Οι μυκητιασικές δερματικές βλάβες προκαλούν σημαντική ενόχληση στον ασθενή. Επιπλέον, τέτοιες ασθένειες είναι μεταδοτικές. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ενός μύκητα, πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Αφού περάσει ιατρικές εξετάσεις και άλλες εξετάσεις, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα στον ασθενή.
Πολύ συχνά, διάφορες αλοιφές και ταμπλέτες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιασικών ασθενειών. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί υποστηρίζουν ότι μια τέτοια παθολογική κατάσταση αντιμετωπίζεται καλύτερα με ενδοφλέβιες ενέσεις. Μετά τις ενέσεις, το φάρμακο θα αρχίσει αμέσως να δρα σε μικροοργανισμούς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε αυτό.
Τα πιο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά μέσα για την εξάλειψη μυκητιασικών ασθενειών περιλαμβάνουν το φάρμακο "Αμφοτερικίνη Β". Οδηγίες, φόρμες απελευθέρωσης και αξιολογήσεις αυτού του φαρμάκου θα παρουσιαστούν παρακάτω.
Μορφή, σύνθεση, περιγραφή και συσκευασία του αντιβιοτικού
Μπορείτε να αγοράσετε το εν λόγω φάρμακο με τις ακόλουθες μορφές:
Λυοφιλοποίηση "Αμφοτερικίνη Β". Οι κριτικές αναφέρουν ότι αυτή η φόρμαΤο φάρμακο είναι μια πορώδης υγροσκοπική μάζα κίτρινου χρώματος χωρίς έντονη οσμή. Προορίζεται για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η αμφοτερικίνη Β. Ουσίες όπως το μονουποκατεστημένο φωσφορικό νάτριο και το δεοξυχολικό οξύ χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά συστατικά. Αυτό το φάρμακο κυκλοφορεί σε φιάλες των 10 ml και συσκευασίες από χαρτόνι
Αλοιφή "Αμφοτερικίνη Β". Η χρήση αυτού του παράγοντα ενδείκνυται ως πρόσθετο φάρμακο σε σύνθετη θεραπεία. Η αντιμυκητιακή αλοιφή χρησιμοποιείται μόνο εξωτερικά. Έχει κίτρινο χρώμα και περιέχει την ομώνυμη δραστική ουσία. Όσον αφορά τα πρόσθετα συστατικά, χρησιμοποιούν λάδι βαζελίνης, ιατρική βαζελίνη και πολυσορβικό 80. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φάρμακο σε σωληνάρια των 30 ή 15 g
Μηχανισμός δράσης αντιμυκητιασικού φαρμάκου
Τι είναι το φάρμακο Αμφοτερικίνη Β; Οι οδηγίες χρήσης (τα δισκία με την ίδια δραστική ουσία είναι αρκετά προβληματικό να βρεθούν) αναφέρουν ότι πρόκειται για αντιβιοτικό μακροκυκλικού πολυενίου με αντιμυκητιακή δράση. Παράγεται από το Streptomyces nodosus και έχει επίσης μυκητοστατική και μυκητοκτόνο δράση (ανάλογα με τη συγκέντρωση του φαρμάκου σε βιολογικά υγρά και την ευαισθησία του παθογόνου).
Αφού ένα φάρμακο εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, δεσμεύεται με στερόλες που βρίσκονται στις κυτταρικές μεμβράνες ενός ευαίσθητου στα φάρμακα μύκητα. Ως αποτέλεσμα αυτούη έκθεση διαταράσσει τη διαπερατότητά τους και την απομάκρυνση των ενδοκυτταρικών συστατικών στον εξωκυτταρικό χώρο.
Αμφοτερικίνη Β είναι δραστική έναντι πολλών στελεχών και μέτρια δραστική έναντι μυκήτων πρωτόζωων.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το Fusarium spp. και Pseudallescheria boydii. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό κατά των ρικετσιών, βακτηρίων και ιών.
Κινητικές ιδιότητες του φαρμάκου
Τώρα ξέρετε τι είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο όπως η Αμφοτερικίνη Β. Ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκου έχει περιγραφεί παραπάνω.
