Το να πάτε στο γιατρό δεν είναι η καλύτερη στιγμή για κανέναν από εμάς. Όμως, προσέχοντας την υγεία μας, αναγκαζόμαστε να συμφωνήσουμε σε διάφορες δυσάρεστες διαδικασίες. Πολλές γυναίκες σκέφτονται την επίσκεψή τους στον γυναικολόγο με κάποια ακαμψία και εχθρότητα. Στην ιδανική περίπτωση, το ωραίο φύλο θα πρέπει να πηγαίνει σε αυτόν τον ειδικό 2 φορές το χρόνο, αλλά η πραγματικότητα της ζωής είναι τέτοια που αυτό το ιδανικό δεν είναι διαθέσιμο σε όλους. Οικογένεια, δουλειά, δύσκολες σχέσεις με κάποιον, θυελλώδης προσωπική ζωή, αποτυχίες, άγχος αναβάλλουν την επίσκεψη σε γυναικολόγο μέχρι να γίνουν οξύτατα προβλήματα υγείας.
Όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις για να προσδιορίσετε τα βακτήρια και την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στον κόλπο. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, προκύπτουν πολλά ερωτήματα, για παράδειγμα, εάν το επιθήλιο είναι επίπεδο στο επίχρισμα ή πόσα βακτήρια και άλλα στοιχεία επιτρέπονται στη χλωρίδα. Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στις ιδιότητες, τους τύπους και την ποσότητα του πλακώδους επιθηλίου στις αναλύσεις.
Ενδείξεις για ραντεβού ανάλυσης
Ο κυτταρικός έλεγχος πρέπει να γίνεται τακτικά σε όλες τις γυναίκες άνω των 18 ετών. Διορίζεται μία φορά το χρόνο και δεν εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του εκπροσώπου του ασθενέστερου μισού της κοινωνίας. Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση για όσο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο. Δεδομένου ότι πρόσφατα οι ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων έχουν γίνει νεότερες, η οικολογική κατάσταση έχει επιδεινωθεί και οι άνθρωποι έχουν γίνει πιο ευαίσθητοι στο στρες, οι ειδικοί προτιμούν να συνταγογραφούν ένα επίχρισμα για εξέταση κυττάρων τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.
Χωρίς αυτήν την ανάλυση, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στον τράχηλο. Αυτή η μελέτη είναι δημοφιλής επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα και με ασφάλεια φλεγμονώδεις, προκαρκινικές και καρκινικές καταστάσεις σε μια γυναίκα. Εκτός από το γεγονός ότι μπορείτε να δείτε πλακώδη κύτταρα σε ένα επίχρισμα, δείχνει επίσης την παρουσία λευκοκυττάρων, βακτηρίων, μυκήτων.
Μπορεί το πλακώδες επιθήλιο να είναι σε επίχρισμα;
Μερικές φορές οι γυναίκες, όταν λαμβάνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, φοβούνται την παρουσία πλακωδών κυττάρων σε αυτήν. Μην ανησυχείτε όμως, γιατί η παρουσία τους δικαιολογείται φυσιολογικά. Το γεγονός είναι ότι ο τράχηλος και ο κόλπος είναι επενδεδυμένοι με έναν ιστό που ονομάζεται πλακώδες επιθήλιο. Σε ένα επίχρισμα, ο κανόνας αυτών των κυττάρων στο οπτικό πεδίο είναι έως και 15 τεμάχια. Η απουσία τους ή μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω υποδηλώνει την παρουσία τοπικών παθολογικών διεργασιών. Δεν μπορείτε ποτέ να βγάλετε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της υγείας, με βάση μόνο αυτόν τον δείκτη στην ανάλυση. Ένας γιατρός μπορεί να έχει μια πλήρη εικόνα της υγείας μιας γυναίκας (ήαπουσία) μόνο με μέτρηση των δεικτών του πλακώδους επιθηλίου στο επίχρισμα με άλλα στοιχεία.
