Το "Kombilipen" είναι ένα φάρμακο που χορηγείται για τον οξύ νευραλγικό πόνο. Πρόκειται για μια πολυβιταμίνη νέας γενιάς. Εξαλείφει γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο. Σε μια οξεία επίθεση νευραλγίας, η μορφή ένεσης του φαρμάκου χρησιμοποιείται συχνότερα. Πώς να τρυπήσετε το "Combilipen"; Και ποια είναι η διάρκεια της πορείας της θεραπείας; Θα εξετάσουμε αυτά τα ζητήματα στο άρθρο.
Σύνθεση και δράση
Προτού καταλάβετε πώς να κάνετε σωστά την ένεση του Kombilipen, πρέπει να κατανοήσετε τη σύνθεση και την επίδραση αυτού του φαρμάκου στον οργανισμό. Αυτό το συνδυαστικό φάρμακο περιέχει τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:
- Βιταμίνη Β1 (θειαμίνη). Αυτή η ουσία συμβάλλει στην ταχύτερη μετάδοση των παρορμήσεων στον νευρικό ιστό. Έχει επίσης αναλγητικές ιδιότητες. Η θειαμίνη δρα παρόμοια με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά πολύ πιο ήπια. Η βιταμίνη Β1 ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων και επίσης επιβραδύνει τη γήρανση των κυττάρων.
- Βιταμίνη Β6 (πυριδοξίνη). Αυτό το συστατικό συμπληρώνει και ενισχύει τη δράση της θειαμίνης. Η πυριδοξίνη έχει θετική επίδραση στα περιφερικά νεύρα και ομαλοποιεί την παραγωγή νευροδιαβιβαστών. Επίσης, η βιταμίνη Β6 αυξάνει την αποτελεσματικότητα και βελτιώνει τη μνήμη.
- Βιταμίνη Β12 (κυανοκοβαλαμίνη). Αυτό το συστατικό ενισχύει το περίβλημα μυελίνης των νευρικών ινών. Συμμετέχει στην παραγωγή ακετυλοχολίνης, μιας ουσίας που βελτιώνει τη μετάδοση του σήματος από τους νευρώνες στους μύες. Επιπλέον, η κυανοκοβαλαμίνη διεγείρει τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και αποτρέπει την ανάπτυξη αναιμίας.
- Λιδοκαΐνη. Είναι ένα τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται συχνά στην οδοντιατρική και χειρουργική πρακτική. Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα, η λιδοκαΐνη προκαλεί απώλεια της αίσθησης. Όταν εγχέεται στον μυ, το αναισθητικό παρέχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Επίσης, αυτό το συστατικό συμβάλλει στην καλύτερη απορρόφηση των βιταμινών Β.
Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το "Combilipen" είναι ταυτόχρονα σύμπλεγμα πολυβιταμινών και αναισθητικό. Οι βιταμίνες βελτιώνουν την κατάσταση των περιφερικών νεύρων και η λιδοκαΐνη ανακουφίζει από τον πόνο.
Το φάρμακο περιέχει πολύ υψηλές δόσεις βιταμινών Β. Όλα τα ενεργά συστατικά του συμπληρώνουν και ενισχύουν το ένα τη δράση του άλλου. Επομένως, η χωριστή χρήση θειαμίνης, πυριδοξίνης και κυανοκοβαλαμίνης δεν θα δώσει το ίδιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Τα συμβατικά συμπλέγματα πολυβιταμινών περιέχουν πολύ μικρότερες δόσεις ενεργών συστατικών.
Ενέσιμο διάλυμα και δισκία
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφήενέσιμο διάλυμα και δισκία. Εκτός από τα δραστικά συστατικά, η μορφή ένεσης περιέχει βενζυλική αλκοόλη, νερό, καυστική σόδα, σιδηροκυανιούχο κάλιο και σταθεροποιητή Ε451. Το διάλυμα έχει ροζ χρώμα. Συσκευάζεται σε αμπούλες των 2 ml.
Η μορφή δισκίου παράγεται με την εμπορική ονομασία "Combilipen Tabs". Περιέχει μόνο ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β. Τα δισκία περιέχουν διπλάσια ποσότητα πυριδοξίνης από το ενέσιμο διάλυμα. Ωστόσο, δεν περιέχουν λιδοκαΐνη, επομένως έχουν λιγότερο έντονη αναλγητική δράση. Η μορφή δισκίου χρησιμοποιείται κυρίως για θεραπεία συντήρησης.
Πόση ποσότητα μπορείτε να κάνετε την ένεση "Combilipen"; Αυτή η ερώτηση τίθεται συχνά από τους ασθενείς. Συνήθως, οι ενέσεις συνταγογραφούνται στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, όταν είναι απαραίτητο να σταματήσει το σύνδρομο πόνου. Η πορεία των ενέσεων συνεχίζεται μέχρι να εξαφανιστεί ο οξύς πόνος. Μόλις βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί συνιστούν τη μετάβαση στη μορφή δισκίου αυτού του φαρμάκου.
