Ο λαιμός φαίνεται να είναι σφιγμένος σε μέγγενη, είναι δύσκολο να καταπιεί, η γλώσσα δεν υπακούει καλά - σχεδόν κάθε άτομο έχει αντιμετωπίσει ένα παρόμοιο φαινόμενο. Το οίδημα του λάρυγγα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - κατά κανόνα, λειτουργεί ως σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν μια ασθένεια που σχετίζεται με το κρυολόγημα.
Λειτουργίες
Ο κίνδυνος αυτού του φαινομένου εξαρτάται από τα αίτια του οιδήματος του λάρυγγα και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία προκαλεί μόνο μικρή ενόχληση και μερικές φορές μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τη ζωή. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να μην αγνοήσετε το πρόβλημα που έχει προκύψει, αλλά να εντοπίσετε την αιτία του οιδήματος του λάρυγγα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου εξαρτώνται, ως επί το πλείστον, από αυτόν τον παράγοντα.
Συνήθως, η προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης έγκειται στην εξέλιξη μιας άλλης ασθένειας, η οποία συνεπάγεται πολύ δυσάρεστες συνέπειες. Μόνο μετά την εύρεση της αιτίας του οιδήματος του λάρυγγα μπορούν να ληφθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της κλινικής εικόνας.
Γενικές πληροφορίες
Υπάρχει οίδημα του λάρυγγα λόγωαγγειοκινητική-αλλεργική παθολογική διαδικασία, η οποία εξελίσσεται ταχέως στον βλεννογόνο του φάρυγγα και προκαλεί σημαντική στένωση του αυλού του. Τη στιγμή της κατάποσης, η επιγλωττίδα κλείνει τη δίοδο.
Οίδημα του λάρυγγα υποδηλώνει την παρουσία στο σώμα μιας πιο σοβαρής ασθένειας, τα σημάδια της οποίας δείχνει. Η άκαιρη βοήθεια συχνά οδηγεί σε θάνατο. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να αντιμετωπίζονται και να ανιχνεύονται έγκαιρα τα αίτια του οιδήματος του λάρυγγα.
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει εξίσου τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές το βιώνουν άνδρες ηλικίας 17-35 ετών.
Αιτίες παθολογίας
Η αιτιολογία της νόσου μπορεί να είναι φλεγμονώδης ή μη.
Αιτίες του λαρυγγικού οιδήματος τύπου 1 μπορεί να είναι:
- στηθάγχη;
- πυώδη-φλεγμονώδη φαινόμενα στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, του φάρυγγα και του χόνδρου της, καθώς και στη στοματική κοιλότητα, τις αμυγδαλές και τη ρίζα της γλώσσας;
- απόστημα επιγλωττίδας;
- φλεγμονώδης λαρυγγίτιδα;
- μολυσματικές παθολογίες οξείας ή χρόνιας μορφής - για παράδειγμα, φυματίωση, οστρακιά, σύφιλη, γρίπη, τυφοειδής;
- δευτερογενή ελαττώματα που προκαλούνται από χρόνια λαρυγγίτιδα ή σοβαρή υποθερμία.
Μη φλεγμονώδεις αιτίες
Ο δεύτερος τύπος ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε:
- κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα;
- παθολογίασκάφη;
- αστοχίες στην εργασία των νεφρών;
- μη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς;
- κίρρωση του ήπατος;
- μηχανική, θερμική ή χημική βλάβη στον λάρυγγα;
- δηλητηρίαση με επιβλαβή ή θερμά αέρια και ατμούς;
- χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του λαιμού;
- αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος;
- συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων σε περίπτωση διαταραχών της ροής του αίματος στον λάρυγγα;
- τρώω πολύ ζεστά φαγητά και ποτά;
- ακτινοβολία, ακτινογραφίες και ακτινοθεραπεία που απευθύνονται στον λαιμό.
