Τι σημαίνει, διευρυμένοι περιαγγειακοί χώροι του εγκεφάλου; Οι καταστάσεις που σχετίζονται με αυτό μπορούν να εντοπιστούν σε βρέφη με υπερηχογράφημα εγκεφάλου στην πρώιμη παιδική ηλικία ή μαγνητική τομογραφία σε ενήλικες. Η σοβαρότητα τέτοιων αλλαγών μπορεί να ποικίλλει σε ένταση.
Τέτοιες καταστάσεις δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, είναι οι συνέπειες κάποιας παθολογίας που υπέστη στο παρελθόν. Αυτό μπορεί να είναι τραύμα, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, όγκοι εγκεφάλου, μολυσματική διαδικασία στις μήνιγγες και άλλες καταστάσεις. Σύμφωνα με αυτό, εφαρμόζεται διαφορετική φύση της θεραπευτικής διόρθωσης.
Αιτίες καταστάσεων που σχετίζονται με την επέκταση του υπαραχνοειδούς χώρου
Όλες οι αιτίες μπορεί να είναι συγγενείς και επίκτητες. Στην πρώτη παραλλαγή, η παθολογία αφορά τα βρέφη. Όσο για το δεύτεροεπιλογή, άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών υπόκεινται σε αυτό. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε τέτοιες καταστάσεις:
- Διαδικασίες που σχετίζονται με φλεγμονή των μηνίγγων. Μιλάμε για μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα. Επιπλέον, όλα αυτά μπορεί να οφείλονται τόσο σε μολυσματικά όσο και σε μη μολυσματικά αίτια.
- Τραυματική βλάβη στο κρανίο και τον εγκέφαλο.
- Ελαττώματα στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Διαδικασίες που σχετίζονται με αιμορραγία με εντόπιση κάτω από τις μήνιγγες.
- Εγκεφαλικό οίδημα.
Η φλεγμονή ως η κύρια αιτία
Φλεγμονές που σχετίζονται τόσο με τις μεμβράνες όσο και με τον ίδιο τον εγκέφαλο οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων στην κρανιακή κοιλότητα. Φυσικά, αυτό διαταράσσει την κυκλοφορία του ΕΝΥ, εμποδίζει την εκροή του και οδηγεί στον σχηματισμό υδροκεφαλίας. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί την επέκταση όχι μόνο των κοιλιών του εγκεφάλου, αλλά και του υπαραχνοειδή χώρου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από τον μηνιγγιτιδόκοκκο. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με τη φυματίωση, καθώς και με εγκεφαλική βλάβη με τρεπόνεμα στη σύφιλη.
Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, όλες οι παθομορφολογικές και παθοφυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με αυτήν έρχονται στο προσκήνιο. Αυξάνει σημαντικά τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει ελεύθερα στο χώρο μεταξύ των κυττάρων, το οποίο σχηματίζει οίδημα. Επιπλέον, η παραγωγή του ίδιου του ποτού αυξάνεται σημαντικά. Παθολογικά, σε αυτή τη φάση, η πάχυνση καιπληθώρα των μηνίγγων και επέκταση του χώρου κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
Επίδραση του όγκου
Αν έχετε να αντιμετωπίσετε όγκους, τότε με την ανάπτυξή τους συμπιέζουν τις δομές του εγκεφάλου και επιδεινώνουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η επέκταση μπορεί να είναι τοπική ή διάχυτη. Όχι μόνο ένας κακοήθης, αλλά και ένας καλοήθης όγκος μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια κατάσταση.
Οι νεφροί ως παράγοντας παθολογίας
Η παθολογία των νεφρών μπορεί να προκαλέσει ένα μέτριο οιδηματώδες σύνδρομο, στο οποίο θα υπάρχει μια κατάσταση που σχετίζεται με την επέκταση των χώρων κάτω από τις μήνιγγες. Μερικές φορές αυτό μπορεί να οφείλεται σε δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ.
Φυσικά, όλες αυτές οι συνθήκες είναι πιο χαρακτηριστικές για τους ενήλικες. Στα παιδιά, τα κυρίαρχα αίτια είναι οι συγγενείς ανωμαλίες. Μπορεί επίσης να προκληθούν από τραύμα γέννησης, το οποίο διαταράσσει την κυκλοφορία του υγρού στην κρανιακή κοιλότητα.
Σύμπλεγμα συμπτωμάτων επέκτασης περιαγγειακών διαστημάτων
Η εκδήλωση της παθολογίας στα παιδιά ποικίλλει και καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Μπορείτε να υποψιαστείτε την παρουσία μιας τέτοιας κατάστασης με τα ακόλουθα σημάδια:
- Σε απόκριση σε ελαφρά ερεθίσματα θορύβου μέτριας έντασης, το παιδί ανταποκρίνεται με μια εξαιρετικά αρνητική αντίδραση.
