Η κύρια μελέτη που αποκαλύπτει πολλές παθολογίες του ανθρώπινου παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση. Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι ένα σημαντικό στοιχείο της μελέτης, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να ληφθούν σωστά δεδομένα για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.
Μέθοδοι εντερικής εξέτασης
Η Η κολονοσκόπηση, ως μέθοδος εξέτασης των εντέρων, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά από το 1965, μετά τη δημιουργία του ινοκολονοσκοπίου - συσκευής με την οποία πραγματοποιείται η επέμβαση. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε ένα ορθοσιγμοειδοσκόπιο για αυτή τη μελέτη. Επέτρεψε να εξεταστούν μόνο τριάντα εκατοστά του εντέρου και η ίδια η διαδικασία ήταν πολύ επώδυνη.
Ολόκληρο το μήκος του εντέρου εξετάστηκε με ακτινογραφίες. Αλλά η μελέτη δεν έδωσε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του εντέρου και δεν επέτρεψε τον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών. Η ακριβής διάγνωση απαιτούσε χειρουργική επέμβαση, η οποία συχνά οδηγούσε σε ανεπιθύμητες συνέπειες για την υγεία του υποκειμένου. Η προφανής ατέλεια των υπαρχουσών μεθόδων έρευνας έδωσε ώθηση στην αναζήτηση νέων, πιο αποτελεσματικών μεθόδων ενόργανης διάγνωσης.
Τιείναι κολονοσκόπηση
Σήμερα, η κολονοσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική και ακριβής μέθοδος ενόργανης διάγνωσης παθήσεων του παχέος εντέρου. Επιπλέον, το ινοκολονοσκόπιο επιτρέπει τη δειγματοληψία ιστού για ιστολογία και αφαίρεση πολυπόδων.
Τα ινοκολονοσκόπια χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το μήκος του τμήματος εργασίας. Το τμήμα εργασίας είναι εύκαμπτο, γεγονός που του επιτρέπει να κινείται ελεύθερα μέσω του εντέρου. Το άκρο της συσκευής είναι εξοπλισμένο με κάμερα που μεταδίδει μια εικόνα των εντερικών τοιχωμάτων στην οθόνη. Η παρουσία αναρρόφησης μέσα στη συσκευή σας επιτρέπει να αφαιρέσετε παθολογικά υγρά και να σταματήσετε την αιμορραγία τη στιγμή που γίνεται η κολονοσκόπηση του εντέρου.
Πρέπει να γίνει προετοιμασία για τη διαδικασία. Συνίσταται στην πλήρη κένωση του εντέρου για ελεύθερη κίνηση του ινοκολονοσκοπίου.
Ασθένειες του παχέος εντέρου
Το παχύ έντερο είναι μέρος του ανθρώπινου γαστρεντερικού σωλήνα. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η απορρόφηση θρεπτικών συστατικών από τα επεξεργασμένα τρόφιμα, ο σχηματισμός κοπράνων και η μεταφορά τους προς τα έξω.
Το μήκος του παχέος εντέρου μπορεί να φτάσει τα δύο μέτρα, η διάμετρος σε διάφορα μέρη του εντέρου - από τέσσερα έως οκτώ εκατοστά. Αυτό το τμήμα της γαστρεντερικής οδού αποτελείται από το τυφλό, το κόλον και το ορθό.
Το παχύ έντερο υπόκειται σε πολλές ασθένειες και παθολογίες. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- νόσος του Crohn;
- ελκώδης κολίτιδα;
- αιμορροΐδες;
- καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι;
- εκκολπώματα.