Αιτίες διόγκωσης του λάρυγγα και της γλώσσας
Η χειρότερη παραλλαγή της νόσου είναι αυτή κατά την οποία ο ασθενής εμφανίζει οίδημα Quincke, πρήξιμο του λαιμού και της μικρής γλώσσας και σε ορισμένες περιπτώσεις η παθολογία επεκτείνεται ακόμη και στον αυχένα, στο κάτω μέρος του προσώπου και στα γεννητικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως, ο ασθενής αρχίζει μια κρίση πανικού, η οποία μόνο επιδεινώνει τη συνολική κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για αλλεργικό πρήξιμο του λαιμού, το οποίο χρειάζεται επείγουσα βοήθεια. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί κυριολεκτικά σε οποιοδήποτε συστατικό, αλλά πιο συχνά οι αιτίες του οιδήματος του λάρυγγα σε ενήλικες και παιδιά είναι:
- όλα τα είδη τροφίμων - συνήθως μέλι και θαλασσινά;
- τσιμπήματα εντόμων;
- διάφορα φάρμακα.
Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να ποικίλλουν, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να καθιερωθούν ακόμη και αν ληφθούν υπόψη τα υπάρχοντα συμπτώματα. Τα αίτια του αλλεργικού οιδήματος του λάρυγγα μπορεί να μην εντοπιστούν ακόμη και μετάπιστοποιημένο διαγνωστικό έλεγχο και τη διενέργεια όλων των απαραίτητων εργαστηριακών εξετάσεων. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί κανείς να μιλήσει για ένα ιδιοπαθές φαινόμενο.
Αλλά τα κύρια συμπτώματα του οιδήματος του Quincke είναι η απουσία πόνου στον φάρυγγα. Ο ασθενής μπορεί να νιώσει ασφυξία, πανικό, αλλά να μην παρατηρήσει την ενόχληση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αιτίες και η θεραπεία του οιδήματος του λάρυγγα και της γλώσσας συνδέονται στενά μεταξύ τους. Εξάλλου, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αφού εντοπίσετε τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παθολογίας.
Κλινική εικόνα
Η φλεγμονώδης διαδικασία με το οίδημα ξεκινά στις υποβλεννογόνιες μεμβράνες του φάρυγγα, ο οποίος αποτελείται από μαλακές συνδετικές ίνες. Ο μηχανισμός για την έναρξη αυτής της διαδικασίας είναι οι τοξίνες, οι οποίες παράγονται από παθογόνα μολυσματικής παθολογίας. Οι τραυματισμένοι ιστοί του φάρυγγα παράγουν εξίδρωμα - μια ουσία που διαρρέει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Η φλεγμονή του υποβλεννογόνιου λαιμού ονομάζεται επίσης οιδηματώδης λαρυγγίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το οίδημα εμφανίζεται στο φόντο χρόνιων, οξειών λοιμώξεων, καθώς και οστρακιάς ή γρίπης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή στην οιδηματώδη λαρυγγίτιδα καλύπτει τους μαλακούς ιστούς της αυχενικής περιοχής της σπονδυλικής στήλης.
Με μη φλεγμονώδη τύπο οιδήματος, δεν υπάρχει εξίδρωμα στον λάρυγγα. Η αιτία των μη φυσιολογικών αλλαγών στον ιστό σε αυτή την παθολογία είναι το ορογόνο transudate - ένας άλλος τύπος υγρού που εκκρίνεται από τα αγγεία. Σταδιακά διαβρώνει τις ίνες της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού, γεγονός που οδηγεί σε πόνο.
Το μη φλεγμονώδες λαρυγγικό οίδημα συχνά επιδεινώνεταισύμπτωμα πολλών ασθενειών:
- διαταραχές στην καρδιακή δραστηριότητα;
- υποθυρεοειδισμός;
- καχεξία;
- νεφρική ανεπάρκεια.
Αιτίες και συμπτώματα λαρυγγικού οιδήματος
Ανάλογα με την παθογένεια της παθολογίας, μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα ή να αναπτυχθεί σταδιακά, σε διάστημα αρκετών ημερών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα:
- επιδείνωση της λειτουργίας φωνής - στην αρχή ο τόνος γίνεται βραχνός και μετά μπορεί να εμφανιστεί αφωνία.
- πόνος κατά την κατάποση;
- μερικές φορές πρήξιμο στον αυχένα;
- πυρετός και πυρετός έως 39 βαθμούς, η κατάσταση συνοδεύεται από σοβαρή αδυναμία και άλλα σημάδια μέθης.
- αίσθημα μέσα στο λαιμό ενός "ξένου αντικειμένου" κατά τη διαδικασία κατάποσης;
- επιθέσεις ξηρού βήχα που προκαλούν αυξημένο πόνο και εξάπλωση της λοίμωξης, οδηγώντας σε πυώδεις επιπλοκές.