- Αυτά τα μωρά συχνά φτύνουν.
- Το παιδί είναι άσκοπα ανήσυχο, έχει διαταραχή ύπνου.
- Οι κόρες του αριστερού και του δεξιού οφθαλμού έχουν διαφορετικό μέγεθος, μπορεί να είναιστραβισμός.
- Το μέγεθος του κεφαλιού σαφώς δεν αντιστοιχεί στην ηλικία.
- Το fontanel μεγαλώνει πολύ αργά.
- Το παιδί συχνά ανατριχιάζει, αντικειμενικά μπορεί κανείς να παρατηρήσει ένα τρόμο σε ορισμένα μέρη του σώματος.
Όπως μπορείτε να δείτε, όλα αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν κάποια ιδιαιτερότητα και είναι αδύνατο να τεθεί μια ακριβής διάγνωση μόνο από αυτά. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ο οποίος θα παραπέμψει το παιδί για διαβούλευση με παιδονευρολόγο.
Όσον αφορά τους ενήλικες, το κυρίαρχο σύμπτωμα θα είναι ο πονοκέφαλος. Μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς έντασης. Διαφέρει επίσης σε διάρκεια. Ζάλη, ναυτία, αδυναμία να εκτελέσουν πλήρως τα επαγγελματικά τους καθήκοντα μπορεί να ενωθούν. Ο πονοκέφαλος είναι ιδιαίτερα έντονος το πρωί. Στην κορύφωση του πόνου, ο ασθενής αισθάνεται έναν έντονο παλμό. Μερικές φορές εμφανίζεται έμετος. Οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι. Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο πονοκέφαλος γίνεται επίσης πιο έντονος. Ο ύπνος είναι διαταραγμένος. Ακόμα κι αν ο ασθενής καταφέρει να αποκοιμηθεί, ο ύπνος του διακόπτεται και με εμφανή σημάδια άγχους. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι ασθενείς, αντίθετα, εμφανίζουν έντονη υπνηλία.
Απεριόριστα μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να συνεχιστεί και έρχεται μια στιγμή που τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της εγκεφαλοπάθειας γίνονται διακριτά. Αυτό οφείλεται σε δυστροφικές αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό. Η μνήμη γίνεται χειρότερη, υπάρχουν παραβιάσεις των οργάνων της όρασης, το επίπεδο νοημοσύνης μειώνεται. Οι ασθενείς αισθάνονται συνεχώς έντονη κόπωση. Χαρακτηρίζεται από μια ατελείωτη επανάληψη κρίσεων πονοκεφάλου.
Εάν παραταθείπεριαγγειακοί χώροι των βασικών πυρήνων, τότε μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές στο βάδισμα, ο συντονισμός των κινήσεων μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά, οι λεπτές κινητικές δεξιότητες διαταράσσονται. Ως αποτέλεσμα, η ικανότητα εργασίας και η δραστηριότητα στον τρόπο ζωής διαταράσσονται.
Διάγνωση
Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν εξωτερική εξέταση με ενδελεχή λήψη ιστορικού. Βοήθεια στη διάγνωση παρέχεται με εργαστηριακές και ενόργανες ερευνητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν μια γενική κλινική εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα εγκεφάλου, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Το νευροηχογράφημα είναι ένα καλό βοήθημα στη διάγνωση. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και διαθέσιμη ακόμη και στο νοσοκομείο. Η προσβασιμότητά του για τα παιδιά οφείλεται στην παρουσία ανοιχτού μεγάλου fontanel. Ενδεικτική είναι η σιστερνογραφία, η οποία περιλαμβάνει μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ του χώρου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι ενήλικες συνήθως κάνουν αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Θεραπεία
Η διορθωτική ιατρική θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της πάθησης. Εάν ο ένοχος είναι λοίμωξη, τότε συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). Με την παρουσία όγκου, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα ("Cosmegen", "Adriblastin"). Γίνεται συμπτωματική θεραπεία. Παρουσία επιληπτικών κρίσεων, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά ("Καρβαμαζεπίνη", "Primidon"). Λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση του οιδήματος. Επί παρουσίας έντονου πόνου, ενδείκνυνται αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται διακλάδωση. Σύμφωνα με τις εκτελεσθείσες παρακάμψεις, το ΕΝΥ παροχετεύεται στο στήθος ή στην κοιλιακή κοιλότητα.
Θα πρέπει να ειπωθεί ότι συχνά στους ενήλικες, η επέκταση του περιαγγειακού χώρου μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση είναι δύσκολη.