Πλακώδες επιθήλιο σε επίχρισμα σε μικρή ποσότητα
Όχι πάντα οι χαμηλές τιμές οποιουδήποτε στοιχείου στις αναλύσεις υποδεικνύουν τον κανόνα. Άλλωστε, οποιαδήποτε απόκλιση από αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία μας. Το πλακώδες επιθήλιο σε ένα επίχρισμα (ο κανόνας του οποίου αναφέρεται παραπάνω) μπορεί να είναι ορατό, αλλά έχει τιμές 1, 2, 4. Ένας μικρός αριθμός αυτών των κυττάρων μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη παραγωγής οιστρογόνων και αυξημένη ποσότητα ανδρικές ορμόνες. Εάν αυτά τα κύτταρα δεν είναι καθόλου ορατά με προσεκτική εξέταση, αυτό υποδηλώνει ότι έχουν ατροφήσει. Η πλήρης απουσία τους θα πρέπει να ειδοποιεί τον ειδικό, αφού ο θάνατος των επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καρκινικού όγκου. Για να επιβεβαιωθεί αυτή η υπόθεση, πρέπει να γίνουν αρκετές ακόμη αναλύσεις και μελέτες, επομένως δεν πρέπει να πανικοβληθείτε με τέτοια αποτελέσματα.
Τι γίνεται αν το πλακώδες επιθήλιο στο επίχρισμα είναι πάνω από το φυσιολογικό;
Οι ειδικοί δίνουν αμέσως προσοχή στα αποτελέσματα της ανάλυσης εάν τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου στο επίχρισμα περιέχονται σε μεγάλες ποσότητες. Οι δείκτες άνω των 15 θεωρούνται απόκλιση από τον κανόνα και μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως η φλεγμονή των ιστών του τραχήλου της μήτρας, η ανάπτυξη καλοήθους όγκου (διάχυτη μαστοπάθεια). Επίσης, ένας μεγάλος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να υποδηλώνει πρωτοπαθή υπογονιμότητα σε νεαρούς ασθενείς.
Απυρηνικά «λέπια» (έτσι μοιάζει ένα πλακώδες επιθήλιο) μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς εστίαση. Αυτό παρατηρείται σε καλοήθεις όγκους, καθώς και στην παθολογική διαδικασία της υπερκεράτωσης. Η υπερκεράτωση είναι μια παραβίαση της κερατινοποίησης, κατά την οποία τα υπεύθυνα όργανα δεν ελέγχουν πόσο και πώς εμφανίζεται το πλακώδες επιθήλιο. Σε ένα επίχρισμα, πολλά από αυτά μπορεί ακόμα να οφείλονται σε σημαντική περίσσεια της ποσότητας οιστρογόνων στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα κινδυνεύει και από έκτρωση. Τα επιθηλιακά κύτταρα εξετάζονται προσεκτικά προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη καρκίνου στα αρχικά στάδια.
Διάφορες αλλαγές στο πλακώδες επιθήλιο σε ένα επίχρισμα
Τα αποτελέσματα του πιο συνηθισμένου επίχρισμα μπορεί να οδηγήσουν σε πρόσθετες εξετάσεις και θεραπεία. Αυτό συμβαίνει όταν τα επιθηλιακά κύτταρα υφίστανται μια ποσοτική αλλαγή. Τα επιθηλιακά κύτταρα πρέπει να αντιστοιχούν στον κανόνα σε σχήμα, δομή και μέγεθος.
Το πλακώδες επιθήλιο σε ένα επίχρισμα μπορεί να είναι μαζί με ένα κυλινδρικό. Αυτό δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα, εάν το επίχρισμα έγινε στη ζώνη μετάβασης (αυχενικό κανάλι και το κολπικό τμήμα του). Δεδομένου ότι το επιθήλιο καλύπτει το κανάλι και τον κόλπο σε πολλά στρώματα, κύτταρα από διαφορετικά στρώματα μπορούν να εμφανιστούν στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο επίχρισμα, τέτοια αποτελέσματα χωρίς πρόσθετες ανωμαλίες στη δομή ή το μέγεθος των κυττάρων θεωρούνται εντός του φυσιολογικού εύρους.
Μην ανησυχείτε πολύ εάν έχετε μεταλλαγμένα επιθηλιακά κύτταρα. Αυτό δεν είναιαξιόπιστες ενδείξεις ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται. Η μη φυσιολογική δομή και δομή των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να υποδηλώνει συνεχιζόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες, παρουσία μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, καλοήθεις βλάβες του τραχήλου της μήτρας, δυσπλασία.