- δυσκολία στην αναπνοή - πρέπει να καταβάλλετε προσπάθεια για κάθε αναπνοή;
- εμφάνιση εισπνευστικής δύσπνοιας;
- λεύκανση του δέρματος, μπλε άκρες δακτύλων και χειλιών;
- διεγερμένη κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο αισθάνεται το φόβο του θανάτου;
- αρρυθμία ανάμεικτη με ρίγη.
Εάν δεν προσέξετε έγκαιρα τη νόσο και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η κατάσταση ενθουσιασμού του ασθενούς θα μετατραπεί σταδιακά σε κατάθλιψη, ενώ η πίεση θα πέσει και ένας ασθενής σφυγμός θα αρχίσει να αισθάνεται.
Τα σημάδια όπως οι αυξανόμενοι πόνοι που ακτινοβολούν στο αυτί, άλλαξανη φωνή, η γενική αδιαθεσία μπορεί να μιλήσει για φλέγμα του φάρυγγα.
Μπορεί να συμβεί θανατηφόρο αποτέλεσμα λόγω εγκεφαλικής υποξίας και ξαφνικής ασφυξίας.
Πρώτες Βοήθειες
Έχοντας εντοπίσει σημάδια λαρυγγικού οιδήματος σε ένα άτομο, θα πρέπει:
- πρώτα απ 'όλα, καλέστε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης - μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.
- με συμπτώματα αλλεργικού οιδήματος του λάρυγγα, η αιτία της παθολογίας θα πρέπει να εξαλειφθεί με την απομόνωση του ασθενούς.
- βάλτε το άτομο σε οριζόντια θέση, σηκώνοντας τα πόδια του και στρέφοντας το κεφάλι του στη μία πλευρά.
- παρέχετε στον ασθενή φρέσκο οξυγόνο;
- αφαιρέστε από αυτόν όλα τα αντικείμενα που δυσκολεύουν την αναπνοή - αλυσίδα, ζώνη, γραβάτα;
- προσπαθήστε να ηρεμήσετε το άτομο ώστε να μην αισθάνεται χειρότερα;
- σε περίπτωση αλλεργικού οιδήματος, για να το μειώσετε, πρέπει να τοποθετήσετε κάτι κρύο στο λαιμό.
- σε περίπτωση τσιμπήματος εντόμων, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ για να μην διεισδύσει περαιτέρω το αλλεργιογόνο;
- για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, θα πρέπει να παρέχεται στον ασθενή άφθονα υγρά.
- σε περίπτωση έλλειψης σωστής αναπνοής, θα πρέπει να γίνει τεχνητή διαδικασία.
- εάν δεν υπάρχει σφυγμός, θα πρέπει να γίνουν θωρακικές συμπιέσεις.
Διάγνωση
Λόγω του γεγονότος ότι το πρήξιμο του φάρυγγα μπορεί να είναι σημάδι μιας μεγάλης ποικιλίας ελαττωμάτων, μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Δεν αρκεί μόνο η εξέταση του λάρυγγα από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ειδικευμένοι ειδικοί κατά τη στιγμή της διάγνωσηςδώστε μεγάλη προσοχή στις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του μη φλεγμονώδους ή φλεγμονώδους τύπου της νόσου. Ξεχωριστά, σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επισημανθεί η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τα ρίγη και ο πυρετός, καθώς και η γενική αδιαθεσία με τη μορφή σοβαρής υπνηλίας, αδυναμίας, έλλειψης όρεξης.
Οι κλινικές εκδηλώσεις στη συνέχεια συγκρίνονται με τα αποτελέσματα της λαρυγγοσκόπησης - ενδελεχής εξέταση του φάρυγγα και των φωνητικών χορδών με τη χρήση ειδικής συσκευής. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση οιδηματώδους λαρυγγίτιδας και άλλων ελαττωμάτων του υποβλεννογόνου. Με φλεγμονώδες οίδημα του λάρυγγα, ο ειδικός παρατηρεί την απελευθέρωση εξιδρώματος. Σε συνδυασμό με υψηλή θερμοκρασία σώματος και γενική αδιαθεσία, αυτό το σύμπτωμα είναι σχεδόν 100% πιθανό να υποδηλώνει μολυσματικό τύπο ασθένειας.
