Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικής παθολογίας, συνταγογραφείται στους ασθενείς μαγνητική τομογραφία. Συχνά, τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι ο ασθενής έχει διευρυμένους περιαγγειακούς χώρους. Πόσο επικίνδυνο είναι; Και ποιες ασθένειες μπορούν να υποδηλώνουν ένα τέτοιο σύμπτωμα; Θα εξετάσουμε αυτά τα ζητήματα στο άρθρο.
Τι είναι αυτό
Οι περιαγγειακοί χώροι βρίσκονται μεταξύ των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και της λευκής ουσίας του εγκεφάλου. Αυτοί οι σχηματισμοί ονομάζονται επίσης criblures ή χώροι Virchow-Robin. Γεμίζουν με ΕΝΥ και ρυθμίζουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Κανονικά, οι κρίκοι είναι τόσο μικρές που δεν είναι ορατές σε μαγνητική τομογραφία. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η εξέταση καθορίζει τους διευρυμένους περιαγγειακούς χώρους. Τι σημαίνει αυτό το διαγνωστικό αποτέλεσμα; Αυτό υποδηλώνει ότι οι κρίκοι οπτικοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας. Μοιάζουν με λευκές κηλίδες στην εικόνα.
Λόγοι
Διασταλμένοι περιαγγειακοί χώροιΟ Robin - Virchow δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας. Αυτό το αποτέλεσμα της διάγνωσης παρατηρείται και σε αρκετά υγιή άτομα. Τις περισσότερες φορές, η διόγκωση των κρεβατιών παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς και σχετίζεται με αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με την ηλικία.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διευρυμένοι περιαγγειακοί χώροι μπορεί να είναι σημάδι των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:
- εγκεφαλική ατροφία;
- λευκοάρεση;
- εγκεφαλική ισχαιμία (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού εμφράγματος);
- διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα.
Σε ηλικιωμένους, η διόγκωση της κούνιας συχνά σημειώνεται με υπέρταση, αθηροσκλήρωση, άνοια. Αυτές οι παθολογίες συνήθως συνοδεύονται από εξασθένηση της μνήμης και άλλες γνωστικές διαταραχές.
Επιπλέον διαγνωστικές μέθοδοι
Τι πρέπει να κάνετε εάν τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας υποδεικνύουν ότι έχετε διευρυμένα περιαγγειακά διαστήματα Virchow-Robin; Είναι απαραίτητο να δείξετε το αντίγραφο της μελέτης στον νευρολόγο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει εάν πρόκειται για παραλλαγή του κανόνα, χαρακτηριστικό που σχετίζεται με την ηλικία ή σημάδι παθολογίας.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μαγνητική τομογραφία δεν αποκαλύπτει αλλαγές στον εγκέφαλο, αλλά η εικόνα δείχνει τους διευρυμένους περιαγγειακούς χώρους Virchow-Robin. Τι σημαίνει αυτό? Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν υποδηλώνει παθολογία. Οι γιατροί εξετάζουν την αύξηση των κρεβατιών μόνο σε συνδυασμό με άλλες αλλαγές που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις:
- πολυσπείρα αξονική τομογραφία;
- αγγειογραφία;
- doppler;
- έρευνα για το ποτό.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις πιο κοινές ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε επέκταση του Kriblure.
Ατροφία εγκεφάλου
Αν ένας ασθενής έχει διευρυμένους περιαγγειακούς χώρους και ταυτόχρονα μειώνεται ο όγκος του εγκεφάλου, τότε οι γιατροί μιλούν για ατροφία του οργάνου. Τις περισσότερες φορές είναι σημάδι των ακόλουθων ασθενειών:
- γεροντική άνοια;
- αθηροσκλήρωση;
- Νόσος Αλτσχάιμερ.
Σε αυτές τις ασθένειες, συμβαίνει ο θάνατος των νευρώνων. Αυτό συνοδεύεται από εξασθένηση της μνήμης, ψυχική βλάβη, ψυχικές διαταραχές. Τυπικά, τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διευρυμένοι περιαγγειακοί χώροι του Virchow - Robin προσδιορίζονται στα νεογνά. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών γενετικών ασθενειών, που συνοδεύονται από θάνατο νευρώνων.
Πώς αντιμετωπίζονται τέτοιες παθολογίες; Άλλωστε, δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση των χαμένων νευρώνων. Μπορείτε μόνο να επιβραδύνετε τη διαδικασία θανάτου των νευρικών κυττάρων. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία:
- νοοτροπικά: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- ηρεμιστικά: Phenazepam, Phenibut;
- αντικαταθλιπτικά: Valdoxan,"Αμιτριπτυλίνη".
