάρμακο. Η δοσολογία επιλέγεται πάντα μεμονωμένα, εστιάζοντας στους δείκτες σακχάρων στο κυκλοφορικό σύστημα. Κατά κανόνα, ξεκινούν με 0,5-1 g του φαρμάκου, δηλαδή ένα δισκίο ή δύο. Μετά από μιάμιση έως δύο εβδομάδες, η ποσότητα μπορεί να αυξηθεί εάν το απαιτούν οι δείκτες ποιότητας αίματος.
Για τους περισσότερους ασθενείς, η μετφορμίνη σε δόση συντήρησης είναι 1,5-2 g την ημέρα, δηλαδή όχι περισσότερα από τέσσερα δισκία. Επιτρέπονται το πολύ 6 δισκία την ημέρα ή 3 g της σύνθεσης. Σε μεγάλη ηλικία, η μετφορμίνη λαμβάνεται σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1 g ανά 24 ώρες.
Τα χάπια καταναλώνονται χωρίς μάσημα, χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του κελύφους. Κατά κανόνα, η απελευθέρωση προορίζεται για λήψη με άδειο στομάχι, αλλά τα χαρακτηριστικά του κελύφους συγκεκριμένων δισκίων μπορεί να απαιτούν χρήση με ή αμέσως μετά το γεύμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο κατασκευαστής υποδεικνύει τις σχετικές πληροφορίες στις συνοδευτικές οδηγίες. Η "μετφορμίνη" πρέπει να ξεπλένεται με υγρό σε λογικούς όγκους. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αρνητικής γαστρεντερικής απόκρισης, είναι λογικό να διαιρέσετε την ημερήσια δόση σε πολλές δόσεις (έως τρεις).
Δεδομένου ότι ο παράγοντας μπορεί να προκαλέσει γαλακτική οξέωση, με σοβαρές αποτυχίεςμεταβολικές αντιδράσεις στο σώμα, μειώστε τη δόση.
Απολύτως δεν επιτρέπεται
Απαγορεύεται η λήψη της "μετφορμίνης" στο πλαίσιο του πρώιμου κώματος, του κώματος λόγω διαβήτη, που προκαλείται από την κετοξέωσή της. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για σοβαρές νεφρικές διαταραχές και οξείες ασθένειες, η πορεία των οποίων με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας. Η "μετφορμίνη" δεν συνταγογραφείται για αφυδάτωση, πυρετό και υποξία, σοβαρή λοίμωξη. Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου εάν οι χρόνιες, οξείες ασθένειες συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο υποξίας των ιστών.
Η "μετφορμίνη" δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από περίπλοκες μακροχρόνιες επεμβάσεις, σε φόντο σοβαρού τραυματισμού. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανεπάρκειας της νεφρικής λειτουργίας, στο πλαίσιο οξείας δηλητηρίασης από αλκοόλ ή παρατεταμένου εθισμού σε αλκοολούχα ποτά. Εάν ενδείκνυνται δοκιμές με την εισαγωγή σκιαγραφικών που περιέχουν ιώδιο στον οργανισμό, δύο ημέρες πριν από το συμβάν, η μετφορμίνη ακυρώνεται και συνεχίζει να λαμβάνεται δύο ημέρες μετά τη διαδικασία.
Η "μετφορμίνη" απαγορεύεται στο πλαίσιο της γαλακτικής οξέωσης, συμπεριλαμβανομένης της προηγούμενης. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, άτομα που έχουν δείξει υπερευαισθησία στο φάρμακο. Απαγορεύεται ο συνδυασμός μετφορμίνης και δίαιτας μειωμένων θερμίδων (έως 1.000 θερμίδες την ημέρα).
Η μετφορμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς της ηλικιακής ομάδας 60 ετών και άνω, εάν είναι απαραίτητο να υπομένουν τακτικά βαριά σωματική άσκηση, καθώς μια τέτοια πορεία συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.
Αποχρώσειςασφαλής χρήση
Η θεραπευτική πορεία με "Μετφορμίνη" απαιτεί παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας. Δύο φορές το χρόνο στη γενική περίπτωση και με τα συμπτώματα της μυαλγίας φαίνεται άμεσα η διαύγαση της συγκέντρωσης του γαλακτικού στον ορό. Η κάθαρση κρεατινίνης θα πρέπει να παρακολουθείται δύο φορές το χρόνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους. Εάν η συγκέντρωση κρεατινίνης σε έναν άνδρα ασθενή είναι μεγαλύτερη από 135 μmol / l, σε μια γυναίκα ασθενή - 110 μmol / l, η μετφορμίνη ακυρώνεται.
Επιτρέπεται ο συνδυασμός του εν λόγω παράγοντα και προϊόντων επεξεργασίας σουλφονυλουρίας, αλλά μόνο εάν είναι δυνατή η τακτική παρακολούθηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο κυκλοφορικό σύστημα.
Κατά την ανίχνευση μόλυνσης των βρόγχων, των πνευμόνων, λοιμώδους παθολογίας που εντοπίζεται στο αναπαραγωγικό σύστημα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η θεραπευτική πορεία δεν συνδυάζεται κατηγορηματικά με αλκοόλ και φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη.
