Το άσθμα κατέχει την πρώτη θέση στον κόσμο μεταξύ των ασθενειών που σχετίζονται με την υπερκινητικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Για την αντιμετώπισή του δημιουργείται τεράστιος αριθμός φαρμάκων. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι η βουδεσονίδη. Ανάλογα αυτού του φαρμάκου χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για τη θεραπεία του βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου. Τι είναι λοιπόν αυτό το φάρμακο;
Τι είναι η βουδεσονίδη;
Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών. Αυτό το φάρμακο είναι ένα συνθετικό ανάλογο των ορμονών που συντίθενται στο σώμα μας (στον φλοιό των επινεφριδίων). Τι επίδραση έχει το "Budesonide";
Οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου λένε ότι αυτό το εργαλείο βοηθά στην αύξηση του αριθμού των ενεργών βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων στην αναπνευστική οδό.
Επιπλέον, το φάρμακο αναστέλλει τη δράση των φλεγμονωδών λευκοτριενίων και προσταγλανδινών, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον βρογχικό βλεννογόνο.
Λειτουργεί μετά από καθημερινή λήψη για αρκετές ημέρες (συνήθως περίπου 5-7 ημέρες).
Είναι ένα από τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του σοβαρού βρογχικού άσθματος και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης αυτών των ασθενειών δεν ισχύει.
Πώς επηρεάζει η βουδεσονίδη τα κύτταρα-στόχους;
Φαρμακοδυναμική
Το φάρμακο, λόγω εισπνοής, απορροφάται καλά από την επιφάνεια των πνευμόνων (από την επιφάνεια του ρινικού βλεννογόνου πρακτικά δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία).
Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται 45 λεπτά μετά την εισπνοή του. Το 85 τοις εκατό του συνολικού εισερχόμενου φαρμάκου συνδέεται με τη λευκωματίνη του αίματος, ενώ το υπόλοιπο απεκκρίνεται αμετάβλητο.
Παράγεται στο συκώτι. Αποβάλλεται από το σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (με τη χολή) και με τα ούρα.
Σε ασθενείς με παθολογία αυτών των οργάνων, υπάρχει μεγαλύτερη κατακράτηση του φαρμάκου στο αίμα, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη των περισσότερων επιπλοκών και την υπερδοσολογία γλυκοκορτικοειδών ορμονών.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε μορφή δισκίου για τη θεραπεία της συστηματικής κολλαγόνωσης (ωστόσο, μόνο το 10 τοις εκατό της συνολικής ποσότητας του φαρμάκου που εισέρχεται στον γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα).
Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία μη φλεγμονωδών παθήσεων του ρινικού βλεννογόνου λόγω μακροχρόνιας τοπικής δράσης.
Ενδείξεις χρήσης
Σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να διορίσετε"Μπουδεσονίδη"; Οι οδηγίες χρήσης απαριθμούν τις κύριες ασθένειες για τις οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα:
- Βρογχικό άσθμα. Το φάρμακο κέρδισε δημοτικότητα λόγω της αντιφλεγμονώδους δράσης του και της ικανότητας αναστολής της δραστηριότητας των φλεγμονωδών μεσολαβητών.
- Νόσος του Crohn. Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιείται μια μορφή δισκίου του φαρμάκου. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόκληση ύφεσης σε ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου.
- Θεραπεία της ρινίτιδας. Δείχνεται ο διορισμός μιας ενδορινικής μορφής βουδεσονίδης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του αλλεργικού πυρετού και της αλλεργικής ρινίτιδας. Ένα εξαιρετικό φάρμακο για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η "βουδεσονίδη φορμοτερόλη".
- Πρόληψη υποτροπής πολυποδίασης του ρινικού βλεννογόνου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Σχεδόν στο 95 τοις εκατό των περιπτώσεων, αποτρέπει την εκ νέου ανάπτυξη της πολύποδας.
Οι ασθένειες που αναφέρονται είναι οι κύριες διεργασίες στις οποίες συνταγογραφείται η "Budesonide".
