Οι ασθένειες από τον τομέα της γαστρεντερολογίας είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες έντονων πόνων στην κοιλιά, αλλά η ταξινόμηση των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα είναι τόσο διακλαδισμένη που αυτό το σύμπτωμα από μόνο του δεν αρκεί για τον προσδιορισμό της νόσου. Συχνά ένας τόσο τακτικά παρατηρούμενος παράγοντας όπως η «οξεία κοιλιά» κρύβει όχι μία, αλλά πολλές σοβαρές παθολογίες του πεπτικού και του ουρογεννητικού συστήματος, τις οποίες μόνο οι ειδικοί γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν.
Ορισμός του πόνου με σημεία
Αν η φύση και η συχνότητα των ισχυρών πόνων στην κοιλιά είναι ανησυχητικές, τότε θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν θεραπευτή, αλλά πριν επισκεφτείτε το γραφείο πρέπει να κατανοήσετε τον πόνο σας για να μπορέσετε να τους περιγράψετε σωστά όταν σύνταξη μιας αναμνησίας.
Η συστηματοποίηση του πόνου πραγματοποιείται προς τρεις κατευθύνσεις: από τον εντοπισμό τους, από τη στιγμή εμφάνισης και από την ένταση των κρίσεων.
Προσδιορισμός της φύσης του πόνου με βάση τον εντοπισμό του:
- ασαφή, θολή κάλυψη του πόνου σε όλη την επιγαστρική περιοχή με ή χωρίς σύλληψη του υποχονδρίου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία έλκους στομάχου ή το σχηματισμό κακοήθους σε αυτόόγκοι;
- πόνοι σημείου ακριβώς κάτω από τα πλευρά - σημάδι ηπατίτιδας ή αρχόμενης κίρρωσης;
- συγκεντρωμένες κράμπες κάτω από την άκρα δεξιά πλευρά - κλινική εικόνα σκωληκοειδίτιδας;
- συγκίνηση στην επιγαστρική περιοχή θα πει για ένα πιθανώς σχηματισμένο έλκος ή δωδεκαδακτυλίτιδα.
- μυρμήγκιασμα και κράμπες κάτω από το στέρνο υποδηλώνουν την πιθανότητα χολοκυστίτιδας.
- Το resi στο πλάι της κοιλιάς ή κατά μήκος της γραμμής των εντέρων υποδηλώνει συχνά την παρουσία ελμινθικών εισβολών ή τροφικής δηλητηρίασης.
Ο επαναλαμβανόμενος επιγαστρικός πόνος τείνει να συνδέεται με την ίδια χρονική περίοδο όσον αφορά την πρόσληψη τροφής. Αυτή η τάση θα πρέπει επίσης να υπολογιστεί και να καταγραφεί στην περιγραφή των συμπτωμάτων:
- η οξεία μορφή της νόσου περιλαμβάνει σοβαρές κράμπες στην κοιλιά που εμφανίζονται αμέσως κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το φαγητό.
- Ο πόνος που εμφανίζεται σύντομα (όχι περισσότερο από μία ώρα) μετά το φαγητό θεωρείται πρώιμος τύπος.
- καθυστερημένοι, καθυστερημένοι πόνοι είναι αυτοί που εμφανίζονται περίπου 4-5 ώρες μετά το φαγητό και προηγούνται του επόμενου, κανονικού γεύματος.
- Οι κράμπες πείνας εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια δίαιτας με κακή εξορθολογισμό ή 6 ή περισσότερες ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
Κατά τη διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να περιγράφεται σωστά η ένταση του πόνου. Το Resi μπορεί να χαρακτηριστεί σε διευκρινιστικές εκφράσεις όπως:
- ασαφής τοποθεσία, χύθηκε;
- αδύναμο, δυσάρεστο, μυρμήγκιασμα;
- μέτρια δύναμη με αξιοσημείωτο πόνο;
- ισχυρές, ταχέως αναπτυσσόμενες κράμπες,υπέρβαση του ορίου πόνου στο κρίσιμο σημείο.