Η χρήση του εν λόγω παράγοντα από μόνη της, ως το μόνο θεραπευτικό φάρμακο, δεν σχετίζεται με επιδείνωση της ικανότητας συγκέντρωσης, επομένως δεν επηρεάζει την ικανότητα εργασίας με μηχανές, συσκευές και μεταφορά. Εάν το "Μετφορμίνη" συνδυαστεί με άλλα φάρμακα για τη μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο κυκλοφορικό σύστημα, υπάρχει κίνδυνος υπογλυκαιμίας, η οποία σχετίζεται με επιδείνωση της ικανότητας συγκέντρωσης, ελέγχου της εργασίας επικίνδυνων αντικειμένων.
Όταν διορίστηκε;
"Μετφορμίνη" ενδείκνυται για τον δεύτερο τύπο διαβήτη, εάν ο ασθενής δεν είναι επιρρεπής σε κετοξέωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται εάν η δίαιτα δεν δείχνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με ινσουλίνη στον δεύτερο τύπο διαβήτη. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για το υπερβολικό βάρος και τη δευτερογενή ορμονική αντίσταση.
Αμοιβαία επιρροή
Πρέπει να αποφεύγετε τη συνταγογράφηση μετφορμίνης και δαναζόλης στον ασθενή ταυτόχρονα, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το "Danazol", και επίσης λίγο μετά τη διακοπή της χορήγησής του, το "Metformin" χρησιμοποιείται σε μειωμένη δόση. Η ρύθμιση των όγκων γίνεται από έμπειρο γιατρό.
Ειδική φροντίδα απαιτεί την ταυτόχρονη χρήση της εν λόγω σύνθεσης και υψηλές δόσεις "χλωροπρομαζίνης" (από 100 mg την ημέρα και άνω). Αυτός ο συνδυασμός οδηγεί σε μείωση της απελευθέρωσης ινσουλίνης, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο γλυκαιμίας. Η χρήση αντιψυχωσικών, καθώς και η περίοδος λίγο μετά την ολοκλήρωση ενός τέτοιου προγράμματος, υποχρεώνουν την προσαρμογή των όγκων της μετφορμίνης, εστιάζοντας στα σάκχαρα στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς.
Προσοχή
Ο συνδυασμός μετφορμίνης και ΜΑΟ, αναστολέων ΜΕΑ, ινσουλίνης, β-αναστολέων, προϊόντων κλοφιμπράτης, μη ορμονικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ακαρβόζης, οξυτετρακυκλίνης, κυκλοφωσφαμίδης και σουλφονυλουρίας σχετίζεται με αυξημένη υπογλυκαιμική δράση εν λόγω.
Η ταυτόχρονη λήψη ορμονικών αντιφλεγμονωδών, ορμονικών αντισυλληπτικών, συμπαθομιμητικών, προϊόντων νικοτινικού οξέος, διουρητικών στο σώμα του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση της αποτελεσματικότητας της μετφορμίνης. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα είναι δυνατόόταν χρησιμοποιούνται προϊόντα επεξεργασίας φαινοθειαζίνης, ορμονικές ενώσεις παρόμοιες με αυτές που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, γλυκαγόνη, επινεφρίνη.
Ειδική προφορά
Δοκιμές έδειξαν: Η "μετφορμίνη" μπορεί να μειώσει την επίδραση των παραγώγων κουμαρίνης.
Η κατανάλωση αλκοόλ στο πλαίσιο μιας θεραπευτικής πορείας αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Η πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης είναι ιδιαίτερα υψηλή στο πλαίσιο της οξείας δηλητηρίασης από αλκοόλ, στο στάδιο της πείνας και, εάν είναι απαραίτητο, να τηρείτε μια δίαιτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε θερμίδες.
Πάρα πολύ
Η υπερβολική χρήση της "Μετφορμίνης" σχετίζεται με τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο του ασθενούς. Είναι γνωστό ότι ο θάνατος είναι πιθανός λόγω της αθροιστικής επίδρασης λόγω νεφρικής δυσλειτουργίας. Η δηλητηρίαση μπορεί να υποψιαστεί από παραβίαση των κοπράνων, μείωση της θερμοκρασίας και κοιλιακό άλγος. Οι μύες του ασθενούς ανταποκρίνονται με πόνο, κάνει εμετό και αδιαθεσία, η αναπνοή γίνεται πιο γρήγορη, ζαλίζεται. Πιθανή απώλεια συνείδησης, κώμα.
Με συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί αμέσως η μετφορμίνη και να νοσηλευτεί το θύμα. Η αρχική ανάλυση στοχεύει στη διευκρίνιση της περιεκτικότητας σε γαλακτικό και στην επιβεβαίωση της διάγνωσης, μετά την οποία συνταγογραφείται αιμοκάθαρση και θεραπεία με βάση τις αποχρώσεις των συμπτωμάτων μιας συγκεκριμένης περίπτωσης.