Μερικές φορές αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της ανάπτυξης αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν ασθενείς με επαγγελματικές ασθένειες ή που εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και με τη χρήση φαρμάκων για πρόληψη, δεν πρέπει να ξεχνάμε την προσεκτική δοσολογία του φαρμάκου, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης προβλημάτων με τα επινεφρίδια και το στερητικό σύνδρομο γλυκοκορτικοειδών.
Βσε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται η χρήση του;
Αντενδείξεις
Σε ποιες διεργασίες και ασθένειες απαγορεύεται η χρήση του "Budesonide"; Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου υποδεικνύουν τις ακόλουθες ασθένειες:
- Αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του. Επικίνδυνη ανάπτυξη αγγειοοιδήματος.
- Ενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης.
- Ασθένειες του αναπνευστικού μυκητιακού χαρακτήρα.
- Οξείες μολυσματικές διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
- Παιδική ηλικία.
Με όλες αυτές τις ασθένειες, η χρήση γλυκοκορτικοειδών απαγορεύεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο είτε επιδεινώνει τη διαδικασία, είτε επιδεινώνει την πορεία της. Στα παιδιά, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται λόγω του γεγονότος ότι η φυσιολογική παραγωγή των γλυκοκορτικοειδών ορμονών μπορεί να επηρεαστεί λόγω ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων.
Υπάρχουν επίσης ορισμένοι περιορισμοί σύμφωνα με τους οποίους το "Budesonide" πρέπει να συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή. Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν ότι τα άτομα με αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, φαιοχρωμοκύτωμα, σκληρό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά.
Παρενέργεια
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει φάρμακο που να μην αναπτύσσει αυτήν ή την άλλη παρενέργεια. Δυστυχώς, το "Budesonide" είναι επίσης ένα φάρμακο με αρκετά μεγάλο εύρος παρενεργειών της δράσης του.
ΑνΕάν το "Budesonide" χρησιμοποιείται για εισπνοή, τότε οι κύριες παρενέργειες της χρήσης του θα είναι διαταραχές της ομιλίας (δυσφωνία), βραχνάδα, ξηροστομία, βήχας, ανάπτυξη παράδοξου βρογχόσπασμου.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, μπορεί να αναπτυχθεί κατάθλιψη, ζάλη, ευερεθιστότητα.
Το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στην εισαγωγή του "Budesonide" με την ανάπτυξη αγγειίτιδας, αυξημένης συστηματικής αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδίας.
Το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει παροξύνσεις γαστρεντερικών παθήσεων - έλκη, παγκρεατίτιδα. Επιπλέον, διεγείρει την ανάπτυξη δυσπεπτικών διαταραχών.
Επηρεάζει επίσης αρνητικά το μυοσκελετικό σύστημα. Μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση, βαρεία μυασθένεια, πόνος στις αρθρώσεις.
Η πιο σοβαρή παρενέργεια είναι το σύνδρομο υπερκορτιζολισμού. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι κατά την περίοδο λήψης γλυκοκορτικοειδών, η σύνθεση των δικών του ορμονών μειώνεται. Εάν τα κορτικοειδή έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα επινεφρίδια μπορεί απλώς να σταματήσουν να συνθέτουν φυσιολογικές ουσίες, κάτι που θα επηρεάσει αναγκαστικά την υγεία του ασθενούς. Γι' αυτό είναι σημαντικό να ελέγχετε προσεκτικά τις δόσεις των εισερχόμενων ορμονών, καθώς και να διακόπτετε σωστά τη λήψη τους.
Δοσολογία φαρμάκου
Σε ποιες δόσεις πρέπει να συνταγογραφείται η βουδεσονίδη; Οι οδηγίες για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου προβλέπουν το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα.
Η χρήση της εισπνεόμενης μορφής "Budesonide" βασίζεται στη σοβαρότητα της νόσου. Η βέλτιστη δόση για έναν ενήλικαείναι 200-800 mcg την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 mg. Στα παιδιά, το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση και τα ανάλογα του συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης.
Η από του στόματος μορφή του φαρμάκου χρησιμοποιείται 30-60 λεπτά πριν από το γεύμα. Χρησιμοποιήστε έως και 3 mg 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με ένα από του στόματος φάρμακο είναι περίπου 2 μήνες. Η απόσυρση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά για την πρόληψη του στερητικού συνδρόμου.