Οι παρουσιαζόμενοι τύποι επώδυνων συμπτωμάτων είναι ασταθείς και μπορούν ακόμη και να αλλάξουν ο ένας τον άλλον κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης τόσο ως προς την αύξηση των αρνητικών αισθήσεων όσο και ως προς τη μείωσή τους.
Πόνος που προκαλείται από γαστρίτιδα
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο κοινή αιτία πόνου στην κοιλιά είναι η συνήθης γαστρίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή ή εκδηλώνεται ενεργά. Οι κύριοι παράγοντες πρόκλησης της νόσου είναι ο ακανόνιστος και ο υποσιτισμός, κορεσμένοι με λίπη και ελαφρούς υδατάνθρακες, η κατάχρηση αλκοόλ και το στρες. Τα τελευταία χρόνια, τα κρούσματα έχουν γίνει πιο συχνά μεταξύ των γυναικών που κάνουν τυχαία μοντέρνες δίαιτες απώλειας βάρους.
Σημεία γαστρίτιδας:
- resi στην επιγαστρική περιοχή της κοιλιάς;
- καούρα που ακολουθείται από ξινό ρέψιμο;
- Αίσθημα βάρους μετά την κορεσμό.
Όταν αγνοούμε τα συμπτώματα της οξείας γαστρίτιδας, η ασθένεια παίρνει γρήγορα τη μορφή χρόνιας. Η φαρμακευτική θεραπεία του πόνου στην κοιλιά πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας αυστηρής δίαιτας που αποκλείει λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα, οποιαδήποτε λουκάνικα και κονσέρβες.
Πεπτικό έλκος
Στα αρχικά στάδια της νόσου, το έλκος στομάχου μπορεί να συγχέεται με άλλες γαστρεντερολογικές παθολογίες, αλλά η νόσος εξελίσσεται πολύ γρήγορα, αποκτώντας συγκεκριμένα συμπτώματα:
- φούσκωμα, κράμπες στην κοιλιά (στην κορυφή);
- ναυτία, καούρα;
- αίσθημα βάρους στο στομάχι ακόμα και μετά τη λήψημια μικρή ποσότητα φαγητού;
- δραστική απώλεια βάρους;
- προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου.
Το κύριο σύμπτωμα του πεπτικού έλκους είναι ο εμμονικός και σχεδόν συνεχώς παρών πόνος στο επιγάστριο. Στην αρχή, οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο μετά την κατανάλωση επιθετικών τροφίμων, όπως καπνιστά κρέατα ή τουρσιά, αλλά στη συνέχεια ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από κράμπες μετά από κάθε γεύμα χωρίς εξαίρεση. Οι κοιλιακές κράμπες λόγω ελκών είναι σχεδόν δύο φορές πιο συχνές στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα πορεία με μεγάλες περιόδους ύφεσης, κατά την οποία υπάρχει ο σχηματισμός ενός ή πολλαπλών ελκών που επηρεάζουν τα βαθιά στρώματα του προσβεβλημένου οργάνου. Ακόμη και μετά από σοβαρή θεραπεία, τα ίχνη επουλωμένων ελκών παραμένουν με τη μορφή ουλών.
Η θεραπεία του έλκους του στομάχου περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών, γαστροπροστατευτών, καθώς και φαρμάκων που εμποδίζουν τον μηχανισμό έκκρισης υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται αυστηρή δίαιτα, η οποία θα ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο και την ένταση της νόσου.
Παγκρεατίτιδα
Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται στον άνθρωπο λόγω της ανάπτυξης υφιστάμενων ασθενειών του πεπτικού σωλήνα ή ως ανεξάρτητη παθολογία υπό την επίδραση παραγόντων διάθεσης. Προκλητές ασθενειών μπορεί να είναι:
- κατάχρηση αλκοόλ;
- μη εξουσιοδοτημένη χρήση ισχυρών ναρκωτικών;
- προηγούμενες μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες;
- τροφική ή χημική δηλητηρίαση.
