Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης είναι δραστικά έναντι ορισμένων Gram-αρνητικών και των περισσότερων Gram-θετικών μικροοργανισμών. Η αντιβακτηριακή δράση τέτοιων φαρμάκων σχετίζεται με την ικανότητά τους να διαταράσσουν τη σύνθεση των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.
Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης χρησιμοποιούνται για βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών. Ένα τέτοιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι η καρβενικιλλίνη. Οδηγίες για τη χρήση αυτού του εργαλείου, οι ενδείξεις χρήσης του, ο μηχανισμός δράσης και άλλες πληροφορίες παρουσιάζονται παρακάτω.
Μορφή και σύνθεση φαρμάκου
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το "Carbenicillin" κυκλοφορεί με τη μορφή σκόνης που προορίζεται για την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος. Το τελευταίο χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.
Το δινάτριο άλας καρβενικιλλίνης είναι μια πορώδης μάζα (σκόνη) λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος. Είναι υγροσκοπικό, ευδιάλυτο στο νερό και αργά διαλυτό στην αιθανόλη. Το δινάτριο άλας καρβενικιλλίνης είναι αδιάλυτο σε χλωροφόρμιο καιαναμετάδοση. Το μοριακό του βάρος είναι 422,36.
Το δραστικό συστατικό του εν λόγω παράγοντα είναι μια ημι-συνθετική αντιβιοτική ουσία από την ομάδα της πενικιλίνης. Είναι ανθεκτικό στα οξέα και καταστρέφεται μόνο από τις β-λακταμάσες. Το μοριακό βάρος της καρβενικιλλίνης είναι 378,40.
Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου
Τι είναι το αντιβιοτικό "Carbenicillin"; Ένα τέτοιο φάρμακο ευρέος φάσματος έχει βακτηριοκτόνες και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Το δραστικό συστατικό του είναι σε θέση να ακετυλιώνει το δεσμευμένο στη μεμβράνη ένζυμο τρανσπεπτιδάση, καθώς και να εμποδίζει τη σύνθεση και τη διαπερατότητα των πεπτιδογλυκανών του κυτταρικού τοιχώματος, προκαλώντας ωσμωτική αστάθεια των βακτηρίων.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η «καρβενικιλλίνη» είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι των gram-αρνητικών μικροοργανισμών (θετικά σε ινδόλη στελέχη), καθώς και σε ορισμένα αναερόβια και θετικά κατά Gram βακτήρια. Ταυτόχρονα, το εν λόγω φάρμακο δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τα στελέχη σταφυλόκοκκων που καταστρέφουν την πενικιλλινάση.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου για λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια είναι ακατάλληλη.
Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά
Κατά τη διαδικασία χρήσης αντιβιοτικών με καρβενικιλλίνη, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά την ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμακευτικού διαλύματος, η μέγιστη συγκέντρωση της αναφερόμενης ουσίας στο αίμα του ασθενούς επιτυγχάνεται μόνο μετά από 60 λεπτά. Περίπου το 50-60% του φαρμάκου συνδέεται με πρωτεΐνες. Αυτόςδιεισδύει σε όλους τους ιστούς και τα υγρά, συμπεριλαμβανομένης της χολής, του περιτοναϊκού υγρού, της υπεζωκοτικής συλλογής, του εντερικού βλεννογόνου, του υγρού του μέσου ωτός, των πνευμόνων, της χοληδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων.
Ο βιολογικός μετασχηματισμός της καρβενικιλλίνης στο ήπαρ είναι μόνο ένα μικρό μέρος της (περίπου 2%). Ο χρόνος ημιζωής της αντιβιοτικής ουσίας είναι 1–1,5 ώρες. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά (αμετάβλητο, περίπου 60-90%). Αυτό δημιουργεί μια υπερβολικά υψηλή συγκέντρωση καρβενικιλλίνης στα ούρα.
Το εν λόγω φάρμακο διέρχεται από τον πλακούντα και επίσης περνά στο μητρικό γάλα (σε μικρές συγκεντρώσεις).
Ενδείξεις για συνταγή
Σε ποιες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν στους ασθενείς φάρμακα με μια τέτοια δραστική ουσία όπως η καρβενικιλλίνη; Ενδείξεις για τη χρήση τέτοιων παραγόντων είναι βακτηριακές λοιμώξεις που προκλήθηκαν από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην καθορισμένη ουσία. Συνήθως το εν λόγω φάρμακο συνταγογραφείται για λοιμώξεις των πυελικών οργάνων, των αρθρώσεων και των οστών, του ουροποιητικού και της χοληφόρου οδού, περιτονίτιδα, σηψαιμία, σηψαιμία και πνευμονία. Επίσης, η «καρβενικιλλίνη» αντιμετωπίζει αποτελεσματικά το απόστημα του εγκεφάλου, τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των μαλακών ιστών και του δέρματος, τη μηνιγγίτιδα. Συχνά χρησιμοποιείται για πυώδεις επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, κατά τον τοκετό, μολυσμένα εγκαύματα και μέση ωτίτιδα.