Ο μη φλεγμονώδης τύπος οιδήματος, εκτός από λαρυγγοσκόπηση και γενικές εξετάσεις, προσδιορίζεται με διαφορική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με λαρυγγοσκόπιο, ο γιατρός παρατηρεί πρήξιμο του βλεννογόνου, το οποίο αλλάζει χρώμα από ροζ σε κίτρινο. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας εξέτασης συγκρίνονται με εξετάσεις ούρων και αίματος για παθολογικές φλεγμονώδεις αλλαγές. Με αυτόν τον τύπο οιδήματος, δεν υπάρχει ακετόνη στα σωματικά υγρά.
Θεραπεία ενηλίκων ασθενών
Πρώτα από όλα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο του οιδήματος: εάν είναι φλεγμονώδες ή όχι. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από αυτό.
Διουρητικά φάρμακα όπως η Φουρασεμίδη βοηθούν στην απαλλαγήπερίσσεια υγρού στο σώμα, μειώνοντας έτσι το μέγεθος της παθολογίας.
Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Εξάλλου, συνήθως, το πρήξιμο γίνεται συνέπεια μιας αλλεργικής αντίδρασης του οργανισμού.
Είναι πολύ σημαντικό να αερίζετε συνεχώς το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής: χρειάζεται καθαρό αέρα χωρίς ακαθαρσίες.
Η σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς θα βοηθήσει στην εισπνοή με έναν νεφελοποιητή. Τέτοιες απλές διαδικασίες είναι πολύ καλές τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια εισπνοή μπορεί να σώσει ακόμη και μια ζωή. Κατάλληλες λύσεις για τη διαδικασία:
- υδροκορτιζόνη;
- υδροχλωρική εφεδρίνη.
Πρόσθετες προτάσεις
Εάν το οίδημα του λάρυγγα αναπτυχθεί πολύ γρήγορα, οι αγγειοσυσταλτικές σταγόνες που ενσταλάσσονται στη μύτη θα βοηθήσουν να επιβραδύνει λίγο την ανάπτυξή του. Τέλειο σε αυτή την περίπτωση, για παράδειγμα, "Naphthyzin". Όσο για την κυριολεκτικά αστραπιαία εξέλιξη της παθολογίας, μόνο η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει μια ζωή.
Η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται συνήθως ως ενδομυϊκές ενέσεις και η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για ενδοφλέβιες ενέσεις. Ένα αποδεδειγμένο εξαιρετικό αποτέλεσμα δίνουν οι αποκλεισμοί που χρησιμοποιούν νοβοκαΐνη στη ρινική κοιλότητα.
Θα ήταν χρήσιμο να υπενθυμίσουμε ότι τα αίτια και η θεραπεία του οιδήματος του λάρυγγα είναι σχεδόν πάντα αλληλένδετα. Ένας έμπειρος ειδικός προσπαθεί πάντα να χρησιμοποιεί συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, οι οποίες είναι δυνατές μόνο εάν ληφθούν υπόψη οι αρχικές προϋποθέσεις για την εμφάνιση παθολογίας.
Θεραπεία μικρών ασθενών
Η αιτία του οιδήματος του λάρυγγα σε ένα παιδί είναι τις περισσότερες φορές ψευδής κρούπα - μια μολυσματική ασθένεια σε οξεία μορφή. Ένα από τα κύρια σημάδια αυτού του φαινομένου είναι η στένωση: από ήπια δυσκολία έως πλήρη αδυναμία αναπνοής.
Εάν ένα παιδί έχει μια ασθένεια που περιλαμβάνει συστηματικές κρίσεις πρηξίματος, τότε θα πρέπει να εφοδιαστείτε εκ των προτέρων με ειδικά φάρμακα για πρώτες βοήθειες. Αυτό μπορεί να απαιτεί "Πρεδνιζολόνη" για ενέσεις και κεριά "Rektodelt".
Εάν το πρήξιμο του φάρυγγα προκαλείται από αλλεργιογόνα, οι τακτικές εισπνοές με αλατούχα διαλύματα θα έρθουν στη διάσωση. Αυτές οι διαδικασίες εξαλείφουν τέλεια την ένταση των μυών του λαιμού, αφαιρούν τους σπασμούς και σταθεροποιούν την ελεύθερη ροή του αέρα.