Ρέζι στο στομάχι στο βάθοςΜια αναπτυσσόμενη ασθένεια βασανίζει συνεχώς τον ασθενή και ο εντοπισμός του πόνου μπορεί να μετατοπιστεί ή να θολώσει στην αίσθηση ότι πονάει ολόκληρο το όργανο. Όταν ο πόνος συγκεντρώνεται στο κοίλωμα του στομάχου, ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη.
Η νόσος συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:
- συμβαίνει ταχεία απώλεια βάρους;
- συχνή ναυτία χωρίς έμετο;
- φούσκωμα;
- διέλευση υδαρών γκρι περιττωμάτων με έντονη μυρωδιά;
- γενική αδυναμία, απάθεια.
Οι κράμπες παγκρεατίτιδας στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο έντονες. Με παρατεταμένη παραμέληση οξέων συμπτωμάτων, συμβαίνουν νευρολογικές αλλαγές σε ένα άτομο: εξασθένηση της μνήμης, απώλεια συγκέντρωσης. Μια συχνή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να είναι ο σακχαρώδης διαβήτης.
Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα και περιλαμβάνει τη συνεχή χρήση αναλγητικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων και την υιοθέτηση ειδικών μέτρων για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.
Χολοκυστίτιδα
Η χολοκυστίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια της απόφραξης των χοληφόρων οδών από κινούμενες πέτρες, επομένως μπορεί να ονομαστεί η πιο συχνή επιπλοκή της νόσου των χολόλιθων. Τι μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος με χολοκυστίτιδα; Η υπερκατανάλωση τροφής, η αφθονία λιπαρών και δύσκολα εύπεπτων τροφών στο καθημερινό τραπέζι, η κατανάλωση αλκοόλ χωρίς μέτρο - όλοι αυτοί οι παράγοντες ευνοούν την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης του πεπτικού συστήματος και προκαλούν έξαρση της νόσου.
Στο σπίτι,Η ασθένεια ορίζεται από έναν συνδυασμό των παρακάτω συμπτωμάτων:
- μεταλλική γεύση στη γλώσσα;
- Σταθερά υψηλή θερμοκρασία εντός 39°;
- ταχυκαρδία;
- επώδυνο ρέψιμο;
- κιτρίνισμα του δέρματος (όχι σε όλες τις περιπτώσεις);
- σοβαρή ναυτία και λιγότερο συχνά έμετος.
Το καθοριστικό σύμπτωμα είναι οι πόνοι κοπής στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, που εμφανίζονται τη στιγμή της κάμψης, της στροφής ή απλά με μια απότομη κίνηση. Τη στιγμή της έξαρσης της χολοκυστίτιδας, ο πόνος ακτινοβολεί στον ώμο ή στο άνω μέρος της πλάτης.
Η θεραπεία της νόσου στην οξεία φάση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Στο πλαίσιο των αντιβιοτικών και των χολερετικών φαρμάκων που αποτελούν τη βάση της θεραπείας, στον ασθενή συνταγογραφούνται συμπτωματικά φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο διεγερσιμότητας, καταστέλλουν τον έμετο και τον πόνο.
θυλακιώδης κύστη ωοθηκών
Στις γυναίκες, οι κράμπες στην κοιλιά (κάτω από τον ομφαλό) χαρακτηρίζουν μια κοινή γυναικολογική πάθηση - μια κύστη ωοθηκών. Ο σχηματισμός μικρών σχηματισμών μπορεί να περάσει απαρατήρητος και να μην επηρεάσει την ευημερία της γυναίκας, αλλά μεγάλες κύστεις ή συγκεντρωμένες σε μεγάλες ομάδες θα εκδηλώσουν σοβαρά συμπτώματα:
- πόνοι κοπής που ακτινοβολούν στην αριστερή πλευρά;
- παραβίαση του μηνιαίου κύκλου, καθώς και αλλαγή στη φύση της αιμορραγίας (μπορεί να είναι πιο άφθονη ή φτωχότερη από το συνηθισμένο);
- πόνοι σχεδίασης στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;
- σε ορισμένες περιπτώσεις - ναυτία, ζάλη, έμετος;
- γενική αδυναμία, εναλλαγές διάθεσης.