Ενδείξεις
Πότε είναι απαραίτητο να γίνει η ένεση του "Combilipen"; Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά αυτό το αναλγητικό; Το φάρμακο περιέχει υψηλές δόσεις δραστικών συστατικών. Επομένως, μπορεί να χορηγηθεί μόνο για αυστηρούς ιατρικούς λόγους και υπό την επίβλεψη ιατρού.
Η μορφή ένεσης του φαρμάκου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στις ακόλουθες νευρολογικές παθολογίες:
- ισχιαλγία;
- ισχιαλγία;
- ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένων εκείνων μεοστεοχονδρωσις);
- νευραλγία του προσωπικού νεύρου;
- πολυνευροπάθεια διαφόρων αιτιολογιών;
- οσφυϊκά, αυχενικά και ριζικά σύνδρομα;
- μεσοπλεύρια νευραλγία;
- νυχτερινές κράμπες μόσχου.
Τα tablet "Combilipen Tabs" έχουν τις ίδιες ενδείξεις χρήσης. Αλλά χρησιμοποιούνται μετά την αφαίρεση οξέων εκδηλώσεων παθολογίας. Επιπλέον, η μορφή δισκίου συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου στον έρπητα ζωστήρα.
Αντενδείξεις
Πριν κάνετε την ένεση του Kombilipen, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που είναι αλλεργικά στις βιταμίνες του συμπλέγματος Β και τη λιδοκαΐνη. Διαφορετικά, μετά την ένεση, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές αντιδράσεις. Επίσης, το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με φυτοαγγειακή δυστονία.
Αυτό το φάρμακο απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Τα ενεργά συστατικά του περνούν στο γάλα και επίσης διασχίζουν τον πλακούντα. Τεράστιες δόσεις βιταμινών Β και αναισθητικού μπορεί να προκαλέσουν αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου. Εάν οι δραστικές ουσίες διεισδύσουν στο μητρικό γάλα, μπορεί να προκαλέσουν απότομη επιδείνωση της ευημερίας του μωρού.
Πώς να κάνετε την ένεση "Combilipen" για παιδιά; Αυτό το φάρμακο έχει περιορισμένη χρήση στην παιδιατρική πρακτική, καθώς η βενζυλική αλκοόλη περιλαμβάνεται στο ενέσιμο διάλυμα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο οι γιατροί να συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο σε εφήβους άνω των 12 ετών για ανακούφιση.νευραλγικοί πόνοι. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν αυτό το φάρμακο σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, καθώς η επίδραση του φαρμάκου στον αναπτυσσόμενο οργανισμό δεν είναι πλήρως κατανοητή.
Ανεπιθύμητα αποτελέσματα
Η χρήση του φαρμάκου σπάνια συνοδεύεται από την εμφάνιση παρενεργειών. Ωστόσο, οι πάσχοντες από αλλεργία μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες αρνητικές εκδηλώσεις:
- δερματικός κνησμός;
- εξάνθημα;
- υπερβολική εφίδρωση;
- αναφυλακτικό σοκ (σε σοβαρές περιπτώσεις).
Σε ασθενείς με φυτοαγγειακή δυστονία ή καρδιακές παθολογίες, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και ταχυκαρδία μετά την ένεση. Έτσι αντιδρά το σώμα ενός ασθενούς με αδύναμα αγγεία στην εισαγωγή λιδοκαΐνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πορεία των ενέσεων θα πρέπει να διακόπτεται και να επιλέγεται άλλο φάρμακο για την ανακούφιση από τον πόνο.
Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να κάνουν στον εαυτό τους ενέσεις. Πώς να κάνετε την ένεση του Kombilipen στο σπίτι για να αποφύγετε αρνητικές αντιδράσεις; Οι δύο πρώτες ενέσεις γίνονται καλύτερα σε εξωτερικά ιατρεία. Μετά την ένεση, πρέπει να παραμείνετε υπό την επίβλεψη γιατρού ή νοσοκόμας για 30 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί θα μπορούν να παρέχουν την απαραίτητη βοήθεια σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ ή κρίσης αλλεργίας.
Εάν μετά τις δύο πρώτες ενέσεις δεν υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις, τότε στο μέλλον μπορείτε να κάνετε μόνοι σας ενέσεις. Ωστόσο, εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ολόκληρης της θεραπείας μόνο σε αίθουσα θεραπείας.
Υπερδοσολογία
Πόσες φορέςνα τρυπήσετε το "Kombilipen" κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αποτρέψετε την εμφάνιση παρενεργειών; Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ωστόσο, ακόμη και με σύνδρομο έντονου πόνου, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ml.