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε μία δόση, δημιουργείται αμέσως η αποτελεσματική του συγκέντρωση στο αίμα, η οποία επιμένει καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτός ο παράγοντας συνδέεται κατά 90 τοις εκατό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Το εν λόγω φάρμακο κατανέμεται στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα νεφρά, τον σπλήνα, τους μύες, τα επινεφρίδια και άλλα όργανα και ιστούς. Η συγκέντρωσή του στην υπεζωκοτική συλλογή, στα αρθρικά και περιτοναϊκά υγρά, καθώς και στο υδατοειδές υγρό φτάνει τα 2/3 της συγκέντρωσης στο αίμα.
Οι μέθοδοι μεταβολισμού αυτού του φαρμάκου είναι άγνωστες. Στα ούρα και τη χολή, περίπου το 98 τοις εκατό του φαρμάκου είναι παρόν ως μεταβολίτες. Απεκκρίνεται αργά μέσω των νεφρών. Ο αρχικός χρόνος ημιζωής του φαρμάκου στους ενήλικες είναι 24 ώρες, στα παιδιά - 6-40 ώρες και στα νεογνά - 20-60 ώρες. Ο τελικός χρόνος ημιζωής είναι 15 ημέρες.
Ενδείξειςαντιβιοτικά
Ποιες ασθένειες θεραπεύει η Αμφοτερικίνη Β; Συνταγογραφείται για προοδευτικές, απειλητικές για τη ζωή μυκητιάσεις που έχουν προκληθεί από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:
- ιστοπλάσμωση, διάχυτη κρυπτόκοκκωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση;
- κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, παρακοκκιδιοειδομυκητίαση, χρωμομυκητίαση;
- μηνιγγίτιδα που προκαλείται από άλλους μύκητες, βορειοαμερικανική βλαστομυκητίαση;
- διασπαρμένη και διηθητική ασπεργίλλωση, φυκομυκητίαση (ζυγομυκητίαση);
- διάχυτη μορφή καντιντίασης, υαλοϋφομυκητίαση;
- μυκητίαση μούχλας, χρόνιο μυκήτωμα;
- διάχυτη σποροτρίχωση, κοιλιακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας);
- ενδοφθαλμίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, μυκητιασική σήψη;
- σπλαχνική λεϊσμανίαση, μυκητιασικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
- Αμερικανική σπλαχνική λεϊσμανίαση.
Αντενδείξεις για έναν αντιμυκητιακό παράγοντα
Ας εξετάσουμε ποιες συνθήκες απαγορεύουν τη χρήση του φαρμάκου "Αμφοτερικίνη Β" (χάπια από τον μύκητα με το ίδιο όνομα δεν παράγονται). Σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται:
- για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
- για υπερευαισθησία;
- κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Με προσοχή, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για νεφρική νόσο (συμπεριλαμβανομένης της σπειραματονεφρίτιδας), αμυλοείδωση, κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, εγκυμοσύνη και διαβήτη.
Λυοφιλοποίηση "Αμφοτερικίνη Β":οδηγίες χρήσης
Για την παρασκευή ενός ενδοφλέβιου διαλύματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται με αρχική συγκέντρωση 5 mg / ml. Χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σύριγγα, εισάγονται 10 ml ενέσιμου νερού στο φιαλίδιο με το φάρμακο. Στη συνέχεια το περιεχόμενό του ανακινείται μέχρι να σχηματιστεί ένα διαφανές κολλοειδές υγρό.
Ενδοφλεβίως, το φάρμακο χορηγείται για μισή ώρα υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της θερμοκρασίας του σώματος και του παλμού του ασθενούς. Με καλή ανοχή του φαρμάκου, η συνιστώμενη ημερήσια δόση του είναι 0,25-0,3 mg ανά kg σωματικού βάρους (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου).
Σε παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπερευαισθησία και ανεπαρκή νεφρική λειτουργία, η θεραπεία ξεκινά με μικρές δόσεις (5-10 mg), οι οποίες σταδιακά αυξάνονται κατά 5-10 mg την ημέρα και προσαρμόζονται σε 0,5-0,7 mg ανά κιλό.
Σε σποροτρίχωση, η δόση του φαρμάκου είναι 2,5 g και η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 9 μήνες.
Για την ασπεργίλλωση, η δόση αυτού του φαρμάκου είναι 3,6 g και η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 11 μήνες.
Στα παιδιά χορηγούνται 0,25 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα στην αρχή της θεραπείας και στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά στη μέγιστη δόση (1 mg ανά kg).