Από τι μπορεί να βλάψει το στομάχι με τον σχηματισμό κυστικών; Η "ζωή" μιας ωοθυλακικής κύστης δεν είναι συνήθως περισσότερο από 3 εμμηνορροϊκούς κύκλους και εάν μετά από αυτήν την περίοδο το νεόπλασμα δεν εξαφανιστεί, τότε είναι δυνατές επιπλοκές με τη μορφή ρήξης του ωοθυλακίου ή στρέψης του ποδιού της κύστης. Αυτοί οι παράγοντες είναι η κύρια αιτία του οξέος πόνου, η ανακούφιση του οποίου με μεθόδους στο σπίτι είναι σχεδόν αδύνατη.
Ορμονική θεραπεία και αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθολογικών κύστεων. Σε επείγουσες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν σκιστεί το μίσχο μιας κύστης 2ου βαθμού, γίνεται επέμβαση για την αφαίρεση του κατεστραμμένου οργάνου.
Παρουσία παρασιτικών μορφών
Οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της οξείας κοιλίας, αλλά τα παιδιά βιώνουν επίσης ανεξήγητες με την πρώτη ματιά κράμπες στην κοιλιά. Τι να κάνετε εάν ένα παιδί παραπονιέται για περίεργους πόνους στην επιγαστρική περιοχή; Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς πρέπει να θυμούνται εάν τα ακόλουθα συμπτώματα προηγήθηκαν της εμφάνισης του πόνου σε ένα παιδί:
- ναυτία, υπερβολική σιελόρροια;
- κακοσμία αναπνοή;
- ιδιοτροπίες και κούραση;
- προβλήματα πέψης;
- δραστική απώλεια βάρους.
Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από ελμινθικές προσβολές αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους συνομηλίκους τους, μελετούν χειρότερα και έχουν σημάδια συνεχούς νευρικής διεγερσιμότητας. Όλα αυτά τα συμπτώματα συνθέτουν την κλινική εικόνα της ελμινθίασης, η οποία δεν μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη έως ότου οι εργαστηριακές εξετάσεις δείξουν θετικό αποτέλεσμα.
Σπιτική θεραπεία με βότανα και διάφορα σκευάσματααπό μια σειρά συμπληρωμάτων διατροφής δεν σώζει από παράσιτα, αν και μπορεί να συμβάλει στη μερική αποβολή τους με κόπρανα. Μόνο ένας ειδικός παρασιτολόγος, έχοντας στη διάθεσή του τα αποτελέσματα των δοκιμών που υποδεικνύουν τον τύπο των ελμίνθων που ανιχνεύθηκαν, είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση και να συνταγογραφήσει θεραπεία για την πλήρη απομάκρυνση των εισβολών από το σώμα του ασθενούς.
Οξεία σκωληκοειδίτιδα
Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης - μια σκωληκοειδής απόφυση που βρίσκεται στο κάτω μέρος του τυφλού - κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των γαστρεντερολογικών παθήσεων που απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Μεταξύ των βασικών αιτιών της παθολογίας, οι γιατροί αποκαλούν την απόφραξη του αυλού της σκωληκοειδούς από ξένα αντικείμενα που έχουν εισέλθει στο σώμα με τροφή ή στερεά κόπρανα.
Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός αδιάβατου βύσματος στην έξοδο της σκωληκοειδούς απόφυσης, η εκροή του βλεννογόνου περιεχομένου της σκωληκοειδούς απόφυσης σταματάει και το κοίλο όργανο αρχίζει να διογκώνεται, δυσκολεύοντας την κυκλοφορία του αίματος στο πάχυνση τοίχων. Εάν δεν ληφθούν μέτρα εντός των πρώτων 6 ωρών μετά την έναρξη μιας οξείας κατάστασης, τότε υπάρχει κίνδυνος παραβίασης της ακεραιότητας της διαδικασίας και έκχυσης μιας σήψης ουσίας στην κοιλιακή κοιλότητα.
Συμπτώματα για τον προσδιορισμό της φλεγμονής:
- έντονοι παλλόμενοι πόνοι γύρω από τον ομφαλό και στο άνω μέρος του επιγαστρίου, οι οποίοι σταδιακά μετατοπίζονται στο κάτω δεξί τέταρτο της κοιλιάς.