Πώς αλλάζει αυτός ο τύπος κυττάρων με την ηλικία;
Μια γυναίκα περνά από διαφορετικά στάδια ανάπτυξης στη ζωή της, ανάλογα με την ηλικία της, αλλάζουν και τα εσωτερικά όργανα και τα κύτταρα. Το πλακώδες επιθήλιο δεν αποτέλεσε εξαίρεση (στο επίχρισμα αναφέρεται ως «Επ»). Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το όριο μεταξύ της διάταξης των κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων και των επίπεδων είναι σαφώς ορατό. Έχουν τυπική εμφάνιση και τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι αξιόπιστα λόγω του σωστού εντοπισμού τους. Κατά τη διάρκεια της ζωής, αυτό το σαφές όριο μετακινείται στον αυχενικό σωλήνα. Στις γυναίκες πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα δεν είναι πλέον τόσο μεγάλα όσο ήταν πριν. Γίνονται πιο λεπτές και εμφανίζεται ένας αυλός στα αγγεία.
Χρειάζεται να χτυπήσω το συναγερμό όταν το πλακώδες επιθήλιο εμφανίζεται σε στρώματα σε ένα επίχρισμα;
Αν έχετε πλακώδες επιθήλιο σε επίχρισμα σε στρώσεις, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τη δική σας ησυχία. Τέτοια αποτελέσματα θα πρέπει να αναλύονται ξεκινώντας από την ποσότητα τους στο οπτικό πεδίο. Εάν δεν ξεπεραστεί ο κανόνας, τα κύτταρα δεν αλλάξουν, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Εξάλλου, το πλακώδες επιθήλιο ευθυγραμμίζει τον κόλπο και τα τοιχώματα του τραχήλου της μήτρας σε στρώματα. Αλλά με μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα στον αριθμό των κυττάρων,είναι απαραίτητο, χωρίς καθυστέρηση, να πάτε στον γυναικολόγο για ραντεβού για περαιτέρω εξέταση.
Πώς πρέπει κανείς να προετοιμαστεί για ανάλυση;
Επειδή μια γυναίκα ζει σε κύκλο, πρέπει να γνωρίζει πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να κάνει ένα κολπικό επίχρισμα. Στην αναπαραγωγική ηλικία, είναι σημαντικό να υπολογίζονται οι ημέρες της εμμήνου ρύσεως, διαφορετικά το πλακώδες επιθήλιο στο επίχρισμα μπορεί να υπόκειται σε αλλαγές. Πολλά λανθασμένα αποτελέσματα έλαβαν γυναίκες ακριβώς λόγω της λανθασμένης δειγματοληψίας βιοϋλικού. Για όσες γυναίκες έχουν έμμηνο ρύση, πρέπει να κάνετε ένα επίχρισμα όχι νωρίτερα από την 5η ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, η ανάλυση πρέπει να γίνεται το πολύ 5 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, όχι αργότερα. Εάν πραγματοποιήθηκε σεξουαλική επαφή, εισήχθησαν φάρμακα στον κόλπο ή πραγματοποιούνταν απολύμανση, το βιοϋλικό θα είναι έτοιμο για λήψη μόνο μετά από 24 ώρες.
Το υλικό εφαρμόζεται σε δύο ποτήρια με μαλακό πινέλο ή σπάτουλα. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 5-10 ημέρες.
Ποιες πρόσθετες μελέτες συνταγογραφούνται εάν το πλακώδες επιθήλιο δεν αντιστοιχεί στον κανόνα;
Εάν ένα μόνο πλακώδες επιθήλιο προσδιοριστεί σε ένα επίχρισμα, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στον τράχηλο, τότε η ανάλυση θεωρείται φυσιολογική και δεν απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις και μελέτες. Υπάρχουν όμως ορισμένες περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εξετάσουμε προσεκτικά τα επιθηλιακά κύτταρα σε διευρυμένη μορφή. Αυτό συμβαίνει με υποψία διάβρωσης του τραχήλου, δυσπλασίας, ανάπτυξης καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, διορίζεται κολποσκόπηση ή βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Τέτοιες μελέτες πραγματοποιούνται από ειδικό με υψηλό επαγγελματισμό, αφού από τη διάγνωση ως αποτέλεσμαη εξέταση μπορεί να επηρεάσει τη ζωή του ασθενούς. Εάν εντοπιστεί μια μέτρια έως σοβαρή βλάβη του τραχήλου της μήτρας, συνταγογραφούνται θεραπείες όπως ο καυτηριασμός ή η αφαίρεση της πληγείσας περιοχής.
Η πρόληψη, η τακτική εξέταση και εξέταση, η έγκαιρη αντιμετώπιση παθολογικών διεργασιών μπορούν να παρατείνουν τη ζωή σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Φρόντισε τον εαυτό σου και μην αρρωστήσεις!