Το Budesonide Easyhaler συνήθως χορηγείται ενδορινικά. Η δόση του επιλέγεται για κάθε άτομο ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, 2-3 σταγόνες του φαρμάκου χρησιμοποιούνται σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα. Στα παιδιά, αυτή η μορφή του φαρμάκου αντενδείκνυται. Η πορεία της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για 2 εβδομάδες.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται μαζί με Budesonide, μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφησή της. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς του κυτοχρώματος P450. Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα "Budesonide" ("Pulmicort" - ως ανάλογο) και φάρμακα όπως "Ketoconazole", "Erythromycin", είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η απομάκρυνση του γλυκοκορτικοειδούς από το αίμα, η οποία είναι γεμάτη ανάπτυξη ορμονικής δηλητηρίασης και εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου.
Η παράλληλη λήψη "Budesonide" και ορισμένων διουρητικών ("Indap") συμβάλλει στην ανάπτυξη υποκαλιαιμίας στον οργανισμό του ασθενούς, η οποία αναμφίβολα θα επηρεάσει το έργο της καρδιάς.
Ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, αντιόξινα - "Almagel"), όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με "Budesonide", έχουν ανταγωνιστική επίδραση μεταξύ τους, π.χ. δεν επιτρέπουν ο ένας στον άλλον να ασκήσει το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα. Εξαιτίας αυτού, συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων με διαφορά τουλάχιστον δύο ωρών (ισχύει μόνο για την από του στόματος μορφή του φαρμάκου).
Χρήση συσκευής εισπνοής
Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο δημιουργήθηκε κυρίως για τη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού, αξίζει να μάθετε πώς να τα συνταγογραφείτε.
Υπάρχουν αρκετές εισπνεόμενες μορφές του φαρμάκου, αλλά η χρήση τους συνήθως συγκλίνει με πολλούς τρόπους.
Πρώτον, αυτά τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται με χρήση νεφελοποιητή. Αυτή η συσκευή σάς επιτρέπει να εισάγετε μια αυστηρά επιλεγμένη δόση φαρμάκου στην αναπνευστική οδό. Μία μερίδα σκόνης για εισπνοή είναι συνήθως αρκετή για να σταματήσει τα συμπτώματα του άσθματος ή της ΧΑΠ.
Για το σκοπό αυτό, συνήθως χρησιμοποιείται η "Budesonide-native". Αυτό το φάρμακο είναι κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από μια ρωσική εταιρεία. Στη σύνθεσή του, το φάρμακο φέρει ένα εναιώρημα (ή σκόνη) Budesonide. Μια κασέτα με το φάρμακο φορτώνεται στον νεφελοποιητή, μετά τον οποίο, μετά την εισπνοή, το φάρμακο εισέρχεται στους βρόγχους και στους πνεύμονες.
Ορισμένα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή αερολύματος, το οποίο περιέχει επίσης Budesonide. Η εμπορική τους ονομασία μπορεί να διαφέρει μεταξύ τους, αλλά η δραστική ουσία θα εξακολουθεί να είναι το ίδιο γλυκοκορτικοειδές. Εάν παίρνετε ένα τέτοιο φάρμακο, θα πρέπει να το θυμάστεμία δόση αερολύματος περιέχει 0,05 ml δραστικής βουδεσονίδης (αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζετε για να μην προκληθεί υπερβολική δόση γλυκοκορτικοειδών).
Κόστος φαρμάκων
Δεδομένου του μεγέθους της τρέχουσας αγοράς φαρμάκων, δεν είναι δύσκολο να επιλέξετε το "Budesonide" για εισπνοή. Η τιμή για αυτό και τα ανάλογα του μπορεί να ποικίλλει, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι παρόλα αυτά, το κύριο δραστικό συστατικό στη σύνθεσή τους θα είναι η βουδεσονίδη. Το κόστος των φαρμάκων θα εξαρτηθεί μόνο από το ποιος παρασκευάζει το φάρμακο και αν είναι κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακο ή γενόσημο.