Η χορήγηση υπερβολικής ποσότητας φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση. Η περίσσεια βιταμινών Β και λιδοκαΐνης επηρεάζει αρνητικά την ευεξία. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια υπερδοσολογίας:
- ναυτία και έμετος;
- προσβολή ταχυκαρδίας;
- ζάλη;
- προ-λιποθυμία;
- πυρετός;
- υπερβολική εφίδρωση;
- σύγχυση.
Εάν μετά την ένεση ο ασθενής έχει τέτοια συμπτώματα, τότε είναι επείγουσα ανάγκη να καλέσετε γιατρό ή ασθενοφόρο. Το πλύσιμο του στομάχου και η λήψη ροφητών σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσει, καθώς το φάρμακο ενίεται και εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος.
Συνιστώμενη δόση
Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε την ένεση "Combilipen"; Το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά την ενόχληση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να χορηγηθεί με κάθε κρίση πόνου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν 2 ml φαρμάκου (1 αμπούλα) 1 φορά την ημέρα. Αυτό είναι συνήθως αρκετό για να σταματήσει ο πόνος.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, με την άδεια του γιατρού, η συχνότητα των ενέσεων μπορεί να αυξηθεί έως και 2 φορές την ημέρα. Αυτή η ημερήσια δόση (4 ml) είναι η μέγιστη επιτρεπόμενη. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει υπέρβαση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση.
Το φάρμακο συνταγογραφείταιεπίσης για την πρόληψη παροξύνσεων σε χρόνιες παθολογίες των περιφερικών νεύρων. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των νευρικών ινών και στην πρόληψη της επανεμφάνισης του συνδρόμου πόνου.
Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε την ένεση "Combilipen" για προφυλακτικούς σκοπούς; Για να αποφευχθεί η έξαρση της παθολογίας, αρκεί η ένεση 2 ml του φαρμάκου μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν απαιτείται συχνότερη χρήση του φαρμάκου.
Κανόνες εισαγωγής
Το φάρμακο επιτρέπεται να χορηγείται μόνο ενδομυϊκά. Πώς να τσιμπήσετε το "Kombilipen", ακολουθώντας όλους τους κανόνες; Το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να ενίεται αρκετά βαθιά μέσα στο μυ. Είναι απαραίτητο να διαιρέσετε διανοητικά την περιοχή των γλουτών σε 4 τετράγωνα και να κάνετε μια ένεση στο εξωτερικό πάνω μέρος. Πριν από την ένεση, το δέρμα πρέπει να απολυμανθεί. Η βελόνα πρέπει να εισχωρήσει τουλάχιστον τα 2/3 του μήκους της στον μυϊκό ιστό.
Εάν ο ασθενής κάνει την ένεση μόνος του, τότε επιτρέπεται η ένεση του φαρμάκου στο άνω τρίτο του ποδιού. Αυτή η περιοχή περιέχει λίγα αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις. Επομένως, ακόμη και ένα άπειρο άτομο είναι απίθανο να μπορέσει να βλάψει τον εαυτό του με μια ανεπαρκή ένεση.
Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε την ένεση του φαρμάκου σε επαρκές βάθος. Διαφορετικά, το διάλυμα θα συσσωρευτεί κάτω από το δέρμα ή στον λιπώδη ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα, αιμάτωμα και έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος. Μετά την ένεση, το σημείο της ένεσης θα πρέπει να σκουπιστεί με βαμβάκι εμποτισμένο σε διάλυμα αλκοόλης.
Διάρκεια θεραπείας
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει πόσες ακριβώς ημέρες θα κάνει την ένεση του Kombilipen. Εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς καιτη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου. Σε οξείες ασθένειες, η πορεία των ενέσεων διαρκεί από 5 έως 10 ημέρες. Στο μέλλον, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία συντήρησης.
Εάν εντός 10 ημερών η θεραπεία δεν οδήγησε σε μείωση του πόνου, τότε η περαιτέρω χρήση του φαρμάκου είναι ακατάλληλη. Σε αυτή την περίπτωση, το Kombilipen πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο φάρμακο.
Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για πρόληψη, τότε η διάρκεια χρήσης του καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται μία φορά κάθε λίγες εβδομάδες και η υπερδοσολογία είναι απίθανη. Επομένως, η προφυλακτική πορεία μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.
Πιθανά θεραπευτικά σχήματα
Μετά τη διακοπή του συνδρόμου οξέος πόνου, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία συντήρησης. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:
- Ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει ενέσεις του φαρμάκου Combilipen, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Σταδιακά, μεταφέρεται σε προφυλακτική δόση και 2 ml διαλύματος εγχέονται μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες.
- Οι ενέσεις ακυρώνονται εντελώς και συνταγογραφείται το φάρμακο "Combilipen Tabs". Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 1 τεμάχιο μετά τα γεύματα 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 14 ημέρες.