Αντενδείξεις συνταγογράφησης
Πότε απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου "Καρβενικιλλίνη"; Αντενδείξεις για τη χρήση ενός τέτοιου φαρμάκουείναι:
- υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, συμπεριλαμβανομένων άλλων αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης;
- αρτηριακή υπέρταση;
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
- βρογχικό άσθμα;
- εντερίτιδα;
- ελκώδης κολίτιδα;
- έκζεμα;
- αγγειοοίδημα;
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
- διάφορη αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
Οδηγίες για τη χρήση του "Carbenicillin"
Η δοσολογία του εν λόγω αντιβιοτικού είναι αυστηρά εξατομικευμένη. Θα πρέπει να καθορίζεται μόνο από ειδικό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία του ασθενούς και την ευαισθησία του παθογόνου. Για παράδειγμα, με απόστημα εγκεφάλου όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, μια εφάπαξ δόση ενός τέτοιου φαρμάκου είναι 50-80 mg / kg (4-6 φορές την ημέρα). Η διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας με σύριγγα είναι 3-4 λεπτά, με σύστημα - 30-40 λεπτά.
Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε γυναίκες, τότε θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν το νεφρικό σύστημα έχει ανεπάρκεια, η δόση της καρβενικιλλίνης μειώνεται και τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των ενέσεων αυξάνονται.
Ενέργειες δευτερεύοντος χαρακτήρα
Όπως όλα τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης, το φάρμακο «Καρβενικιλλίνη» έχει τις δικές του παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- κοιλιακό άλγος, θρομβοπενία, αγγειοοίδημα, ουδετεροπενία, επιπεφυκίτιδα, λευκοπενία, επιληπτικές κρίσεις, αιμορραγικό σύνδρομο;
- ναυτία, αλλαγές στα επίπεδα καλίουκαι νάτριο στο αίμα, διάμεση νεφρίτιδα, έμετος, αναφυλακτικό σοκ, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες, δυσβακτηρίωση, ηωσινοφιλία, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα,
- υποβιταμίνωση, κνίδωση, κολπική καντιντίαση, ερύθημα, αγγειοοίδημα, ρινίτιδα.
Επίσης, κατά τη λήψη του εν λόγω φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει υπερλοίμωξη που προκαλείται από μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στην καρβενικιλλίνη (σε υψηλές δόσεις). Με την ενδομυϊκή ένεση, εμφανίζονται συχνά τοπικές αντιδράσεις, όπως πόνος στο σημείο της ένεσης, και με την ενδοφλέβια ένεση, εμφανίζεται φλεβίτιδα.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Το φάρμακο "Carbenicillin" είναι σε θέση να ενισχύσει τις επιδράσεις των έμμεσων και άμεσων αντιπηκτικών, καθώς και των ινωδολυτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Επίσης, αυτό το εργαλείο αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών όταν συνδυάζεται με ΜΣΑΦ.
Η "καρβενικιλλίνη" είναι απολύτως ασυμβίβαστη με βακτηριοστατικά (υπάρχει βακτηριοκτόνο δράση), αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, μακρολίδες και χλωραμφενικόλη. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να αναμιγνύεται με αμινογλυκοσίδες.
Σημαντικό να γνωρίζετε
Πριν από την παρεντερική χρήση του φαρμάκου, απαιτείται ενδοδερμική εξέταση για ατομική ευαισθησία (χρήση 0,1 ml του φαρμάκου). Τα αποτελέσματα του τεστ αξιολογούνται μετά από μισή ώρα.
Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακοπεί και να πραγματοποιηθεί θεραπεία απευαισθητοποίησης.
Το αντιβιοτικό "Carbenicillin" μπορεί να αυξήσει το χρόνοαιμορραγία.
Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, μπορεί να απαιτούνται επίπεδα ιόντων νατρίου και καλίου ορού και περίοδοι αιμορραγίας.
Όταν χορηγείτε ενδομυϊκά ένα αντιβιοτικό, μην τον ενίετε στο ίδιο σημείο σε ποσότητα μεγαλύτερη από 2 g.