Το φάρμακο αγοράζεται αποκλειστικά στα φαρμακεία. Πόσο θα κοστίσει το "Budesonide"; Η τιμή για αυτό και τα ανάλογα του είναι κατά μέσο όρο από 300 έως 2000 ρούβλια. Όλα εξαρτώνται από το ποιος είναι ο κατασκευαστής και ποια μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο όπως το Benacort είναι διαθέσιμο με τη μορφή καψουλών με σκόνη για εισπνοή. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400 ρούβλια. Τα αγγλικά φάρμακα είναι πολύ πιο ακριβά. Για παράδειγμα, η βρετανικής παραγωγής Budesonide Formoterol κοστίζει περίπου 2.000 ρούβλια, κάτι που δεν είναι προσιτό για όλους. Είναι πιο εύκολο να αγοράσετε σλοβενικά φάρμακα, τα οποία δεν διαφέρουν από άποψη αποτελεσματικότητας, αλλά είναι πολύ φθηνότερα.
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα πιο ακριβά φάρμακα είναι σχεδόν εξίσου καλά με τα αντίστοιχα του προϋπολογισμού. Επομένως, ποιο φάρμακο να αγοράσετε είναι μια ατομική επιλογή για τον καθένα, ανάλογα με τις ανάγκες και τη διαθεσιμότητά του.
Κριτικές φαρμάκων
Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί από πολλούς εδώ και αρκετό καιρόασθενείς με σύνδρομο χρόνιας απόφραξης ή άσθμα. Πρακτικά όλοι οι ασθενείς με σοβαρή μορφή μιας από τις αναφερόμενες ασθένειες συνταγογραφούνται με βουδεσονίδη. Τα ανάλογά του καταλαμβάνουν ένα αρκετά ευρύ κύτταρο στο μητρώο φαρμάκων κατά αυτών των ασθενειών, επομένως, συχνά παραμένουν στην ακρόαση. Πρόκειται για φάρμακα όπως, για παράδειγμα, "Apulein", "Benacap", "Buderin", που ήδη αναφέρθηκαν παραπάνω "Pulmicort" και "Benacort", κ.λπ.
Σύμφωνα με πολλούς ασθενείς, αυτά τα φάρμακα είναι τα καλύτερα στη θεραπεία παθήσεων της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν αρκετοί άνθρωποι που δεν θα βοηθούνταν από μια εισπνεόμενη μορφή ενός γλυκοκορτικοειδούς ή ο συνδυασμός του με βήτα-αγωνιστές.
Με τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου, ήταν δυνατό να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση στην κατάσταση τέτοιων ασθενών. Προς το παρόν, πολλοί απλά δεν μπορούν να φανταστούν τη ζωή και την κανονική λειτουργία χωρίς τη χρήση αυτών των φαρμάκων.
Ωστόσο, παρά τις πολλές θετικές κριτικές, υπάρχει επίσης μια σκοτεινή πλευρά ενός τέτοιου φαρμάκου όπως το "Budesonide" - η τιμή.
Εδώ και πολύ καιρό υπάρχει μια τάση για δωρεάν συνταγογράφηση φαρμάκων κατά του άσθματος σε άπορους ασθενείς. Όλοι οι ασθενείς μπορούσαν να προσέλθουν στο φαρμακείο και, με την προσκόμιση του σχετικού εγγράφου, να λάβουν δωρεάν ένα φάρμακο για τις δικές τους ανάγκες.
Επί του παρόντος, αυτό εφαρμόζεται επίσης, ωστόσο, το ποσοστό που δικαιούται αυτά τα φάρμακα δωρεάν έχει περιοριστεί σημαντικά. Αυτά τα φάρμακα είναι πλέον διαθέσιμα δωρεάν.μόνο για άτομα με ειδικές ανάγκες των ομάδων 2 και 1, καθώς και για παιδιά. άλλοι άνθρωποι αναγκάζονται να αγοράσουν φάρμακα με δικά τους χρήματα. Δεδομένου ότι το φάρμακο απαιτεί πολλά, δεν μπορούν όλοι να αντέξουν οικονομικά μια τέτοια θεραπεία.