Συμβατότητα
Πώς να κάνετε την ένεση του "Kombilipen" με άλλα φάρμακα; Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται συχνά ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Ωστόσο, το παρασκεύασμα βιταμινών δεν είναι συμβατό με όλα τα φάρμακα. Δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με τα ακόλουθα φάρμακα:
- άλλα φάρμακα μεβιταμίνες Β;
- προϊόντα με βάση την αδρεναλίνη και τη νοραδρεναλίνη;
- φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον.
Κατά τη διάρκεια των ενέσεων, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Η αιθανόλη μειώνει σημαντικά την απορρόφηση βιταμινών.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ενέσιμη μορφή του φαρμάκου "Combilipen" δεν μπορεί να αναμιχθεί στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα. Αυτό το φάρμακο είναι χημικά ασυμβίβαστο με πολλά φάρμακα.
Συνδυασμένη χρήση με "Diclofenac"
Είναι δυνατή η ταυτόχρονη ένεση "Combilipen" και "Diclofenac"; Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά συμβατά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Η δικλοφενάκη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο με ισχυρές αναλγητικές ιδιότητες. Και τα δύο φάρμακα αλληλοσυμπληρώνονται.
Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων χρησιμοποιείται συνήθως για το σύνδρομο πόνου που προκαλείται από οξεία φλεγμονώδη διαδικασία (για παράδειγμα, με ισχιαλγία). Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτά τα δύο φάρμακα πρέπει να αναρροφηθούν σε διαφορετικές σύριγγες. Με σύνθετη θεραπεία, η δοσολογία του φαρμάκου "Combilipen" παραμένει η ίδια όπως και με τη μονοθεραπεία. Οι ενέσεις δικλοφενάκης χορηγούνται μία φορά την ημέρα κάθε δεύτερη μέρα.
Πόση δόση να γίνει η ένεση "Combilipen" με "Diclofenac"; Η πορεία της συνδυαστικής θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- 1η ημέρα. Χορηγήστε μία ένεση από κάθε φάρμακο.
- 2η ημέρα. Εισαγάγετε μόνο "Combilipen".
- 3η ημέρα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί, όπως την πρώτη ημέρα.
Έτσι, η συνδυασμένη θεραπεία διαρκεί 3 ημέρες. Περαιτέρω, η πορεία της θεραπείας με ένα παρασκεύασμα βιταμινών συνεχίζεται και η δικλοφενάκη ακυρώνεται.
Combilipen και Mydocalm: θεραπεία συνδυασμού
Συχνά συνταγογραφείται συνδυασμένη θεραπεία με Kombilipen και Mydocalm. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες. Το Mydocalm είναι ένα μυοχαλαρωτικό που χαλαρώνει τους σκελετικούς μύες. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων ενδείκνυται για πόνο που σχετίζεται με μυϊκή ένταση και δυσκαμψία, για παράδειγμα, με τσιμπημένο νεύρο, οστεοχόνδρωση, σπονδυλίτιδα.
Πόσο συχνά να κάνετε την ένεση "Combilipen" με "Mydocalm"; Για την ανακούφιση του πόνου, συνήθως αρκεί να δίνετε μία ένεση από κάθε φάρμακο την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, για κάθε φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιήσετε ξεχωριστή σύριγγα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ενέσεις του φαρμάκου "Mydocalm" γίνονται δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της συνδυασμένης θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 5 ημέρες.
Combilipen και Milgamma: ποιο είναι πιο αποτελεσματικό
Το "Milgamma" έχει την ίδια σύνθεση με το φάρμακο "Combilipen". Αυτό το φάρμακο περιέχει επίσης βιταμίνες του συμπλέγματος Β και λιδοκαΐνη. Αυτά τα δύο φάρμακα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται μαζί καθώς ο συνδυασμός τους μπορεί να οδηγήσει σε υπερβιταμίνωση και υπερδοσολογία λιδοκαΐνης.
Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται ποιο από τα δύο φάρμακα είναι καλύτερο. Και τα δύο φάρμακα έχουν τον ίδιο κατάλογο ενδείξεων και αντενδείξεων. Περιέχουν τα ίδια ενεργά συστατικά. Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν μόνο στους κατασκευαστές. Το "Combilipen" είναι ένα εγχώριο φάρμακο και το "Milgamma" παράγεται στη Γερμανία. Όσον αφορά την επίδραση στο σώμα και την αποτελεσματικότητα, αυτά τα φάρμακα είναι σχεδόν τα ίδια.
Συμπέρασμα
Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το φάρμακο "Combilipen" είναι ένα αποτελεσματικό αναλγητικό. Ωστόσο, ένα τέτοιο ισχυρό φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε σωστά τις ενέσεις και να μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστων παρενεργειών.