Οι περισσότερες ασθένειες του παχέος εντέρου ανιχνεύονται με υψηλή ακρίβεια όταν εκτελείται κολονοσκόπηση. Η προετοιμασία για τη διαδικασία, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης μετά την εξέταση.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Κολονοσκόπηση εντέρου, προετοιμασία για τη διαδικασία - η δίαιτα που συνιστάται πριν από τη διαδικασία βοηθά στον εντοπισμό πολλών ασθενειών του εντέρου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Γαστρεντερικές διαταραχές που μπορούν να διαγνωστούν με κολονοσκόπηση:
- ελκώδης κολίτιδα;
- εντερική απόφραξη;
- εκκολπώματα;
- όγκοι διαφορετικής φύσης.
Οι ασθένειες συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα. Αυτά είναι δυσκοιλιότητα, διάρροια, πόνος στην εντερική περιοχή, φούσκωμα, κηλίδες από το ορθό. Η εμφάνιση ενός ή περισσότερων από τα αναφερόμενα σημεία της νόσου του παχέος εντέρου αποτελεί ένδειξη για την οποία γίνεται κολονοσκόπηση. Η προετοιμασία για τη διαδικασία απαιτεί χρόνο, επομένως ο γιατρός προκαθορίζει την ημερομηνία της μελέτης και δίνει συστάσεις για προετοιμασία.
Εκτός από τη διάγνωση γαστρεντερικών παθήσεων, η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται για την προετοιμασία για ορισμένες γυναικολογικές επεμβάσεις, τη λήψη βιοψίας κ.λπ. Η εξέταση του παχέος εντέρου συνιστάται επίσης σε άτομα άνω των πενήντα ετών και σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για τον εντοπισμό καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων. Σε ορισμένες χώρες, περνώνταςμια κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για ιατρική περίθαλψη.
Αντενδείξεις
Η κολονοσκόπηση, ως μέθοδος ενόργανης διάγνωσης, έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Σε ορισμένες παθολογίες, η εξέταση μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή και σε ορισμένες περιπτώσεις να αποτελέσει ακόμη και απειλή για τη ζωή. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:
- έμφραγμα του μυοκαρδίου;
- περιτονίτιδα;
- καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια τελικού σταδίου;
- οξεία κολίτιδα.
Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που διαστρεβλώνουν τη συνολική εικόνα της υγείας του ασθενούς και εμποδίζουν τα ακριβή δεδομένα. Αυτό μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης. Εντερική αιμορραγία, χαμηλή πήξη αίματος, πρόσφατη περιτοναϊκή επέμβαση, βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς είναι αντενδείξεις για τις οποίες δεν συνιστάται η κολονοσκόπηση. Η προετοιμασία για τη διαδικασία κατά παράβαση των ιατρικών συστάσεων δεν θα επιτρέψει επίσης τη μελέτη.
Κολονοσκόπηση εντέρου: προετοιμασία για τη διαδικασία
Οι κριτικές σχετικά με την εξέταση και την προετοιμασία για αυτήν δεν είναι και οι πιο χαρούμενες. Αυτό είναι αρκετά κατανοητό. Η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, μερικές φορές επώδυνη, η προετοιμασία απαιτεί έναν ορισμένο βαθμό υπομονής. Ωστόσο, εάν υπάρχουν σημάδια παθολογίας του παχέος εντέρου, αξίζει να το περάσετε. Όλα τα μειονεκτήματα αντισταθμίζονται από τα οφέλη που φέρνει η κολονοσκόπηση. Η προετοιμασία για τη διαδικασία πραγματοποιείται σύμφωνα μεσυστάσεις του γιατρού που συνταγογραφεί τη διαδικασία. Η κολονοσκόπηση προγραμματίζεται συνήθως το πρωί, επομένως είναι πιο εύκολη η προετοιμασία. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση, εάν η επέμβαση γίνει το πρωί, πραγματοποιείται σε δύο στάδια: δίαιτα και κενώσεις.