Η πρόγνωση τέτοιων παθολογιών είναι συνήθως δυσμενής, καθώς η ατροφία του εγκεφάλου και ο νευρωνικός θάνατος εξελίσσονται.
Λευκοάρεση
Οι γιατροί της λευκοαρέωσης ονομάζουν αραίωση της λευκής ουσίας του εγκεφάλου. Λόγω των δομικών αλλαγών στον νευρικό ιστό, οι ασθενείς έχουν διευρυμένους περιαγγειακούς χώρους. Αυτό είναι επίσης ένα σημάδι ασθενειών που είναι κοινές στους ηλικιωμένους:
- υπέρταση;
- αθηροσκλήρωση;
- γεροντική άνοια.
Οι αλλαγές στη λευκή ουσία του εγκεφάλου προκαλούν γνωστική εξασθένηση. Οι ασθενείς λαμβάνουν συμπτωματική θεραπεία με νοοτροπικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη διατροφή των νευρώνων και σταματούν τον θάνατό τους. Με την αθηροσκλήρωση, ενδείκνυνται οι στατίνες. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ισχαιμικές καταστάσεις
Όταν η ισχαιμία επιδεινώνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία. Ο ασθενής παρουσιάζει περιοδικά ζάλη, διπλή όραση, διαταραχές συντονισμού, διαταραχές λόγου και μνήμης. Λόγω αλλαγών στα αγγεία διευρύνονται και οι χώροι γύρω από τους τοίχους τους.
Στους ασθενείς συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), καθώς και φάρμακα που ομαλοποιούν το μεταβολισμό στα εγκεφαλικά κύτταρα ("Cortexin", "Ceraxon"). Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό νααιτιολογική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης με στατίνες. Συνταγογραφήστε φάρμακα "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Αυτή η θεραπεία εξαλείφει την αιτία της ισχαιμίας.
εγκεφαλικό έμφραγμα
Συχνά, τα περιαγγειακά διαστήματα μεγεθύνονται σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παρατεταμένης ισχαιμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έμφραγμα του εγκεφάλου είναι ασυμπτωματικό και περνά απαρατήρητο από τον ασθενή. Τα αποτελέσματά του μπορούν να φανούν μόνο σε μαγνητική τομογραφία.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν ένας ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου (υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης), τότε το έμφραγμα μπορεί να επαναληφθεί σε σοβαρή μορφή. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα, οι υπογλυκαιμικοί παράγοντες και τα αραιωτικά του αίματος συνταγογραφούνται για την πρόληψη της υποτροπής της οξείας ισχαιμίας.
Διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα
Η διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα (REM) είναι μια οξεία παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την ασθένεια, το περίβλημα μυελίνης των νευρικών ινών καταστρέφεται. Οι περιαγγειακοί χώροι Virchow - Robin διευρύνονται λόγω της ήττας της λευκής και φαιάς ουσίας. Οι εστίες απομυελίνωσης είναι ορατές στην εικόνα MRI.
Αυτή η παθολογία έχει αυτοάνοση προέλευση. Η κλινική εικόνα της νόσου μοιάζει με τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι ασθενείς έχουν διαταραχές βάδισης και κίνησης, διαταραχές ομιλίας, ζάλη, φλεγμονή του οπτικού νεύρου.
Σε αντίθεση με πολλές άλλες απομυελινωτικές ασθένειες, το REM είναι ιάσιμο. Αρρωστοςσυνταγογραφήστε κορτικοστεροειδή για την καταστολή της αυτοάνοσης απόκρισης:
- "Πρεδνιζολόνη";
- "δεξαμεθαζόνη";
- "Metipred".
Μετά από μια πορεία θεραπείας, το 70% των ασθενών αναρρώνουν πλήρως. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι συνέπειες της νόσου μπορεί να επιμείνουν στους ασθενείς: αισθητηριακές διαταραχές στα άκρα, διαταραχές βάδισης, διαταραχές όρασης.
Πρόληψη
Πώς να προλάβετε τις παραπάνω παθολογίες; Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε τέτοιες ασθένειες. Επομένως, όλοι οι άνθρωποι άνω των 60 ετών θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν νευρολόγο και να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.
Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και την αρτηριακή πίεση. Άλλωστε, ασθένειες που συνοδεύονται από παθολογικές αλλαγές στη λευκή ουσία αναπτύσσονται συχνότερα στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης.