- περιορισμός της κίνησης - ο ασθενής προσπαθεί να πάρει μια ύπτια θέση με τέτοιο τρόπο ώστε η επώδυνη περιοχή της κοιλιάς να συμπιέζεται;
- συνήθως, με σκωληκοειδίτιδα, το στομάχι πονάει χωρίς πυρετό, έμετο και διάρροια, αλλά σε παιδιά κάτω των 12 ετών είναι συχνά δυνατόπαρατηρήστε και τα τρία ζώδια ταυτόχρονα.
Ένας δείκτης του αυξημένου κινδύνου της πάθησης θεωρείται ότι είναι η απότομη διακοπή των συμπτωμάτων του πόνου: ένα άτομο μπορεί να σηκωθεί ήρεμα και να κινηθεί χωρίς την παραμικρή ένδειξη ενόχλησης. Μια τέτοια ηρεμία υποδηλώνει άμεσα την έναρξη μιας νεκρωτικής διαδικασίας στους ιστούς της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία σύντομα θα μετατραπεί σε περιτονίτιδα - την πιο περίπλοκη δηλητηρίαση της κοιλιακής κοιλότητας.
Όπως στην περίπτωση μιας οξείας κατάστασης, και μάλιστα των επιπλοκών, η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης.
Άλλες αιτίες κράμπες στο στομάχι
Ρέζι στην κοιλιά, που συνοδεύεται από δυσπεψία ή ναυτία, είναι επίσης ένας από τους δείκτες της νευρικής κατάστασης ενός ατόμου. Εάν η ζωή ενός ατόμου περνάει σε στρεσογόνες καταστάσεις, νιώθει συνεχώς κατάθλιψη ή φόβο, οι πόνοι μπορεί να πάρουν περιοδικό χαρακτήρα, να εντείνονται αργά το απόγευμα. Στα αρχικά στάδια μιας νευρολογικής νόσου, τα διαγνωστικά δεν αποκαλύπτουν παθολογικές αλλαγές στα κοιλιακά όργανα, αλλά εάν δεν εξαλειφθούν οι αγχωτικές καταστάσεις, τότε μπορεί να αναπτυχθούν γαστρίτιδα ή ακόμα και έλκη στομάχου στο υπόβαθρό τους.
Μια άλλη αιτία πόνου μπορεί να κρύβεται στη χρήση αλλεργιογόνου τροφής από ένα άτομο, στην οποία έχει μια αντίδραση με τη μορφή φουσκώματος, πόνου και έντονου σχηματισμού αερίων. Μπορεί να είναι γάλα, μερικά φρούτα, παραπροϊόντα και γλυκά. Συχνά μια παρόμοια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από ένα γλέντι με άφθονα λιπαρά τρόφιμα ή ακόμα και μετά το φαγητότακτικά γεύματα που ο οργανισμός έχει απογαλακτίσει κατά τη διάρκεια μιας αυστηρής δίαιτας.
Επείγουσα δράση για σοβαρές κοιλιακές κράμπες
Εάν εμφανιστούν έντονοι πόνοι κοπής, η αιτιολογία των οποίων δεν έχει διευκρινιστεί στο παρελθόν, ένα άτομο πρέπει να καλέσει ένα ασθενοφόρο και πριν την άφιξή του προσπαθήσει να ανακουφίσει την κατάστασή του:
- ξαπλώστε άνετα ανάσκελα;
- βάλτε ένα μπουκάλι κρύο νερό στο στομάχι σας ή μια σακούλα κατεψυγμένα τρόφιμα από το ψυγείο,
- συνιστάται για έντονες κράμπες να πίνετε μισό ποτήρι δροσερό νερό σε μικρές γουλιές.
Εάν ο πόνος είναι δύσκολο να υπομείνει, επιτρέπεται η λήψη ενός χαπιού No-shpy, αλλά αυτό μπορεί να γίνει ως έσχατη λύση. Συνιστάται να αποφεύγεται η λήψη αυτού και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων, προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση της κλινικής εικόνας της νόσου.