Αλλά εάν το άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετα μέτρα. Ως προκαταρκτική προετοιμασία, οι γιατροί συχνά συνιστούν καθαρισμό των εντέρων ακόμη και πριν ξεκινήσετε μια δίαιτα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται κλύσματα και συνταγογραφείται επίσης καστορέλαιο. Μετά τον προκαταρκτικό καθαρισμό των εντέρων, το υποκείμενο θα πρέπει να ακολουθεί μια συγκεκριμένη δίαιτα για αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια, τα έντερα αδειάζουν με κλύσμα ή ειδικά σκευάσματα που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός.
Χαρακτηριστικά διατροφής πριν την κολονοσκόπηση
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να ληφθεί κλύσμα ή καστορέλαιο τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν από τη διαδικασία για τον καθαρισμό του γαστρεντερικού σωλήνα. Πρόκειται για προκαταρκτική προετοιμασία. Ακολουθώντας μια δίαιτα για τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση είναι προετοιμασία για τη διαδικασία. Τι μπορείτε να φάτε σε αυτή τη δίαιτα;
Η ουσία της δίαιτας είναι να αποκλείονται από τη διατροφή προϊόντα σκωρίας και προϊόντα που προκαλούν ζύμωση. Επιτρέπεται η κατανάλωση βραστά και ψημένα λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας και ψάρι, τυρί. Εξαιρέστε από το μενού που χρειάζεστε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, καπνιστά κρέατα, γλυκά.
Αν μιλάμε για την πρωινή διαδικασία, τότε πρέπει να απέχετεαπό το φαγητό δέκα έως δώδεκα ώρες πριν από την ώρα που έχει προγραμματιστεί η κολονοσκόπηση του εντέρου. Η προετοιμασία για τη διαδικασία στο σπίτι συνίσταται επίσης στην επακόλουθη χρήση ειδικών καθαρτικών που καθαρίζουν τα έντερα για εξέταση.
Προετοιμασίες κολονοσκόπησης
Μετά την προετοιμασία των εντέρων με μια τριήμερη δίαιτα χωρίς σκωρίες, είναι απαραίτητος ο καθαρισμός των εντέρων. Αυτό είναι το επόμενο στάδιο προετοιμασίας για τη διαδικασία. Για να καθαρίσετε τα έντερα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα ή να εφαρμόσετε ένα ειδικό σκεύασμα. Πριν από την πρωινή διαδικασία, θα πρέπει να χορηγηθεί κλύσμα δύο φορές: το βράδυ - την ημέρα πριν από τη διαδικασία και το πρωί την ημέρα της διαδικασίας. Τα έντερα θεωρούνται πλήρως καθαρισμένα όταν τα κόπρανα γίνονται σαν καθαρό νερό. Για να ενισχύσετε την επίδραση ενός κλύσματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μέσα που χαλαρώνουν την πεπτική οδό. Αυτά περιλαμβάνουν διάλυμα μαγνησίας και καστορέλαιο.
Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατό να κάνετε κλύσμα (ρωγμές ή αιμορροΐδες), πρέπει να χρησιμοποιήσετε οσμωτικά καθαρτικά. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται καθαρτικά, ειδικά σχεδιασμένα για τον πλήρη καθαρισμό του γαστρεντερικού σωλήνα πριν από ενδοσκοπικές μελέτες, υπερηχογράφημα και χειρουργικές επεμβάσεις. Οποιοδήποτε από αυτά τα προϊόντα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού και ακολουθώντας τις οδηγίες για το φάρμακο.
Lavacol
Το "Lavacol" είναι ένα φάρμακο με βάση την πολυαιθυλενογλυκόλη MM 4000. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στη συγκράτηση και τη συσσώρευση νερού στον οργανισμό. Το νερό αυξάνει τη μάζα των κοπράνων και επιταχύνειτην έξοδό τους. Το "Lavacol" πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς το φάρμακο έχει πολλές αντενδείξεις.
Προετοιμασία για κολονοσκόπηση με "Lavacol", εάν η επέμβαση γίνει το πρωί, ξεκινά περίπου στις 14:00. Η συσκευασία αποτελείται από δεκαπέντε σακουλάκια σκόνης. Κάθε πακέτο αραιώνεται σε 200 ml νερού και καταναλώνεται κάθε είκοσι λεπτά. Έτσι, λαμβάνονται τρία λίτρα διαλύματος σε λίγες ώρες.