Αλοιφή Αμφοτερικίνη Β: οδηγίες χρήσης
Τα χάπια με την ίδια εμπορική ονομασία δεν πωλούνται στα φαρμακεία. Επομένως, για να αντικαταστήσετε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αλοιφή Αμφοτερικίνη Β, εφαρμόστε την σε λεπτή στρώση στις πληγείσες περιοχές δύο φορές την ημέρα. Η πορεία θεραπείας εξαρτάται από τα διαθέσιμαενδείξεις:
- με καντιντίαση δερματικών πτυχών - περίπου 1-3 εβδομάδες;
- για εξάνθημα από πάνα σε παιδιά - περίπου 7-14 ημέρες;
- με παρωνυχία και βλάβες των μεσοδακτυλικών διαστημάτων - 2-4 εβδομάδες.
Παρενέργειες
Αμφοτερικίνη Β μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις, περιφερική νευροπάθεια, παροδικός ίλιγγος, εγκεφαλοπάθεια;
- απώλεια όρεξης, έμετος, δυσπεψία, ναυτία, γαστραλγία, διάρροια, ηπατοτοξικότητα, οξεία ηπατική ανεπάρκεια, ίκτερος, ηπατίτιδα, μέλαινα, αιμορραγική γαστρεντερίτιδα;
- νορμοχρωμική νορμοκυτταρική αναιμία, λευκοπενία, διαταραχή πήξης, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία, ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση;
- ορατική αναπηρία, απώλεια ακοής, διπλωπία, εμβοές;
- ταχύπνοια, δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα, αρρυθμία και αλλεργική πνευμονίτιδα;
- χαμηλότερη ή υψηλότερη αρτηριακή πίεση, κνησμός, αλλαγές ΗΚΓ, καρδιακή ανακοπή, σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια;
- αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, φτέρνισμα, άποιος νεφρογόνος διαβήτης, βρογχόσπασμος, νεφροασβεστίωση, εξάνθημα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση
- νεφρική δυσλειτουργία, υποκαλιαιμία, υποστενουρία, νεφρική σωληναριακή οξέωση, σύνδρομο Stevens-Johnson, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, ανουρία;
- θρομβοφλεβίτιδα και έγκαυμα στο σημείο της ένεσης;
- πυρετός, μυαλγία, απώλεια βάρους, αρθραλγία, γενική αδυναμία.
Περιπτώσεις υπερδοσολογίας
Πότεχορήγηση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις δόσεις που συνιστά ο γιατρός. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται το έργο της αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας, η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, η εικόνα του περιφερικού αίματος, καθώς και η περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες σε αυτό.
Συμβατότητα με άλλα φάρμακα
Το φάρμακο "Αμφοτερικίνη Β" μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την επίδραση άλλων φαρμάκων, καθώς και να αυξήσει την τοξικότητά τους. Από αυτή την άποψη, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή στη σύνθετη θεραπεία.
Κατά τη συνταγογράφηση του αναφερόμενου φαρμάκου, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνει οπωσδήποτε τον γιατρό του σχετικά με τη λήψη άλλων φαρμάκων. Διαφορετικά, η χρήση της «Αμφοτερικίνης Β» (ενδοφλέβια) μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία και τη γενική ευημερία ενός ατόμου.
Ειδικές συστάσεις
- Αμφοτερικίνη Β πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία απειλητικών για τη ζωή και προοδευτικών μυκητιασικών λοιμώξεων.
- Με παρατεταμένη χρήση, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης τοξικών επιδράσεων.
- Εάν εμφανιστεί αναιμία, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί.
Κριτικές
Τώρα ξέρετε πώς λειτουργεί η Αμφοτερικίνη Β. Αναστολή με αυτό το όνομα δεν πωλείται στα φαρμακεία. Επομένως, για χορήγηση από το στόμα, θα πρέπει να επιλέξετε άλλο φάρμακο με παρόμοια δράση.
Σύμφωνα με τους περισσότερους ασθενείς, το εν λόγω φάρμακο αντιμετωπίζει αποτελεσματικάανατεθεί εργασία. Αντιμετωπίζει τέλεια τις μυκητιασικές δερματικές βλάβες, εξαλείφοντας τη σωματική και ψυχολογική ενόχληση του ασθενούς.
Το κύριο μειονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες από οποιοδήποτε όργανο και σύστημα. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για ειδικές ενδείξεις.