Fortrans
"Fortrans" - ένας οσμωτικός παράγοντας που στοχεύει στον πλήρη καθαρισμό των εντέρων. Η δραστική ουσία είναι παρόμοια με το κύριο συστατικό του Lavacol. Το "Fortrans" παράγεται από γαλλική φαρμακευτική εταιρεία σε μορφή σκόνης. Η συσκευασία περιέχει τέσσερα πακέτα του φαρμάκου, καθένα από τα οποία είναι σχεδιασμένο για είκοσι κιλά ανθρώπινου σωματικού βάρους.
Προετοιμασία για κολονοσκόπηση με "Fortrans", εάν η διαδικασία γίνει το πρωί, είναι να προετοιμάσετε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου (με βάση ένα φακελάκι ανά λίτρο νερού) και να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα το συντομότερο δυνατό. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε μικρές μερίδες, κάνοντας διαλείμματα για πέντε έως δέκα λεπτά, για δύο έως τέσσερις ώρες. Πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ πριν από την κολονοσκόπηση.
Fleet
Το φάρμακο "Fleet" διαφέρει από παρόμοια δραστική ουσία "Lavacol" και "Fortrans", τη μορφή απελευθέρωσης και τον τρόπο χορήγησης. Η συσκευασία περιέχει δύο μπουκάλια καθαρτικό. Ένα μπουκάλι διαλύεται σε μισό ποτήρινερό. Προετοιμασία για κολονοσκόπηση "Fleet", εάν η διαδικασία γίνει το πρωί, ξεκινά την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση. Το πρώτο μέρος του φαρμάκου λαμβάνεται το πρωί μετά το πρωινό, το δεύτερο - το βράδυ μετά το δείπνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε περίπου ένα λίτρο υγρών.
Το "Flit", όπως και άλλα οσμωτικά καθαρτικά, έχει αντενδείξεις. Επομένως, μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Ο γιατρός θα δώσει επίσης λεπτομερείς συστάσεις για τη λήψη του φαρμάκου.
Εκτέλεση της διαδικασίας
Μην φοβάστε ότι η κολονοσκόπηση είναι μια επώδυνη διαδικασία. Η εξέταση φυσικά φέρνει ενόχληση, αλλά ο ασθενής δεν βιώνει έντονο πόνο. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να γίνει με τη χρήση αναισθησίας και αναισθησίας. Τα μικρά παιδιά λαμβάνουν γενική αναισθησία πριν από την κολονοσκόπηση.
Η εξέταση πραγματοποιείται από πρωκτολόγο ή ενδοσκόπο, επικουρούμενο από νοσοκόμα. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ στην αριστερή πλευρά, λυγίζει τα πόδια στα γόνατα και τα τραβάει στο στομάχι. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται παυσίπονα ή αναισθησία. Το κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό και σταδιακά κινείται μέσα από το παχύ έντερο. Η κάμερα στο τέλος του καθετήρα εμφανίζει δεδομένα στην οθόνη και ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς τα εντερικά τοιχώματα για την παρουσία παθολογιών.
Δεδομένου ότι μετά τον καθαρισμό τα έντερα είναι σε κολλώδη κατάσταση, η διευκόλυνση της διέλευσης του καθετήρα συμβαίνει λόγω του αέρα που παρέχεται από το άκρο της συσκευής. Ο αέρας ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο και προκαλείφούσκωμα. Αυτό προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.
Η κάμερα του κολονοσκοπίου καταγράφει βίντεο, το οποίο βοηθά στη λεπτομερέστερη μελέτη του υλικού που λαμβάνεται μετά τη διαδικασία. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός διαγιγνώσκει την παθολογία, εάν υπάρχει, και παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό για θεραπεία.
